ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးသည် အဆက်မပြတ်အလုပ်လုပ်သော အံ့သြဖွယ်ကောင်းသော အင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤနှလုံးအတွင်းတွင် သွေးစီးဆင်းမှုကို တိကျစွာထိန်းချုပ်ရန် တံခါးလေးခုကဲ့သို့ လုပ်ဆောင်သော အဆို့ရှင်လေးခုရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် သွေးကို ဦးတည်ချက်တစ်ခုတည်းသို့သာ စီးဆင်းစေသည်။ ဤအဆို့ရှင်များထဲမှ တစ်ခုကို 'Mitral valve' ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံး၏ ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင် အပေါ်ခန်း (ဘယ်ဘက် atrium) နှင့် အောက်ခန်း (ဘယ်ဘက် ventricle) အကြားတွင် တည်ရှိသည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤ mitral valve သည် ရောဂါဖြစ်လာနိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သွေးသည် ကောင်းစွာမပိတ်ဘဲ နောက်ပြန်ယိုစိမ့်နိုင်သည် သို့မဟုတ် ကောင်းစွာမဖွင့်ဘဲ ပိတ်ဆို့နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤကိစ္စတွင် ထိုအဆို့ရှင်ကို အစားထိုးရန် လိုအပ်ပါသည်။
ဒါဆို TMVR ဆိုတာ ဘာလဲ။
ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် TMVR (Transcatheter Mitral Valve Replacement) သည် နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမားမပြုလုပ်ဘဲ ပျက်စီးနေသော mitral valve ကို valve အသစ်ဖြင့် အစားထိုးသည့် ခေတ်မီကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
ရင်ဘတ်ဖွင့်ပြီး နှလုံးရပ်သွားစေမယ့် ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခုအစား ပေါင်ခြံ သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်ရှိ အလွန်သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှု မှတစ်ဆင့် သွေးကြောတစ်လျှောက် နှလုံးထဲသို့ ပါးလွှာသောပြွန် (catheter) ကို ထိုးသွင်းပြီး ပြွန်မှတစ်ဆင့် အဆို့ရှင်အသစ်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းကာ အဟောင်း၊ ရောဂါရှိသော အဆို့ရှင်နေရာတွင် တပ်ဆင်ပေးသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤအဆို့ရှင်အသစ်သည် လူလုပ်အဆို့ရှင် သို့မဟုတ် တိရစ္ဆာန်တစ်ရှူး (နွား၊ ဝက်) မှ ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် အဆို့ရှင်အဟောင်းကို မဖယ်ရှားဘဲ အစားထိုးအဆို့ရှင်အသစ်ကို ၎င်းအတွင်း၌ ထည့်ပြီး တပ်ဆင်ပေးပါသည်။
ဘယ်သူက ဒီကုသမှုကို တကယ်လိုအပ်တာလဲ။
mitral အဆို့ရှင်ရောဂါ အမျိုးအစား အဓိကနှစ်မျိုးရှိပါတယ်။
၁။ မိုက်ထရယ် အဆို့ရှင် ပြန်အန်ခြင်း- ဤရောဂါသည် အဆို့ရှင်၏ အဖုံးနှစ်ခု ကောင်းစွာ မပိတ်ဘဲ နှလုံးမှ ညှစ်ထုတ်လိုက်သော သွေးအချို့ နောက်ပြန်ယိုစိမ့်ခြင်း ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကွဲနေသော ရေပိုက်ခေါင်းမှ ရေယိုစိမ့်သကဲ့သို့ ဖြစ်သည်။
၂။ မီထရယ် အဆို့ရှင် ကျဉ်းခြင်း- ဤအခြေအနေတွင် အဆို့ရှင် ကျဉ်းလာပြီး ကောင်းစွာ မပွင့်တော့ပါ။ ၎င်းသည် ရှေ့သို့စီးဆင်းနိုင်သော သွေးပမာဏကို ကန့်သတ်ထားသည်။ ပိုက်တစ်ခုပိတ်ဆို့သွားသကဲ့သို့ ရေစီးဆင်းမှု လျော့ကျသွားသည်။
