တချို့လူတွေမှာ ရင်ဘတ်အလယ်မှာ အပေါက်ရှိတာ သတိထားမိလား။ သင် ဒါမှမဟုတ် သင့်ကလေးမှာ ဒီလိုဖြစ်ဖူးလား။ တီရှပ်ဝတ်တဲ့အခါ အထူးသဖြင့် ရေကူးကန်သွားရင် အရမ်းအဆင်မပြေဖြစ်ပြီး ရှက်စရာကောင်းနိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ပြေးလွှားဆော့ကစားတဲ့အခါ အသက်ရှူရခက်ခဲလာပြီး ပိုမြန်မြန်မောပန်းလာသလို ခံစားရလား။ ဆေးပညာမှာ ဒီအခြေအနေကို Pectus Excavatum လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ အရမ်းရိုးရှင်းစွာ ဆွေးနွေးသွားပါမယ်။
ရိုးရိုးရှင်းရှင်းပြောရရင် Pectus Excavatum ဆိုတာ ဘာလဲ။
အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။ ရင်ဘတ်အလယ်မှာရှိတဲ့ ပြားချပ်ချပ်အရိုးကို sternum လို့ခေါ်ပါတယ်။ ရင်ဘတ်အလယ်မှာရှိတဲ့ ခိုင်ခံ့တဲ့အရိုးဖြစ်ပြီး ထိလိုက်တဲ့အခါ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ Pectus Excavatum လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေမှာ ဒီရင်ဘတ်အရိုးဟာ အပြင်ကို ထွက်မလာဘဲ ရင်ဘတ်ထဲကို ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ ကြီးထွားလာပါတယ်။ ရင်ဘတ်ထဲကို ခွက်ပုံသဏ္ဍာန်ချိုင့်ဝင်သွားပါတယ်။ ဒါကြောင့်လည်း တချို့လူတွေက "ခွက်ပုံသဏ္ဍာန်ရင်ဘတ်" လို့ ခေါ်ကြပါတယ်။
ရင်ညွန့်ရိုးအတွင်းသို့ နစ်မြုပ်သွားသောအခါ ၎င်းနှင့်တွဲနေသော နံရိုးလေးချောင်း သို့မဟုတ် ငါးချောင်းကို နှစ်ဖက်စလုံးမှ အတွင်းသို့ ဆွဲယူသွားပါသည်။ ၎င်းသည် ရင်ဘတ်အတွင်းရှိ နေရာလွတ်ပမာဏကို လျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ နှလုံးနှင့် အဆုတ်များ လွတ်လပ်စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်သည့် နေရာလွတ်ကို ကန့်သတ်နိုင်သည်။
ဒါက မွေးရာပါ အခြေအနေတစ်ခု ပါ။ ဆိုလိုတာက လူတစ်ယောက်ဟာ ဒီအခြေအနေနဲ့ မွေးရာပါ ပါလာတာပါ။ ဒါပေမယ့် မွေးရာပါမှာတော့ မသိသာပါဘူး။ ဒီရင်ဘတ်ချိုင့်ဟာ ကလေးတစ်ယောက် အသက်ကြီးလာတဲ့အခါ၊ အထူးသဖြင့် အသက် ၁၂-၁၄ နှစ်လောက်မှာ ခန္ဓာကိုယ် အလျင်အမြန် ကြီးထွားလာတဲ့အခါ ပိုပြီးသိသာလာပါတယ်။
၎င်းသည် မည်မျှအဖြစ်များသည်ကိုကြည့်လျှင် ကလေး ၁၀၀၀ တွင် တစ်ဦးမှ ရှစ်ဦးအထိ သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၎င်းသည် မိန်းကလေးများထက် ယောက်ျားလေးများတွင်လည်း ပိုမိုအဖြစ်များသည်။
ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
Pectus Excavatum ရဲ့ လက္ခဏာတွေကို အမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခုက ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ မသက်မသာဖြစ်ခြင်းဖြစ်ပြီး နောက်တစ်ခုက စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ သက်ရောက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ဒီနှစ်ခုစလုံးက လူတစ်ယောက်ရဲ့ဘဝကို သိသာထင်ရှားတဲ့ သက်ရောက်မှုရှိနိုင်ပါတယ်။
| ဝိသေသလက္ခဏာအမျိုးအစား | ရှင်းလင်းချက်နှင့် ဥပမာများ |
|---|---|
| ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလက္ခဏာများ |
|
| စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလက္ခဏာများ |
