tricyclic antidepressants ဆိုတာဘာလဲ။ ဒီဆေးဝါးတွေအကြောင်း အသေးစိတ်လေ့လာကြည့်ရအောင်။

စိတ်ကျရောဂါ ဒါမှမဟုတ် တခြားရောဂါတွေအတွက် ဆရာဝန်က ရှေးရိုးစွဲဆေးဝါးတွေ ညွှန်းပေးဖူးလား။ အဲဒါက tricyclic antidepressants (TCAs) တွေထဲက တစ်မျိုးမျိုး ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ နာမည်က နည်းနည်းကြောက်စရာကောင်းပုံရပေမယ့် ဒါတွေက ရောဂါအများစုအတွက် အသုံးပြုတဲ့ အလွန်အသုံးဝင်တဲ့ ဆေးဝါးတွေပါ။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ ဒီ TCA ဆေးဝါးတွေအကြောင်း ရိုးရှင်းပြီး နားလည်ရလွယ်ကူတဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ tricyclic antidepressants (TCAs) တွေက ဘာတွေလဲ။

Tricyclic antidepressants သို့မဟုတ် အတိုကောက်အားဖြင့် TCAs သည် major depressive disorder ဟုခေါ်သော စိတ်ရောဂါ၏ ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန် ကူညီပေးသည့် ဆေးဝါးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် ယနေ့ခေတ်တွင် ဆရာဝန်များသည် ဤဆေးဝါးများကို စိတ်ကျရောဂါအတွက်သာမက အခြားအခြေအနေများအတွက်ပါ ညွှန်းကြသည်။

ဤ TCA များသည် စိတ်ကျရောဂါကို ကုသရန် ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သော ပထမဆုံးဆေးဝါးအမျိုးအစားများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့သည် ၎င်းတို့ကို "ပထမမျိုးဆက်" စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများဟု ခေါ်ဆိုကြသည်။ သို့သော် ယခုအခါ စိတ်ကျရောဂါကို ကုသရန် ပိုမိုဘေးကင်းသော ဆေးဝါးများ (ဥပမာ SSRI များ) ရရှိနိုင်သောကြောင့် ဆရာဝန်များသည် ဤ TCA များကို စိတ်ကျရောဂါအတွက် ပထမအဆင့်ဆေးဝါးများအဖြစ် ညွှန်းရန် အလားအလာနည်းပါသည်။

ဒီဆေးတွေကို သူတို့ရဲ့ ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံကြောင့် "tricyclics" လို့ခေါ်ပါတယ်။ သူတို့မှာ လက်စွပ်သုံးကွင်းပါပါတယ်။ နာမည်ရဲ့ အဓိပ္ပာယ်က အဲဒါပါပဲ၊ စဉ်းစားစရာ ဘာမှမရှိပါဘူး။

TCA အုပ်စုမှာ ဘယ်လိုဆေးအမျိုးအစားတွေ ပါဝင်လဲ။

၎င်းတို့သည် သီရိလင်္ကာနှင့် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် အသုံးပြုသော အဓိက TCA ဆေးဝါးအချို့နှင့်အတူ ၎င်းတို့၏ အမှတ်တံဆိပ်အမည်များဖြစ်သည်။ သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားထားသော ဆေးဝါးသည် ဤဆေးဝါးများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်မဖြစ် ကြည့်ပါ။

ထို့အပြင်၊ TCA ဆေးဝါး Clomipramine (Anafranil®) ကို obsessive-compulsive disorder (OCD) ဟုခေါ်သော အခြေအနေကို ကုသရန်အတွက် အထူးအသုံးပြုပါသည်။

