के तपाईंलाई बिफरको बारेमा प्रश्नहरू छन्? यसको बारेमा विस्तृतमा कुरा गरौं!

तपाईंले बिफरको बारेमा सुन्नुभएको होला। तर तपाईंलाई यो के हो, विगतमा यो कति खतरनाक थियो, र अहिले हामीले यसको बारेमा किन चिन्ता लिनु पर्दैन भन्ने बारे पनि प्रश्नहरू हुन सक्छन्। आज, हामी यसको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं। यो अलि लामो कथा हो, तर तपाईंले धेरै कुरा सिक्नुहुनेछ।

बिफर भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, बिफर एक धेरै गम्भीर, घातक रोग थियो जुन पहिले पनि अस्तित्वमा थियो। यसले लाखौं मानिसहरूको ज्यान लियो। जब तपाईंलाई यो रोग लाग्छ, तपाईंको शरीरमा कडा, पानीले भरिएका फोकाहरू हुन्छन्। तिनीहरू निको भए पनि, तिनीहरूले कहिलेकाहीं तपाईंको अनुहार र शरीरमा कुरूप दागहरू छोड्छन्। कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंलाई यो रोग लाग्यो भने, औसतमा, लगभग तीन जना मध्ये एक जनाको मृत्यु हुन्छ। यो कति भयानक छ।

तर एउटा खुसीको खबर छ। १९६० को दशकदेखि, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ले संसारबाट बिफर उन्मूलन गर्न कडा परिश्रम गरिरहेको छ। खोप प्रयोग गरेर र रोगको फैलावट नियन्त्रण गरेर, तिनीहरू सफल भएका छन्। १९८० सम्ममा, बिफर संसारबाट उन्मूलन भइसकेको थियो। रोगको अन्तिम प्राकृतिक केस १९७७ मा रिपोर्ट गरिएको थियो।

के संसारमा अझै पनि बिफर छ?

अहँ। ४५ वर्षभन्दा बढी समयदेखि कसैलाई पनि मानिसमा बिफर भएको छैन। यो अब प्राकृतिक रूपमा फैलिएको छैन। यद्यपि, बिफर निम्त्याउने भाइरसको नमूनाहरू अनुसन्धान उद्देश्यका लागि संयुक्त राज्य अमेरिकाको एउटा प्रयोगशाला र रूसमा अर्को प्रयोगशालामा मात्र राखिन्छन्। तर त्यसबाट डराउनु पर्ने केही छैन।

हामीले संसारबाट बिफर कसरी उन्मूलन गर्यौं?

यो एउटा प्रमुख उपलब्धि हो। बिफरको उन्मूलन धेरै कारकहरूका कारण सम्भव भएको हुन सक्छ:

• यो रोगले मानिसहरूलाई मात्र असर गर्छ। यो जनावर वा कीराहरूबाट सर्दैन। त्यसैले, यो रोग सर्ने तरिकाहरू कम छन्।
• यो रोग चिन्न सजिलो थियो। बिफर लागेका सबैमा लक्षणहरू देखा परे, विशेष गरी ती दागहरू। अर्थात्, कसैलाई पनि थाहा थिएन कि उनीहरूलाई यो रोग लागेको थियो (त्यहाँ कुनै पनि लक्षणविहीन वाहकहरू थिएनन्)।
• यो रोग बिस्तारै फैलियो। बिरामी बाहिर जान नसक्ने गरी बिरामी हुँदा बिफर सामान्यतया फैलिन थाल्यो। यो प्रायः एउटै घरमा बस्ने मानिसहरूमा फैलिन्थ्यो।
• "रिङ भ्याक्सिन" द्वारा फैलावट नियन्त्रण गरिएको थियो। यो रोग नजिकको सम्पर्कमा रहेका मानिसहरूमा मात्र फैलिरहेको हुनाले, स्वास्थ्य अधिकारीहरूले "रिङ भ्याक्सिनेशन" भनिने विधि प्रयोग गरेर फैलावट रोक्न सक्षम भए। अर्थात्, जब कुनै बिरामी व्यक्ति भेटिन्छ, तिनीहरूले केवल ती व्यक्तिसँग नजिकको सम्पर्कमा रहेकाहरूलाई खोप लगाउँछन् (बिरामी व्यक्तिको वरिपरि "रिङ" जस्तै)।
• यो हजारौं वर्षदेखि चलिरहेको रोग थियो। त्यसैले, बिफरबाट निको भएका मानिसहरूमा पहिले नै रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता थियो। यसको अर्थ रोग फैलिनबाट रोक्नको लागि कम मानिसहरूलाई खोप लगाउनु पर्थ्यो।