ဤအခြေအနေနှစ်ခုလုံး ပြင်းထန်လာသောအခါ အသက်ရှူမဝခြင်း၊ နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း၊ အဆုတ်သွေးတိုးခြင်းနှင့် နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ပုံမှန်အားဖြင့် နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုကို ဤကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ သို့သော် TMVR သည် အသက်ကြီးသူများ၊ အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများရှိသူများနှင့် ထိုကဲ့သို့သော ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမား၏အန္တရာယ်များကို မတတ်နိုင်သူများအတွက် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
TMVR နဲ့ MitraClip က အတူတူပဲလား။
မဟုတ်ပါ။ ဤကုသမှုနှစ်ခုစလုံးသည် နှလုံးမဖွင့်ဘဲ ပြုလုပ်သော ကုသမှုများဖြစ်သော်လည်း ၎င်းတို့သည် မတူညီသော နည်းလမ်းနှစ်ခုဖြစ်သည်။
- MitraClip™: ၎င်းတွင် သွေးယိုစိမ့်မှုကို ရပ်တန့်စေရန်အတွက် အဆို့ရှင်၏ လက်ကမ်းစာစောင်နှစ်ခုကြားတွင် ကလစ်ကဲ့သို့သော ကိရိယာငယ်တစ်ခုကို ထားခြင်းဖြစ်သည်။
- TMVR:၎င်းသည် ပြုပြင်ခြင်းမဟုတ်ဘဲ လုံးဝအသစ်စက်စက် အဆို့ရှင်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းထားသည်။
TMVR ကုသမှုမပြုလုပ်မီ ဘာတွေဖြစ်တတ်လဲ။
ဤကုသမှုပေးရန် ဆုံးဖြတ်ပြီးနောက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင့်အား ဂရုတစိုက် စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။
- စစ်ဆေးမှုများ- နှလုံး၏လုပ်ဆောင်ချက်ကိုစစ်ဆေးရန် "Echocardiogram" နှင့် နှလုံး၏ဖွဲ့စည်းပုံကိုစစ်ဆေးရန် "CT scan" ကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများစွာကို ပြုလုပ်ပါသည်။ ၎င်းတို့ကို ကုသမှုကိုစီစဉ်ရန်အသုံးပြုသည်။
- မေ့ဆေးအကြောင်း ဆွေးနွေးခြင်း- ကုသမှုကာလအတွင်း နာကျင်မှုကို ရှောင်ရှားရန် သင့်အား ပေးမည့် မေ့ဆေးအမျိုးအစားအကြောင်း အထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦးမှ သင့်အား ပြောပြပါမည်။ သင့်အား အထွေထွေမေ့ဆေး သို့မဟုတ် သတိလစ်ဆေး ပေးမည်လားဆိုသည့် ဆုံးဖြတ်ချက်ကို သင့်အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ချမှတ်ပါမည်။
- ညွှန်ကြားချက်များ- ဆရာဝန်က သင့်အား အထူးညွှန်ကြားချက်အချို့ ပေးပါလိမ့်မည်။
- အချို့သောဆေးဝါးများ (အထူးသဖြင့် သွေးကျဲဆေးများ) ကို ရက်အနည်းငယ်ကြာ ရပ်တန့်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
- ကုသမှုနေ့တွင် နာရီအနည်းငယ် အစာရှောင်ရန် သင့်အား တောင်းဆိုပါမည်။
- ကုသမှုပြီးနောက် တစ်စုံတစ်ဦးကို အိမ်ပြန်ခေါ်လာရန် သင့်အား အကြောင်းကြားပါမည်။
ကုသမှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။
ဤကုသမှုသည် ပုံမှန်အားဖြင့် နှစ်နာရီမှ သုံးနာရီခန့် ကြာမြင့်ပါသည်။ နှလုံးခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ၊ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်များနှင့် မေ့ဆေးဆရာဝန်များ အပါအဝင် အထူးကုဆရာဝန်အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့သည် ဤကိစ္စတွင် ပါဝင်ပတ်သက်ပါသည်။
အတိုချုပ်ပြောရရင် ဒါတွေက ဖြစ်လေ့ဖြစ်ထရှိတဲ့ အရာတွေပါ။
