तपाईंको शरीरको हर्मोन मापन गर्ने ACTH उत्तेजना परीक्षणको बारेमा सबै कुरा!

कहिलेकाहीँ जब हाम्रो शरीरमा केही चीजहरू राम्ररी काम गर्दैनन्, हामीलाई विभिन्न स्वास्थ्य समस्याहरू हुन सक्छन्, हैन र? विशेष गरी यदि हाम्रो शरीरको हार्मोनल प्रणालीमा असंतुलन छ भने, यसले ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ। यस्तो अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई विशेष परीक्षण गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्। त्यो हो 'ACTH उत्तेजना परीक्षण'। यसबारे सरल रूपमा कुरा गरौं।

ACTH परीक्षण (ACTH उत्तेजना परीक्षण) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एक विशेष परीक्षण हो जसले हाम्रो शरीरमा रहेका एड्रेनल ग्रन्थीहरूले ACTH भनिने हर्मोनलाई कसरी प्रतिक्रिया दिन्छन् भनेर हेर्छ। कहिलेकाहीँ यसलाई कोसिन्ट्रोपिन स्टिमुलेशन टेस्ट (CST) पनि भनिन्छ। यो एड्रेनल इन्सफिसिएन्सी भनिने अवस्था छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउने मुख्य परीक्षण हो, जुन एड्रेनल ग्रन्थीहरूको कार्यमा कमी हो। यो प्राथमिक, माध्यमिक वा तृतीयक हुन सक्छ।

यो परीक्षणमा तपाईंको मांसपेशीमा सिंथेटिक ACTH हर्मोन (सिंथेटिक ACTH - कोसिनट्रोपिन) इन्जेक्सन गर्नु समावेश छ। त्यसपछि, हरेक आधा घण्टामा, तपाईंको रगत लिइन्छ र कोर्टिसोल भनिने हर्मोनको स्तर परीक्षण गरिन्छ। यो तपाईंको एड्रेनल ग्रन्थीहरूले कति राम्रोसँग काम गरिरहेका छन् भनेर हेर्नको लागि हो।

ACTH र कोर्टिसोल के हो?

`ACTH`, जसको अर्थ `Adrenocorticotropic Hormone` हो, हाम्रो मस्तिष्कमा रहेको `Pituitary Gland` द्वारा उत्पादित हर्मोन हो। यसले हाम्रो शरीरले तनावमा कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने कुरामा ठूलो प्रभाव पार्छ। जब `ACTH` निस्कन्छ, यसले एड्रेनल ग्रन्थीहरूलाई `Cortisol` उत्पादन गर्न उत्तेजित गर्छ, जसलाई `Tress Hormon` पनि भनिन्छ। Cortisol एक आवश्यक हर्मोन हो जसले हाम्रो शरीरको लगभग हरेक अंग र तन्तुलाई असर गर्छ।

एड्रेनल अपर्याप्तताका प्रकारहरू

यो तीन मुख्य तरिकाले हुन सक्छ:

१. प्राथमिक एड्रेनल अपर्याप्तता: यो तब हुन्छ जब तपाईंको एड्रेनल ग्रंथिहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन् र कोर्टिसोल राम्रोसँग उत्पादन गर्न असमर्थ हुन्छन्। यसको मुख्य कारण एडिसन रोग हो। यो एक अटोइम्यून रोग हो।

२. माध्यमिक एड्रेनल अपर्याप्तता: यो तब हुन्छ जब तपाईंको पिट्यूटरी ग्रन्थीले पर्याप्त ACTH उत्पादन गर्दैन। त्यसपछि एड्रेनल ग्रन्थीहरू कोर्टिसोल बनाउन पर्याप्त उत्तेजित हुँदैनन्।

३. तृतीयक एड्रेनल अपर्याप्तता: यो तब हुन्छ जब मस्तिष्कको हाइपोथ्यालेमसले `CRH (कोर्टिकोट्रोपिन-रिलीजिङ हार्मोन)` हर्मोन राम्रोसँग उत्पादन गर्दैन। `CRH` ले पिट्यूटरी ग्रंथिलाई `ACTH` उत्पादन गर्न भन्छ।

ACTH परीक्षण कहिले आवश्यक पर्दछ?