सोच्नुहोस्, यी कारणहरूले गर्दा नै त्यस समयको सबैभन्दा विनाशकारी रोगहरू मध्ये एक, बिफरलाई संसारबाट उन्मूलन गर्न सम्भव भएको थियो।

बिफरका लक्षणहरू के के हुन्?

जब बिफर लाग्छ, यो रोग धेरै चरणहरू पार गर्दै अगाडि बढ्छ। मुख्य लक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• उच्च ज्वरो।
• कडा टाउको दुखाइ।
• ढाड दुख्ने।
• पेट दुख्ने।
• अत्यधिक थकान र कमजोरी।
• बान्ता हुनु।
• पहिले मुख भित्रबाट सुरु हुने दागहरू, त्यसपछि अनुहारमा फैलिन्छन्, र त्यसपछि सम्पूर्ण शरीरमा फैलिन्छन्।
• यी दागहरू पछि घाउमा परिणत हुन्छन् र कडा गाँठो (पस्टुल्स) बन्छ।

ज्वरो, टाउको दुख्ने र थकान जस्ता लक्षणहरू पहिले देखा पर्छन्। तिनीहरू दुई देखि चार दिनसम्म रहन सक्छन्। कहिलेकाहीँ ज्वरो दागहरू देखा परेपछि पनि रहन सक्छ वा फिर्ता आउन सक्छ। त्यसपछि दागहरू देखा पर्छन्। त्यसपछि पनि, तिनीहरू चरणबद्ध रूपमा सुधार हुन्छन्।

बिफरका दागहरू कस्तो देखिन्छन्?

बिफरका घाउहरू पहिले मुख भित्र र अनुहारमा देखा पर्छन्, र त्यसपछि सम्पूर्ण शरीरमा छिटो फैलिन्छन्। तिनीहरू रातो दागको रूपमा सुरु हुन्छन्, त्यसपछि कडा गाँठो बन्छ जुन माथिबाट खस्छ र खस्छ। बिफरको सबैभन्दा सामान्य रूप ('साधारण बिफर') मा, घाउहरू धेरै चरणहरूमा विकसित हुन्छन्:

१. प्रारम्भिक चरण: सुरुवाती लक्षणहरू देखा परेपछि, जिब्रोमा, मुख भित्र र घाँटीमा दागहरू देखा पर्छन्। मुखमा रातो दागहरू घाउ बन्छन् र फुट्छन्।

२. फैलिने दागहरू: यी दागहरू त्यसपछि अनुहार, हात, खुट्टा, ढाड र छातीमा फैलिन्छन्। लगभग एक दिन पछि, तिनीहरू सम्पूर्ण शरीरमा फैलिन्छन्, हत्केला र खुट्टाको तलामा पनि।

३. पुस भरिएको डल्लो: छालामा भएका डल्लोहरू पुस (बाक्लो तरल पदार्थ) ले भरिएका हुन्छन्। प्रत्येक डल्लोको बीचमा सानो डल्लो ("डेन्ट") पनि हुन सक्छ। यी डल्लोहरू पुसले भरिन लगभग दुई दिन लाग्छ।

४. पस्टुलर दाग र खटिरा: यी खटिराहरू कडा, गोलाकार खटिरा (पस्टुल्स) मा परिणत हुन्छन्। अर्को दस दिनमा, यी खटिराहरूको माथि खटिराहरू बन्छ।

५. दागहरू झर्छन्: यी दागहरू लगभग एक हप्ता पछि झर्छन्, तर दागहरू रहन्छन्।

के बिफर विभिन्न प्रकारका हुन्छन्?

