သင့်ကလေးမှာ နှလုံးခုန်မမှန်တာ ရှိလား။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်ရဲ့ ကလေးငယ် ဒါမှမဟုတ် မွေးကင်းစ ကလေးငယ်ကို ဆရာဝန်ဆီ ခေါ်သွားတဲ့အခါ ဆရာဝန်က ပထမဆုံးလုပ်မယ့်အရာက ရင်ဘတ်ပေါ်မှာ stethoscope ကိုတင်ပြီး နှလုံးခုန်သံကို နားထောင်ဖို့ပါပဲ။ နှလုံးအဆို့ရှင်တွေ ပိတ်သွားတဲ့အခါ ထွက်လာတဲ့ ပုံမှန် "lub-dub" နှလုံးခုန်သံကို ကြားရပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီအသံအပြင် လေဝင်လေထွက်လို အသံလိုမျိုး "s...s..." လိုမျိုး နောက်ထပ်အသံတစ်ခုကိုလည်း ကြားရပါလိမ့်မယ်။ ဆရာဝန်က ဒါကို "heart murmur" ဒါမှမဟုတ် နှလုံးခုန်သံလို့ ခေါ်ပါလိမ့်မယ်။ မိခင် ဒါမှမဟုတ် ဖခင်တိုင်း ဒီစကားတွေကို ကြားတဲ့အခါ ကြောက်ရွံ့ထိတ်လန့်တာ ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် ဒီတီးတိုးသံတွေအားလုံးက တကယ်အန္တရာယ်များပါသလား။ ဒီအကြောင်းကို အသေးစိတ်၊ ရိုးရှင်းစွာ ပြောကြရအောင်။

'နှလုံးခုန်သံ' ဆိုတာ ဘာလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးသည် အခန်းလေးခန်းပါသော အံ့သြဖွယ်ကောင်းသော စုပ်စက်တစ်ခုဖြစ်သည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် သွေးများကို ညှစ်ထုတ်ပေးသည့်အရာဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် သွေးကို တစ်ဖက်တည်းသို့သာ စီးဆင်းစေရန် ရေပိုက်ခေါင်းကဲ့သို့ လုပ်ဆောင်သော တံခါးလေးခု (အဆို့ရှင်များ) ရှိသည်။ ဤတံခါးများသည် မှန်ကန်သောအချိန်တွင် ဖွင့်ပိတ်သောအခါ၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ပုံမှန် "lub-dub" အသံကို ကြားရသည်။

ဒါဆို 'murmur' လို့ခေါ်တဲ့ အပိုအသံက ဘယ်လိုပေါ်လာတာလဲ။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီအသံဟာ နှလုံးကနေတစ်ဆင့် ပိတ်ဆို့နေတဲ့ ဒါမှမဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ သွေးစီးဆင်းမှုတစ်ခုခုရှိတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။ ရေပိုက်ထဲကနေ ရေလွတ်လွတ်လပ်လပ်စီးဆင်းတဲ့အခါ အသံမထွက်ပေမယ့် ပိုက်ပိတ်ဆို့နေရင် ဒါမှမဟုတ် အပေါက်သေးသေးလေးတစ်ခုရှိရင် "s...s..." အသံထွက်သလိုပါပဲ။

၎င်းအတွက် အကြောင်းရင်းများစွာ ရှိနိုင်ပါသည်-

• နှလုံးအဆို့ရှင် ကျဉ်းသွားခြင်းကြောင့် သွေးစီးဆင်းမှု မြန်ဆန်ခြင်း။
• အဆို့ရှင် ကောင်းစွာမပိတ်ဘဲ သွေးများ နောက်ပြန်ယိုစိမ့်ခြင်း (အဆို့ရှင်ယိုစိမ့်ခြင်း)။
• နှလုံးအခန်းများကြားတွင် ပုံမှန်မရှိသော အပေါက်ငယ်တစ်ခု။
• နှလုံးမှ ထွက်ခွာသော အဓိကသွေးကြောများအကြား ပုံမှန်မဟုတ်သော ချိတ်ဆက်မှုများ။
• နှလုံးနံရံများ ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ ထူလာခြင်း။