यो परीक्षणले तपाईंको एड्रेनल ग्रन्थि र पिट्यूटरी ग्रन्थिले कोर्टिसोल उत्पादन गर्ने सन्दर्भमा ठीकसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले निम्न कारणहरूले गर्दा यो परीक्षणको आदेश दिन सक्नुहुन्छ:

• यदि अर्को परीक्षणले तपाईंको कोर्टिसोलको स्तर कम भएको पत्ता लगायो भने।
• यदि तपाईंलाई एड्रेनल अपर्याप्तताको लक्षणहरू छन् (जस्तै, बारम्बार थकान, तौल घट्ने, पेट दुख्ने, वाकवाकी लाग्ने, चक्कर लाग्ने, छाला कालो हुने )।
• तपाईंले केही समयको लागि प्रेडनिसोन जस्ता ग्लुकोकोर्टिकोइड औषधिहरू प्रयोग गर्न बन्द गरेपछि, तपाईंको पिट्यूटरी र एड्रेनल ग्रंथिहरू सामान्यमा फर्किएका छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्नुहोस्।

यो परीक्षण कसले गर्दैछ?

सामान्यतया, ACTH इंजेक्शन एक नर्स द्वारा गरिन्छ। रगत निकाल्ने, अर्थात्, रगतको नमूना, एक फ्लेबोटोमिस्ट द्वारा गरिन्छ, अर्थात्, जसले यस उद्देश्यको लागि विशेष तालिम प्राप्त गरेको छ। त्यसपछि यी नमूनाहरू प्रयोगशालामा पठाइन्छ। त्यहाँ, एक चिकित्सा प्रयोगशाला वैज्ञानिकले यी नमूनाहरूको परीक्षण गर्छन्।

यो परीक्षण प्रायः अस्पतालमा वा एन्डोक्राइनोलॉजिस्टको कार्यालयमा गरिन्छ, जो हर्मोन-सम्बन्धित रोगहरूमा विशेषज्ञ डाक्टर हुन्। यसमा औषधि सुई लगाउने र रगतको नमूना लिने समावेश छ। एन्डोक्राइनोलॉजिस्ट भनेको हर्मोन-सम्बन्धित रोगहरूमा विशेषज्ञ डाक्टर हो।

के मलाई परीक्षा अघि केहि तयारी गर्न आवश्यक छ?

हो, केही कुराहरू छन्।

• परीक्षणको १२-२४ घण्टा अघि तपाईंलाई आफ्नो गतिविधि सीमित गर्न र उच्च कार्बोहाइड्रेटयुक्त आहार खान भनिन सक्छ।
• तपाईं लगभग छ घण्टा उपवास बस्न पनि भन्न सक्नुहुन्छ। यसको मतलब तपाईं पानी बाहेक केही खान वा पिउन सक्नुहुन्न।
• यदि तपाईं कोर्टिसोल परीक्षणलाई असर गर्न सक्ने केही औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंलाई ती औषधिहरू अस्थायी रूपमा लिन बन्द गर्न भनिन सक्छ।
• कोर्टिसोलको स्तर दिनभरि फरक हुने भएकोले (बिहान सबैभन्दा बढी), गलत नतिजाको जोखिम कम गर्न यो परीक्षण बिहान गर्नु राम्रो हुन्छ।

यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो परीक्षणको तयारी कसरी गर्ने भन्ने बारे विशेष निर्देशनहरू दिनेछन् । तपाईंले ती निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुपर्छ।

ACTH परीक्षण कसरी गरिन्छ?

यी आधारभूत चरणहरू हुन्:

१. पहिले, तपाईंको हातको नसाबाट रगतको नमूना लिइन्छ। यसले तपाईंको आधारभूत कोर्टिसोल स्तरहरू जाँच गर्नेछ। अन्य परीक्षणहरू पनि गर्न सकिन्छ।

२. त्यसपछि, एक नर्सले तपाईंको मांसपेशीमा `ACTH (Cosyntropin)` नामक कृत्रिम हर्मोन इन्जेक्सन गर्नेछिन्। यो कृत्रिम `ACTH` ले हाम्रो शरीरले उत्पादन गर्ने `ACTH` जस्तै काम गर्छ, जसले एड्रेनल ग्रंथिहरूलाई कोर्टिसोल उत्पादन गर्न उत्तेजित गर्छ।

३. त्यसपछि, ३० मिनेट र ६० मिनेट पछि (सामान्यतया), तपाईंको नसाबाट फेरि रगतको नमूना लिइन्छ र कोर्टिसोल स्तर जाँच गरिन्छ।

४. यी रगतका नमूनाहरू प्रयोगशालामा पठाइन्छ।

परीक्षाको क्रममा तपाईंले कस्तो अनुभव प्राप्त गर्नुहुन्छ?

