ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နှလုံးသားဟာ အဖိုးတန်ရတနာတစ်ခုလိုပါပဲ၊ မဟုတ်လား။ ဒါကြောင့် သဘာဝတရားက အဲဒီရတနာကို ကာကွယ်ဖို့ အံ့သြဖွယ်ကောင်းတဲ့ အရာတစ်ခုကို ဖန်တီးခဲ့ပါတယ်။ အဲဒါက နှလုံးသားကို ဝန်းရံထားတဲ့ အမြှေးပါးလေးတစ်ခုပါ။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီကာကွယ်မှုကပဲ နှလုံးကို ဒုက္ခပေးနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီလိုအချိန်မျိုးမှာ ဒီအမြှေးပါးကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားရပါတယ်။ အဲဒါက ဒီနေ့ ကျွန်ုပ်တို့ ပြောနေတဲ့အရာပါ။
နှလုံးအမြှေးပါးခွဲစိတ်မှုဆိုတာ အတိအကျဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် pericardiectomy ဆိုတာ နှလုံးကိုဝန်းရံထားတဲ့ အမြှေးပါးဖြစ်တဲ့ pericardium ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုလုံးကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်းပဲ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကို တစ်ခါတစ်ရံမှာ “pericardial stripping” လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။
စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ဒီ pericardium ဟာ နှလုံးကို ထားရှိတဲ့ အမြှေးပါးနှစ်ခုပါ အိတ်လိုပါပဲ။ ဒီအမြှေးပါးနှစ်ခုကြားမှာ အရည်အနည်းငယ်သာ ရှိပါတယ်။ အဲဒီအရည်ကပဲ နှလုံးကို ချောမွေ့စွာနဲ့ ပွတ်တိုက်မှုမရှိဘဲ ခုန်စေပါတယ်။
ဒီ pericardium မပါဘဲ ကျွန်တော်တို့ အသက်ရှင်နိုင်ပါသလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ လုံးဝဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ နှလုံးရဲ့ ပုံမှန်လုပ်ဆောင်ချက်အတွက် pericardium ကိုယ်တိုင်က မရှိမဖြစ်လိုအပ်တာ မဟုတ်ပါဘူး။ သင့်အဆုတ်နဲ့ ရင်ဘတ်နဲ့ ဝမ်းဗိုက်ကို ပိုင်းခြားထားတဲ့ ကြွက်သားဖြစ်တဲ့ diaphragm တို့ဟာ အခြေအနေကောင်းရင် pericardium ကို ဖယ်ရှားရာမှာ ပြဿနာမရှိပါဘူး။
တကယ်တော့၊ တစ်စုံတစ်ယောက်က pericarditis ဖြစ်လာတဲ့အခါ pericardium ဟာ ချောမွေ့မှု ဆုံးရှုံးသွားပြီး ပွတ်တိုက်မှုကို လျှော့ချနိုင်စွမ်း ဆုံးရှုံးသွားပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဖယ်ရှားလိုက်ရုံနဲ့ အခြေအနေကို ပိုဆိုးသွားစေတာ မဟုတ်ပါဘူး။
နှလုံးအမြှေးပါးခွဲစိတ်မှု ခံယူရတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
ဒီခွဲစိတ်မှုအတွက် အဓိကနဲ့ အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းကတော့ Constrictive Pericarditis လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ နှလုံးကိုဝန်းရံထားတဲ့ အမြှေးပါးဟာ ထူထဲပြီး မာကျောလာကာ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကျောက်တုံးလို မာကျောစေတဲ့ ကယ်လ်စီယမ်အနည်အနှစ်တွေ ရှိနေတဲ့အခါပါ။
နှလုံးပတ်လည်က အိတ်က ရုတ်တရက် ကျဉ်းသွားတဲ့အခါ ဘာတွေဖြစ်လာမလဲဆိုတာ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။
- နှလုံးသားက တင်းကြပ်စွာ ဆွဲထားခံရပြီး ကျုံ့လို့မရတော့ဘူး။
- ထို့ကြောင့် နှလုံးအခန်းများသည် သွေးအလုံအလောက် မပြည့်ပါ။
- နှလုံးသို့ရောက်ရှိလာသောသွေးသည် အဆုတ်ဆီသို့ ပြန်လှည့်သွားပါသည်။
- နှလုံးက ပုံမှန်သွေးကို မညှစ်ထုတ်နိုင်တော့ပါဘူး။
- ဒါကြောင့် ခြေထောက်နဲ့ ဝမ်းဗိုက်တွေ ရောင်ရမ်းလာပြီး နှလုံးရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ ဆင်တူပါတယ်။