TCA ဆေးဝါးတွေကို ဘယ်လိုအခြေအနေတွေမှာ အသုံးပြုကြလဲ။

ဒီဆေးဝါးတွေကို အဓိကအားဖြင့် စိတ်ကျရောဂါကုသဖို့ အတည်ပြုထားပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကျွန်တော်အရင်က ပြောခဲ့သလိုပဲ၊ ဒီနေ့ခေတ်ဆရာဝန်တွေက စိတ်ကျရောဂါအတွက် ဦးစွာမပေးကြပါဘူး။ တခြားဆေးအသစ်တွေ (ဥပမာ SSRIs) တွေ အလုပ်မလုပ်မှသာ TCA စတင်နိုင်ပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ဒီဆေးအဟောင်းတွေက တချို့လူတွေအတွက် ဆေးအသစ်တွေထက် ပိုကောင်းတဲ့ အာနိသင်ရှိတဲ့အချိန်တွေ ရှိလို့ပါ။

သို့သော် TCA များသည် ယခုအခါ ၎င်းတို့ခွင့်ပြုထားသည့် အခြေအနေများမှလွဲ၍ အခြားအခြေအနေများကို ကုသရန်အတွက် အလွန်ရေပန်းစားပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့က ၎င်းကို "တံဆိပ်မပါသော" အသုံးပြုမှုဟု ခေါ်ပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ထိုဆေးဝါးကို အစားအသောက်နှင့် ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲရေးဌာနမှ ထိုအခြေအနေအတွက် အတည်ပြုထားခြင်း မရှိသော်လည်း ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ သုတေသနပြုချက်များအရ ထိုဆေးဝါးသည် ထိုအခြေအနေအတွက် အသုံးဝင်ကြောင်း ပြသထားပါသည်။

TCA တွေရဲ့ "off-label" အသုံးပြုမှုတွေ ကတော့ အောက်ပါအတိုင်းပါ။

• ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန်- ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်းကို မကြာခဏ ခံစားနေရသူများအတွက် ဤဆေးသည် ၎င်းတို့ဖြစ်ပွားခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရန် ကူညီပေးသည်။
• အိပ်မပျော်ခြင်း- TCA အချို့ကို အနည်းငယ်သာပေးသောအခါ သင့်အား ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ အိပ်ပျော်စေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• စိုးရိမ်စိတ်ရောဂါများ- ၎င်းတို့ကို စိုးရိမ်စိတ်အခြေအနေအမျိုးမျိုးကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက်လည်း အသုံးပြုပါသည်။
• နာတာရှည်နာကျင်မှု- ဤသည်မှာ ယနေ့ခေတ် TCA များ၏ အဓိကအသုံးပြုမှုများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် အာရုံကြောဆိုင်ရာနာကျင်မှု အတွက် အထူးထိရောက်မှုရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်-
• ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သော အာရုံကြောရောဂါ
• Postherpetic neuralgia (ကြက်ညှာချောင်းဆိုးပြီးနောက် ဖြစ်ပွားသော နာကျင်မှု)
• ဖိုင်ဘရိုမိုင်ယယ်ဂျီယာ ရောဂါအခြေအနေ
• အိပ်ရာထဲတွင် ဆီးသွားခြင်း- ဤဆေးကို ကလေးများတွင် ညအချိန် ဆီးသွားခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက် တစ်ခါတစ်ရံတွင် အနည်းငယ်သော ပမာဏဖြင့် ပေးလေ့ရှိသည်။

ဆေးအသစ်များ (SSRIs) နှင့် ဤဆေးဟောင်းများ (TCAs) အကြား ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။

နှစ်မျိုးစလုံးသည် စိတ်ကျရောဂါကို ကုသပေးသော ဆေးဝါးအမျိုးအစားများဖြစ်သည်။ သို့သော် အဓိကကွာခြားချက်အချို့ရှိသည်။ အောက်ပါဇယားကိုကြည့်ခြင်းဖြင့် ၎င်းကို အလွယ်တကူနားလည်နိုင်ပါသည်။

ဒီ TCA ဆေးဝါးက ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

ဒါက နားလည်ရအရမ်းလွယ်ပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်ထဲက အာရုံကြောဆဲလ်တွေဟာ အချင်းချင်း မက်ဆေ့ခ်ျတွေပို့ဖို့အတွက် neurotransmitters လို့ခေါ်တဲ့ ဓာတုပစ္စည်းတွေကို အသုံးပြုပါတယ်။ စာပို့သမားတွေလိုပဲ။ ဒီ neurotransmitters နှစ်ခုဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ စိတ်ခံစားချက်ကို ထိန်းချုပ်ရာမှာ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ သူတို့က norepinephrine နဲ့ serotonin တို့ ပါ။

