သွေးတိုးရောဂါအကြောင်း ကျွန်တော်တို့အားလုံး ကြားဖူးကြမှာပါ။ ဒါပေမယ့် သွေးပေါင်ကျတာကလည်း အလားတူအန္တရာယ်များပြီး ပိုတောင်အန္တရာယ်များနိုင်တယ်ဆိုတာ သင်သိပါသလား။ ရုတ်တရက် ပြင်းထန်စွာဖျားနာပြီး အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) မှာ တက်ရောက်ကုသရတဲ့သူတစ်ယောက်အကြောင်း သင်ကြားဖူးမှာပါ။ အဲဒီလိုအချိန်မျိုးမှာ အဲဒီလူရဲ့ သွေးပေါင်ချိန် သိသိသာသာကျဆင်းသွားနိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုဖြစ်လာတဲ့အခါ ဦးနှောက်၊ နှလုံးနဲ့ ကျောက်ကပ်လိုမျိုး ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အရေးအကြီးဆုံး အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေဟာ လိုအပ်တဲ့ အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝတဲ့ သွေးကို ဆုံးရှုံးသွားပါလိမ့်မယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အရေးပေါ်အခြေအနေတွေမှာ ဆရာဝန်တွေက အသက်ကယ်ဖို့ အသုံးပြုတဲ့ အထူးအစွမ်းထက်တဲ့ ဆေးဝါးတစ်မျိုးအကြောင်း ပြောပြပေးသွားမှာပါ။ ဒါကို ဆေးပညာမှာ Vasopressors လို့ခေါ်ပါတယ်။
သွေးကြောဖိအားပေးဆေးဆိုတာ ရိုးရှင်းစွာဘာတွေလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် သွေးကြောဖိအားဆေးဆိုတာ သွေးပေါင်ချိန်အလွန်နည်းနေသူတွေကို ပုံမှန်အတိုင်းပြန်ရောက်အောင် ဆရာဝန်တွေအသုံးပြုတဲ့ ဆေးတစ်မျိုးပါ။ ဒီဆေးတွေက ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးကြောတွေကို ကျုံ့စေ ဒါမှမဟုတ် ကျဉ်းစေခြင်းအားဖြင့် အလုပ်လုပ်ပါတယ်။
ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် လှည့်ပတ်နေတဲ့သွေးဟာ ရေပိုက်စနစ်တစ်ခုနဲ့တူပါတယ်။ ဒီပိုက်တွေ (သွေးကြောတွေ) ရုတ်တရက်ကြီးလာ ဒါမှမဟုတ် လျော့ရဲလာရင်၊ သူတို့ထဲက စီးဆင်းနေတဲ့ရေ (သွေး) ရဲ့ဖိအား လျော့ကျသွားပါတယ်။ ဒါကို ကျွန်ုပ်တို့ တုန်လှုပ်ချောက်ချားတဲ့အခြေအနေလို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီလိုအချိန်မျိုးမှာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အရေးကြီးတဲ့အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေဆီကို သွေးစီးဆင်းမှုရပ်တန့်သွားပါတယ်။ အောက်ဆီဂျင်မရှိရင် အဲဒီအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေ အလုပ်မလုပ်တော့ဘဲ အဲဒီလူရဲ့အသက်အန္တရာယ်တောင် ရှိနိုင်ပါတယ်။
ပုံမှန်အားဖြင့် ဖိအားဤကဲ့သို့ကျဆင်းသွားသောအခါ၊ ပထမဆုံးလုပ်ရမည့်အရာမှာ ဆားရည် (IV အရည်) ထိုးခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော် ဆားရည်ဖြင့်ပင် ဖိအားပုံမှန်ပြန်မဖြစ်ပါက ဆရာဝန်များလုပ်ဆောင်သည့် နောက်တစ်ခုမှာ vasopressor ဟုခေါ်သော ဆေးတစ်မျိုးကို အသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် သွေးကြောထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းသော ဆေးများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကို လည်ပင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်ရှိ သွေးကြောကြီးတစ်ခုတွင် ထားရှိသော အထူးပြွန်မှတစ်ဆင့် central venous catheter ဟုခေါ်သော သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းလေ့ရှိသည်။ ထို့နောက် ဆေးသည် နှလုံးသို့ လျင်မြန်စွာရောက်ရှိပြီး ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးသို့ ပျံ့နှံ့သွားသည်။
ဒီဆေးက ခန္ဓာကိုယ်မှာ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။
သွေးကြောဖိအားဆေးများသည် ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်သောအခါ အဓိကအချက်နှစ်ချက် လုပ်ဆောင်သည်။
၁။ သွေးကြောများကို ကျဉ်းစေခြင်း- ဤသည်မှာ အဓိကအချက်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိ သွေးကြောများကို ကျဉ်းစေသည်။ ရေပိုက်ကို ညှစ်ခြင်းဖြင့် ရေစီးဆင်းမှုကို ပိုမိုမြန်ဆန်စေသကဲ့သို့၊ သွေးကြောများ ကျဉ်းမြောင်းသောအခါ ၎င်းတို့အတွင်းရှိ သွေးဖိအား မြင့်တက်လာသည်။
