Tramadol နဲ့ Morphine လိုမျိုး ပြင်းထန်တဲ့ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတွေအကြောင်း ကြားဖူးပါလိမ့်မယ်။ ဆရာဝန်တွေက ဒီဆေးတွေကို ခွဲစိတ်မှုတွေပြီးရင် ဒါမှမဟုတ် ကင်ဆာလို ပြင်းထန်တဲ့ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတွေမှာ သုံးကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါတွေကို မှားယွင်းစွာသုံးမိရင်၊ ဆိုလိုတာက အလွန်အကျွံသုံးမိရင် အရမ်းအန္တရာယ်များပြီး အသက်အန္တရာယ်တောင် ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုအန္တရာယ်များတဲ့ အခြေအနေမှာ ဒီဆေးတွေရဲ့ အာနိသင်ကို ချက်ချင်းရပ်တန့်စေပြီး အသက်တွေကို ကယ်တင်နိုင်တဲ့ အထူးဆေးတစ်မျိုးရှိပါတယ်။ အဲဒါကို ကျွန်တော်တို့ "Opioid Antagonist" လို့ ခေါ်ပါတယ်။
အရင်ဆုံး ဒီ 'opioid' ဆိုတာ ဘာလဲ ကြည့်ရအောင်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် opioid တွေဟာ နာကျင်မှုကို လျှော့ချဖို့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အာရုံကြောဆဲလ်တွေနဲ့ လုပ်ဆောင်တဲ့ ဓာတုပစ္စည်းအုပ်စုတစ်စုပါ။ အချို့က သဘာဝအတိုင်း ဖြစ်ပေါ်လာပြီး အချို့ကတော့ ဓာတ်ခွဲခန်းတွေမှာ ထုတ်လုပ်ပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေက အလယ်အလတ်ကနေ ပြင်းထန်တဲ့ နာကျင်မှုကို ကုသဖို့ အသုံးပြုလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီအုပ်စုထဲမှာ ပါဝင်တဲ့ ဟီးရိုးအင်းလိုမျိုး တရားမဝင် မူးယစ်ဆေးဝါးတွေလည်း ရှိပါတယ်။
လူတွေဟာ ဒီ opioid တွေကို စွဲလမ်းနိုင်ခြေ ပိုများပါတယ် ။ အကြောင်းရင်းကတော့ သူတို့ဟာ နာကျင်မှုကို သက်သာစေရုံသာမက ထူးဆန်းတဲ့ ပျော်ရွှင်မှုခံစားချက်၊ လွင့်မျောနေတဲ့ခံစားချက် (euphoria) ကိုပါ ယူဆောင်လာပေးလို့ပါ။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ အဲဒီပျော်ရွှင်မှုကို မရခင် သောက်ခဲ့တဲ့ ပမာဏဟာ မလုံလောက်ပါဘူး။ ဒါကို 'သည်းခံနိုင်စွမ်း' လို့ ခေါ်ပါတယ်။ ပြီးရင် ဆေးပမာဏကို တိုးဖို့ သွေးဆောင်ခံရပါတယ်။ နောက်ဆုံးမှာ ဒါက opioid သုံးစွဲမှုဆိုင်ရာရောဂါအဖြစ် ပြောင်းလဲသွားနိုင်ပါတယ်။
ဒီ opioid antagonist က ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲ။
ဒါကို နားလည်ဖို့အတွက် ဥပမာလေးတစ်ခု ယူကြည့်ရအောင်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်၊ အထူးသဖြင့် ဦးနှောက်နဲ့ ကျောရိုး (ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်) မှာ opioid တွေကို တုံ့ပြန်တဲ့ အထူး 'receptors' တွေ ရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ သော့ပေါက်တွေလိုပဲ။ ဒါတွေကို mu၊ kappa နဲ့ delta receptors တွေလို့ ခေါ်ပါတယ်။ အဓိက အလုပ်လုပ်တာက ဒီ mu receptors တွေနဲ့ပါ။
- Opioids (အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး) တွေဟာ ဒီသော့ပေါက်ထဲကို ဝင်နိုင်တဲ့ 'မှန်ကန်တဲ့သော့' လိုပါပဲ။ အဲဒီသော့ကိုထည့်ပြီး လှည့်လိုက်တဲ့အခါ၊ ဆိုလိုတာက opioid ဆေးသောက်လိုက်တဲ့အခါ၊ အဲဒီ receptor တွေ လှုပ်ရှားလာပြီး နာကျင်မှုပျောက်သွားပြီး အသက်ရှူနှုန်း နှေးကွေးလာပြီး အစောပိုင်းက ကျွန်တော်ပြောခဲ့တဲ့ ပျော်ရွှင်တဲ့ခံစားချက် ပေါ်လာပါတယ်။
- opioid antagonist များသည် ထိုသော့ပေါက်ထဲသို့ ဝင်နိုင်သော်လည်း လှည့်၍မရသော 'အတုသော့' ကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ဤဆေးသည် ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်သောအခါ၊ ၎င်းသည် receptors များ၊ သော့ပေါက်များဆီသို့ လျင်မြန်စွာ ရောက်ရှိသွားသည်။ သို့သော် receptor ကို အသက်မသွင်းပါ။ ယင်းအစား၊ ၎င်းသည် သော့ပေါက်ကို ပိတ်ဆို့ထားသည်။
