ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ပစ်သည့် ပစ်မှတ်ထားကုထုံး- PARP inhibitors အကြောင်း လေ့လာကြပါစို့။

သင်ဟာ ကင်ဆာရောဂါကို ခံစားနေရတယ်ဆိုရင်၊ ဒါမှမဟုတ် သင့်ချစ်ရသူတစ်ယောက်မှာ ကင်ဆာရောဂါခံစားနေရတယ်ဆိုရင် "ကီမိုကုထုံး" နဲ့ "ရောင်ခြည်ကုထုံး" လိုမျိုး အသုံးအနှုန်းတွေနဲ့ ရင်းနှီးပြီးသား ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီကုသမှုတွေမှာ ပါလာတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေအကြောင်း ကြားဖူးမှာပါ။ ဒါပေမယ့် ဒီနေ့မှာတော့ ကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုသာ ပစ်မှတ်ထားပြီး ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေကို ပျက်စီးစေမှုကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးတဲ့ ဆေးဝါးအမျိုးအစားအသစ်တစ်ခုအကြောင်း ပြောပြသွားမှာပါ။ ဒါတွေကို PARP Inhibitors လို့ခေါ်ပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ PARP Inhibitor ဆိုတာ ဘာလဲ။

ဒါကို နားလည်ဖို့အတွက် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ဆဲလ်တွေထဲမှာ ဖြစ်ပေါ်တဲ့ သေးငယ်ပေမယ့် အလွန်အရေးကြီးတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုကို ဦးစွာ နားလည်ဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဆဲလ်တိုင်းမှာ DNA လို့ခေါ်တဲ့ အရာတစ်ခု ရှိပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက အရာအားလုံး ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သင့်တယ်ဆိုတာကို ရေးသားထားတဲ့ ပုံစံကြီးတစ်ခုလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီ DNA ပုံစံရဲ့ စာမျက်နှာတွေဟာ အနည်းငယ် ပျက်စီးသွားတတ်ပါတယ်။

ဒီနေရာမှာ PARP လို့ခေါ်တဲ့ ပရိုတင်းတစ်မျိုး ပေါ်လာပါတယ်။ "PARP" ဆိုတာ Poly (ADP-ribose) polymerase ရဲ့ အတိုကောက်ပါ။ PARP ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဆဲလ်တွေအတွင်းရှိ "ပြုပြင်ရေးစက်ပြင်" လိုပါပဲ။ DNA ပျက်စီးသွားတဲ့အခါ PARP ပရိုတင်းက ဝင်ရောက်ပြုပြင်ပေးပါတယ်။ ဒါဟာ ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေ ရှင်သန်ဖို့အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါတယ်။

ဒါပေမယ့် ပြဿနာက ကင်ဆာဆဲလ်တွေဟာ ဒီ PARP ယန္တရားကို အားသာချက်အဖြစ် အသုံးပြုကြပါတယ်။ ကင်ဆာဆဲလ်တွေရဲ့ DNA ပျက်စီးသွားတဲ့အခါ ဒီ PARP ကို ​​ပြန်လည်ပြုပြင်ဖို့လည်း အသုံးပြုကြပါတယ်။ ရလဒ်အနေနဲ့ ကင်ဆာဆဲလ်တွေဟာ သေဆုံးခြင်းမရှိဘဲ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးမှာ ဆက်လက်ကြီးထွားပျံ့နှံ့သွားပါတယ်။

ဒီပြဿနာကို ဖြေရှင်းဖို့အတွက် ဆရာဝန်တွေက PARP Inhibitor လို့ခေါ်တဲ့ ဆေးတစ်မျိုးကို အသုံးပြုပါတယ်။ "Inhibitor" ဆိုတာ "blocker" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ ဒီဆေးက ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို ကူညီပေးတဲ့ PARP ယန္တရားကို "ပိတ်ဆို့" ပေးပါတယ်။ PARP ရဲ့ အကူအညီမပါဘဲ ကင်ဆာဆဲလ်ဟာ တဖြည်းဖြည်း အားနည်းလာပြီး ပျက်စီးနေတဲ့ DNA ကို မပြုပြင်နိုင်တော့ဘဲ နောက်ဆုံးမှာ သေဆုံးသွားပါတယ်။