၂။ နှလုံးညှစ်အားကို တိုးစေသည်- သွေးကြောဖိအားပေးသည့်ဆေးအချို့သည် နှလုံးပေါ်တွင် လုပ်ဆောင်ပြီး ခုန်တိုင်း သွေးပမာဏကို တိုးစေသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့သည် နှလုံး၏ သွေးညှစ်ထုတ်နိုင်စွမ်းကို ယာယီတိုးမြှင့်ပေးသည်။
ဤနည်းလမ်းနှစ်ခုစလုံးသည် သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်ခြင်းကို လျင်မြန်စွာပြန်လည်ရရှိစေပြီး ဦးနှောက်၊ နှလုံးနှင့် ကျောက်ကပ်ကဲ့သို့သော အရေးကြီးအင်္ဂါများသို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ရရှိစေပါသည်။
အသုံးအများဆုံး သွေးကြောဖိအားဆေး အမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။
သွေးကြောဖိအားပေးဆေးများကို အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) များတွင် အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် သွေးပေါင်ကျခြင်းကို ကုသရန်အတွက် အသုံးပြုပါသည်။ ဆရာဝန်သည် လူနာ၏အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ အသင့်တော်ဆုံးဆေးဝါးကို ရွေးချယ်ပေးပါသည်။
| ဆေးဝါးအမည် | အချို့သော အမှတ်တံဆိပ်အမည်များ |
|---|---|
| နိုအက်ဖရင်းနဖရင်း | လီဗိုဖက်® |
| အက်ပီနက်ဖရင်း | အဒရီနာလင်®၊ အက်ပီပင်® |
| ဗေဆိုပရက်ဆင် | Pitressin®၊ Vasostrict® |
| ဒိုပါမင်း | အင်ထရိုပင်® |
| ဖီနိုင်းလ်အက်ဖရင်း | Biorphen®၊ Vazculep® |
| အန်ဂျီယိုတန်ဆင်-II | ဂျီယာပရီဇာ® |
ဒီလိုဆေးဝါးမျိုးကို နေ့စဉ်ဘဝမှာ အသုံးပြုကြပါသလား။
ဟုတ်ကဲ့။ ကျွန်တော်တို့ဟာ ဒီဆေးလောက်တော့ မအစွမ်းထက်ပေမယ့် ဒီဆေးနဲ့ အာနိသင်တူတဲ့ ဆေးဝါးတချို့ကို နေ့တိုင်းသုံးကြပါတယ်။
- နှာခေါင်းပိတ်ဆေးများ- အအေးမိသောအခါ နှာခေါင်းပိတ်လာပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့အသုံးပြုသော နှာခေါင်းစက်ဆေးရည် သို့မဟုတ် ဆေးပြားအချို့တွင် (အက်ဖီဒရင်း) နှင့် (ဆူဒိုအက်ဖီဒရင်း) ကဲ့သို့သော ပစ္စည်းများ ပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့သည် နှာခေါင်းအတွင်းရှိ သွေးကြောများကို ကျဉ်းစေခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းကို လျော့ကျစေခြင်းနှင့် အသက်ရှူရလွယ်ကူစေခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။
- EpiPen®: ပျား သို့မဟုတ် နကျယ်ကောင်ကိုက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သော anaphylaxis ကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော ဓာတ်မတည့်မှု သို့မဟုတ် အချို့သော အစားအစာများ စားမိခြင်းတို့တွင် အသုံးပြုသည့် EpiPen® တွင် Epinephrine ဟုခေါ်သော ဆေးတစ်မျိုးတည်း ပါဝင်သည်။
- အအေးမိဆေးဝါးအချို့- အအေးမိဆေးဝါးထုပ်အချို့တွင် '(ဖီနိုင်းအက်ဖရင်း)' ပါဝင်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်လည်း ဤသွေးကြောဖိအားပေးဆေး အမျိုးအစားတွင် ပါဝင်သည်။
သွေးကြောဖိအားပေးဆေးတွေနဲ့ အိုင်နိုထရိုပက်စ်တွေက အတူတူပဲလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ ဒါတွေက ဆေးဝါးနှစ်မျိုးပါ။ ဒါပေမယ့် ဆရာဝန်တွေက ဒီနှစ်မျိုးလုံးကို တွဲသုံးလေ့ရှိပါတယ်။ ကွာခြားချက်ကို ရိုးရိုးရှင်းရှင်း နားလည်ကြည့်ရအောင်။
ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးသည် ရေမော်တာတစ်ခုဖြစ်ပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏သွေးကြောများသည် ရေစီးဆင်းသည့် ပိုက်များဖြစ်သည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။
- သွေးကြောဖိနှိပ်ဆေးများ- ဤဆေးဝါးများသည် သွေးကြောများကို ကျုံ့စေပြီး သွေးပေါင်ချိန်ကို မြင့်တက်စေခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။
- အိုင်နိုထရိုပိစ်: ဤဆေးဝါးများသည် ရေမော်တာ (နှလုံး) ၏ စွမ်းအားကို တိုးစေပြီး တစ်ပြိုင်နက်တည်း ရေပိုမိုထုတ်လွှတ်စေသည်။