စိတ်ကျရောဂါကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင် ဦးနှောက်အတွင်းရှိ ဤဓာတုပစ္စည်းများပမာဏ ကျဆင်းသွားသည်။ TCA ဆေးဝါးများသည် ဦးနှောက်အတွင်းရှိ norepinephrine နှင့် serotonin ပမာဏကို မြှင့်တင်ပေးခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည် အာရုံကြောဆဲလ်များအကြား ပိုမိုကောင်းမွန်သော ဆက်သွယ်မှုကို ခွင့်ပြုပြီး စိတ်ခံစားချက်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည်။

သုတေသီများသည် ဤဆေးဝါးများသည် နာကျင်မှုကို မည်သို့လျော့ကျစေသည်ကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ ဤဆေးဝါးများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကျောရိုးမှတစ်ဆင့် ဦးနှောက်သို့ နာကျင်မှုအချက်ပြမှုများ မရောက်အောင် ပိတ်ဆို့ပေးပြီး ကျွန်ုပ်တို့ခံစားရသော နာကျင်မှုပမာဏကို လျော့ကျစေသည်ဟု ၎င်းတို့က ဆိုသည်။

ဆေးကို ဘယ်လိုသောက်ရမလဲ၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။

TCA များကို များသောအားဖြင့် ဆေးပြားများ သို့မဟုတ် ကက်ဆူးလ်များအဖြစ် ရရှိနိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း တိကျသောဆေးပမာဏကို သောက်သုံးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည် ။

အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အခြားဆေးဝါးများကဲ့သို့ပင် ဤဆေးတွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိသည်။ သို့သော် လူတိုင်းခံစားရသည်မဟုတ်ပါ။ အချို့လူများသည် တစ်မျိုး သို့မဟုတ် နှစ်မျိုးခံစားရနိုင်သော်လည်း အချို့မှာမူ လုံးဝမခံစားရပါ။

ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့် စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်ပါက ဆေးကိုမရပ်ဘဲ ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။ ၎င်းတို့ကို ဆေးပမာဏပြောင်းလဲခြင်း သို့မဟုတ် အခြားနည်းလမ်းကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။

TCA ဆေးဝါးများကို မည်သူများ အထူးသတိထားသင့်သနည်း။

ဆရာဝန်များသည် လူအချို့ကို ဤဆေးညွှန်းရာတွင် အလွန်ဂရုစိုက်ကြသည်။ ဤအခြေအနေများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက ဆေးစတင်သောက်သုံးခြင်းမပြုမီ သင့်ဆရာဝန်အား သေချာစွာပြောပြသင့်သည် ။

• နှလုံးရောဂါရှိပါက- TCA ဆေးဝါးများသည် နှလုံးရောဂါအချို့ကို ပိုဆိုးစေနိုင်သောကြောင့် ဆရာဝန်သည် ဆေးမစမီ သင့်နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို စစ်ဆေးရန် electrocardiogram (EKG) ကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။
• သင့်တွင် ၀က်ရူးပြန်ရောဂါရှိပါက- ဤဆေးသည် သင့်တွင် ၀က်ရူးပြန်ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို အနည်းငယ်တိုးစေနိုင်သည်။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေချိန် သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်နေပါက- TCA ဆေးဝါးများသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်တွင် အလွန်ဘေးကင်းလုံခြုံမှုမရှိပါ။ လေ့လာမှုအချို့အရ သန္ဓေသားကို ထိခိုက်စေနိုင်ကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့် ဤအကြောင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။

အလွန်အရေးကြီးသော သတိပေးချက်တစ်ခု

အချို့ကိစ္စများတွင် အသက် ၂၅ နှစ်အောက် ကလေးများ၊ ငယ်ရွယ်သောကလေးများနှင့် လူငယ်များသည် ဤဆေးကိုစတင်သုံးစွဲသည့်အခါ အထူးသဖြင့် ပထမရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေရန် အတွေးများ သို့မဟုတ် အပြုအမူများ မြင့်တက်လာနိုင်သည်။