|
အရေးကြီးဆုံးအချက်က ဒီလိုခံစားနေရရင် ကိုယ့်ဘာသာကိုယ် မဖုံးကွယ်ထားပါနဲ့။ မင်းအမှားမဟုတ်ဘူး။ ဒီအတွက် ထိရောက်တဲ့ ကုသမှုတွေ ရှိပါတယ်။
ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်နေတာလဲ။ အကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။
လူအတော်များများမှာ Pectus Excavatum ဖြစ်ပွားရတဲ့ တိကျတဲ့အကြောင်းရင်းကို မရှာဖွေရသေးပါ။ ဆိုလိုတာက အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။
သို့သော် အချို့ကိစ္စများတွင် ၎င်းသည် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ၊ အထူးသဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်၏ ချိတ်ဆက်တစ်ရှူးများကို ထိခိုက်စေသော ရောဂါများနှင့် ဆက်စပ်မှုရှိကြောင်း တွေ့ရှိရသည်။ ဥပမာအားဖြင့်-
- မာဖန်ရောဂါလက္ခဏာစု
- အီလာစ်-ဒန်လော့စ် ရောဂါလက္ခဏာစု
ဒါတွေက မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါတွေပါ။ ဒါကြောင့် ဒီလိုရောဂါမျိုးရှိရင် Pectus Excavatum ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိပါတယ်။
ဒါက မျိုးဆက်တစ်ခုကနေ တစ်ခုအထိ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ အရာလား။
သုတေသီများသည် Pectus Excavatum ကိုဖြစ်စေသော တိကျသော မျိုးရိုးဗီဇကို မဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ။ သို့သော် ၎င်းသည် မျိုးရိုးဗီဇကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်ဟု ၎င်းတို့က သံသယရှိသည်။ Pectus Excavatum ရှိသောသူ ၄၀% မှ ၅၃% အကြားတွင် မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦး (ဥပမာ ဖခင် သို့မဟုတ် အစ်ကို) တွင် ရောဂါရှိသောသူ ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် သင့်မိသားစုတွင် တစ်စုံတစ်ဦးရှိပါက သင်လည်း ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လို ရောဂါရှာဖွေသလဲ။
ရောဂါရှာဖွေဖို့ ပုံမှန်အားဖြင့် သိပ်မခက်ခဲပါဘူး။ ဆရာဝန်နဲ့သွားတဲ့အခါ ရိုးရှင်းတဲ့ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုနဲ့ ရောဂါရှာဖွေနိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်က ရင်ဘတ်ကို စစ်ဆေးတဲ့အခါ ဒီချိုင့်ခွက်လေးကို မြင်နိုင်ပါလိမ့်မယ်။
သို့သော် ဤအခြေအနေသည် သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်ကို မည်မျှထိခိုက်စေသည်ကို အတိအကျသိရှိရန်အတွက် ဆရာဝန်သည် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများစွာကို အကြံပြုပါလိမ့်မည်။
အဲဒီစစ်ဆေးမှုတွေက ဘာတွေလဲ။
- ရင်ဘတ် CT scan (Computed Tomography) သို့မဟုတ် MRI scan (Magnetic Resonance Imaging): ဤ scan များသည် ရင်ဘတ်အတွင်းပိုင်း၏ သုံးဖက်မြင်ပုံရိပ်များကို ရိုက်ယူနိုင်သည်။ ထို့နောက် ၎င်းသည် ရင်ညွန့်ရိုး မည်မျှနစ်မြုပ်နေသည်နှင့် နှလုံးနှင့် အဆုတ်များ မည်မျှဖိသိပ်နေသည်ကို တိကျစွာ တိုင်းတာနိုင်သည်။