ကမ္ဘာပေါ်တွင် အသုံးပြုသော PARP inhibitors အမျိုးအစားများ

လက်ရှိတွင် ကင်ဆာကုသမှုအတွက် အတည်ပြုထားသော PARP inhibitors အများအပြားရှိပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်က ဤဆေးများထဲမှ တစ်မျိုးမျိုးကို ညွှန်ကြားပါက ၎င်းသည် ဤစာရင်းတွင် ပါဝင်နိုင်ပါသည်။

ဒီဆေးကို ဘယ်လိုကင်ဆာအမျိုးအစားတွေအတွက် အသုံးပြုပါသလဲ။

PARP inhibitors များကို ပိုမိုအဆင့်မြင့်သော သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားသော (metastatic) ကင်ဆာများအတွက် အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် အဓိကအားဖြင့် ထိရောက်မှုရှိသော ကင်ဆာအမျိုးအစားများစွာရှိပါသည်။

• ရင်သားကင်ဆာ
• သားဥအိမ်ကင်ဆာ
• သားဥပြွန်ကင်ဆာ
• ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ
• မူလဝမ်းဗိုက်အတွင်း ကင်ဆာ
• ပန်ကရိယကင်ဆာ

BRCA မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများနှင့် အထူးဆက်နွယ်မှု

BRCA မျိုးဗီဇ အကြောင်း သင်သိထားသင့်တဲ့အချက်တစ်ခုရှိပါတယ်။ BRCA ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ဆဲလ်တွေထဲက DNA ကိုပြုပြင်ပေးပြီး ကင်ဆာရောဂါကိုကာကွယ်ပေးတဲ့ နောက်ထပ်အရေးကြီးတဲ့ မျိုးဗီဇတစ်ခုပါ။ ဒါပေမယ့် တချို့လူတွေမှာ ဒီ BRCA မျိုးဗီဇမှာ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတစ်ခုရှိနိုင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက သူတို့ရဲ့ အဓိက DNA ပြုပြင်ရေးစနစ်တွေထဲက တစ်ခုဟာ ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်ပါဘူး။ ဒီအကြောင်းကြောင့် သူတို့ဟာ ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေပိုများပါတယ်။

ကားတစ်စီးကို ဘရိတ်စနစ်နှစ်ခုရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ BRCA က တစ်ခုဖြစ်ပြီး PARP က နောက်တစ်ခု ဖြစ်ပါတယ်။ BRCA မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိတဲ့ ကင်ဆာဆဲလ်တစ်ခုမှာ ဘရိတ်စနစ်တစ်ခု (BRCA) ပျက်စီးသွားပြီးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကင်ဆာဆဲလ်ဟာ ရှင်သန်ဖို့အတွက် တခြားဘရိတ်စနစ် (PARP) ပေါ်မှာ အပြည့်အဝနီးပါး မှီခိုနေရပါတယ်။

အခု PARP Inhibitor ဆေးတွေပေးတဲ့အခါ ဒုတိယဘရိတ်စနစ်ကိုပါ ပိတ်လိုက်ပါတယ်။ ပြီးရင် ကင်ဆာဆဲလ်က သူ့ရဲ့ DNA ကို ပြန်ပြင်လို့မရတော့ဘဲ သေဆုံးသွားပါတယ်။ ဒါကြောင့် PARP Inhibitors တွေက BRCA မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိတဲ့ ကင်ဆာတွေအတွက် အရမ်းထိရောက်ပါတယ်။

ဘယ်လိုကုသမှုခံယူရမလဲ၊ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။

ဒီကုသမှုရဲ့ အဆင်ပြေမှုတစ်ခုကတော့ အားလုံးကို ဆေးပြားပုံစံ (ကက်ဆူးလ် ဒါမှမဟုတ် ဆေးပြား) နဲ့ ရနိုင်တာပါပဲ။ ဒါကြောင့် ဒီဆေးကို တစ်နေ့တစ်ကြိမ် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ကြိမ်ပဲ သောက်ရပါမယ်။ တစ်ခါတလေ ဒီဆေးတစ်ခုတည်းနဲ့ လုံလောက်နိုင်ပါတယ်။ တခြားအချိန်တွေမှာတော့ တခြားကင်ဆာကုသမှုတွေနဲ့ တွဲသောက်ဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။

ဥပမာအားဖြင့်၊ ကီမိုကုထုံး သို့မဟုတ် ရောင်ခြည်ကုထုံးကဲ့သို့သော ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ DNA ကို ပျက်စီးစေသော ကုသမှုများပြီးနောက်၊ သင်သည် PARP inhibitor ပေးနိုင်သည်။ ထို့နောက် PARP သည် ပျက်စီးနေသော ကင်ဆာဆဲလ်များကို ၎င်းတို့ကိုယ်တိုင် ပြန်လည်ပြုပြင်ရန် မကူညီသောကြောင့် ထိုဆဲလ်များသည် သေဆုံးရန် သေချာပါသည်။