ဒီခွဲစိတ်မှုဟာ Constrictive Pericarditis ရဲ့ အပြင်းထန်ဆုံးဖြစ်ရပ်တွေအတွက် အကောင်းဆုံးဖြေရှင်းချက်ပါပဲ။
ကျဉ်းမြောင်းသော နှလုံးအမြှေးပါးရောင်ရမ်းခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများ
- Idiopathic: ကိစ္စအများစုတွင် တိကျသောအကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့နိုင်ပါ။
- ယခင်က နှလုံးခွဲစိတ်မှုခံယူဖူးခြင်း- ယခင်ခွဲစိတ်မှုကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။
- ရင်ဘတ်တွင် ရောင်ခြည်ကုထုံး- ကင်ဆာကဲ့သို့သော အခြေအနေများအတွက် ရင်ဘတ်ဧရိယာတွင် ရောင်ခြည်ကုထုံး။
- တီဘီရောဂါကဲ့သို့သော ရောဂါများ- ၎င်းသည် အချို့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- ဗိုင်းရပ်စ် သို့မဟုတ် ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်း-၎င်းသည် ကူးစက်တတ်သော အခြေအနေအချို့ကြောင့်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ထို့အပြင်၊ ဤခွဲစိတ်မှုကို အခြားကိစ္စများစွာတွင်လည်း ပြုလုပ်သည်-
- ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပေါ်နေသော Pericarditis: ဆေးဝါးသောက်သုံးနေသော်လည်း ဤအခြေအနေဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေပါက။
- ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးဝါးများ၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ- နှလုံးပတ်ပတ်လည် တင်းကျပ်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန် ပေးသော စတီးရွိုက်ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကြောင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်လာပါက။
- နှလုံးအဆို့ရှင်ပိတ်ဆို့ခြင်း- အလွန်ရှားပါးစွာပင်၊ ၎င်းသည် နှလုံးတစ်ဝိုက်တွင် အရည်များစုပုံပြီး ဖိမိသည့်အခါတွင်လည်း ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီနှင့် ပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်း ဘာတွေဖြစ်တတ်လဲ။
ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ
သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် ခွဲစိတ်မှုကို ဘေးကင်းစွာလုပ်ဆောင်ရန် လိုအပ်သောပစ္စည်းကိရိယာများအားလုံးကို ပြင်ဆင်ပေးပါလိမ့်မည်။ မကြာခဏဆိုသလို ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် နှလုံး-အဆုတ်စက်ဟုလည်း လူသိများသော cardiopulmonary bypass စက်ကို အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ဤစက်သည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း နှလုံးနှင့် အဆုတ်၏အလုပ်ကို ယာယီတာဝန်ယူသည်။ ၎င်းသည် ဆရာဝန်အား နှလုံး၏ဘေးနှစ်ဖက်စလုံးနှင့် နောက်ဘက်မှ pericardium ကို ဘေးကင်းစွာဖယ်ရှားနိုင်စေပါသည်။
ခွဲစိတ်မှုအတွင်း
၁။ ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ခြင်း- ဆရာဝန်သည် နှလုံးသို့ရောက်ရှိစေရန် သင့်ရင်ဘတ်အလယ်တွင် ရင်ဘတ်ရိုး (sternum) တစ်လျှောက် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်သည်။ ၎င်းကို Median Sternotomy ဟုခေါ်သည်။
၂။ အပြင်ဘက်အလွှာကို ဖယ်ရှားခြင်း- အတွင်းအပြင်အလွှာကို နှလုံးမှ ဂရုတစိုက် ဖယ်ရှားပါသည်။
၃။ ရင်ညွန့်ရိုးကို ပြုပြင်ခြင်း- ရင်ညွန့်ရိုးကို ဝါယာကြိုးများဖြင့် ပြန်လည်ပြုပြင်သည်။