- နှလုံး နှင့် အဆုတ် လေ့ကျင့်ခန်း စစ်ဆေးခြင်း- ၎င်းတွင် သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်များ မည်သို့အလုပ်လုပ်သည်ကို ကြည့်ရှုရန် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည့် လမ်းလျှောက်စက်ပေါ်တွင် ပြေးခြင်း ပါဝင်သည်။
- Electrocardiogram (EKG): ၎င်းသည် နှလုံးခုန်နှုန်းတွင် မူမမှန်မှုများ ရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို စမ်းသပ်သည်။
- Echocardiogram: ၎င်းသည် နှလုံး၏စကင်ဖတ်စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံးမည်သို့အလုပ်လုပ်ပုံနှင့် အဆို့ရှင်များ၏အခြေအနေကိုကြည့်ရှုရန်ကူညီပေးသည် (ဥပမာ mitral valve prolapse)။
- အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုများ (PFTs): ၎င်းတို့သည် သင့်အဆုတ်မှ လေမည်မျှဝင်လေထွက်နိုင်သည်ကို တိုင်းတာပေးပြီး သင့်အဆုတ်များ မည်မျှကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်နေသည်ကို အကြံဥာဏ်ပေးပါသည်။
ဤစစ်ဆေးမှုများအားလုံးကို ပြုလုပ်ပြီးနောက် ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မည်။
ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။ ပျောက်ကင်းအောင် ကုသလို့မရတဲ့ နည်းလမ်းလား။
ဒါဟာ လုံးဝဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီအတွက် အလွန်ထိရောက်တဲ့ ကုသမှုတွေ ရှိပါတယ်။ အသုံးပြုတဲ့ အဓိက ခွဲစိတ်နည်းလမ်း နှစ်ခုရှိပါတယ်။ ဒီခွဲစိတ်မှုတွေကို ပြောင်းပြန်ဖြစ်နေတဲ့ ရင်ညွန့်ရိုးကို မှန်ကန်တဲ့ အနေအထား၊ ဆိုလိုတာက အပြင်ဘက်ကို ပြန်ရောက်အောင် လုပ်ဆောင်ဖို့အတွက် အသုံးပြုပါတယ်။
ဤခွဲစိတ်မှုနှစ်ခုလုံးဖြင့်-
- ၎င်းသည် သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်များအပေါ် ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို လျော့ကျစေပြီး ၎င်းတို့ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်စေပါသည်။
- ရင်သားရဲ့အသွင်အပြင်ကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေပါတယ်။
သင့်တွင် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလက္ခဏာများ (အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း) သို့မဟုတ် သင့်ပုံပန်းသဏ္ဌာန်ကြောင့် ပြင်းထန်သောစိတ်ဓာတ်ကျခြင်းကို ခံစားနေရပါက ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် အကောင်းဆုံးဖြေရှင်းချက်ဖြစ်နိုင်သည်။
ဒီခွဲစိတ်မှုကို လုပ်ဆောင်ဖို့ အကောင်းဆုံးအသက်အရွယ်ကို အသက် ၁၀ နှစ်မှ ၁၄ နှစ်ကြားလို့ ယူဆပါတယ်။ အကြောင်းကတော့ အဲဒီအသက်အရွယ်မှာ ရင်ဘတ်ရဲ့ အရိုးနဲ့ အရိုးနုတွေက ပျော့ပြောင်းနေဆဲဖြစ်လို့ပါ။ ဒါကြောင့် ခွဲစိတ်မှုကို လုပ်ဆောင်ရလွယ်ကူပြီး ရလဒ်တွေကလည်း အလွန်အောင်မြင်ပါတယ်။
အခု ဒီခွဲစိတ်မှု နှစ်ခုက ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။
| ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်း | ဘယ်လိုလုပ်ရမလဲ |
|---|---|
| Nuss လုပ်ထုံးလုပ်နည်း (အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှု) | ဒါက ဒီနေ့ခေတ်မှာ ကမ္ဘာမှာ အသုံးအများဆုံး နည်းလမ်းပါ။ ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမား မရှိပါဘူး။