ကုသမှုအချိန်

ဒါက လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် မတူပါဘူး။

• ကီမိုဆေးဝါးကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက် နှစ်နှစ် သို့မဟုတ် သုံးနှစ်ကဲ့သို့သော သတ်မှတ်ထားသောကာလအတွက် လူအချို့ကို ဤဆေးကို ပေးလေ့ရှိသည်။
• တချို့လူတွေက ဒီဆေးက ခန္ဓာကိုယ်အတွက် အာနိသင်ပြနေသရွေ့ ဆက်သောက်ကြပါတယ်။
• တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် ဆေးဝါး၏ အကျိုးကျေးဇူးများထက် ပိုများပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပြီး ကုသမှုကို ရပ်တန့်နိုင်ပါသည်။

ဒီကုသမှုရဲ့ အားသာချက်၊ အားနည်းချက်တွေက ဘာတွေလဲ။

PARP inhibitors များသည် ကင်ဆာကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် မကုသနိုင်ပါ။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့ရှိသော လူနာများကို ပိုမိုကြာရှည်စွာ အသက်ရှင်နိုင်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ဤဆေးဝါးများသည် ကင်ဆာကြီးထွားမှုကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။ ဆရာဝန်များက ၎င်းကို "တိုးတက်မှုမရှိဘဲ ရှင်သန်နှုန်း" တိုးမြင့်လာစေသည်ဟု ခေါ်ဆိုကြသည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာကို ပိုဆိုးမလာဘဲ ကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားနိုင်သည့်အချိန်ကို တိုးမြင့်စေသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် ၎င်းတို့သည် ကီမိုဆေးဝါးထက် ပိုမိုထိရောက်နိုင်သည်။

သို့သော် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ကင်ဆာဆဲလ်အချို့သည် ဤဆေးဝါးများကို "ခံနိုင်ရည်" ရှိလာပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဆေးဝါးများသည် အလုပ်မလုပ်တော့ပါ။ ၎င်းသည် လူနာ ၄၀% မှ ၇၀% အထိ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သိပ္ပံပညာရှင်များသည် ဤသို့ဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းရင်းကို နားလည်ရန် ကြိုးစားနေကြပြီး ဤဆေးဝါးများကို ပိုမိုထိရောက်စေရန် နည်းလမ်းအသစ်များကို သုတေသနပြုနေကြသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကိုလည်း သတိထားကြည့်ရအောင်။

အခြားကင်ဆာကုသမှုများကဲ့သို့ပင် PARP inhibitors များသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သို့သော် လူတိုင်း မခံစားရပါ။ ၎င်းတို့အများစုကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။

အလွန်ရှားပါးစွာပင်၊ PARP inhibitors အချို့သည် acute myeloid leukemia ဟုခေါ်သော သွေးကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်မျိုး ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်သည်။ သို့သော် ၎င်းသည် အလွန်ရှားပါးသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းအကြောင်းကြားရမယ့်အချိန်

PARP inhibitor သောက်သုံးနေပါက ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအသစ်များ သို့မဟုတ် ပိုဆိုးလာသည့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ကြုံတွေ့ရပါက ဆရာဝန်အား အသိပေးရန် အရေးကြီးပါသည်။ ဆရာဝန်သည် ဆေးပမာဏကို ပြောင်းလဲနိုင်သည် သို့မဟုတ် ပျို့အန်ခြင်းကဲ့သို့သော အရာများကို သက်သာစေရန် အခြားဆေးဝါးများကို ညွှန်ကြားနိုင်သည်။

အထူးသဖြင့် အောက်ပါလက္ခဏာများ ခံစားရပါက-သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် ကုသပေးနေသော ဆေးရုံကို ချက်ချင်းပြောပြပါ-

• ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ- ဖျားခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်းနှင့် တုန်ခြင်း။
• အဆုတ်ရောင်ရောဂါလက္ခဏာများ- အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ အသက်ရှူကြပ်ခြင်း၊ ရင်ဘတ်တင်းကျပ်ခြင်း စသည်တို့ (၎င်းသည် အဆုတ်များ ရောင်ရမ်းခြင်း အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်)။
• သွေးခဲခြင်း၏ လက္ခဏာများ- ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် နီရဲခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း။