အရေးပေါ်သွေးခဲကို ပျော်ဝင်စေတဲ့ အသက်ကယ်ကုသမှု (Fibrinolytic / Thrombolytic Therapy) အကြောင်း တိတိကျကျ လေ့လာကြည့်ရအောင်!

သင့်အနီးနားက တစ်ယောက်ယောက်ဟာ ရုတ်တရက် ရင်ဘတ်အောင့်တာ၊ အသက်ရှူရခက်ခဲတာတွေ ဖြစ်လာတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါမှမဟုတ် ရုတ်တရက် ပါးစပ်ရောင်ရမ်းတာ၊ လက်မောင်းတွေ ထုံကျင်တာနဲ့ စကားမပြောနိုင်တာကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီလိုအချိန်မျိုးမှာ စက္ကန့်တိုင်းဟာ ဘယ်လောက်တန်ဖိုးရှိလဲ။ ဒီနေ့မှာ အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အရေးပေါ်အခြေအနေတွေကို ဖြစ်စေတဲ့ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ သွေးခဲတွေကို ပျော်ဝင်စေခြင်းအားဖြင့် အသက်တစ်ချောင်းကို ကယ်တင်နိုင်တဲ့ အထူးထိရောက်တဲ့ ကုသမှုတစ်ခုအကြောင်း ကျွန်တော်တို့ ပြောနေကြပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီကုသမှုက ဘာလဲ။

ဒါကို fibrinolytic ဒါမှမဟုတ် thrombolytic therapy လို့ခေါ်ပါတယ်။ နာမည်တွေက နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပေမယ့် လုပ်ငန်းစဉ်က အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။ ဒါက ကျွန်ုပ်တို့အိမ်မှာ ပိတ်ဆို့နေတဲ့ ရေဆင်းပိုက်ကို သန့်ရှင်းရေးလုပ်ဖို့ အသုံးပြုတဲ့ အရည်တစ်မျိုးလိုပါပဲ။

ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ သွေးကြောတစ်ခုအတွင်း အန္တရာယ်ရှိသော သွေးခဲတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာသောအခါ၊ ၎င်းသည် ၎င်းမှတစ်ဆင့် သွေးစီးဆင်းမှုကို ရပ်တန့်စေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၊ ထိုသွေးကြောမှ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော ဦးနှောက်နှင့် နှလုံးကဲ့သို့သော အရေးကြီးသော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများသည် အောက်ဆီဂျင်မရဘဲ သေဆုံးကြသည်။ ၎င်းသည် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းနှင့် လေဖြတ်ခြင်းများစွာ၏ အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

ဒီကုသမှုက ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ ဆေးဝါးတစ်မျိုး ထိုးသွင်းပေးရုံပါပဲ။ အဲဒါက အန္တရာယ်ရှိတဲ့ သွေးခဲကို အရည်ပျော်စေပြီး ဖယ်ရှားပေးပါတယ်။ ဒါက သွေးကြောကို ပြန်ဖွင့်ပေးပြီး သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ရရှိစေပါတယ်။ ဆိုလိုတာက အသက်တစ်ချောင်းကို ကယ်တင်နိုင်ပါတယ်။

ဘယ်လိုအခြေအနေတွေမှာ ဒီကုသမှု လိုအပ်ပါသလဲ။

ဒါက ပုံမှန်ကုသမှု မဟုတ်ပါဘူး။ အရေးပေါ်အခြေအနေတွေနဲ့ အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့အခါတွေမှာ ပေးလေ့ရှိပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေက ဒီကုသမှုနည်းလမ်းကို အထူးသဖြင့် အောက်ပါကိစ္စတွေမှာ ထည့်သွင်းစဉ်းစားကြပါတယ်-

ဒီဆေးကို ခန္ဓာကိုယ်မှာ ဘယ်လိုထိုးပေးလဲ။

ဒီလိုပေးနိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပါတယ်။

၁။ IV လိုင်းမှတစ်ဆင့်- ဤသည်မှာ အသုံးအများဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ဆေးဝါးကို သင့်လက်မောင်းရှိ သွေးကြောထဲတွင် ထည့်ထားသော cannula (IV လိုင်း) မှတစ်ဆင့် သင့်သွေးကြောထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းသည်။