|
| ရာဗစ်ချ် လုပ်ထုံးလုပ်နည်း (ခွဲစိတ်မှုဖွင့်ခြင်း) | ဒါက ရိုးရာ ပွင့်လင်းခွဲစိတ်မှုပါ။
|
သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က သင့်အား စစ်ဆေးပြီး မည်သည့်ခွဲစိတ်မှုသည် သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးဖြစ်သည်ကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။ နာကျင်မှု ပြင်းထန်ပါသလား။
ဒါက လူအတော်များများ စိုးရိမ်ကြတဲ့ အရာပါ။ ဒါပေမယ့် အကောင်းဆုံးသတင်းကတော့ ခေတ်မီ နာကျင်မှု စီမံခန့်ခွဲမှု နည်းပညာတွေကြောင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှု နည်းပါးပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်လည်း တိုတောင်းပါတယ်။
လက်ရှိအသုံးပြုနေသော အအောင်မြင်ဆုံးနည်းလမ်းများထဲမှ တစ်ခုမှာ cryoablation ဖြစ်သည်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ခွဲစိတ်မှုမလုပ်ခင် ရင်ဘတ် (နံရိုးတွေကြား) ကို နာကျင်မှုကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ အာရုံကြောတွေကို ယာယီအေးခဲစေတာပါ။ သွားနှုတ်ခင် သွားဖုံးတွေကို ထုံစေသလိုပါပဲ။ ဆိုလိုတာက ခွဲစိတ်ပြီး ရက်အနည်းငယ်အထိ နာကျင်မှု သိပ်မခံစားရပါဘူး။
ဤနည်းလမ်းကြောင့်-
- အရင်ကလို ဆေးရုံမှာ ၅ ရက်ကနေ ၇ ရက်အထိ နေစရာမလိုတော့ပါဘူး။ ခွဲစိတ်ပြီး နောက်တစ်နေ့မှာ အိမ်ပြန်နိုင်ပါတယ်။
- ယခင်ကကဲ့သို့ နာကျင်မှုအတွက် ပြင်းထန်သော နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ (opioid) ကို မှီခိုအားထားရန် မလိုအပ်တော့ပါ။
- အရင်တုန်းက ကျောင်းနေအရွယ်ကလေးတစ်ယောက်ဟာ ပျောက်ကင်းဖို့ တစ်လလောက်ကြာတာကြောင့် ကျောင်းပိတ်ရက်တွေမှာ ဒီခွဲစိတ်မှုကို ခံယူခဲ့ရပါတယ်။ အခုတော့ နှစ်ပတ်ကနေ သုံးပတ်အတွင်း ကျောင်းပြန်တက်နိုင်ပါပြီ။
ထို့ကြောင့် ခွဲစိတ်မှုကို ကြောက်ရန် အကြောင်းမရှိပါ။
မကြာခဏမေးလေ့ရှိသော မေးခွန်းအချို့
ခွဲစိတ်မှု မလုပ်ရင် အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ ဒီရောဂါ ပိုဆိုးလာမှာလား။
ရင်ဘတ်တင်းကျပ်မှုသည် အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ပိုဆိုးလာခြင်းမဟုတ်ပါ။ သို့သော် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ ပုံမှန်လုပ်ဆောင်ချက်များ လျော့နည်းလာသည်နှင့်အမျှ နှလုံးနှင့် အဆုတ်များကို ဖိအားပေးခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ရောဂါလက္ခဏာများ (အသက်ရှူမဝခြင်း၊ မောပန်းခြင်း) ကို ခံစားရလာနိုင်ပါသည်။
ခွဲစိတ်မှုမခံယူရင် ကျွန်တော့်သက်တမ်းတိုသွားမှာလား။ နှလုံးနဲ့ အဆုတ်တွေ အပြီးအပိုင်ပျက်စီးသွားမှာလား။
မဟုတ်ပါ။ Pectus Excavatum သည် လူတစ်ဦး၏သက်တမ်းကို တိုစေသည် သို့မဟုတ် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ နှလုံး သို့မဟုတ် အဆုတ်ကို အပြီးအပိုင်ပျက်စီးစေသည်ဟူသော အထောက်အထားမရှိပါ။ သို့သော် ကုသမှုမခံယူပါက ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူ နေထိုင်ရန် ပိုမိုခက်ခဲလာနိုင်သည်။
ဒါကို ကာကွယ်ဖို့ နည်းလမ်းမရှိဘူးလား။
ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းအတိအကျကို မသိရသေးတဲ့အတွက်၊ မဖြစ်အောင် ကာကွယ်ဖို့ နည်းလမ်းမရှိပါဘူး။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုတွေကို ဘယ်အချိန်မှာ ပြန်လုပ်နိုင်မလဲ။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ခဏနားရန် လိုအပ်ပါသည်။ နာကျင်မှု သက်သာသွားသည်နှင့် လမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့် ပြေးခြင်းတို့ကို အနည်းငယ် စတင်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် အလေးမခြင်းနှင့် အားကစားများ ပြန်လည်ကစားခြင်းတို့ကို မည်သည့်အချိန်တွင် ပြန်လည်စတင်နိုင်မည်ကို သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ကျောင်းနေအရွယ်ကလေးတစ်ဦးသည် ၂-၃ ပတ်အတွင်း ကျောင်းပြန်တက်နိုင်ပါသည်။
အရေးကြီးဆုံးအချက်က ကိုယ့်ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ပုံရိပ်အတွက် စိတ်ဓာတ်မကျဖို့ပါပဲ။ တစ်ယောက်ယောက်က ဒါဟာ အလှအပဆိုင်ရာပြဿနာတစ်ခုသာဖြစ်တယ်လို့ ပြောရင် လက်မခံပါနဲ့။ ကိုယ်ခံစားနေရတဲ့ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနဲ့ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ မသက်မသာဖြစ်မှုတွေက အမှန်တကယ်ပါ။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်နဲ့ ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပြီး လိုအပ်တဲ့အကူအညီကို ရယူပါ။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Pectus Excavatum ဆိုသည်မှာ ရင်ဘတ်အလယ်ရိုး (sternum) အတွင်းသို့ နစ်ဝင်သွားသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် မွေးရာပါ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ၎င်းက အသက်ရှူကြပ်ခြင်းနှင့် မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းကဲ့သို့သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလက္ခဏာများအပြင် ရှက်ရွံ့မှုနှင့် ရုပ်ရည်နှင့်ဆက်စပ်သော စိတ်ဖိစီးမှုများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် ရိုးရှင်းသောစစ်ဆေးမှုဖြင့် ၎င်းကို ရောဂါရှာဖွေနိုင်သည်။ CT သို့မဟုတ် MRI စကင်န်ကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများဖြင့် အခြေအနေကို ထပ်မံအတည်ပြုနိုင်သည်။
- ဤအခြေအနေကို ခွဲစိတ်ကုသမှု (Nuss သို့မဟုတ် Ravitch လုပ်ထုံးလုပ်နည်း) ဖြင့် အလွန်အောင်မြင်စွာ ပြုပြင်နိုင်ပါသည်။
- ခေတ်မီ နာကျင်မှု စီမံခန့်ခွဲမှု နည်းပညာများ (ဥပမာ Cryoablation) ကြောင့် ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် ယခုအခါ နာကျင်မှု နည်းပါးပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်လည်း များစွာ တိုတောင်းပါသည်။
- သင် သို့မဟုတ် သင့်ကလေးတွင် ဤအခြေအနေရှိပါက မကြောက်ပါနှင့် သို့မဟုတ် ရှက်မနေပါနှင့်။ အကြံဉာဏ်ရယူရန် အရည်အချင်းပြည့်မီသော ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။











💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။