ဒါကြောင့် တစ်စုံတစ်ယောက်ရဲ့ သွေးပေါင်ချိန်က နည်းနေပြီး နှလုံးအားနည်းနေရင် ဆရာဝန်တွေက ဒီဆေးနှစ်မျိုးလုံးကို တွဲပေးတာကြောင့် တစ်ဖက်မှာ ပြွန်ကို ကျဉ်းစေခြင်းအားဖြင့် ဖိအားကို တိုးစေပြီး တစ်ဖက်မှာ မော်တာရဲ့ စွမ်းအားကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို သွေးကို တတ်နိုင်သမျှ ထိရောက်စွာ ပို့လွှတ်ပေးပါတယ်။
ဘယ်လိုအခြေအနေတွေမှာ သွေးကြောပိတ်ဆေးတွေ လိုအပ်လဲ။
သွေးကြောပိတ်ဆေးများသည် အသက်ရှင်ခြင်းနှင့် သေဆုံးခြင်းကြားတွင် ရှိနေသော လူနာအား ပေးသော အသက်ကယ်ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် အဖြစ်များသော ရောဂါများအတွက် ပေးသော ဆေးဝါးများ မဟုတ်ပါ။ ၎င်းတို့ လိုအပ်သည့် အဓိကအခြေအနေအချို့ကို အောက်တွင်ဖော်ပြထားပါသည်။
| အခြေအနေ | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| ရှော့ခ် | ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း (sepsis)၊ သွေးထွက်များခြင်းနှင့် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများကြောင့် သွေးပေါင်ချိန်သည် အန္တရာယ်ရှိလောက်အောင် ကျဆင်းသွားနိုင်သည်။ |
| နှလုံးရုတ်တရက်ဖောက်ပြန်မှု | နှလုံးသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် နှလုံး၏လုပ်ဆောင်ချက် ချို့ယွင်းပြီး သွေးပေါင်ချိန် ကျဆင်းသည်။ |
| နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း | နှလုံးက ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို လုံလောက်တဲ့ သွေးတွေ မညှစ်ထုတ်ပေးနိုင်ပါဘူး။ |
| ကျောရိုးမေ့ဆေး | ခွဲစိတ်မှုအချို့အတွင်း ကျောရိုးသို့ပေးသော မေ့ဆေးများသည် သွေးပေါင်ချိန်ကို ရုတ်တရက်ကျဆင်းစေနိုင်သည်။ |
| ပြင်းထန်သောဆေးဝါးတုံ့ပြန်မှု | အချို့သောဆေးဝါးများနှင့် ပြင်းထန်သောဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများသည် သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ |
| မတော်တဆမှုများနှင့် ခွဲစိတ်မှုများ | သွေးယိုစိမ့်မှုများစွာကြောင့် သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်း။ |
ဒီဆေးမှာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ရှိပါသလား။
ဟုတ်ကဲ့။ သွေးကြောပိတ်ဆေးများသည် အလွန်အစွမ်းထက်သော ဆေးဝါးများ ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းတို့သည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤဆေးဝါးများကို အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် ပေးထားပြီး လူနာ၏ အခြေအနေကို အဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ပေးပါသည် ။ ဆရာဝန်များနှင့် သူနာပြုဝန်ထမ်းများသည် လူနာ၏ နှလုံးခုန်နှုန်း၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့် အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို အဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ပေးပါသည်။
ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့မှာ-
- စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့် ဂနာမငြိမ်ဖြစ်မှု
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း
- ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း
- အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း
- နှလုံးခုန်နှုန်း ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ နှေးကွေးခြင်း (Bradycardia)
- နှလုံးခုန်နှုန်း ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ မြန်ခြင်း (Tachycardia)
- နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (Arrhythmia)
- လိုအပ်သည်ထက် မြင့်မားသော သွေးပေါင်ချိန်။ (၎င်းသည် ဦးနှောက်အတွင်း သွေးယိုစိမ့်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော အခြေအနေတစ်ခုကိုပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်)
- သွေးကြောများ အလွန်အကျွံကျုံ့ခြင်းသည် လက်ချောင်းထိပ်များနှင့် ခြေချောင်းများသို့ သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းစေပြီး ထိုနေရာများကို မည်းမှောင်စေသည်။
ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် အန္တရာယ်များသော်လည်း ဤဆေးဝါးများကို ပိုမိုအန္တရာယ်များပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေများတွင်ပင် ပေးသည်ကို သတိရရန် အရေးကြီးပါသည်။ ဆရာဝန်များသည် အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အားနည်းချက်များကို အမြဲချိန်ဆပြီး လူနာအတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်ရန် ကြိုးစားကြသည်။
ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။
ဒီမေးခွန်းအတွက် အဖြေတစ်ခုတည်းပေးဖို့ ခက်ခဲပါတယ်၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့ သင်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာဖို့ ကြာတဲ့အချိန်ဟာ သင်ပေးခဲ့တဲ့ vasopressor ဆေးကြောင့် မဟုတ်ဘဲ ပေးခဲ့တဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေကြောင့်ပါ ။
ဥပမာအားဖြင့်၊ ပြင်းထန်သောပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် septic shock ဖြစ်သွားသူတစ်ဦးသည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် ရက်သတ္တပတ်များ၊ လပေါင်းများစွာပင် ဆေးရုံတွင် နေထိုင်ရန် လိုအပ်နိုင်သည်။ သို့သော် မေ့ဆေးကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဖိအားကို လျှော့ချရန် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ဤဆေးကို ခဏတာပေးသူသည် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်သည်။
အရေးကြီးတာက ဒီလောက်အစွမ်းထက်တဲ့ဆေးကို ပေးခဲ့ရတယ်ဆိုတဲ့အချက်က သင်ဟာ အလွန်ပြင်းထန်တဲ့ရောဂါတစ်ခုကနေ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာတယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။ ဒါကြောင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာဖို့ လိုအပ်တဲ့အချိန်ကို ပေးဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။
ဆေးရုံမှ အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် ပုံမှန်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်အတိုင်း ပြန်မလုပ်ပါနှင့်။ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားထားသော ဆေးဝါးကို အချိန်မှန်သောက်ပါ။ ထို့အပြင် နောက်ဆက်တွဲချိန်းဆိုမှုများကိုလည်း လိုက်နာပါ။ ဥပမာအားဖြင့် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် နေမကောင်းဖြစ်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြန်လည်နေမကောင်းဖြစ်ပါက ဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းဖုန်းဆက်ပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- သွေးကြောပိတ်ဆေးများသည် သွေးပေါင်ချိန်အန္တရာယ်ရှိလောက်အောင်ကျဆင်းသွားသည့်အခါ ရှော့ခ်ကဲ့သို့သော အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင် အသက်ကယ်ရန်အတွက် အသုံးပြုသည့် အလွန်အစွမ်းထက်သောဆေးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ၎င်းတို့၏ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာ သွေးကြောများကို ကျဉ်းစေရန်၊ သွေးပေါင်ချိန်ကို မြင့်တက်စေရန်နှင့် အရေးကြီးသော အင်္ဂါများသို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို သေချာစေရန်ဖြစ်သည်။
- ၎င်းတို့၏ အာနိသင်နှင့် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့် ဤဆေးဝါးများကို အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) များတွင်သာ ဆရာဝန်များနှင့် သူနာပြုဝန်ထမ်းများ၏ အဆက်မပြတ်ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာ ပေးပါသည်။
- သင် သို့မဟုတ် သင့်အနီးနားရှိသူတစ်ဦးဦးသည် ဤကုသမှုခံယူခဲ့ပါက ၎င်းတို့သည် အလွန်ပြင်းထန်သောရောဂါမှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနေပြီဟု ဆိုလိုသည်။ ဆေးရုံမှဆင်းပြီးနောက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံဉာဏ်ကို အလွန်ဂရုတစိုက်လိုက်နာရန် အရေးကြီးပါသည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။