हो, बिफरका धेरै प्रकारहरू थिए। तिनीहरूले निम्त्याउने लक्षणहरू पनि थोरै फरक थिए:

• साधारण बिफर: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार थियो। यसले माथि वर्णन गरिएका लक्षणहरू निम्त्यायो। लगभग ८५% बिफरका केसहरू यस प्रकारका थिए। साधारण बिफर भएका तीन मध्ये एक जनाको मृत्यु भयो।
• परिमार्जित प्रकारको बिफर: यस प्रकारको बिफर कहिलेकाहीं पहिले खोप लगाइसकेका मानिसहरूमा देखा पर्दछ। यो नियमित बिफर जस्तै हो, तर दाग त्यति गम्भीर हुँदैन र लामो समयसम्म रहँदैन। धेरैजसो मानिसहरू यसबाट बच्छन्।
• फ्ल्याट-प्रकारको (घातक) बिफर: यसमा नियमित बिफर भन्दा बढी गम्भीर प्रारम्भिक लक्षणहरू थिए। दागहरूबाट गाँठोहरू एकसाथ मिल्थे र कहिल्यै कडा वा तरल पदार्थले भरिएनन्। परिणामस्वरूप, कुनै क्रस्ट बिना समतल, चिल्लो दाग बन्यो। यो प्रकार बच्चाहरूमा सबैभन्दा सामान्य थियो। यो लगभग सधैं घातक थियो।
• हेमोरेजिक बिफर: गर्भवती महिलाहरूमा यो सामान्य थियो। यसका गम्भीर प्रारम्भिक लक्षणहरू थिए। दागहरू सामान्यतया कडा हुँदैनथे वा तरल पदार्थले भरिँदैनथे। बरु, तलको छालाबाट रगत बग्थ्यो, जसले गर्दा दाग कालो वा पोलेको देखिन्थ्यो। आन्तरिक रक्तस्राव र अंग विफलता पनि हुन सक्छ। हेमोरेजिक बिफर लगभग सधैं घातक हुन्थ्यो।

बिफर के कारणले हुन्छ?

भेरियोला भाइरस नामक भाइरसको कारणले बिफर लाग्छ। भेरियोला भाइरसका दुई प्रकारहरू छन्: भेरियोला मेजर र भेरियोला माइनर (भेरियोला अलास्ट्रिम पनि भनिन्छ)। भेरियोला मेजरले धेरैजसो बिफरका केसहरू र मृत्यु निम्त्यायो। भेरियोला माइनरले समान तर कम गम्भीर लक्षणहरू निम्त्यायो। भेरियोला मेजरले ३०% भन्दा बढी मृत्यु निम्त्यायो, जबकि भेरियोला माइनरले केवल १% मृत्यु निम्त्यायो।

बिफर कसरी फैलियो?

बिफर मुख्यतया नजिकको, आमनेसामने सम्पर्कबाट फैलिन्थ्यो। उदाहरणका लागि, बिफर भएको व्यक्तिले खोक्दा वा बोल्दा नजिकैको कसैलाई संक्रमित गर्न सक्छ। यो संक्रमित व्यक्तिले प्रयोग गरेको ओछ्यान र लुगा जस्ता वस्तुहरू छोएर पनि फैलिन सक्छ।

बिफरका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

बिफरको सबैभन्दा सामान्य जटिलता भनेको गम्भीर दाग लाग्नु हो। अन्य जटिलताहरूमा समावेश छन्:

• अन्धोपन।
• मस्तिष्क संक्रमण (इन्सेफलाइटिस)।
• फोक्सोमा रहेका साना हावा थैलीहरूको संक्रमण (ब्रोन्कोप्न्यूमोनिया)।
• ब्याक्टेरिया संक्रमण।
• गठिया।

बिफर किन यति घातक थियो?

विज्ञहरू निश्चित नभए पनि, यो सम्भव छ कि बिफरले निम्न कारकहरूको संयोजनको कारणले मृत्यु निम्त्यायो:

• भाइरसले ठूलो संख्यामा कोषहरूलाई मार्छ (साइटोटोक्सिसिटी)।
• मिर्गौला फेल हुनु।
• निमोनिया भनेको फोक्सोमा हुने क्षति हो। यसले सास फेर्न गाह्रो हुन्छ र तन्तुहरूमा अक्सिजनको कमी हुन्छ।
• हाइपोभोलेमिक झट्का। रक्तस्राव बिफरको कारणले रक्तस्राव र अंग विफलता।

के हामी अझै पनि बिफर विरुद्ध खोप लगाउँछौं?

