လေဖြတ်ခြင်းရဲ့ ပြင်းထန်မှုဆိုတာ ဘယ်လောက်ထိ ပြင်းထန်လဲဆိုတာ သင်သိချင်နေပါလိမ့်မယ်။ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းကတော့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ လည်ပင်းရဲ့ တစ်ဖက်တစ်ချက်စီမှာရှိတဲ့ ဦးနှောက်ကို သွေးပို့ဆောင်ပေးတဲ့ အရေးကြီးဆုံး သွေးလွှတ်ကြော (carotid artery) ဟာ အဆီစုပုံမှုကြောင့် ပိတ်ဆို့သွားလို့ပါ။ ရေပိုက်ထဲမှာ သံချေးတွေ စုပုံလာပြီး တဖြည်းဖြည်း ပိတ်ဆို့သွားသလိုပါပဲ။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့၊ အခုအခါမှာတော့ ဒီအတွက် အလွန်ခေတ်မီပြီး ရိုးရှင်းတဲ့ ကုသမှုတွေ ရှိလာပါပြီ။ ဒီနေ့ ကျွန်ုပ်တို့ ပြောနေတာက အဲဒါပါပဲ။
ဒီ TFCAS ကုသမှုလို့ခေါ်တာ ဘာလဲ။
ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် Transfemoral Carotid Artery Stenting (TFCAS) သည် လည်ပင်းရှိ ပိတ်ဆို့နေသော carotid သွေးလွှတ်ကြောကို ပြန်ဖွင့်ရန် အသုံးပြုသည့် အနည်းဆုံး ကျူးကျော်ဝင်ရောက်မှု လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် stent ဟုခေါ်သော အလွန်သေးငယ်သော ပြွန်တစ်ခုကို ပိတ်ဆို့နေသော သွေးလွှတ်ကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီး ၎င်းကို ပြန်လည်ကျယ်စေခြင်းဖြစ်သည်။
စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့၏လည်ပင်း၏တစ်ဖက်တစ်ချက်စီရှိ carotid သွေးလွှတ်ကြောများသည် အောက်ဆီဂျင်နှင့် အာဟာရဓာတ်များကို ကျွန်ုပ်တို့၏ဦးနှောက်၊ မျက်နှာနှင့် လည်ပင်းသို့ သယ်ဆောင်ပေးသည့် အဓိကသွေးလွှတ်ကြောနှစ်ခုဖြစ်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ၊ ကျွန်ုပ်တို့စားသုံးသောအစားအစာများမှရရှိသော ကိုလက်စထရောနှင့် အဆီများသည် ဤသွေးလွှတ်ကြောများ၏နံရံများတွင် စုပုံလာပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ၎င်းကို plaque ဟုခေါ်သည်။ ဤ plaque စုပုံလာခြင်းကြောင့် သွေးလွှတ်ကြောနံရံများ ထူလာပြီး မာကျောလာခြင်း (atherosclerosis) ဖြစ်စေသည်။ နောက်ဆုံးတွင် သွေးကြောများ ကျဉ်းလာခြင်း (stenosis)။ ဤသွေးစီးဆင်းမှုပိတ်ဆို့သွားသောအခါ ဦးနှောက်သို့ သွေးထောက်ပံ့မှု လျော့ကျသွားပြီး လေဖြတ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာ မြင့်တက်စေသည်။
TFCAS ကုသမှုတွင်၊ သင့်ပေါင်ခြံ သို့မဟုတ် လက်မောင်းရှိ အလွန်သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့် အထူးပြွန် (catheter) ကို ထည့်သွင်းပြီး သင့်လည်ပင်းရှိ ပိတ်ဆို့နေသော သွေးလွှတ်ကြောသို့ လမ်းညွှန်ပေးသည်။ ထို့နောက် catheter မှတစ်ဆင့် stent ကို သွေးလွှတ်ကြောကို ပြန်ဖွင့်ရန် ထည့်သွင်းသည်။ stent သည် တဲတိုင်ကဲ့သို့ပင် သွေးလွှတ်ကြော ထပ်မံပြိုကျခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးသည်။ ၎င်းသည် ဦးနှောက်သို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ရရှိစေပြီး လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးသည်။
ဒီကုသမှုကို ဘယ်သူတွေ လိုအပ်ပါသလဲ။
သင့်ဆရာဝန်က သင့်မှာ carotid artery disease ရှိတယ်လို့ ဆုံးဖြတ် ရင် ဒီကုသမှုကို အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတလေမှာ ဘာလက္ခဏာမှ မပြတတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် တချို့လူတွေမှာ mini-strokes (ဒါမှမဟုတ် transient ischemic attacks - TIAs) နဲ့ ဆင်တူတဲ့ လက္ခဏာတွေ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။
