ကင်ဆာကြောင့်ဖြစ်တဲ့ ထူးဆန်းတဲ့လက္ခဏာတွေလား။ ဒီ Paraneoplastic Syndrome တွေအကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

တစ်စုံတစ်ယောက်ဟာ ရက်အနည်းငယ်ကြာ နေမကောင်းဖြစ်နေပြီး မှတ်ဉာဏ်အနည်းငယ် မှုန်ဝါးလာကာ အဆစ်တွေ တစ်ခါတစ်ရံ နာကျင်ကိုက်ခဲလာပြီး အရေပြားတွေ ယားယံလာတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါကြောင့် ဒီလိုကိစ္စမျိုးအတွက် ဆရာဝန်ဆီသွားပြီး သူတို့က စစ်ဆေးမှုအမျိုးမျိုးလုပ်တဲ့အခါ ဒါအားလုံးရဲ့ အရင်းအမြစ်က ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ပုန်းနေတဲ့ ကင်ဆာတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း တွေ့ရှိရပါတယ်။ အံ့သြစရာကောင်းလောက်အောင် မဟုတ်ဘူးလား။ ကင်ဆာက တစ်နေရာတည်းမှာ ရှိနေပေမယ့် ၎င်းရဲ့ အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့် လုံးဝမသက်ဆိုင်ဘူးလို့ ထင်ရတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေဟာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ လုံးဝကွဲပြားတဲ့ အစိတ်အပိုင်းတွေမှာ ပေါ်လာပါတယ်။ အဲဒါကို ဆေးပညာမှာ Paraneoplastic Syndrome လို့ခေါ်ပါတယ်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Paraneoplastic Syndrome ဆိုတာဘာလဲ။

ဒါက နားလည်ဖို့ နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပုံပေါ်ပေမယ့် ရိုးရှင်းအောင် ကြည့်ရအောင်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ကင်ဆာအကျိတ်တစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့အခါ တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်မှုတွေ ရှိပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့် အဆုတ်ကင်ဆာရှိရင် ချောင်းဆိုးနိုင်ပါတယ်။ အူမကြီးကင်ဆာရှိရင် မစင်ထဲမှာ သွေးပါနိုင်ပါတယ်။ ဒါတွေက ကင်ဆာရဲ့ တိုက်ရိုက်လက္ခဏာတွေပါ။

ဒါပေမယ့် Paraneoplastic Syndrome ကတော့ တခြားအရာတစ်ခုပါ။ ဒီမှာဖြစ်ပျက်တာက သင့်ခန္ဓာကိုယ်က ကင်ဆာကို တုံ့ပြန်တဲ့အနေနဲ့ တခြားလက္ခဏာတွေကို စုစည်းပြီး ဖြစ်ပေါ်စေတာပါ။ ဆိုလိုတာက ကင်ဆာက တိုက်ရိုက်လုပ်ဆောင်တဲ့အရာ မဟုတ်ဘဲ ကင်ဆာက ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ရှိနေတာကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်ထဲက တခြားစနစ်တွေက အဲဒီတုံ့ပြန်မှုအနေနဲ့ ပျက်ယွင်းသွားပါတယ်။

ဒီလိုဖြစ်နိုင်တဲ့ အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပါတယ်-

၁။ ကိုယ်ခံအားစနစ် တုံ့ပြန်မှု- ကျွန်ုပ်တို့၏ ခန္ဓာကိုယ်၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို နိုင်ငံတစ်ခုကို ကာကွယ်နေသော တပ်မတော်တစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ကင်ဆာဆဲလ်များသည် နိုင်ငံထဲသို့ ဝင်ရောက်လာသော ရန်သူတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ တပ်မတော် (ကိုယ်ခံအားစနစ်) သည် ဤရန်သူ (ကင်ဆာ) ကို စတင်တိုက်ခိုက်သည်။ ထိုအတွက် ၎င်းတို့သည် အထူးလက်နက်များ၊ ဆိုလိုသည်မှာ ပဋိပစ္စည်းများကို ထုတ်လုပ်သည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤတိုက်ပွဲအတွင်း ကျွန်ုပ်တို့၏ တပ်မတော်သည် အမှားတစ်ခု ပြုလုပ်မိတတ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ရန်သူဆဲလ်များကိုသာမက ကျွန်ုပ်တို့၏ ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ကောင်းမွန်သော ကျန်းမာသော ဆဲလ်များကိုပါ ရန်သူများဟု ထင်မှတ်ကာ တိုက်ခိုက်ကြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ၎င်းတို့သည် အာရုံကြောစနစ်၊ အရေပြားဆဲလ်များ သို့မဟုတ် အဆစ်များရှိ ဆဲလ်များကို တိုက်ခိုက်နိုင်သည်။ ထိုအချိန်တွင် ထိုအင်္ဂါများနှင့် ဆက်စပ်သော ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ်လာသည်။