၁။ ခွဲစိတ်ရာနေရာ (ပေါင်ခြံ သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်) ကို သန့်ရှင်းရေးလုပ်ပြီး ပြင်ဆင်ပါသည်။
၂။ လိုအပ်သော ဆေးဝါးများနှင့် အရည်များကို ထိုနေရာတွင် ထိုးသွင်းရန် ကန္နူလာ (IV လိုင်း) ကို လက်မောင်းရှိ သွေးကြောထဲသို့ ထည့်ထားပါသည်။
၃။ အဆို့ရှင်အသစ်ကို ပါးလွှာသောပြွန် (catheter) ၏အဆုံးတွင် တွဲထားသည်။
၄။ ဤပြွန်ကို ပေါင်ခြံ သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်တွင် ပြုလုပ်ထားသော သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့် သွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။
၅။ အထူးပုံရိပ်ဖော်နည်းပညာကို အသုံးပြု၍ ဤပြွန်ကို နှလုံး၏ mitral အဆို့ရှင်သို့ လမ်းညွှန်ပေးသည်။
၆။ အဆို့ရှင်အသစ်ကို အဟောင်း၊ ရောဂါရှိသော အဆို့ရှင်ထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီး မှန်ကန်စွာ နေရာချထားကာ တပ်ဆင်သည်။
၇။ ထို့နောက် ပြွန်ကို ဖယ်ရှားပြီး ခွဲစိတ်မှုကို ပိတ်သည်။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် ဤအချိန်တစ်လျှောက်လုံး သင့်သွေးပေါင်ချိန်နှင့် အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ အပါအဝင် အရာအားလုံးကို စောင့်ကြည့်နေပါသည်။
TMVR ပြီးရင် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။
ကုသမှုပြီးနောက် သင့်အား ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရေးအခန်းသို့ ပို့ဆောင်ပေးပါမည်။ မေ့ဆေးပေးရာမှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည်အထိ သင့်အား အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ပေးပါမည်။ အချို့လူများသည် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်ကြာ နေထိုင်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဆေးရုံတွင် ရက်အနည်းငယ် နေထိုင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
အိမ်ပြန်ရောက်တဲ့အခါ ဆရာဝန်က အောက်ပါအချက်တွေကို အကြံပေးပါလိမ့်မယ်။
- နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေး အစီအစဉ်တွေမှာ ဘယ်လိုပါဝင်ရမလဲ။
- နောက်ဆက်တွဲချိန်းဆိုမှုများ။
- ပြန်စသောက်ရမယ့် ဆေးဝါးတွေနဲ့ သောက်ရမယ့် ဆေးဝါးအသစ်တွေအကြောင်း။
- ပုံမှန်လုပ်ဆောင်မှုများနှင့် အလုပ်များကို မည်သည့်အချိန်တွင် ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်မည်နည်း။
TMVR ကုသမှု၏ အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များ
ဆေးကုသမှုတိုင်းလိုပဲ၊ အကျိုးကျေးဇူးတွေရှိသလို အန္တရာယ်တွေလည်းရှိပါတယ်။ သူတို့ကို ကြည့်ကြရအောင်။
| အားသာချက်များ | အန္တရာယ်များနှင့် ရှုပ်ထွေးမှုများ |
|---|---|
| မစ်ထရယ် အဆို့ရှင်ရောဂါကို ပြုပြင်ပေးပါသည်။ | သွေးခဲများ ဖွဲ့စည်းပြီး ဦးနှောက်သို့ ရောက်ရှိကာ လေဖြတ်ခြင်း ဖြစ်စေနိုင်သည့် အန္တရာယ်ရှိပါသည်။ |
| လက္ခဏာများ (ဥပမာ အသက်ရှူကြပ်ခြင်းကဲ့သို့) သိသိသာသာ လျော့ကျခြင်း။ | နှလုံးတစ်သျှူးများ ပျက်စီးခြင်း။ ဥပမာ- ဘယ်ဘက်အခန်း ပေါက်ခြင်း။ |
| နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုထက် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း။ | ဘယ်ဘက်အခန်းမှ သွေးထွက်လမ်းကြောင်း ပိတ်ဆို့ခြင်း။ |