သွေးကြောကျဉ်းခြင်းအတွက် ကုသမှုအမျိုးမျိုးရှိလေ့ရှိပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေ၊ သွေးကြောပုံသဏ္ဍာန်နှင့် သွေးကြောကျဉ်းသည့်နေရာပေါ် မူတည်၍ သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုကို ရွေးချယ်ပေးပါလိမ့်မယ်။
အရေးကြီးဆုံးကတော့ ဒီကုသမှုတွေထဲက ဘယ်ကုသမှုက သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးလဲဆိုတာ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးဖို့ပါပဲ။
| ကုသမှုနည်းလမ်း | ရိုးရိုးလေးဖြစ်ပျက်တဲ့အရာ | အထူးပြု |
|---|---|---|
| TFCAS (ဤဆောင်းပါးတွင် ဆွေးနွေးထားသော နည်းလမ်း) | ပေါင်ခြံ သို့မဟုတ် လက်မောင်းမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းထားသော ပြွန်ကို အသုံးပြု၍ လည်ပင်းရှိ သွေးကြောထဲသို့ stent ထည့်သွင်းခြင်း။ | ကြီးကြီးမားမား ပြတ်ရှဒဏ်ရာ မရှိပါဘူး။ ပျောက်ကင်းချိန်က တိုတောင်းပါတယ်။ |
| လည်ပင်းသွေးကြောပိတ်ခွဲစိတ်မှု (CEA) | လည်ပင်းတွင် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်ပြီး သွေးလွှတ်ကြောကို ဖွင့်ကာ ထိုနေရာတွင်စုပုံနေသော အဆီလွှာ (ပြား) ကို ဖယ်ရှားပါသည်။ | ရိုးရာခွဲစိတ်မှုကို လူအများအပြားတွင် ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ |
| ကာရိုတစ်သွေးကြောထဲ စတန့်ထည့်ခြင်း (TCAR) | လည်ပင်းတွင် ညှပ်ရိုးအထက်တွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခု ပြုလုပ်ပြီး stent ကို သွေးလွှတ်ကြောထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းသည်။ | အချို့သောလေ့လာမှုများအရ ၎င်းသည် TFCAS ထက် လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေ နည်းပါးကြောင်း ပြသထားသည်။ |
TFCAS ကုသမှုက ဘယ်သူတွေအတွက် အသင့်တော်ဆုံးလဲ။
အောက်ပါအန္တရာယ်အချက်များရှိပါက TFCAS ကုသမှုသည် CEA ခွဲစိတ်မှုထက် သင့်အတွက် ပိုကောင်းနိုင်သည်-
- ခွဲစိတ်မှုဖြင့် အလွယ်တကူမရောက်နိုင်သောနေရာတွင် သွေးကြောပိတ်ဆို့နေပါက။
- နှလုံးရောဂါ၊ အဆုတ်ရောဂါ သို့မဟုတ် အဝလွန်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြားကျန်းမာရေးပြဿနာများ (တွဲဖက်ရောဂါများ) ရှိပါက။
- ယခင်ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် ရောင်ခြည်ကုထုံးကြောင့် လည်ပင်းတွင် အမာရွတ်တစ်သျှူးများရှိနေပါက။
- သင့်အသံကြိုးများ ပျက်စီးနေပါက။
ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ခင် ဘယ်လိုပြင်ဆင်မှုတွေ လုပ်သင့်လဲ။
ဤခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား အောက်ပါတို့ကို လုပ်ဆောင်ရန် တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်-
- သွေးစစ်ဆေးမှုနဲ့ တခြားကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုတွေ ခံယူပါ။
- နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို စစ်ဆေးရန် echocardiogram သို့မဟုတ် stress test လုပ်ပါ။
- သွေးကြောပိတ်ဆို့နေသည့်နေရာကို အတိအကျသိရှိရန် 'carotid angiography'၊ 'vascular ultrasound' သို့မဟုတ် 'MRA' ကဲ့သို့သော ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုတစ်ခု ပြုလုပ်ပါ။
- သင်အသုံးပြုသော ဆေးဝါးများနှင့် ဖြည့်စွက်စာများအားလုံး၏ စာရင်းကို ပေးပါ။
