ဒဏ်ရာသေးသေးလေးကနေလည်း သွေးအများကြီးထွက်တတ်လား။ ဗွန် ဝီလီဘရန်းရောဂါအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

သွေးထွက်တာ ကြာရှည်စွာ မရပ်နိုင်တဲ့ ပြတ်ရှဒဏ်ရာသေးသေးလေးတစ်ခု ရဖူးလား။ ဒါမှမဟုတ် အကျိတ်အနည်းငယ် ပေါက်ပြီးတာတောင် အပြာရောင် အညိုအမဲကြီးတွေ ရဖူးလား။ တစ်ခါတလေ ဒါတွေက ပုံမှန်အရာတွေလို့ ကျွန်တော်တို့ ထင်ကြပေမယ့် သွေးနဲ့ပတ်သက်တဲ့ ပြဿနာသေးသေးလေးတစ်ခုရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ သွေးခဲခြင်းကို ထိခိုက်စေတဲ့ လူသိနည်းပေမယ့် အဖြစ်များတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ von Willebrand ရောဂါပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် von Willebrand ရောဂါ (VWD) ဆိုတာဘာလဲ။

ဗွန်ဝီလီဘရန်ရောဂါ (VWD) သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးခဲခြင်းလုပ်ငန်းစဉ် ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်သည့်အခါ ဖြစ်ပွားသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ရောဂါတစ်ခုထက် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် မျိုးရိုးလိုက်သော အားနည်းချက်တစ်ခုနှင့် ပိုတူပါသည်။

ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ သွေးကြောတစ်ခုမှာ ပြတ်ရှဒဏ်ရာတစ်ခုရတဲ့အခါ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဆဲလ်ငယ်လေးတစ်မျိုး (သွေးဥမွှားလေးတွေ) က သွေးထွက်တာကို ရပ်တန့်စေပြီး ဒဏ်ရာကို ပိတ်ပေးတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ နံရံထဲက အပေါက်တစ်ပေါက်ကို အုတ်တွေနဲ့ ဖြည့်လိုက်သလိုပါပဲ။ ဒီသွေးဥမွှားလေးတွေက ကပ်ငြိနေပြီး ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ သွေးထဲမှာ အထူး "သွားဖုံး" လိုမျိုး ပရိုတင်းတစ်မျိုးရှိပြီး အဲဒါက သူတို့ကို ခိုင်မာတဲ့ သွေးခဲတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်စေဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။ အဲဒါကို ကျွန်ုပ်တို့က von Willebrand factor (VWF) လို့ခေါ်ပါတယ်။

VWD ရောဂါရှိသူရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ဒီ VWF ပရိုတင်း လုံလောက်စွာ မရှိနိုင်သလို၊ ရှိပြီးသား ပရိုတင်းကလည်း ကောင်းကောင်း အလုပ်မလုပ်နိုင်ပါဘူး။ သွေးခဲက ကောင်းကောင်း မဖွဲ့စည်းနိုင်တဲ့အတွက် အသေးစား ဒဏ်ရာတစ်ခုကနေတောင် သွေးထွက်တာကို ရပ်တန့်ဖို့ အချိန်အတော်ကြာပါတယ်။

VWD ရဲ့ အဓိက အမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤအခြေအနေကို အဓိကအားဖြင့် အမျိုးအစားသုံးမျိုးခွဲခြားထားသည်။ မွေးရာပါမဟုတ်သော်လည်း နောက်ပိုင်းတွင်ဖြစ်ပေါ်လာသော အမျိုးအစားတစ်ခုလည်းရှိသည်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

သင့်တွင်ရှိသော VWD အမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ရောဂါလက္ခဏာများ ကွဲပြားပါသည်။

အမျိုးအစား ၁ နှင့် ၂ ၏ အပျော့စားနှင့် အလယ်အလတ်လက္ခဏာများ

• ဒဏ်ရာသေးသေးလေးတောင်မှ အပြာရောင်အညိုအမဲကြီးတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်- သင့်ခန္ဓာကိုယ်က နေရာအတော်များများမှာ အပြာရောင်ပြောင်းသွားတာကို သတိထားမိပါသလား။
• နှာခေါင်းသွေးယိုခြင်း- တချို့လူတွေမှာ နှာခေါင်းသွေးယိုတာ မကြာခဏဖြစ်တတ်ပြီး ရပ်တန့်ဖို့ ခက်ခဲပါတယ်။
• ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် သွားနှုတ်ပြီးနောက် သွေးထွက်လွန်ခြင်း- သွားနှုတ်ပြီးနောက် နာရီပေါင်းများစွာ သွေးထွက်ခြင်း မရပ်တန့်သွားပါသလား။
• အမျိုးသမီးတွေ ရာသီလာနေချိန်မှာ သွေးအများကြီးဆင်းတာ ကြုံရပါတယ်- သွေးဆင်းများလွန်းလို့ အနည်းဆုံး တစ်နာရီတစ်ခါ pad လဲပေးရတဲ့အထိ ဖြစ်ပါသလား။ သွေးခဲတွေ ပါလာပါသလား။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ သံဓာတ် ချို့တဲ့ သွေးအားနည်းရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
• ဝမ်း သို့မဟုတ် ဆီးထဲတွင် သွေးပါခြင်း။

အမျိုးအစား ၃ ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများ

ဤအမျိုးအစားတွင် အထက်ဖော်ပြပါ ရောဂါလက္ခဏာအားလုံးသည် ပြင်းထန်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်၊

• အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ရုတ်တရက် ပြင်းထန်စွာ သွေးယိုခြင်း။
• သွေးများသည် အဆစ်များနှင့် ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများထဲသို့ ယိုစိမ့်ပြီး ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကို ဖြစ်စေသည်။

ဒါကို ဘယ်လို မှတ်မိလဲ။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ မိသားစုရဲ့ ဆေးမှတ်တမ်းကို ဦးစွာ မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ ဒါဟာ မျိုးရိုးလိုက်တတ်တဲ့ ရောဂါတစ်ခုဖြစ်တာကြောင့် သင့်မိသားစုထဲက တခြားဘယ်သူမဆို ဒီလိုသွေးယိုတဲ့ပြဿနာမျိုး ရှိခဲ့ဖူးလားဆိုတာ ရှာဖွေဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

ထို့နောက် သင့်သွေးခဲရန် မည်မျှကြာပြီး မည်မျှကောင်းမွန်စွာခဲသည်ကို ကြည့်ရှုရန် အထူးစစ်ဆေးမှုအချို့ကို ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။ အဓိကအားဖြင့်၊

• သွေးအတွင်းရှိ VWF ပရိုတင်းပမာဏကို တိုင်းတာခြင်း (အင်တီဂျင်စစ်ဆေးမှု)။
• အဲဒီပရိုတင်းရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကို စမ်းသပ်တာပါ။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် စိတ်ဖိစီးမှုနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းကဲ့သို့သော အရာများသည် VWF အဆင့်များကို ပြောင်းလဲစေနိုင်သောကြောင့် အတိကျဆုံးရလဒ်များရရှိရန် ဤစစ်ဆေးမှုများကို တစ်ကြိမ်ထက်ပို၍ ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ဘယ်လိုကုသမှုတွေလဲ။ ဘယ်လိုစီမံခန့်ခွဲရမလဲ။

VWD ကို ပျောက်ကင်းအောင် ကုသ၍မရသော်လည်း ပုံမှန်ဘဝသို့ ရောက်ရှိစေရန် ထိန်းချုပ်၍ စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါသည် ။ အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ သွေးယိုစိမ့်မှုအန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။

၁။ အချို့သောဆေးဝါးများကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်း

သွေးကျဲဆေးအချို့ကို မသောက်သင့်ပါ။ သင့်ဆရာဝန်က အက်စပရင် နှင့် NSAID များ (ဥပမာ ibuprofen နှင့် naproxen) မသောက်ရန် မကြာခဏပြောလေ့ရှိသည်။ အက်စီတမီနိုဖန်သည် နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ဖျားနာခြင်းအတွက် ပိုမိုဘေးကင်းသော ရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် မည်သည့်ဆေးကိုမဆို မသောက်မီ သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။

၂။ သီးခြားကုသမှုများ

ကုသမှုသည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ ပြင်းထန်မှုနှင့် အမျိုးအစားပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

• Desmopressin Acetate (DDAVP): ဤသည်မှာ အသုံးအများဆုံးကုသမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို နှာခေါင်းဖြန်းဆေးအဖြစ် သို့မဟုတ် ထိုးဆေးအဖြစ် ပေးနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ဆဲလ်များတွင် သိုလှောင်ထားသော VWF ပရိုတင်းကို သွေးထဲသို့ ထုတ်လွှတ်မှုကို လှုံ့ဆော်ပေးခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။ ဤဆေးသည် ခန္ဓာကိုယ်တွင် ရေဓာတ်စုပုံခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့် သင့်ဆရာဝန်သည် အရည်သောက်သုံးမှုကို ကန့်သတ်ရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
• သွေးခဲစေသောပစ္စည်း စုစည်းမှုများ- VWF ပရိုတင်းပါဝင်သော စုစည်းမှုတစ်ခုသည် သွေးကြောထဲသို့ (IV) ထိုးပေးသည်။ ၎င်းကို ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များနှင့် ခွဲစိတ်မှုမပြုမီတွင် အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။
• အခြားဆေးဝါးများ- သွားနှုတ်ခြင်းကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် သွေးခဲပျော်ဝင်ခြင်းကို ရပ်တန့်စေရန်အတွက် အမိုင်နိုကာပရိုအစ်အက်ဆစ် သို့မဟုတ် ထရန်နက်ဆာမစ်အက်ဆစ်ကဲ့သို့သော ဆေးပြားများ သို့မဟုတ် အရည်ဆေးများ ပေးနိုင်ပါသည်။
• အမျိုးသမီးများအတွက် အထူးကုသမှုများ- ရာသီလာများသော အမျိုးသမီးများအတွက် ပဋိသန္ဓေတားဆေးများသည် VWF အဆင့်ကို မြင့်တက်စေနိုင်သည်။ ဟော်မုန်းပါဝင်သော ကွင်း (levonorgestrel သားအိမ်အတွင်းထည့်ကိရိယာ) ဝတ်ဆင်ခြင်း သို့မဟုတ် သားအိမ်နံရံကို ဖယ်ရှားခြင်း (endometrial ablation) ကဲ့သို့သော နည်းလမ်းများ ရှိပါသည်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ အမျိုးအစား ၃ လိုမျိုး ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေရှိရင် သွေးယိုစီးမှု ခံစားရရင် အရေးပေါ်အခြေအနေပါ။ ဆေးရုံရဲ့ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) ကို ချက်ချင်းသွားသင့်ပါတယ်။ နှောင့်နှေးတာက အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်။