အန္တရာယ်မရှိသော (အပြစ်ကင်းသော) နှင့် ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သော (ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ) တိုးတိုးလေးပြောသော အသံအမျိုးအစားများ

သင့်ကလေးသည် နှလုံးခုန်သံကို ကြားရသောအခါ ဆရာဝန်သည် ၎င်းသည် အပြစ်ကင်းသော နှလုံးခုန်သံ သို့မဟုတ် နှလုံးရောဂါကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ နှလုံးခုန်သံ ဟုတ်မဟုတ် ဆုံးဖြတ်ရန် ကြိုးစားပါလိမ့်မည်။ ဤခြားနားချက်ကို နားလည်ရန် အောက်ပါဇယားကို ကြည့်ပါ။

ဆရာဝန်ရဲ့ စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေက ဘာတွေလဲ။

ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် တိုးတိုးလေးပြောသံကို ကြားရသောအခါ ၎င်းတို့သည် အောက်ပါအချက်များကို အထူးစိုးရိမ်ကြသည်။

• ဆူညံသံ- တိုးတိုးလေးပြောသံ မည်မျှကျယ်သနည်း။ (၎င်းတို့ကို ၁ မှ ၆ အထိ အဆင့်သတ်မှတ်ထားသည်)။
• အသံအနိမ့်အမြင့်- အသံမြင့်လား၊ အသံနိမ့်လား။
• တည်နေရာ- ရင်ဘတ်ရဲ့ ဘယ်နေရာမှာ အများဆုံးကြားရလဲ။
• ရောင်ခြည်ကုထုံး- ဤအသံသည် ရင်ဘတ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများ သို့မဟုတ် ကျောသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါသလား။
• အချိန်ကိုက်ခြင်း- ပုံမှန်နှလုံးခုန်သံနှစ်ခုကြားတွင် ဤအသံကို မည်သည့်အချိန်တွင် ကြားရသနည်း။ နှလုံးသည် ကျုံ့သွားသောအခါ (`Systole`) သို့မဟုတ် ပြေလျော့သွားသောအခါ (`Diastole`)။

ဤအချက်အလက်ကို ဂရုတစိုက် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီးမှသာ ၎င်းသည် အန္တရာယ်မရှိသည် သို့မဟုတ် လူနာအား ကလေးနှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ထံ လွှဲပြောင်းသင့်သည်ဆိုသည်ကို ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်မည်ဖြစ်သည်။

မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် နှလုံးခုန်သံများ

မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် နှလုံးခုန်သံမြည်ခြင်းသည် အလွန်အဖြစ်များပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤအသံများသည် မွေးဖွားချိန်တွင် နှလုံးအဆို့ရှင်အချို့ကို ပိတ်နေစဉ်အတွင်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်က ပထမဆုံးစစ်ဆေးမှုတွင် နှလုံးခုန်သံမြည်သည်ဟု ပြောလျှင်ပင် စိုးရိမ်ပူပန်မှုမရှိပါ။ ၎င်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် နောက်စစ်ဆေးမှုတွင် ပျောက်သွားလေ့ရှိပြီး ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

သို့သော်၊ အသံတိုးတိုးလေး ဆက်ရှိနေပါက သို့မဟုတ် ဆရာဝန်က ၎င်းနှင့်ပတ်သက်၍ အနည်းငယ်ပင် သံသယရှိပါက နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများအတွက် သင့်အား ရည်ညွှန်းပေးပါလိမ့်မည်။

သတိထားရမည့် သတိပေးလက္ခဏာများ

သင့်ကလေးမှာ အသံဝင်တာသိရင် အောက်ပါလက္ခဏာတွေကို သတိထားပါ။ ဒီလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခုခုကို သတိထားမိရင် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။