အခု နားလည်ပြီလား။ အတုအယောင်သော့က သော့ပေါက်ထဲမှာ ပိတ်မိနေလို့ 'မှန်ကန်တဲ့သော့'၊ ဘိန်းဖြူက လာပြီး ချိတ်ဆက်လို့ မရတော့ဘူး။ ဒါကြောင့် ဘိန်းဖြူရဲ့ အာနိသင်က လုံးဝရပ်တန့်သွားတယ်။ တစ်ယောက်ယောက်က ဘိန်းဖြူကို အလွန်အကျွံသောက်ပြီး အသက်ရှူရပ်သွားပုံရတဲ့အခါ ဒီအန်တီဂရယ်ဆေးပေးလိုက်တဲ့အခါ အဲဒီလိုဖြစ်သွားတယ်။ ဘိန်းဖြူက ချက်ချင်းဝင်ပြီး ဘိန်းဖြူရဲ့ အာနိသင်ကို ရပ်တန့်စေပြီး ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်အသက်ရှူနိုင်အောင် လုပ်ပေးတယ်။
opioid antagonist တွေရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။
ဤဆေးဝါးအမျိုးအစားများစွာရှိပါသည်။ တစ်ခုချင်းစီကို ရည်ရွယ်ချက်အမျိုးမျိုးအတွက် အသုံးပြုကြသည်။ ဤဇယားကို အနီးကပ်ကြည့်ကြပါစို့။
| ဆေးအမည် | အဓိကအသုံးပြုမှု | အရေးကြီးသောအချက်များ |
|---|---|---|
| နာလောက်ဆုန်း | opioid အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုအတွက် အသက်ကယ်ဆေး။ | ၎င်းကို ထိုးဆေးအဖြစ် သို့မဟုတ် နှာခေါင်းဖြန်းဆေးအဖြစ် ပေးပါသည်။ opioid အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုကြောင့် တစ်စုံတစ်ယောက်သည် အသက်ရှူရပ်သွားပါက ၂ မိနစ်မှ ၅ မိနစ်အတွင်း အသက်ရှူပြန်ကောင်းလာစေနိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့နိုင်ငံတွင် ၎င်းကို ဆေးရုံများ၏ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) များတွင် အသုံးအများဆုံးဖြစ်သည်။ |
| နယ်ထရက်ဇုန်း | opioid နှင့် အရက်စွဲလမ်းမှုအတွက် ရေရှည်ထိန်းသိမ်းမှုကုသမှုအဖြစ်။ | ဒါက စွဲလမ်းမှုကို ကျော်လွှားဖို့ အထောက်အကူပြုပါတယ်။ ဘိန်းဖြူတွေ သောက်သုံးတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ပျော်ရွှင်မှုကို ကာကွယ်ပေးပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဆေးဖြတ်လက္ခဏာတွေ ဒါမှမဟုတ် တောင့်တမှုကိုတော့ မထိန်းချုပ်နိုင်ပါဘူး။ ဆေးပြား ဒါမှမဟုတ် ထိုးဆေးအနေနဲ့ ရရှိနိုင်ပါတယ်။ |
| မီသိုင်းနယ်ထရက်ဇုန်း | ပြင်းထန်သော opioid နာကျင်မှုသက်သာဆေးများကြောင့် ဖြစ်သော ဝမ်းချုပ်ခြင်းအတွက်။ | ဒါက နည်းနည်းကွာခြားပါတယ်။ ဦးနှောက်ကို မရောက်ပါဘူး။ အူလမ်းကြောင်းထဲက opioid receptors တွေကိုပဲ ပိတ်ဆို့ပေးပါတယ်။ ဒါကြောင့် အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးရဲ့ အာနိသင်ကို အနှောင့်အယှက်မဖြစ်စေဘဲ ဝမ်းချုပ်တာကိုပဲ လျော့ကျစေပါတယ်။ နာတာရှည်နာကျင်မှုအတွက် ကုသမှုခံယူနေသူတွေအတွက် ညွှန်ကြားထားတာပါ။ |
| နယ်လ်မီဖီနီ | opioid အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုအတွက်။ | ၎င်းသည် နာလောက်ဆုန်းနှင့် ဆင်တူသော်လည်း ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် အချိန်ပိုကြာအောင် တက်ကြွနေတတ်သည်။ သို့သော် နာလောက်ဆုန်းကဲ့သို့ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် အသုံးမပြုကြပေ။ |
ဒီဆေးတွေရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။
Naloxone နှင့် Naltrexone ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ၏ အဓိကနှင့် ချက်ချင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ 'opioid ဖြတ်ခြင်းလက္ခဏာများ' ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ လူတစ်ဦး၏ခန္ဓာကိုယ်သည် opioid များကို ကြာမြင့်စွာကတည်းက ကျင့်သားရနေခဲ့သည်။ ဤသည်မှာ ဆန့်ကျင်ပစ္စည်းတစ်ခုကို ရုတ်တရက်ပေးပြီး ၎င်း၏လုပ်ဆောင်ချက်ရပ်တန့်သွားသောအခါ ခန္ဓာကိုယ်၏တုံ့ပြန်မှုဖြစ်သည်။
ဒီဆေးဖြတ်လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
- နှာရည်ယိုခြင်း
- မျက်လုံးမှ မျက်ရည်များ အလွန်အကျွံကျခြင်း
- မကြာခဏ သမ်းဝေခြင်း
- အသက်ရှူနှုန်း မြန်လာခြင်း (Hyperventilation)
- အပူချိန်လွန်ကဲခြင်း