၂။ ဆီးသုပ်ပိုက်မှတစ်ဆင့်- တစ်ခါတစ်ရံတွင် အထူးသဖြင့် ဆေးဝါးကို သွေးခဲသည့်နေရာသို့ တိုက်ရိုက်ပို့ဆောင်ရန် လိုအပ်သည့်အခါ ဆရာဝန်များသည် သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ပါးလွှာသောပြွန် (ဆီးသုပ်ပိုက်) ကို ထည့်သွင်းပြီး သွေးခဲသည့်နေရာသို့ တိုက်ရိုက်ဆေးထိုးသွင်းပါသည်။

အချိန်ဘယ်လောက်အရေးကြီးလဲ။ စက္ကန့်တိုင်းက ရွှေရောင်ပါ။

ဒီကုသမှုမှာ အချိန် က အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ သွေးခဲပိတ်နေတဲ့ စက္ကန့်တိုင်းမှာ ဦးနှောက်ဆဲလ်တွေ ဒါမှမဟုတ် နှလုံးကြွက်သားဆဲလ်တွေ သေဆုံးပါတယ်။ ဒါကြောင့် အမြန်ဆုံး ကုသမှုစတင်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

ထို့ကြောင့် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း သို့မဟုတ် လေဖြတ်ခြင်း၏ လက္ခဏာများကို သင်တွေ့ရှိပါက အိမ်တွင် ကုသရန် မကြိုးစားပါနှင့် သို့မဟုတ် မစောင့်ဆိုင်းပါနှင့်။ လူနာကို ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ အမြန်ဆုံး ခေါ်ဆောင်သွားပါ။

ဒီကုသမှုကို မပေးနိုင်တဲ့ အခြေအနေတွေ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့။ ဒါက အရမ်းအစွမ်းထက်တဲ့ဆေးဖြစ်လို့ လူတိုင်းကို ပေးလို့မရပါဘူး။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ သွေးခဲတွေကို ပျော်ဝင်စေပြီး ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ သွေးယိုစိမ့်နိုင်ခြေကို တိုးစေလို့ပါ။ ဒါကြောင့် ဒီကုသမှုကို တချို့လူတွေကို ပေးတာက အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင့်အား အမြန်စစ်ဆေးမှုအနည်းငယ်ပြုလုပ်ပြီးနောက် ဤကုသမှုအတွက် သင့်တော်မှုရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။ ဤကုသမှုကို အောက်ပါအခြေအနေများရှိသူများကို များသောအားဖြင့် မပေးလေ့ရှိပါ-

• အသက် ၇၅ နှစ်ကျော်ရင်။
• ယခင်က ဦးနှောက်သွေးယိုစီးမှုဖြစ်ဖူးပါက။
• လက်ရှိတွင် သွေးကျဲဆေးများ သောက်သုံးနေပါက။
• လွန်ခဲ့သော ၃ လအတွင်း လေဖြတ်ဖူးပါက။
• ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ဘယ်နေရာကနေမဆို သွေးထွက်နေရင် ဒါမှမဟုတ် မကြာသေးခင်ကမှ ခွဲစိတ်မှု/ဒဏ်ရာကြီးကြီးမားမား ခံယူထားရင်။
• ဦးနှောက်အကျိတ်ရှိမှန်း သိရင်ပေါ့။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရင်။
• သွေးတိုးရောဂါ ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရဖြစ်နေရင်။
• ဆီးချိုကြောင့်ဖြစ်တဲ့ မျက်စိရောဂါတွေရှိရင်။
• သွေးဥမွှားအရေအတွက် အလွန်နည်းနေပါက။

ဤစာရင်းသည် အပြည့်အစုံမဟုတ်ပါ။ နောက်ဆုံးဆုံးဖြတ်ချက်ကို သင့်ရောဂါအခြေအနေပေါ် မူတည်၍ သင့်ကုသပေးသောဆရာဝန်မှ ချမှတ်ပါမည်။

ကုသမှုကို ဘယ်လိုအဆင့်ဆင့်လုပ်ဆောင်ရမလဲဆိုတာ

ကုသမှုမပြုလုပ်မီ

၎င်းသည် အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သောကြောင့် သင့်အား အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) သို့ တိုက်ရိုက်ပို့ဆောင်ပေးမည်ဖြစ်ပြီး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့် သူနာပြုအဖွဲ့များက သင့်နှလုံးခုန်နှုန်း၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့် အောက်ဆီဂျင်အဆင့်မှသည် အရာအားလုံးကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ပေးမည်ဖြစ်သည်။