၂။ ကင်ဆာဆဲလ်များမှ ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှု- ကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်မှ ပုံမှန်မထုတ်လုပ်သော သို့မဟုတ် အနည်းငယ်သာထုတ်လုပ်သော ဟော်မုန်းများကဲ့သို့သော အရာများကို အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်နိုင်သည်။ ဤပုံမှန်မဟုတ်သော ဟော်မုန်းများသည် သွေးထဲတွင်စုပုံလာပြီး ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် ပျံ့နှံ့သွားကာ အင်္ဂါအမျိုးမျိုး၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ဤဟော်မုန်းများသည် သွေးပေါင်ချိန် အလွန်အကျွံမြင့်တက်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးထဲတွင် ကယ်လ်စီယမ်ပမာဏ မြင့်တက်လာခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဒီအခြေအနေကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ဘယ်အစိတ်အပိုင်းတွေမှာ သက်ရောက်မှုရှိလဲ။

Paraneoplastic syndromes များသည် ခန္ဓာကိုယ်ရှိ မည်သည့်စနစ်မျိုးကိုမဆို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ သို့သော် ၎င်းတို့ကို ဤစနစ်များတွင် အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့ကား အဘယ်နည်း၊ ၎င်းတို့နှင့် ဆက်စပ်၍ မည်သည့်အခြေအနေများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်ကို ကြည့်ကြပါစို့။

အဖြစ်များပြီး တိကျတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

paraneoplastic syndrome မှာ ပထမဆုံးတွေ့ရတဲ့ အဖြစ်များတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ ဒါတွေကို တခြားရောဂါတွေမှာလည်း တွေ့ရနိုင်တာကြောင့် ဒါတွေကို မြင်ရုံနဲ့ ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်သွားတာ မကောင်းပါဘူး။

အဖြစ်များသော လက္ခဏာများ-

• အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ဖျားခြင်း
• အစာစားချင်စိတ်
• ညဘက်တွင် ချွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း
• ကြိုးစားအားထုတ်မှုမရှိဘဲ ထူးထူးခြားခြား ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်း

ဤအဖြစ်များသော လက္ခဏာများအပြင်၊ အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဆွေးနွေးခဲ့သည့်အတိုင်း၊ ထိခိုက်ခံရသော ခန္ဓာကိုယ်စနစ်ပေါ် မူတည်၍ သီးခြားလက္ခဏာများ ပေါ်ပေါက်လာပါသည်။

ဒီရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ဘယ်သူတွေပိုများလဲ။

ကင်ဆာရှိသူ မည်သူမဆိုတွင် Paraneoplastic syndrome များ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။ သို့သော် အချို့သော ကင်ဆာအမျိုးအစားများတွင် ပိုမိုဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။ စာရင်းအင်းများအရ ကင်ဆာလူနာ ၁၀၀ တွင် ၈ ဦး (၈%) သည် ဤအခြေအနေကို ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ဤအခြေအနေနှင့် အဖြစ်အများဆုံး ဆက်စပ်နေသော ကင်ဆာအမျိုးအစားများမှာ-

• အဆုတ်ကင်ဆာ (ဤအမျိုးအစားတွင် အများဆုံးတွေ့ရသည်)
• ရင်သားကင်ဆာ
• သွေးနှင့်ဆက်စပ်သောကင်ဆာများ (ဥပမာ လင့်ဖ်မွန်၊ သွေးကင်ဆာ)
• သားဥအိမ်ကင်ဆာ

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ။

ဤလက္ခဏာများရှိသော ဆရာဝန်နှင့် သွားတွေ့သောအခါ၊ သူ သို့မဟုတ် သူမ ပထမဆုံးလုပ်မည့်အရာမှာ ရောဂါရာဇဝင်ကို သေချာစွာမေးမြန်းပြီး ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ရောဂါလက္ခဏာများသည် ကင်ဆာ သို့မဟုတ် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေကြောင့်ဖြစ်မဖြစ် ဆုံးဖြတ်ရန် စစ်ဆေးမှုများစွာကို ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ပုံမှန်သွေးစစ်ဆေးမှုများသည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ အခြားအကြောင်းရင်းများ (ဥပမာ- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ ဟော်မုန်းမညီမျှခြင်း) ကို စစ်ဆေးပေးနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်၊ အထူးပြုသွေးစစ်ဆေးမှုအချို့သည် paraneoplastic syndrome နှင့် ဆက်စပ်နေသော antibodies သို့မဟုတ် tumor markers များကို ရှာဖွေပေးနိုင်ပါသည်။
• ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း- ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ကင်ဆာအကျိတ်ရှိမရှိ ရှာဖွေရန်အတွက် CT စကင်န် ၊ MRI စကင်န် သို့မဟုတ် အာထရာဆောင်း ကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများကို အသုံးပြုပါသည်။
• အာရုံကြောဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု- သင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည် အာရုံကြောစနစ်နှင့် ဆက်စပ်နေသည်ဟု သံသယရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ခွန်အား၊ မှတ်ဉာဏ်၊ ဟန်ချက်ညီမှုနှင့် ညှိနှိုင်းဆောင်ရွက်မှုကို စမ်းသပ်ရန် လှုပ်ရှားမှုအမျိုးမျိုးကို ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။
• ကျောရိုးဖောက်ခြင်း/ခါးရိုးဖောက်ခြင်း- ၎င်းတွင် သင့်ကျောရိုးကိုဝန်းရံထားသော အရည်ဖြစ်သည့် ဦးနှောက်အရည်အနည်းငယ်ကိုယူပြီး ကျန်းမာသောဆဲလ်များကိုတိုက်ခိုက်နေသော အရည်တွင် မူမမှန်သောပဋိပစ္စည်းများရှိမရှိ စစ်ဆေးခြင်းပါဝင်သည်။