• အသက်ရှူမဝခြင်း- အထူးသဖြင့် နို့တိုက်ကျွေးနေချိန် သို့မဟုတ် ပေါ့ပါးသောလှုပ်ရှားမှုများ ပြုလုပ်နေချိန်တွင် အသက်ရှူရခက်ခဲနေသည်ဟု ခံစားရပါက။
• ရင်ဘတ်ပိုးဝင်ခြင်း မကြာခဏဖြစ်ရင်။
• နို့သောက်ရန် သို့မဟုတ် စားသောက်ရန် ခက်ခဲခြင်း- မောပန်းခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်းနှင့် နို့အနည်းငယ်သောက်ပြီးနောက် နို့သောက်ခြင်းကို ရပ်လိုက်ခြင်း။
• ကြီးထွားမှု ချို့ယွင်းခြင်း- အသက်အရွယ်နှင့် မကိုက်ညီသော ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်း။
• နှုတ်ခမ်း၊ လျှာ သို့မဟုတ် အရေပြားတွင် အပြာရောင်ပြောင်းခြင်း (Cyanosis): ငိုနေစဉ် သို့မဟုတ် နို့တိုက်ကျွေးနေစဉ် ဤလက္ခဏာကို ထင်ရှားစွာတွေ့ရှိရပါက နှလုံးမှ ခန္ဓာကိုယ်သို့ စီးဆင်းသော သွေးထဲတွင် အောက်ဆီဂျင်မလုံလောက်ခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ဤကဲ့သို့သော လက္ခဏာများသည် အသံဝင်ခြင်းသည် နှလုံးရောဂါတစ်မျိုးမျိုးနှင့် ဆက်စပ်နေနိုင်ကြောင်း ဆိုလိုသည်။

ကုသမှုနှင့် နောက်ထပ်ခြေလှမ်းများ

အပြစ်ကင်းတဲ့ တိုးတိုးလေးပြောတတ်တဲ့အသံဟာ ဘာကုသမှုမှ မလိုအပ်ပါဘူး။ ဆေးဝါး၊ ခွဲစိတ်မှု ဒါမှမဟုတ် ကလေးရဲ့ လှုပ်ရှားမှုတွေကို ကန့်သတ်ချက်တွေ မလိုအပ်ပါဘူး။ ကလေးကြီးလာတာနဲ့အမျှ သူ့အလိုလို ပျောက်သွားပါလိမ့်မယ်။ ဒီအသံဟာ ဖျားနာချိန် ဒါမှမဟုတ် စိတ်ဖိစီးမှုများတဲ့အချိန်တွေမှာ ပိုကျယ်လာနိုင်ပါတယ်။

သို့သော် အသံဝင်ခြင်းသည် ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာဖြစ်ပါက အကြောင်းရင်းကို ဆုံးဖြတ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဆရာဝန်သည် အောက်ပါကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုအချို့ကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်-

• Echocardiography (Echo): ၎င်းသည် နှလုံး၏ အာထရာဆောင်းစကင်န်ကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံးအခန်းများ၊ အဆို့ရှင်များ၊ နံရံများ၏ လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် အဆို့ရှင်များတွင် အပေါက်များ သို့မဟုတ် ယိုစိမ့်မှုများ ရှိမရှိကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်သည်။
• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်- ၎င်းသည် နှလုံး၏ အရွယ်အစားနှင့် ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် အဆုတ်သို့ ဦးတည်သော သွေးကြောများကို သိရှိရန် ကူညီပေးသည်။

ကုသမှုသည် အသံတိုးတိုးထွက်ခြင်းကို ဖြစ်စေသော အခြေခံနှလုံးအခြေအနေပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ အချို့သော မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါများသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းသွားပါသည်။ အချို့မှာ ဆေးဝါး သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

မှတ်သားထားရမယ့် နောက်ထပ်အရေးကြီးတဲ့အချက်ကတော့ နှလုံးရောဂါအချို့က သင့်ကလေးကို နှလုံးပိုးဝင်ခြင်း (infective endocarditis) ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများစေပါတယ်။ အဲဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ သွားနှုတ်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ခင်မှာ ပိုးဝင်ခြင်းကိုကာကွယ်ဖို့ ဆရာဝန်က ပဋိဇီဝဆေးတွေကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါတယ်။