၄။ ခွဲစိတ်ရာကို ချုပ်ခြင်း- နောက်ဆုံးတွင်၊ ခွဲစိတ်ရာကို ချုပ်ရိုးများဖြင့် ပိတ်သည်။
နှလုံးအဖုံးအလွှာဖယ်ရှားခြင်းသည် နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အကြောင်းရင်းမှာ နှလုံးအဖုံးအလွှာတစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် ဆရာဝန်သည် နှလုံးကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်ရန် လိုအပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤနည်းလမ်းသည် ယင်းအတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။
ဤခွဲစိတ်မှုသည် ပုံမှန်အားဖြင့် နှစ်နာရီမှ သုံးနာရီခန့် ကြာမြင့်သော်လည်း အခြားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ပြုလုပ်ပါက ဤအချိန် ကွဲပြားနိုင်ပါသည်။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နိုးလာတဲ့အခါ နာကျင်မှုအနည်းငယ် ခံစားရပါလိမ့်မယ်။ အရည်ပိုတွေ စွန့်ထုတ်ဖို့အတွက် ရင်ဘတ်ထဲမှာ ပြွန်တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုတဲ့ ပြွန်တွေ ထည့်ထားရပါမယ်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက်တစ်နေ့ကစပြီး အရည်တွေ သောက်နိုင်ပြီး တဖြည်းဖြည်း အစာစားနိုင်ပါလိမ့်မယ်။ ခွဲစိတ်မှုမတိုင်ခင်က သောက်ခဲ့တဲ့ပမာဏထက် လျှော့သောက်ပေမယ့် ဆီးဆေးတွေကို ဆက်လက်သောက်သုံးဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။
ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။
အခြားအကြီးစားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင်၊ အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များရှိပါသည်။ အတွေ့အကြုံရှိ နှလုံးခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးကို ရွေးချယ်ခြင်းဖြင့် အန္တရာယ်များကို လျှော့ချနိုင်ပါသည်။
| အားသာချက်များ | အန္တရာယ်များ |
|---|---|
| လူအတော်များများဟာ ရောဂါလက္ခဏာတွေမရှိဘဲ ဒါမှမဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာအနည်းငယ်နဲ့ နှစ်ပေါင်းများစွာ အသက်ရှင်နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။ | သွေးယိုစိမ့်မှု နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများနှင့် သွေးလှူဒါန်းရန် လိုအပ်ခြင်း။ |
| ဆေးဝါးဖြင့် ကုသခြင်းထက် လုံးဝပျောက်ကင်းနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။ | နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်း၊ အထူးသဖြင့် Atrial Fibrillation ။ |
| နှလုံးသွေးကြောနံရံ တင်းကျပ်မှုကြောင့် နှလုံးကြွက်သားများ ပျက်စီးခြင်းကို ကာကွယ်ပေးခြင်း။ | ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း။ |
| အသက်ရှူရာတွင် အထောက်အကူပြုသော အာရုံကြော (phrenic nerve) ပျက်စီးမှု အလွန်ရှားပါးပါသည်။ | |
| ခွဲစိတ်မှုအတွင်း သေဆုံးနိုင်ခြေ အလွန်နည်းပါးပြီး ၁% မှ ၂% အကြားသာရှိပါသည်။ |
ယခင်က နှလုံးခွဲစိတ်မှုခံယူဖူးသူများ၊ အခြားအဓိကဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများရှိသူများ သို့မဟုတ် ရောင်ခြည်ကုထုံးခံယူဖူးသူများသည် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများပါသည်။
ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။