ဘယ်လိုကုသသလဲ။

paraneoplastic syndrome ကို ကုသရာတွင် အရေးကြီးဆုံးနှင့် အခြေခံအကျဆုံးအချက်မှာ ၎င်းအားလုံးကို ဖြစ်စေသော ကင်ဆာကို ကုသရန်ဖြစ်သည်။ ကင်ဆာကို ထိန်းချုပ်ပြီးသည် သို့မဟုတ် ပျောက်ကင်းသွားသည်နှင့် paraneoplastic syndrome နှင့် ဆက်စပ်သော ရောဂါလက္ခဏာများသည် သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းသွားလေ့ရှိသည်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ကင်ဆာရောဂါကုသမှုကာလအတွင်း ပေါ်ပေါက်လာသော ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက်လည်း ကုသမှုများကို ပေးပါသည်။ ဤကုသမှုများ၏ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ ကျန်းမာသောဆဲလ်များကို မှားယွင်းစွာတိုက်ခိုက်သည့် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို ငြိမ်သက်စေရန်ဖြစ်သည်။

• ကော်တီကိုစတီးရွိုက်များ- ပရက်နီဆိုလုံးကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ။ ၎င်းတို့သည် ခန္ဓာကိုယ်တွင် ရောင်ရမ်းမှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။
• ကိုယ်ခံအား နှိမ်နင်းဆေးများ-ဤဆေးဝါးများသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို လျော့ကျစေပြီး ကျန်းမာသောဆဲလ်များကို တိုက်ခိုက်ခြင်းမှ ရပ်တန့်စေသည်။
• သွေးကြောထဲရှိ immunoglobulin (IVIG): ၎င်းတွင် ကျန်းမာသူများထံမှ ရယူထားသော ပဋိပစ္စည်းများပါ၀င်သည့် အရာတစ်ခုကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ ဤပဋိပစ္စည်းများသည် ခန္ဓာကိုယ်ကို ထိခိုက်စေသော မကောင်းသော ပဋိပစ္စည်းများကို ဖျက်ဆီးရန် ကူညီပေးသည်။
• ပလာစမာဖီးစစ်စ်- ၎င်းသည် သွေးသန့်စင်ခြင်းနှင့် ဆင်တူသော လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သင့်သွေးကို ထုတ်ယူပြီး အရည်အစိတ်အပိုင်း (ပလာစမာ) ကို ခွဲထုတ်ကာ အန္တရာယ်ရှိသော ပဋိပစ္စည်းများကို စစ်ထုတ်ကာ သန့်စင်ထားသော ပလာစမာကို သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပြန်လည်ထည့်သွင်းပေးသည်။
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ၊ အလုပ်အကိုင်ဆိုင်ရာနှင့် စကားပြောကုထုံး- အာရုံကြောစနစ် ထိခိုက်ခံရပြီး လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ စကားပြောခြင်း သို့မဟုတ် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို လုပ်ဆောင်ရာတွင် အခက်အခဲရှိပါက ဤကုသမှုများသည် ထိုစွမ်းရည်များကို ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

ဤဆောင်းပါးတွင်ဖော်ပြထားသော ပုံမှန်မဟုတ်သောလက္ခဏာများရှိပါက အထူးသဖြင့် ပြင်းထန်ပါက သို့မဟုတ် နှစ်ပတ်ထက်ပိုကြာပါက ဆရာဝန်နှင့် သေချာစွာပြသသင့်သည်။

အကယ်၍ သင်သည် အတိတ်က ကင်ဆာရောဂါအတွက် ကုသမှုခံယူခဲ့ဖူးပါက၊ ဥပမာ လွန်ခဲ့သော ငါးနှစ်အတွင်းတွင်ဖြစ်ပြီး ယခုကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများ ခံစားနေရပါက ထပ်မံစစ်ဆေးမှုခံယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်း ရှိ၊ မရှိ ဆုံးဖြတ်ရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။

ကင်ဆာရောဂါနဲ့ နေထိုင်ရတဲ့အခါ ဒီလိုလက္ခဏာတွေ ပေါင်းစပ်လာတဲ့အခါ စိတ်ရှုပ်ထွေးသွားတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် ဒီ paraneoplastic syndrome အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုက ကင်ဆာကုသမှုနဲ့ အတူတူပဲဆိုတာ နားလည်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ သင့်ရဲ့ ကင်ဆာရောဂါကုသမှုအစီအစဉ်ကို အနီးကပ်လိုက်နာခြင်းက ဒီလက္ခဏာတွေကို စီမံခန့်ခွဲရာမှာ အများကြီး အထောက်အကူပြုပါလိမ့်မယ်။ သက်သာစေနိုင်တဲ့ ကုသမှုတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်နဲ့ ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။