| အမာရွတ်ကြီးကြီးမားမားမရှိသလို နာကျင်မှုလည်း နည်းပါးပါတယ်။ | ထည့်သွင်းထားသော အဆို့ရှင်သည် ၎င်း၏နေရာမှ ရွေ့လျားနိုင်သည် သို့မဟုတ် ရွေ့လျားနိုင်သည်။ |
အရေးကြီးတာက ဒီအန္တရာယ်တွေက အလွန်ရှားပါးပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ပေါ်ပေါက်လာရင် ဆေးအဖွဲ့ဟာ ခွဲစိတ်မှုကို ချက်ချင်းပြောင်းလဲဖို့ ဒါမှမဟုတ် တခြားသင့်တော်တဲ့ အစီအမံတွေ လုပ်ဆောင်ဖို့ အသင့်ရှိနေပါတယ်။
အရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ကို ဘယ်အချိန်မှာ ရယူသင့်သလဲ။
ကုသမှုခံယူပြီးနောက် အိမ်ပြန်သည့်အခါ အချို့သောလက္ခဏာများကို အလွန်ဂရုစိုက်သင့်သည်။ အောက်ပါလက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။
| ETU ကို အမြန်သွားပါ။ | |
|---|---|
| လေဖြတ်ခြင်း၏လက္ခဏာများ |
|
| နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ | |
| ဤလက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်အား အသိပေးပါ။ | |
| ဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောပြဿနာများ | ချုပ်ရိုးတွေ ပြေလျော့နေတယ်၊ ဒဏ်ရာကနေ သွေးတွေ ထွက်နေတယ်။ |
| ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းလက္ခဏာများ | ဒဏ်ရာနေရာတွင် နာကျင်ခြင်း၊ အနီကွက်ထွက်ခြင်း၊ ပြည် သို့မဟုတ် အရည်များ စိမ့်ထွက်ခြင်း၊ ဖျားခြင်း။ |
| သွေးခဲခြင်း၏လက္ခဏာများ | ပေါင်၊ ဒူး သို့မဟုတ် ခြေကျင်းဝတ်ကဲ့သို့သော နေရာများတွင် နာကျင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် အရောင်ပြောင်းခြင်း။ |
| နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၏ အခြားလက္ခဏာများ | ရုတ်တရက် ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာခြင်း၊ ခြေထောက်နှင့် ခြေကျင်းဝတ်များ ရောင်ရမ်းခြင်း။ |
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- TMVR သည် နှလုံးမဖွင့်ဘဲ mitral အဆို့ရှင်ကို အစားထိုးသည့် ခေတ်မီကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး အန္တရာယ်နည်းပါးပြီး လျင်မြန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေပါသည်။
- ၎င်းသည် အထူးသဖြင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများ သို့မဟုတ် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေရှိသူများအတွက် ကောင်းမွန်သော ရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ခွဲစိတ်မှုကို ခံနိုင်ရည်ရှိရန် ခက်ခဲနိုင်သည့်အတွက်ကြောင့်ဖြစ်သည်။
- သင် သို့မဟုတ် သင့်အနီးနားရှိသူတစ်ဦးဦးတွင် mitral အဆို့ရှင်ရောဂါရှိပါက ဤကုသမှုရွေးချယ်မှုနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။ မည်သည့်ကုသမှုသည် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်ကို သူ သို့မဟုတ် သူမ ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မည်။
- ကုသမှုပြီးနောက် အမြန်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်အတွက် သင့်ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာရန် အရေးကြီးပါသည်။ သတိပေးလက္ခဏာများကို အမြဲသတိပြုပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။