D-Dimer परीक्षण मार्फत तपाईंको रगत जम्ने समस्याको बारेमा पत्ता लगाउनुहोस्!

तपाईंले D-Dimer भनिने यो परीक्षणको बारेमा सुन्नुभएको होला। वा हुनसक्छ तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो गर्न भन्नुभएको छ। त्यसोभए, D-Dimer के हो? यो परीक्षण किन यति महत्त्वपूर्ण छ? आज यसबारे विस्तृत रूपमा, धेरै सरल तरिकाले कुरा गरौं। म यसलाई तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले व्याख्या गर्नेछु।

D-Dimer भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: D-Dimer प्रोटिनको सानो टुक्रा हो जुन तपाईंको शरीरमा रगतको थक्का पग्लिएपछि बन्छ। सामान्यतया, यदि तपाईंको शरीरमा धेरै रगतको थक्का बन्दैन भने, वा बन्ने थक्काहरू पग्लिँदैनन् भने, तपाईंको रगतमा लगभग कुनै D-Dimer हुँदैन। वा यो धेरै थोरै मात्रामा हुन्छ।

अब, यदि तपाईंको D-Dimer परीक्षणको नतिजा सकारात्मक छ वा तपाईंको D-Dimer स्तर बढेको छ भने, यसले तपाईंलाई रगत जम्ने समस्या भएको संकेत गर्न सक्छ। यद्यपि, यसको अर्थ तपाईंलाई त्यो समस्या भएको भन्ने होइन । साथै, D-Dimer परीक्षणले मात्र तपाईंलाई कस्तो प्रकारको रगत जम्ने समस्या छ वा तपाईंको शरीरमा रगत जम्ने समस्या कहाँ छ भनेर ठ्याक्कै भन्न सक्दैन। त्यो निर्धारण गर्न थप परीक्षण आवश्यक छ।

रगत जम्ने प्रक्रिया वास्तवमा कसरी हुन्छ?

पहिले रगत जम्ने सामान्य प्रक्रिया के हो भनेर बुझौं। वास्तवमा, रगत जम्नु एकदमै महत्त्वपूर्ण र आवश्यक कुरा हो। जब तपाईं घाइते हुनुहुन्छ, यो प्रक्रियाले धेरै रक्तस्राव रोक्न मद्दत गर्छ। कल्पना गर्नुहोस्, जब तपाईंलाई रक्तनली वा तन्तुमा चोट लाग्छ र रगत बग्न थाल्छ, तपाईंको शरीरले "हेमोस्टेसिस" भनिने प्रक्रिया सुरु गर्छ। यसले रक्तस्रावलाई सीमित गर्छ र अन्ततः यसलाई रोक्नको लागि रगत जम्ने बनाउँछ।

"हेमोस्टेसिस" को यस प्रक्रियाको क्रममा, तपाईंको शरीरले "फाइब्रिन" नामक प्रोटिनको स्ट्र्यान्ड बनाउँछ, जसले जाल बनाउँछ। यो जालले, "प्लेटलेट" नामक एक प्रकारको कोषसँगै, घाउ निको नभएसम्म रगतको थक्कालाई ठाउँमा राख्न मद्दत गर्छ। यी थक्काहरू कहिलेकाहीं तपाईंको छालामा क्रस्टको रूपमा वा तपाईंको छाला मुनि गाँठोको रूपमा देखा पर्न सक्छन्।

तपाईंको घाउ निको भएपछि, र तपाईंको शरीरलाई अब थक्काको आवश्यकता नपर्ने भएपछि, तपाईंको शरीरले थक्कालाई स-साना टुक्राहरूमा भाँच्न र हटाउन "प्लाज्मिन" नामक इन्जाइम उत्पादन गर्छ। यी टुक्राहरूलाई "फाइब्रिन डिग्रेडेसन प्रोडक्ट्स" वा "फाइब्रिन स्प्लिट-प्रोडक्ट्स" भनिन्छ। ती टुक्राहरू मध्ये एकलाई डी-डाइमर भनिन्छ।

यद्यपि, यदि तपाईंलाई रगत जम्ने समस्या छ भने, चोटपटक बिना नै रगत जम्ने समस्या हुन सक्छ। वा, बनेका थक्काहरू समयमै पग्लन नसक्ने हुन सक्छन्। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईंको शरीरको रगत जम्ने प्रक्रियाले राम्ररी काम गरिरहेको छैन। यस प्रकारका रगत जम्ने समस्या खतरनाक र जीवनको लागि पनि खतरा हुन सक्छन्।

त्यसैले, तपाईंको रगतमा D-Dimer को उच्च स्तर तपाईंको शरीरले रगतको थक्काहरू उल्लेखनीय रूपमा बनाउँदै र पगाल्दै गएको संकेत हुन सक्छ। त्यसैले यो रगत जम्ने विकारको संकेत हो।

D-Dimer परीक्षण के पत्ता लगाउन प्रयोग गरिन्छ?

रगत जम्ने विकारको निदान गर्न डाक्टरहरूले प्रायः D-Dimer परीक्षण प्रयोग गर्छन्। मुख्य अवस्थाहरूमा समावेश छन्:

• डीप भेन थ्रोम्बोसिस (DVT) वा भेनस थ्रोम्बोसिस: यो तब हुन्छ जब तपाईंको शरीर भित्रको नसामा रगत जम्छ । यो जम्माले नसा मार्फत रगतको प्रवाहलाई पूर्ण वा आंशिक रूपमा रोक्न सक्छ। DVT प्रायः तल्लो खुट्टा, तिघ्रा वा कम्मरमा हुन्छ। यद्यपि, यो शरीरका अन्य भागहरूमा पनि हुन सक्छ, जस्तै हात, मस्तिष्क, आन्द्रा, कलेजो, वा मिर्गौला।
• पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE): यो तब हुन्छ जब शरीरको अन्यत्र (सामान्यतया खुट्टा वा पाखुरामा) बनेको रगतको थक्का रक्तप्रवाह हुँदै फोक्सोको रक्तनलीमा अड्किन्छ। यो धेरै खतरनाक अवस्था हो।
• डिसेमिनेटेड इन्ट्राभास्कुलर कोगुलेसन (DIC): यस अवस्थामा, तपाईंको शरीरमा धेरै रगत जम्ने समस्याहरू बन्छ । यसले अंगहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ र अन्य गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। D-Dimer परीक्षण DIC को निदान गर्न मात्र प्रयोग गरिँदैन, तर DIC को उपचार कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर हेर्न पनि प्रयोग गरिन्छ।
• स्ट्रोक: यो अवस्थामा, जसलाई हामी "मस्तिष्कमा रगत जम्नु" पनि भन्छौं, मस्तिष्कको रक्तनली या त अवरुद्ध हुन्छ वा फुट्छ।

मलाई किन D-Dimer परीक्षण चाहिन्छ?

यदि तपाईंलाई रगत जम्ने अवस्थाको लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले D-Dimer परीक्षणको आदेश दिन सक्छन्। यी माथि उल्लेखित `(DVT)`, `(PE)`, `(DIC)`, `(स्ट्रोक)` जस्ता अवस्थाहरूका लक्षणहरू हुन्।

धेरैजसो समय, D-Dimer परीक्षणहरू आपतकालीन कोठा वा अस्पतालमा गरिन्छ।

डीप भेन थ्रोम्बोसिस (DVT) का लक्षणहरू के के हुन्?

DVT सामान्यतया तपाईंको खुट्टा वा पाखुरामा हुन्छ। सबैमा लक्षणहरू हुँदैनन्। यद्यपि, तपाईंले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• खुट्टा वा हात सुन्निने (कहिलेकाहीं अचानक)।
• खुट्टा दुख्ने वा कोमल हुने (उभिएको वा हिँड्दा मात्र महसुस हुन सक्छ)।
• खुट्टा वा पाखुरामा सुन्निएको, दुख्ने क्षेत्र जुन न्यानो महसुस हुन्छ।
• छाला रातो हुनु वा रङ्गिन हुनु।
• छाला मुनि रहेका रक्तनलीहरू सामान्य भन्दा ठूला देखिन्छन्।

यदि तपाईं हाल अस्पतालमा नभए पनि, "(DVT)" का यी लक्षणहरू देखिएमा, सकेसम्म चाँडो आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) का लक्षणहरू के के हुन्?

यो आपतकालीन अवस्था हो। `(PE)` का विशेषताहरू यस प्रकार छन्:

• अचानक सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया) वा छिटो सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• छातीमा तीव्र दुखाइ (खोक्दा वा चल्दा प्रायः बढ्छ)।
• ढाड दुख्ने।
• खोकी (कहिलेकाहीं रगत मिसिएको कफ सहित)।
• सामान्य भन्दा बढी पसिना आउनु।
• तीव्र मुटुको धड्कन (ट्याकीकार्डिया)।
• चक्कर लाग्नु वा बेहोस हुनु।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंसँग यी "(PE)" लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले तुरुन्तै 911 मा फोन गर्नुपर्छ वा नजिकको आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ। यसमा ढिलाइ गर्नु हुँदैन।

डिसेमिनेटेड इन्ट्राभास्कुलर कोगुलेसन (DIC) का लक्षणहरू के के हुन्?

DIC का लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• गिजाबाट रगत बग्नु।
• वाकवाकी र/वा बान्ता।
• मांसपेशीमा गम्भीर दुखाइ र पेट दुखाइ।
• आघात।
• सामान्य भन्दा कम पिसाब निस्कनु।

यदि तपाईंलाई पहिले नै DIC भएको निदान भइसकेको छ र उपचार गराइरहनुभएको छ भने, तपाईंको उपचार ठीकसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न तपाईंको डाक्टरले नियमित D-Dimer परीक्षणहरू गर्न सक्नुहुन्छ।

स्ट्रोकका लक्षणहरू के के हुन्?

पक्षाघात पनि आपतकालीन अवस्था हो। यसका लक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• अनुहार, हात वा खुट्टा अचानक सुन्निने वा कमजोर हुने (विशेष गरी शरीरको एक छेउमा)।
• अचानक भ्रम, बोल्न गाह्रो हुनु, वा कसैले के भनिरहेको छ भनेर बुझ्न गाह्रो हुनु।
• अचानक एउटा वा दुवै आँखामा देख्न कठिनाई हुनु।
• अचानक हिँड्न गाह्रो हुनु।
• अचानक चक्कर लाग्ने, सन्तुलन गुमाउने वा समन्वय गुमाउने।
• कुनै कारण बिना अचानक आउने गम्भीर टाउको दुखाइ।

अत्यन्तै महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईं वा अरू कसैलाई स्ट्रोकका यी लक्षणहरू अनुभव भएमा, तपाईंले तुरुन्तै ९११ मा फोन गर्नुपर्छ वा नजिकको अस्पतालमा जानु पर्छ। समय नै महत्वपूर्ण छ।

D-Dimer परीक्षण कसले गर्छ? यो कसरी गरिन्छ?

सामान्यतया, फ्लेबोटोमिस्टले रगत निकाल्छ, जसमा D-Dimer परीक्षण पनि समावेश छ। यद्यपि, रगत निकाल्न प्रशिक्षित कुनै पनि स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले यो गर्न सक्छन्। त्यसपछि तपाईंको रगतको नमूना प्रयोगशालामा पठाइन्छ। त्यहाँ, एक चिकित्सा प्रयोगशाला वैज्ञानिकले नमूना तयार गर्छन् र विश्लेषक भनिने मेसिनहरूमा परीक्षण गर्छन्।

के मलाई परीक्षण अघि केहि गर्न आवश्यक छ?

होइन, D-Dimer परीक्षण गर्नुअघि तपाईंले केही विशेष गर्नु पर्दैन। तपाईं सामान्य रूपमा बाँच्न सक्नुहुन्छ।

परीक्षणको क्रममा के हुन्छ?

डी-डाइमर एक रगत परीक्षण हो। त्यसैले जब तपाईं रगतको नमूना लिनुहुन्छ, यी कुराहरू हुन्छन्:

• तपाईंलाई कुर्सीमा वा ओछ्यानमा सुताइनेछ। त्यसपछि स्वास्थ्यकर्मीले तपाईंको हात हेर्नेछन् र रगत तान्न सजिलो नसा फेला पार्नेछन्। प्रायः, यो तपाईंको हातको भित्री भागमा, तपाईंको कुहिनाको पछाडि हुन्छ।
• नसा भेटिएमा, त्यसलाई सफा र कीटाणुरहित गरिन्छ।
• त्यसपछि तपाईंको नसामा एउटा सानो सुई घुसाइन्छ र रगतको नमूना लिइन्छ। यो सानो कमिलाको टोकाइ जस्तो महसुस हुनेछ।
• सुई घुसाएपछि, परीक्षण ट्यूबमा थोरै रगत जम्मा हुनेछ।
• परीक्षणको लागि पर्याप्त मात्रामा रगत लिइसकेपछि, सुई निकालिन्छ र रक्तस्राव रोक्नको लागि त्यस ठाउँमा कपास वा गजको टुक्रा राखिन्छ।
• त्यसपछि त्यस क्षेत्रमा प्लास्टर लगाइन्छ र काम सकिन्छ।

यो सम्पूर्ण प्रक्रिया सामान्यतया पाँच मिनेट भन्दा कम समय लाग्छ। धेरै छिटो।

परीक्षण पछि के हुन्छ?

तपाईंको रगतको नमुना लिइसकेपछि, यसलाई प्रयोगशालामा पठाइन्छ। परीक्षणको नतिजा आएपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नतिजा बताउनुहुनेछ।

के D-Dimer परीक्षणमा कुनै जोखिम छ?

रगत परीक्षण एकदमै सामान्य र आवश्यक चिकित्सा परीक्षण हो। रगत परीक्षण गराउनुको जोखिम धेरै कम हुन्छ। रगत निकालिएको ठाउँमा तपाईंलाई थोरै दुखेको वा चोट लागेको महसुस हुन सक्छ। तर त्यो चाँडै हराउनेछ। त्यसैले चिन्ता लिनु पर्ने केही छैन।

D-Dimer परीक्षणको नतिजाको अर्थ के हो?

रगत परीक्षण रिपोर्ट, D-Dimer परीक्षण रिपोर्टमा पनि सामान्यतया यस्तो जानकारी हुन्छ:

• रगत परीक्षणको नाम, वा तपाईंको रगतमा के मापन गरिएको थियो।
• तपाईंको रगत परीक्षणको नतिजाको संख्या वा मापन।
• त्यो परीक्षणको लागि सामान्य दायरा।
• तपाईंको नतिजा सामान्य, असामान्य, उच्च, न्यून, सकारात्मक वा नकारात्मक छ कि छैन भनेर संकेत गर्ने जानकारी।

सामान्य D-Dimer नतिजा के हो?

तपाईंको रगतमा D-Dimer स्तर परीक्षण गर्ने विभिन्न तरिकाहरू छन्। त्यसैले, "यो सामान्य स्तर हो" भन्ने कुनै विश्वव्यापी दायरा छैन। तपाईंको प्रयोगशाला रिपोर्टमा तपाईंको D-Dimer स्तर सामान्य, कम, उच्च, सकारात्मक, वा नकारात्मक छ कि छैन भनेर संकेत गर्ने जानकारी समावेश हुनेछ।

यदि तपाईंको प्रयोगशाला रिपोर्टले तपाईंको D-Dimer स्तर कम, नकारात्मक, वा सामान्य छ भनी बताउँछ भने, यसको अर्थ सम्भवतः तपाईंलाई रगत जम्ने समस्या छैन भन्ने हो।

यदि तपाईंलाई डिसेमिनेटेड इन्ट्राभास्कुलर कोगुलेसन (DIC) भएको पत्ता लागेको छ र उपचार गराइरहनुभएको छ भने, तपाईंको रगतमा D-Dimer को सामान्य वा कम स्तर हुनुको अर्थ तपाईंको उपचारले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भन्ने हो।

उच्च D-Dimer नतिजाको अर्थ के हो?

यदि तपाईंको नतिजाले तपाईंको रगतमा D-Dimer को स्तर सामान्य भन्दा बढी छ भनेर देखाउँछ भने, यसको अर्थ तपाईंलाई रगत जम्ने समस्या भएको हुन सक्छ। यद्यपि, मैले पहिले भनेझैं, D-Dimer परीक्षणले मात्र तपाईंलाई कस्तो रगत जम्ने समस्या हुन सक्छ वा तपाईंको शरीरमा रगत जम्ने समस्या कहाँ छ भनेर ठ्याक्कै भन्न सक्दैन।

यदि तपाईंलाई डिस्सेमिनेटेड इन्ट्राभास्कुलर कोगुलेसन (DIC) भएको पत्ता लागेको छ र उपचार गराइरहनुभएको छ भने, तपाईंको रगतमा D-Dimer को उच्च स्तरले तपाईंको उपचार राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन भन्ने संकेत गर्न सक्छ।

यद्यपि, त्यस्ता केसहरू छन् जहाँ रगत जम्ने विकार बिना पनि D-Dimer को स्तर बढ्न सक्छ। D-Dimer को स्तर सामान्य भन्दा बढी हुनुका अन्य कारणहरू समावेश छन्:

• गर्भावस्था।
• मुटु रोग।
• भर्खरै गरिएको शल्यक्रिया।
• शरीरमा दुर्घटना वा चोटपटक (आघात)।
• संक्रमण।

साथै, उमेरसँगै D-Dimer को स्तर बढ्ने गर्छ। यदि तपाईंलाई रुमेटोइड गठिया जस्तो अवस्था छ भने, तपाईंले गलत-सकारात्मक परिणामहरू प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।

त्यसोभए, यदि तपाईंको नतिजाले तपाईंको D-Dimer स्तर असामान्य भएको देखाउँछ भने, तपाईंको डाक्टरले निदान गर्न थप रगत परीक्षण र/वा इमेजिङ परीक्षणहरू आदेश दिने सम्भावना हुन्छ।

D-Dimer परीक्षणको नतिजा मलाई कहिले थाहा हुनेछ?

डाक्टरहरूले प्रायः आपतकालीन अवस्थामा D-Dimer परीक्षणहरू आदेश दिन्छन्, किनभने रगत जम्नु जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। यदि तपाईंले यो परीक्षण आपतकालीन अवस्थामा गर्नुभयो भने, तपाईंको डाक्टरले केही घण्टा भित्र नतिजा प्राप्त गर्न सक्ने सम्भावना हुन्छ।

रगत जम्ने अवस्थाको उपचार भइरहेको बेला तपाईंको उपचारले कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर हेर्नको लागि यदि तपाईंले D-Dimer परीक्षण गराउनुभएको छ भने, तपाईंले सम्भवतः एक वा दुई व्यावसायिक दिन भित्र परिणामहरू प्राप्त गर्नुहुनेछ।

अब के हुन्छ? यदि नतिजा असामान्य छ भने...

यदि तपाईंको D-Dimer परीक्षणको नतिजा असामान्य छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई रगत जम्ने विकार छ कि छैन र यदि छ भने, जमेको ठाउँ कहाँ छ भनेर निर्धारण गर्न एक वा बढी इमेजिङ परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्। यी परीक्षणहरूमा समावेश छन्:

• डप्लर अल्ट्रासाउन्ड: यसले तपाईंको नसाहरू (रक्तनलीहरू) को छविहरू सिर्जना गर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ।
• कम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) एन्जियोग्राफी: यस परीक्षणमा, डाक्टरले तपाईंको एउटा नसामा विशेष रंग इन्जेक्सन गर्छन्। यसले तपाईंको रक्तनलीहरूलाई विशेष एक्स-रे मेसिनमा देखिने बनाउँछ।
• फोक्सोको भेन्टिलेसन-परफ्यूजन (V/Q) स्क्यान: यसमा भेन्टिलेसन (V) स्क्यान समावेश छ, जसले तपाईंको फोक्सोमा हावा कसरी बगिरहेको छ भनेर मापन गर्दछ, र पर्फ्यूजन (Q) स्क्यान, जसले तपाईंको फोक्सोमा रगत कहाँ बगिरहेको छ भनेर हेर्छ। दुबै स्क्यानमा, स्क्यानरलाई तपाईंको फोक्सोबाट हावा र रगत कति राम्रोसँग सरिरहेको छ भनेर हेर्न मद्दत गर्न थोरै मात्रामा सुरक्षित रेडियोधर्मी पदार्थ प्रयोग गरिन्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई स्ट्रोक वा पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) को लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै 911 मा कल गर्नुहोस् वा नजिकको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्। ढिलाइ नगर्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई गहिरो नसामा रगत जमेको (डीप भेन थ्रोम्बोसिस - DVT) लक्षणहरू छन् भने, सकेसम्म चाँडो आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

रगत जम्ने जोखिम कारकहरू के के हुन्?

अनुपयुक्त वा असामान्य रगत जम्ने गठनमा योगदान पुर्‍याउन सक्ने जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

• ठूलो शल्यक्रिया वा ठूलो शारीरिक चोटपटक (आघात)।
• लामो समयसम्म एकै ठाउँमा बसिरहनु (उदाहरणका लागि, लामो यात्रामा बसिरहनु, वा लामो समयसम्म ओछ्यानमा पल्टिरहनु)।
• गर्भनिरोधक चक्की वा हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी लिने।
• गर्भावस्था वा हालसालै भएको बच्चा जन्माउनु।
• रगत जम्ने समस्याको पारिवारिक इतिहास हुनु, वा फ्याक्टर भी लिडेन रोग, एन्टिफोस्फोलिपिड सिन्ड्रोम, वा पोलिसिथेमिया भेरा जस्ता विशेष चिकित्सा अवस्था हुनु।
• निश्चित प्रकारको क्यान्सर हुनु।
• कोरोनाभाइरस रोग २०१९ (COVID-19) को प्रकोप।
• मोटोपन हुनु।
• धूम्रपान।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

असामान्य परीक्षणको नतिजा आउँदा डराउनु र चिन्तित हुनु सामान्य हो। तर याद गर्नुहोस्, D-Dimer परीक्षणको नतिजा बढ्दै जानुको अर्थ तपाईंलाई रगत जम्ने समस्या छ भन्ने होइन। यदि तपाईंको नतिजाले तपाईंको D-Dimer स्तर उच्च छ भनेर देखाउँछ भने, तपाईंको डाक्टरले निदान गर्न थप परीक्षणहरू गर्न सक्ने सम्भावना हुन्छ।

यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस्। डाक्टरहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार छन्। तिनीहरूले तपाईंलाई सबै कुरा व्याख्या गर्नेछन्।

मलाई आशा छ यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। स्वस्थ रहनुहोस्!

` डी-डाइमर, रगत जम्ने, रगत परीक्षण, DVT, PE, स्ट्रोक, DIC, रगत जम्ने