TCA ဆေးဝါးကို အလွန်အကျွံသောက်သုံးနိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ သင်သောက်နိုင်ပါတယ်။ အမှန်တော့၊ ညွှန်ကြားထားတဲ့ စိတ်ကျရောဂါကုဆေးအမျိုးအစားတွေထဲမှာ TCA တွေဟာ အလွန်အကျွံသုံးစွဲနိုင်ခြေ အမြင့်ဆုံးဆေးအုပ်စုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားထားတဲ့ ပမာဏထက် ပိုမသောက်သင့်ပါဘူး။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲမိခြင်းသည် မှားယွင်းစွာ၊ မသိနားမလည်ခြင်းကြောင့် သို့မဟုတ် ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိဖြင့် ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ဆေးဝါးကို ကလေးများနှင့် အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်များ လက်လှမ်းမမီအောင် အမြဲသိမ်းဆည်းပါ။

အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၏လက္ခဏာများ

• နှလုံးခုန်နှုန်း မူမမှန်ခြင်း (နှလုံးခုန်နှုန်း စည်းချက်ပြောင်းလဲခြင်း)
• သွေးပေါင်ချိန် အလွန်ကျဆင်းခြင်း
• အလွန်အမင်း အိပ်ငိုက်ခြင်း
• တက်ခြင်း
• တုန်ခါမှုများ
• ရှုပ်ထွေးမှု
• ကိုမာ

TCA အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည် ။ အချိန်မီ မကုသပါက အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ သင့်တွင် သို့မဟုတ် အခြားသူတစ်ဦးဦးတွင် ဖြစ်ပွားခဲ့သည်ဟု သံသယရှိပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။ လိုအပ်ပါက ကိုလံဘိုအမျိုးသားဆေးရုံရှိ အမျိုးသားအဆိပ်သင့်မှု သတင်းအချက်အလက်ဌာနသို့ လည်း အကြံဉာဏ်ရယူနိုင်ပါသည်။

ဆရာဝန်နဲ့ ဘယ်အချိန်မှာ ဆွေးနွေးရမလဲ

TCA ဆေးဝါးသုံးစွဲနေပါက ဆရာဝန်နှင့် မှန်မှန်ဆက်သွယ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ အောက်ပါအခြေအနေများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။

• ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများက သင့်အား အလွန်စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါက - "ဒါက နည်းနည်းလေး သည်းမခံနိုင်လောက်အောင် များလွန်းတယ်" လို့ ခံစားရရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသပါ။
• သင့်လက္ခဏာများ မသက်သာပါက သို့မဟုတ် ပိုဆိုးလာပါက- ၄ ပတ်ခန့်ကြာပြီးနောက် တိုးတက်မှုမရှိပါက သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာများ ပိုဆိုးလာပုံရပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ပြောပြပါ။
• ဆေးရပ်ဖို့ စဉ်းစားနေတယ်ဆိုရင်- ဒီဆေးကို ရုတ်တရက် ရပ်မပစ်ပါနဲ့။ အဲဒီလိုလုပ်ရင် ဆေးဖြတ်လက္ခဏာတွေ ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ ရပ်လိုက်ရင် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားတဲ့အတိုင်း ဆေးပမာဏကို တဖြည်းဖြည်းလျှော့ချပြီး ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်အတိုင်း လုပ်ပါ။

ဒီဆေးက ရှေးကျပေမယ့် မှန်ကန်စွာ အသုံးပြုမယ်ဆိုရင် အရမ်းအသုံးဝင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီဆေးနဲ့ပတ်သက်ပြီး မေးခွန်းတွေ၊ ကြောက်ရွံ့မှုတွေ ဒါမှမဟုတ် သံသယတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။ သူက သင့်ကို ကူညီဖို့ အသင့်ရှိနေပါတယ်။