- သွေးခဲခြင်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် အက်စပရင်ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။
- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ နာရီအနည်းငယ်အတွင်း အစာစားခြင်း သို့မဟုတ် ရေသောက်ခြင်း (အစာရှောင်ခြင်း) ကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
ခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်သလဲ။ အဆင့်ဆင့်
ဤခွဲစိတ်မှုကို ပုံမှန်အားဖြင့် နှစ်နာရီအောက်သာ ကြာမြင့်ပြီး အထူးလေ့ကျင့်ထားသော ဆရာဝန်အဖွဲ့မှ ပြုလုပ်ပါသည်။
| ခြေလှမ်းများ | ဘာတွေဖြစ်နေတာလဲ။ |
|---|---|
| ၁။ မေ့ဆေးပေးခြင်း | သင့်အား မေ့ဆေးအပြည့်အဝပေးလေ့ရှိသည်။ နိုးနေချိန်တွင် သင့်အား စိတ်ငြိမ်စေရန်အတွက် ဆေးအနည်းငယ်လည်း ပေးနိုင်ပါသည်။ |
| ၂။ ကက်သရင်းထည့်သွင်းခြင်း | အထူးပြွန် (catheter) တစ်ခုကို ပေါင်ခြံတွင်ပြုလုပ်ထားသော အပေါက်ငယ်မှတစ်ဆင့် လည်ပင်းရှိ carotid သွေးလွှတ်ကြောသို့ X-ray များ၏အကူအညီဖြင့် လမ်းညွှန်ပေးပါသည်။ |
| ၃။ စစ်ထုတ်ကိရိယာတပ်ဆင်ခြင်း | သွေးကြောကျယ်လာစဉ် ကွဲထွက်သွားနိုင်သော သွေးခဲများကို စစ်ထုတ်ရန်အတွက် ပိတ်ဆို့နေသောနေရာ၏ အပြင်ဘက်တွင် စစ်ထုတ်ကိရိယာငယ်တစ်ခု တပ်ဆင်ထားသည်။ ၎င်းသည် လေဖြတ်ခြင်းအန္တရာယ်ကို လျော့နည်းစေသည်။ |
| ၄။ ပူဖောင်းကိုအသုံးပြုခြင်း | ပိတ်ဆို့နေသောနေရာထဲသို့ ဘောလုံးငယ်တစ်လုံးကို ထည့်သွင်းပြီး လေမှုတ်သွင်းကာ အဆီလွှာကို သွေးကြောနံရံနှင့် ဖိကပ်ကာ သွေးကြောကို ကျယ်စေပါသည်။ ထို့နောက် ဘောလုံးကို ဖယ်ရှားလိုက်ပါသည်။ |
| ၅။ စတန့်ထည့်သွင်းခြင်း | ယခုအခါ ကျယ်နေသောနေရာထဲသို့ အလိုအလျောက်ချဲ့ထွင်နိုင်သော stent တစ်ခုကို ထည့်သွင်းထားသည်။ ၎င်းသည် သွေးလွှတ်ကြောကို ပွင့်နေစေရန် ကူညီပေးသည်။ |
| ၆။ အပြီးသတ်ခြင်း | စစ်ထုတ်ကိရိယာနှင့် ကသီတာတို့ကို ဖယ်ရှားပြီး ပေါင်ခြံရှိ အပေါက်ကို အထူးကိရိယာဖြင့် ပိတ်ပါသည်။ |
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက်၊ သင့်အား ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရေးအခန်းတွင် နာရီအတော်ကြာ စောင့်ကြည့်ပေးပါမည်။ ထို့နောက်တွင် များသောအားဖြင့် ဆေးရုံတွင် တစ်ညတာ နေထိုင်ရပါမည်။
- သင်ခံစားရနိုင်သည့် မည်သည့်မသက်မသာဖြစ်မှုအတွက်မဆို နာကျင်မှုသက်သာဆေး ပေးပါမည်။
- သင့်ဆရာဝန်က stent ထည့်တဲ့နေရာမှာ သွေးခဲတွေမဖြစ်အောင် တစ်သက်လုံး သွေးဥမွှားဆန့်ကျင်ဆေးတွေ (ဥပမာ Aspirin၊ Clopidogrel) သောက်ဖို့ ညွှန်ကြားပါလိမ့်မယ်။
လူအများစုဟာ ၂၄ နာရီအကြာမှာ ဆေးရုံကနေ အိမ်ပြန်နိုင်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်တဲ့နေရာမှာ အညိုအမဲစွဲခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနဲ့ အနည်းငယ်နာကျင်ခြင်းတွေကို ရက်အနည်းငယ်ကြာ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။
ဒီကုသမှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။
အကျိုးကျေးဇူးများ
- လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေ လျော့နည်းသွားခြင်း- ဦးနှောက်သို့ သွေးစီးဆင်းမှု ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည်နှင့်အမျှ လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေ သိသိသာသာ လျော့နည်းသွားပါသည်။
- ခွဲစိတ်မှုသေးငယ်ခြင်း- ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမားမရှိသောကြောင့် နာကျင်မှုနည်းပါးခြင်း၊ ရောဂါပိုးဝင်နိုင်ခြေနှင့် အမာရွတ်ဖြစ်နိုင်ခြေနည်းပါးပါသည်။