သင်ဟာ ဆေးရုံမှာ ငါးရက်ကနေ ခုနစ်ရက် လောက် နေရပါမယ်။ အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက်မှာ လေးလံတဲ့ပစ္စည်းတွေ မတာကို ရှောင်ပြီး တခြားပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေကို တဖြည်းဖြည်း ပြန်လုပ်နိုင်ပါတယ်။
လုံးဝပြန်ကောင်းလာဖို့ ၆ ပတ်ကနေ ၈ ပတ် အထိ ကြာပါတယ်။ ဒီအချိန်ဟာ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ခင် သင့်အခြေအနေ ဘယ်လောက်ဆိုးရွားခဲ့လဲပေါ်မူတည်ပြီး ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ အခြေအနေအဆိုးဆုံးဖြစ်နေသူတွေအတွက် ပိုကြာနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် လူအများစုက ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက် ချက်ချင်းသက်သာလာကြပါတယ်။
ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြန်ပြသင့်လဲ။
ဆေးရုံကဆင်းပြီး တစ်ပတ် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ပတ်အတွင်း နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်ပြီး ခြောက်ပတ်အကြာမှာ echocardiogram (နှလုံးအာထရာဆောင်းစကင်န်) လည်း လုပ်ဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။
အောက်ပါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြပါ။
- ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း
- ဖျားခြင်း။ ကိုယ်ပူခြင်း
- ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာမှ ပုံမှန်ထက် အရည်များ ပိုမိုယိုစိမ့်နေပါက
နှလုံးအမြှေးပါးခွဲစိတ်ခြင်း၊ Pericardiocentesis နှင့် Pericardiotomy - ကွာခြားချက်ကဘာလဲ။
ဒီနာမည်သုံးခုက နည်းနည်းဆင်တူတဲ့အတွက် ရှုပ်ထွေးနိုင်ပါတယ်။ ဘာကွာခြားလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။
| လုပ်ထုံးလုပ်နည်း | ရိုးရှင်းသောဖော်ပြချက် |
|---|---|
| နှလုံးအမြှေးပါးခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း | နှလုံးကိုဝန်းရံထားသော အမြှေးပါး (pericardium) ၏ အားလုံး သို့မဟုတ် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း။ |
| နှလုံးအဖုံးဗဟိုချုပ်ကိုင်ခြင်း | အပ်ဖြင့် pericardium တွင်စုပုံနေသော အပိုအရည်များကို ဖယ်ရှားခြင်း။ |
| နှလုံးအဖုံးခွဲစိတ်မှု | အရည်ကိုဖယ်ရှားရန်အတွက် pericardium တွင် ခွဲစိတ်မှုအသေးစားတစ်ခုသာ ပြုလုပ်ပါသည်။ |
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- နှလုံးအမြှေးပါးပိတ်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများအတွက် အလွန်အောင်မြင်သော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း အဓိကခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။
- သင့်နှလုံးပတ်လည်ရှိ အမြှေးပါးဖြစ်သည့် pericardium မပါဘဲ သင်သည် လုံးဝပုံမှန်ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ပါသည်။
- လုံးဝပြန်ကောင်းလာဖို့ အချိန်အနည်းငယ်ယူရတာကြောင့် စိတ်ရှည်ရှည်ထားပြီး ဆရာဝန်ရဲ့ညွှန်ကြားချက်တွေကို လိုက်နာပါ။ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်မချင်း အလေးမခြင်းလိုမျိုး လှုပ်ရှားမှုတွေကို ရှောင်ကြဉ်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။
- ဒီခွဲစိတ်မှုနဲ့ ပတ်သက်ပြီး မေးခွန်းတွေ၊ ကြောက်ရွံ့မှုတွေ ဒါမှမဟုတ် သံသယတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးဖို့ ဘယ်တော့မှ မကြောက်ပါနဲ့။
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment