သည်းခြေအိတ်ဖယ်ရှားပြီးနောက် ဗိုက်အောင့်တာ ရှိသေးလား။ ဒါဟာ Sphincter of Oddi ချို့ယွင်းမှုကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

သင်ဟာ သည်းခြေကျောက်တည်တာကြောင့် ကြာရှည်စွာ ဗိုက်အောင့်ဝေဒနာကို ခံစားနေရပါလိမ့်မယ်။ သည်းခြေအိတ်ကို ဖယ်ရှားဖို့ ခွဲစိတ်မှုခံယူတဲ့အခါ ဒီဝေဒနာကနေ လုံးဝလွတ်မြောက်သွားပြီလို့ သင်ထင်ကောင်းထင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်မှာလည်း အဲဒီပြင်းထန်တဲ့ ဗိုက်အောင့်ဝေဒနာကို ဆက်ခံစားနေရရင်ကော။ တကယ်ကို စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါတယ်။ လူအတော်များများ ဒီလိုအတွေ့အကြုံမျိုးကို ကြုံတွေ့ရလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ သည်းခြေအိတ်ကို ဖယ်ရှားပြီးနောက်မှာတောင် ဒီလိုထူးဆန်းတဲ့ ဗိုက်အောင့်ဝေဒနာကို ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ပြောပြပေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ Sphincter of Oddi Dysfunction ပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Sphincter of Oddi Dysfunction ဆိုတာဘာလဲ။

ဒါကိုနားလည်ဖို့အတွက် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အစာချေဖျက်မှုဖြစ်စဉ်ကို ဦးစွာကြည့်ကြရအောင်။ အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ အစားအစာစားတဲ့အခါ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်က အစာချေဖျက်ရာမှာ အထောက်အကူပြုတဲ့ အထူးအရည်နှစ်မျိုးကို ထုတ်လုပ်ပါတယ်။

၁။ သည်းခြေရည်- ၎င်းကို အသည်းမှ ထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းကို သည်းခြေအိတ်တွင် သိုလှောင်ထားသည်။ အဆီများကို ချေဖျက်ရာတွင် အထောက်အကူပြုသည်။

၂။ ပန်ကရိယအရည်- ၎င်းကို ပန်ကရိယမှ ထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းတွင်ပါဝင်သော အင်ဇိုင်းများသည် အစားအစာတွင်ပါဝင်သော ပရိုတင်းနှင့် ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များကို ချေဖျက်ရန် ကူညီပေးသည်။

ဤအရည်နှစ်မျိုးလုံးသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အူသိမ်သို့ ရောက်ရှိပြီး အစာနှင့် ပေါင်းစပ်ကာ အစာခြေခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကို ပြီးမြောက်စေသည်။

အခု အရေးကြီးတဲ့အချက်က ဒါပါပဲ။ ဒီအရည်နှစ်မျိုးလုံး အူသိမ်ထဲကို ဝင်တဲ့နေရာမှာ တံခါးလိုမျိုး အသားစလေးတစ်ခု ရှိပါတယ်။ အဲဒါက အဆို့ရှင်တစ်ခုလိုပါပဲ။ ဒါကို Sphincter of Oddi လို့ခေါ်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် အစာချေဖျက်ဖို့ လိုအပ်တဲ့အခါ ဒီတံခါးက ပွင့်ပြီး အရည်တွေ ဝင်သွားပြီးနောက် ပြန်ပိတ်သွားပါတယ်။

Sphincter of Oddi ချို့ယွင်းမှု ဆိုတာ ဒီတံခါးက ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်တဲ့အခါပါ။ ဆိုလိုတာက ဒီအသားအပိုင်းအစက ဖွင့်သင့်တဲ့အချိန်မှာ မပွင့်ဘဲ ကျပ်လာပါတယ်။ ပြီးရင် အသည်းက သည်းခြေရည်နဲ့ ပန်ကရိယက အရည်တွေက အူသိမ်ကို မရောက်နိုင်တော့ဘဲ ပိတ်မိသွားပါတယ်။ ယာဉ်ကြောပိတ်ဆို့မှုလိုပါပဲ။ အရည်တွေ ဒီလိုပိတ်မိနေရင် လမ်းတွေတစ်လျှောက် ဖိအားတွေ မြင့်တက်လာပြီး ဗိုက်အောင့်တတ်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေကို သည်းခြေအိတ်ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားထားသူတွေမှာ မကြာခဏတွေ့ရလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် post-cholecystectomy syndrome လို့ခေါ်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

Sphincter of Oddi ချို့ယွင်းမှုသည် အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုဖြင့် သင့်အား ထိခိုက်နိုင်သည်။

• သည်းခြေပြွန်များပိတ်ဆို့ခြင်း- ဤအခြေအနေသည် သည်းခြေရည်စီးဆင်းပုံတွင်ဖြစ်သည်။
• ပန်ကရိယရောင်ခြင်း- ဤအခြေအနေတွင် ပန်ကရိယအရည်ပိတ်ဆို့ပြီး ပန်ကရိယရောင်လာခြင်းဖြစ်သည်။

ထို့အပြင် ဆရာဝန်များသည် ရောဂါကို အမျိုးအစားသုံးမျိုး (အမျိုးအစား I၊ II နှင့် III) ခွဲခြားထားသည်။ ကုသမှုကို ဤအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ဆုံးဖြတ်သောကြောင့် ၎င်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဒီရောဂါရဲ့ အဓိကလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အဓိကနှင့် အဖြစ်အများဆုံးလက္ခဏာမှာ ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်အောင့်ခြင်းဖြစ်ပြီး သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်းကြောင့် ခံစားရသောဝေဒနာနှင့် ဆင်တူပါသည်။

• နာကျင်မှုသည် ဝမ်းဗိုက်၏ အပေါ်ညာဘက်ခြမ်းတွင် စတင်သည်။
• တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤနာကျင်မှုသည် ညာဘက်ပခုံး သို့မဟုတ် ကျောသို့ လည်း ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။
• နာကျင်မှုက အမြဲတမ်းမဟုတ်ပါဘူး။ မိနစ် ၃၀ ဒါမှမဟုတ် တစ်နာရီလောက်ကြာရင် သူ့အလိုလို ပျောက်သွားပါတယ်။ ပြီးရင် တစ်ရက် ဒါမှမဟုတ် တစ်ပတ်အတွင်း ပြန်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
• အချို့ရက်များတွင် နာကျင်မှုမှာ အနည်းငယ်သာဖြစ်သော်လည်း အခြားရက်များတွင် မခံမရပ်နိုင်အောင် ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

ဤအဓိကနာကျင်မှုအပြင်၊ အောက်ပါလက္ခဏာများလည်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

• ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း
• ဖျားနာခြင်းနှင့် ချမ်းတုန်ခြင်း
• ဝမ်းလျှောခြင်း

ဒီအခြေအနေအတွက် ဘယ်သူတွေမှာ ပိုအန္တရာယ်များလဲ။

၎င်း၏ တိကျသောအကြောင်းရင်းကို မတွေ့ရှိသေးသော်လည်း အချို့သောအချက်များသည် ဤအခြေအနေဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို တိုးမြင့်စေပါသည်။

ရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။

သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို ကြားသိပြီးနောက် သင့်ဆရာဝန်က ဤအချက်ကို သံသယရှိပါက သူ သို့မဟုတ် သူမ ပထမဆုံးလုပ်ဆောင်မည့်အရာမှာ သင့်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုအတွက် အခြားပြင်းထန်သောအကြောင်းရင်းမရှိကြောင်း သေချာစေမည်ဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အစာအိမ်အနာ (peptic ulcers)၊ သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်းနှင့် ပန်ကရိယ သို့မဟုတ် သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာကဲ့သို့သော အခြားအခြေအနေများသည်လည်း အလားတူလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် နှလုံးရောဂါ (angina) နာကျင်မှုသည် အစာအိမ်နာကျင်ခြင်းကဲ့သို့ ခံစားရနိုင်သည်။

ဤအရာများ မရှိကြောင်း အတည်ပြုပြီးနောက်၊ Sphincter of Oddi ချို့ယွင်းမှု ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ:အသည်းနှင့် ပန်ကရိယ အင်ဇိုင်းပမာဏ မြင့်မားနေခြင်း ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။
• စကင်န်ဖတ်မှုများ- သည်းခြေပြွန် သို့မဟုတ် ပန်ကရိယပြွန် ရောင်ရမ်းခြင်း/ကျယ်ခြင်း ရှိ/မရှိ စစ်ဆေးရန်အတွက် ဝမ်းဗိုက်အာထရာဆောင်း၊ CT စကင်န် နှင့် MRCP ကဲ့သို့သော စကင်န်များကို အသုံးပြုပါသည်။
• အစာအိမ်နှင့် အူသိမ်ကို စစ်ဆေးရန် ကင်မရာပါသော ပြွန်တစ်ခုကို ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းသည် ။

ERCP စစ်ဆေးမှု

အချို့ကိစ္စများတွင် အထူးသဖြင့် အမျိုးအစား I သို့မဟုတ် II ဟု သံသယရှိပါက ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) ဟုခေါ်သော အထူးစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်ပါသည်။ ၎င်းတွင် endoscope နှင့်ဆင်တူသော ကင်မရာပြွန်တစ်ခုကို Oddi ၏ sphincter ထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီး ထိုကြွက်သားအတွင်းရှိဖိအား (manometry) ကို တိုင်းတာရန် ပြွန်ငယ်တစ်ခု ထည့်သွင်းပါသည်။ ထို့နောက် ၎င်းသည် ကောင်းစွာပွင့်နေခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်နေခြင်းရှိမရှိကို အတိအကျ ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါသည်။

ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည် သင့်တွင်ရှိသော Sphincter of Oddi Dysfunction အမျိုးအစား (အမျိုးအစား) ပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

• အမျိုးအစား III အတွက်- ၎င်းကို ရောဂါရှာဖွေရန် ခက်ခဲသောကြောင့် ခွဲစိတ်မှုကို များသောအားဖြင့် အကြံပြုလေ့မရှိပါ။ ဆရာဝန်သည် နာကျင်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန် နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ နှင့် ကြွက်တက်ခြင်းကို သက်သာစေသော ဆေးများကို ညွှန်ကြားပေးပါလိမ့်မည်။
• အမျိုးအစား I နှင့် II အတွက်- နာကျင်မှုသည် ပြင်းထန်ပြီး ဆေးဝါးဖြင့် ထိန်းချုပ်ရန် ခက်ခဲပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ERCP နှင့်အတူ sphincterotomy ဟုခေါ်သော ကုသမှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

ဒီ ကြွက်သားခွဲစိတ်မှုဆိုတာ ဘာလဲ။

၎င်းတွင် ERCP စစ်ဆေးမှုအတွင်း ကင်မရာပြွန်မှတစ်ဆင့် ပေးပို့သော ကိရိယာငယ်တစ်ခုဖြင့် Sphincter of Oddi ဟုခေါ်သော တစ်ရှူးအပိုင်းအစငယ်ကို ဖြတ်တောက်ခြင်း ပါဝင်သည်။ ထို့နောက် တင်းကျပ်သော အပေါက်ကို အပြီးတိုင်ဖွင့်သည်။ ထို့နောက် အစာခြေရည်များသည် ပိတ်ဆို့ခြင်းမရှိဘဲ အူသိမ်ထဲသို့ စီးဆင်းသည်။ ၎င်းသည် နာကျင်မှုကို လုံးဝနီးပါး သက်သာစေသည်။

ဒါပေမယ့် ဒါကလည်း အန္တရာယ်အချို့ရှိတဲ့ ကုသမှုတစ်ခုပါ။ ပန်ကရိယရောင်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေလည်း ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် တခြားကုသမှုတွေက အောင်မြင်တဲ့ရလဒ်တွေ မရရှိတဲ့အခါ ဒီကုသမှုကို အသုံးပြုလေ့ရှိပါတယ်။