- အမြန်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း- သင်သည် ပုံမှန်လုပ်ဆောင်မှုများကို ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။
အန္တရာယ်များ
အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင်၊ အန္တရာယ်အနည်းငယ်ရှိသော်လည်း ပြင်းထန်သောနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေ မှာ ၃% အောက်သာရှိသည်။
- ပြန်ကျဉ်းခြင်း- အလွန်ရှားပါးစွာပင်၊ အမာရွတ်တစ်သျှူးသည် stent အောက်တွင် ဖြစ်ပေါ်လာပြီး သွေးကြောကို ပြန်လည်ကျဉ်းစေနိုင်သည်။
- လေဖြတ်ခြင်း- ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အဆီအပိုင်းအစများသည် ကွဲထွက်ပြီး ဦးနှောက်ရှိ သွေးကြောတစ်ခုကို ပိတ်ဆို့နိုင်သည်။ သို့သော်၊ ဤအန္တရာယ်ကို အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဆွေးနွေးခဲ့သော စစ်ထုတ်ကိရိယာဖြင့် သိသိသာသာ လျှော့ချပေးပါသည်။
- နှလုံးရုတ်တရက်ဖောက်ပြန်မှု
- သွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း
ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ လိုအပ်ပါသလဲ။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အိမ်ပြန်ရောက်သည့်အခါ ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို ခံစားရပါ က ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။
- ဖျားနာခြင်း သို့မဟုတ် အအေးမိခြင်း ခံစားရပါက
- ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အော့အန်ခြင်း ပျောက်ကင်းသွားပါက
- ခွဲစိတ်ရာနေရာက အနီရောင်၊ ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် အဝါရောင်အရည်များ စိမ့်ထွက်နေပါက (ပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ)
အရေးကြီးဆုံးကတော့ လေဖြတ်ခြင်းရဲ့ လက္ခဏာတွေဖြစ်တဲ့ စကားမပီမသဖြစ်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက်ခြမ်း အားနည်းခြင်း၊ မျက်နှာတွဲကျခြင်း ဒါမှမဟုတ် အမြင်အာရုံပြောင်းလဲခြင်းတွေ ခံစားရရင် ချက်ချင်း ဆေးရုံရဲ့ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) ကို သွားပါ။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- TFCAS သည် လည်ပင်းရှိ ပိတ်ဆို့နေသော သွေးလွှတ်ကြောများကို ဖွင့်ရန်နှင့် လေဖြတ်ခြင်းအန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန် အသုံးပြုသည့် အဆင့်မြင့်၊ အနည်းဆုံး ကျူးကျော်မှု လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ဤကုသမှုသည် လူတိုင်းအတွက် မသင့်တော်ပါ။ မည်သည့်ကုသမှုနည်းလမ်းသည် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်ကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
- ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံ (ကောင်းမွန်သောအစားအစာ၊ လေ့ကျင့်ခန်းနှင့် ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်း) ကို ထိန်းသိမ်းရန်နှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း ဆေးဝါးများသောက်သုံးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
- ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ဖြစ်ပွားနိုင်သည့် သတိပေးလက္ခဏာများ၊ အထူးသဖြင့် လေဖြတ်ခြင်း၏ လက္ခဏာများကို သိရှိထားခြင်းက သင့်အသက်ကို ကယ်တင်နိုင်ပါသည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။