ကုသမှုကာလအတွင်း

အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း ဆေးဝါးကို IV လိုင်း သို့မဟုတ် ဆီးပိုက်မှတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ထိုးသွင်းမည်ဖြစ်သည်။ ကုသမှုကာလအတွင်း သွေးခဲများ ပျော်ဝင်နေခြင်း ရှိ၊ မရှိ ကြည့်ရှုရန် CT စကင်န် သို့မဟုတ် MRI စကင်န် ကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများကို အသုံးပြုမည်ဖြစ်သည်။

အချို့ကိစ္စများတွင် ဤဆေးအပြင် သို့မဟုတ် ဤဆေးအစား စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ သွေးခဲဖယ်ရှားခြင်းကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းတွင် သွေးခဲသည့်နေရာကိုရောက်ရှိရန်၊ အပိုင်းအစငယ်များအဖြစ် ခွဲထုတ်ပြီး ဆီးမှတစ်ဆင့် ဖယ်ရှားရန် ကသီတာကိုအသုံးပြုခြင်း ပါဝင်သည်။

ကုသမှုပြီးနောက်

ကုသမှုပြီးနောက် ဆရာဝန်များသည် သွေးခဲအပိုင်းအစများ ကျန်ရှိနေခြင်း ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါသည်။ နောက်ထပ် ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သွေးကြောကို ပိုမိုကြာရှည်စွာ ပွင့်နေစေရန် stenting ၊ balloon angioplasty သို့မဟုတ် open surgery လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ထို့အပြင်၊ နောင်တွင် သွေးခဲများ ထပ်မံမဖြစ်ပေါ်စေရန်အတွက် Warfarin သို့မဟုတ် Heparin ကဲ့သို့သော သွေးကျဲဆေးများ (anticoagulants) ကို ဆက်လက်သောက်သုံးရန် ဆရာဝန်များက အကြံပြုပါလိမ့်မည်။

ဒီရဲ့ အန္တရာယ်တွေနဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီကုသမှုရဲ့ အဓိကနဲ့ အဖြစ်အများဆုံးအန္တရာယ်ကတော့ သွေးယိုစိမ့်ခြင်း ပါပဲ။ ဒါဟာ ပုံမှန်ပါပဲ။

• cannula ၏နေရာမှ သွေးထွက်နိုင်သည်။
• မကြာသေးမီက ထိခိုက်ဒဏ်ရာရပါက ထပ်မံသွေးထွက်နိုင်ပါသည်။
• နှာခေါင်းသွေးယိုခြင်းများ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။
• ဆီးထဲမှာ သွေးပါနိုင်ပါတယ်။
• ဝမ်းထဲမှာ သွေးပါနိုင်ပါတယ်။
• အမျိုးသမီးတွေမှာ မိန်းမကိုယ်ကနေ သွေးထွက်များလွန်းတာကို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။
• အရှားပါးဆုံးပေမယ့် အန္တရာယ်အရှိဆုံးအန္တရာယ်ကတော့ ဦးနှောက်သွေးယိုစိမ့်ခြင်း ပါပဲ။

ဤအန္တရာယ်များရှိနေသော်လည်း၊ လူအများစုအတွက် အသက်ကယ်ခြင်းဟု အဓိပ္ပာယ်ရသော ဤကုသမှု၏ အကျိုးကျေးဇူးသည် ဤအန္တရာယ်များထက် များစွာသာလွန်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်များသည် ဤဆုံးဖြတ်ချက်မချမီ အရာအားလုံးကို ချိန်ဆကြသည်။

ဆရာဝန်နဲ့ ဘယ်တော့ ထပ်ပြသင့်လဲ။

ကုသမှုခံယူပြီးနောက် အိမ်ပြန်ပြီးနောက်၊ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ပေါ်ပေါက်လာပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသသင့်သည်။

• သွေးထွက်လွန်ကဲမှု ရှိပါက။
• မခံမရပ်နိုင်အောင် ဝေဒနာခံစား ရရင်။
• အဖျား တက်ခြင်း ဖြစ်ပေါ်ပါက။

ဤကဲ့သို့ တစ်ခုခုဖြစ်ပွားပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။ ဆရာဝန်က အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေပြီး လိုအပ်သော ကုသမှုကို ညွှန်ကြားပေးပါလိမ့်မည်။