- နှလုံးခုန်နှုန်း မြန်ခြင်း (Tachycardia)
- ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း
- ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း
- ဝမ်းလျှောခြင်း
- စိုးရိမ်ပူပန်မှု
ဤလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှုသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦးကွဲပြားသည်။ ၎င်းသည် မည်မျှကြာအောင်နှင့် မည်သည့် opioid အမျိုးအစားကို အသုံးပြုခဲ့သည်ပေါ်တွင် မူတည်သည်။ ဆေးရုံတွင် ဆရာဝန်များသည် ဤအခြေအနေကို ကောင်းစွာစီမံခန့်ခွဲကြသည်။ ၎င်းတို့သည် ဆားရည် (IV အရည်များ) နှင့် အခြားဆေးဝါးများ ပေးကြသည်။
ဝမ်းချုပ်ခြင်းအတွက်အသုံးပြုသော methylnaltrexone ၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ ကွဲပြားပါသည်။ ၎င်းတို့မှာ-
- ဗိုက်အောင့်ခြင်း
- အစာအိမ်ဖြည့်ခြင်း
- ပျို့အန်ခြင်း သို့မဟုတ် အန်ခြင်း
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း
- ကြွက်သားလှိမ့်ခြင်း
- မူးဝေခြင်း
ဒီဆေးတွေရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေက ဘာတွေလဲ။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိသော်လည်း၊ ဤဆေးဝါးများ၏ အကျိုးကျေးဇူးများသည် ၎င်းတို့ထက် များစွာသာလွန်ပါသည်။
နာလောက်ဆုန်း ဟာ အသက်ကယ်ဆေးတစ်မျိုး ပါ။ ဘိန်းဖြူအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုကြောင့် သေဆုံးမှုကို ကာကွယ်ပေးနိုင်ပါတယ်။ အဲဒါက အရေးကြီးဆုံးအရာပါ။
နယ်ထရက်ဇုန်း၎င်းသည် opioid သို့မဟုတ် အရက်စွဲခြင်းကဲ့သို့သော ရှုပ်ထွေးသောရောဂါများကို ကုသရာတွင် အလွန်အရေးကြီးသော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် ၎င်းတစ်ခုတည်းဖြင့် မလုံလောက်ပါ။ မူးယစ်ဆေးစွဲခြင်းသည် အလွန်ရှုပ်ထွေးသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ စိတ်ကုထုံးနှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကဲ့သို့သော ရှုထောင့်အမျိုးမျိုးမှ ကုသမှုလိုအပ်သည်။ Naltrexone သည် ထိုခရီးအတွက် ကြီးမားသောခွန်အားကို ပေးစွမ်းသည့် ဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။
သင် သို့မဟုတ် သင်သိသောသူတစ်ဦးဦးသည် ဤပြဿနာခံစားနေရပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ ။ ဤအခြေအနေများကို ကူညီပေးနိုင်သည့် ဆရာဝန်များစွာနှင့် နည်းလမ်းများစွာရှိပါသည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- opioid antagonist ဆိုသည်မှာ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ opioid များ (ပြင်းထန်သော အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများနှင့် ဟီးရိုးအင်းကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ) ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပိတ်ဆို့ပေးသည့် ဆေးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။
- Naloxone သည် opioid ဆေးဝါးများ အလွန်အကျွံသုံးစွဲမိသူ၏ အသက်ကို ကယ်တင်ရန်အတွက် ပေးစွမ်းနိုင်သော အလွန်အရေးကြီးပြီး မြန်ဆန်သောဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။
- ဤဆေးဝါးများ၊ အထူးသဖြင့် opioid များကို ခန္ဓာကိုယ်က ကျင့်သားရနေသူတစ်ဦးအား ပေးသောအခါတွင် ပြင်းထန်သော ဆေးဖြတ်လက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းတို့ကို ဆရာဝန်၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် အမြဲအသုံးပြုသင့်သည်။
- မူးယစ်ဆေးစွဲလမ်းမှုဟာ အားနည်းချက်မဟုတ်ပါဘူး၊ ကုသလို့ရတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ သင်ဒါမှမဟုတ် သင်သိတဲ့သူတစ်ယောက်ယောက်က အကူအညီလိုအပ်ရင် ရှက်မနေပါနဲ့၊ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။