डाक्टरहरूले अब आम जनतालाई बिफर विरुद्ध खोप लगाउँदैनन्। यद्यपि, केही अनुसन्धानकर्ताहरू र सैन्य कर्मचारीहरूले अझै पनि चयन गरिएका समूहहरूलाई बिफर खोपहरू दिन्छन्। अमेरिकी सरकारले बिफर खोपहरूको भण्डार राख्छ, यदि यो रोग फेरि फैलियो भने।

अमेरिकाले बिफरको खोप कहिले दिन बन्द गर्यो?

संयुक्त राज्य अमेरिकामा, १९७२ मा नियमित खोप कार्यक्रमबाट बिफर खोप बन्द गरिएको थियो। संयुक्त राज्य अमेरिकामा बिफरको अन्तिम प्रकोप १९४९ मा भएको थियो।

के बिफरको खोप जीवनभर टिक्छ?

केही अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छन् कि बिफरको खोपले दशकौंसम्म सुरक्षा प्रदान गर्न सक्छ। कामको कारण बिफरको खोप लिन आवश्यक पर्नेहरूका लागि, अमेरिकी रोग नियन्त्रण तथा रोकथाम केन्द्र (CDC) ले प्रत्येक तीन वर्षमा बूस्टर डोज लिन सिफारिस गर्दछ।

के बिफर पहिलो रोग थियो जसको लागि खोप पत्ता लागेको थियो?

हो। १८ औं शताब्दीको अन्त्यतिर, एडवर्ड जेनर नामक एक डाक्टरले यो कथा पुष्टि गरे कि कुखुरा जस्तै रोग लाग्ने काउपक्सबाट संक्रमित दुग्ध व्यवसायीहरू बिफरबाट सुरक्षित थिए। अब हामीलाई थाहा छ कि काउपक्स र बिफर धेरै समान भाइरसहरू हुन्। त्यसैले, जब मानिसहरूलाई काउपक्स, एक सानो रोग भयो र यसबाट प्रतिरक्षा भयो, तिनीहरू पनि बिफरबाट प्रतिरक्षा बने।

जेनरले मानिसहरूलाई बिफर लाग्नबाट रोक्नको लागि गाईहरूलाई बिफरबाट संक्रमित गर्न थाले। त्यो संसारको पहिलो खोप थियो। "खोप" शब्द गाईको लागि ल्याटिन शब्द "भ्याक्का" बाट आएको हो।

आज, बिफरको खोप 'भ्याक्सिनिया' भनिने भाइरसबाट बनाइएको छ। यो बिफर जस्तै भएकोले, यसले बिफर ननिम्त्याई प्रतिरक्षा प्रदान गर्दछ।

यो 'भेरियोलेसन' भनेको के हो?

भेरियोलेसन खोपको सबैभन्दा प्रारम्भिक रूप हो। मानिसहरूलाई जानाजानी आफ्नो शरीरमा भेरियोला भाइरस इन्जेक्सन गरेर बिफर (बिफर) विकास गर्न प्रेरित गरिएको थियो। यो बिफरको घाउबाट पिपले छाला खरोंच गरेर वा खुजलीबाट बनेको पाउडर सास फेरेर गरिएको थियो। भेरियोलेसनबाट हुने रोग प्राकृतिक रूपमा हुने बिफर भन्दा कम गम्भीर थियो, र मानिसहरूले पछि बिफर विरुद्ध प्रतिरोधात्मक क्षमता विकास गरे। यो विधि सयौं वर्ष पुरानो मानिन्छ।

बिफरको खोपले किन दाग छोड्छ?

अन्य आधुनिक खोपहरू भन्दा फरक, बिफर खोपहरूले जीवित, अपरिवर्तित, बिफर जस्तो भाइरस (जसलाई 'भ्याक्सिनिया' भनिन्छ) प्रयोग गर्दछ। सुईले सुई लगाउनुको सट्टा, स्वास्थ्य सेवा कर्मचारीले तपाईंको काँधमा 'विभाजित सुई' डुबाउँछन् र तपाईंको हातमा सुई लगाउँछन्। त्यसपछि खोप दिइएको क्षेत्र 'भ्याक्सिनिया' बाट संक्रमित हुन्छ। यो संक्रमणले फोका बनाउँछ, जसले पछि दाग छोड्छ।

यस प्रकारको बिफर खोप लिने व्यक्तिहरूले इंजेक्शन साइटको राम्रो हेरचाह गर्नुपर्छ। अन्यथा, तिनीहरूले अरू कसैलाई 'खोप' ले संक्रमित गर्न सक्छन्। यी प्रकारका खोपहरू 'ACAM2000®' र 'APSV' हुन्।

`JYNNEOS™` खोप (`mpox` को लागि पनि प्रयोग गरिन्छ) कमजोर (`attenuated`) भाइरसबाट बनाइएको हो। यो नियमित खोपको रूपमा दिइन्छ। अन्य बिफर खोपहरू भन्दा यसको कम साइड इफेक्ट हुन्छ। यो छाला मुनि चार हप्ताको अन्तरालमा दुई मात्रामा दिइन्छ।

के बिफरको उपचार छ?

बिफरको लागि धेरै एन्टिभाइरल औषधिहरू स्वीकृत छन्। ती हुन्:

• `टेकोभिरिमेट (TPOXX®)`
• `ब्रिंसिडोफोभिर (TEMBEXA®)`
• ``सिडोफोभिर (भिस्टाइड®)``

यी रोगहरू बिफर उन्मूलन भएपछि विकास गरिएका थिए, त्यसैले बिफर भएका मानिसहरूमा यसको परीक्षण गरिएको छैन। तर, अन्य अध्ययनहरूको आधारमा, विज्ञहरू सोच्छन् कि यदि बिफर फेरि फैलियो भने यसलाई उपचारको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। तिनीहरू मानिसहरूका लागि सुरक्षित छन् कि छैनन् भनेर पनि परीक्षण गरिएको छ।

बिफर कसरी निदान गरियो?

विगतमा, डाक्टरहरूले तपाईंको दागको उपस्थिति र तपाईंको लक्षणहरूको ढाँचाको आधारमा बिफरको निदान गर्थे। तिनीहरूले तपाईंको रगत वा छालाको तन्तुको नमूनाहरू पनि परीक्षण गर्न सक्छन्। बिफर विरुद्ध उत्पादन हुने भाइरसको 'डीएनए' वा एन्टिबडीहरू (एन्टिबडीहरू) हेर्न प्रयोगशालामा नमूनाहरू पठाइन्छ। बिफर अन्ततः १९७८ मा निदान गरिएको थियो।

स्मलपक्स, एमपोक्स र चिकेनपक्समा के फरक छ?

बिफर (`स्मलपक्स`) र एमपोक्स दुवै `अर्थोपक्सभाइरस` भनिने भाइरसहरूको एउटै परिवारसँग सम्बन्धित छन्। तिनीहरूमा समान लक्षणहरू छन्, तर `एमपोक्स` ले बिफर भन्दा कम गम्भीर रोग निम्त्याउँछ। `भ्याक्सिनिया` खोपले दुवैबाट बचाउन सक्छ।

नाममा "पोक्स" शब्द भए पनि, चिकेनपक्स भेरिसेला-जोस्टर नामक भाइरसको कारणले हुन्छ, जुन बिफर वा अन्य अर्थोपक्सभाइरससँग सम्बन्धित छैन। त्यसैले, चिकेनपक्स पूर्णतया फरक रोग हो।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने केही कुराहरू

शताब्दीयौंदेखि, बिफर संसारको सबैभन्दा घातक रोगहरू मध्ये एक थियो। तर आज, हामीमध्ये धेरैजसोले यसको बारेमा सोच्दैनौं। लगभग पचास वर्षमा कसैलाई पनि बिफर भएको छैन। जनस्वास्थ्य प्रयासहरूको लागि धन्यवाद, संयुक्त राज्य अमेरिका जस्ता देशहरू यो रोग फेरि फैलिने कुनै पनि सम्भावनालाई सम्बोधन गर्न उपचार र खोपहरूसँग तयार छन्।

त्यसैले, बिफर एउटा यस्तो रोग हो जुन इतिहासमा थपिएको छ, तर यसले हामीलाई धेरै पाठ सिकाएको छ। यो विज्ञान र जनस्वास्थ्यको शक्तिले सबैभन्दा गम्भीर रोगलाई पनि कसरी नियन्त्रण गर्न सकिन्छ भन्ने कुराको एक उत्कृष्ट उदाहरण पनि हो।

` बिफर, बिफर, खोप, लक्षण, ठेउला, भाइरस, उन्मूलन