रगत नक्साङ्कन गर्दा तपाईंले आशा गर्न सक्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• तपाईंलाई कुर्सीमा बसाइनेछ र तपाईंको पाखुरामा एउटा सजिलो नसा भेटिनेछ। प्रायः, यो तपाईंको पाखुराको भित्री भागमा, तपाईंको कुहिनाको पछाडि हुनेछ।
• नसा भेटिएपछि, त्यो क्षेत्र सफा र कीटाणुरहित गरिन्छ।
• त्यसपछि नसामा सानो सुई घुसाइन्छ र रगतको नमूना लिइन्छ। यो हल्का घोचिएको जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• सुई घुसाएपछि, परीक्षण ट्यूबमा थोरै रगत जम्मा हुनेछ।
• परीक्षणको लागि पर्याप्त रगत सङ्कलन गरिसकेपछि, सुई निकालिन्छ र कपास वा गजको टुक्रा घटनास्थलमा राखिन्छ र रक्तस्राव रोक्न थिचिन्छ।
• त्यसपछि त्यस क्षेत्रमा प्लास्टर लगाइन्छ।

जब तपाईंले कोसिनट्रोपिन लिनुहुन्छ, यो सामान्यतया तपाईंको काँधभन्दा माथि, माथिल्लो पाखुरामा इंजेक्शन गरिन्छ। इंजेक्शन लगाउँदा तपाईंलाई थोरै दुखाइ वा जलन महसुस हुन सक्छ , तर यो अस्थायी हो।

परीक्षण पछि के हुन्छ?

रगतको नमूना लिइसकेपछि, तिनीहरूलाई प्रयोगशालामा पठाइन्छ। नतिजा आएपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तिनीहरूको बारेमा बताउनुहुनेछ।

के यो परीक्षणमा कुनै जोखिम छ?

रगत परीक्षण औषधिमा एकदमै सामान्य कुरा हो। जोखिम धेरै कम छ। रगत निकालिएको ठाउँमा तपाईंलाई थोरै चोट लागेको वा दुखेको महसुस हुन सक्छ, तर त्यो चाँडै हराएर जानेछ। चिन्ता लिनु पर्ने केही छैन।

नतिजा थाहा पाउन कति समय लाग्छ?

ACTH परीक्षणको नतिजा आउन एक हप्तासम्म लाग्न सक्छ, किनकि प्रयोगशालाको नतिजा आएपछि, डाक्टरले तिनीहरूलाई ध्यानपूर्वक अध्ययन गर्नुपर्छ र निष्कर्षमा पुग्नुपर्छ।

नतिजा के छ?

ACTH परीक्षणबाट प्राप्त कोर्टिसोल रिपोर्टहरू सहित रगत परीक्षण रिपोर्टहरूमा सामान्यतया यस्तो जानकारी हुन्छ:

• रगत परीक्षणको नाम, वा रगतमा के मापन गरिएको थियो।
• तपाईंको रगत परीक्षणको नतिजाको संख्या वा मापन।
• त्यो परीक्षणको लागि सामान्य मापन दायरा हो।
• तपाईंको नतिजा सामान्य, असामान्य, उच्च वा कम छ कि छैन भन्ने बारे जानकारी।

औसत नतिजा कस्तो हुनुपर्छ?

सामान्य परिस्थितिमा, कृत्रिम ACTH उत्तेजना पछि तपाईंको कोर्टिसोल स्तर बढ्नु पर्छ । सामान्य परिणाममा, ACTH उत्तेजना पछि तपाईंको कोर्टिसोल स्तर १२.६ mcg/dL (माइक्रोग्राम प्रति डेसिलिटर) भन्दा बढी हुनुपर्छ।

याद राख्नुहोस्, यी सामान्य दायराहरू प्रयोगशालादेखि प्रयोगशाला, परीक्षणदेखि परीक्षण र व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्। आफ्नो रिपोर्टमा दिइएको सामान्य दायरा सधैं जाँच गर्नुहोस्।

ACTH परीक्षणको अवस्थामा, तपाईंको डाक्टर वा एन्डोक्राइनोलॉजिस्टले नतिजाहरू हेर्नु अघि राम्ररी बुझ्नु पर्नेछ। यदि तपाईंसँग नतिजाहरूको बारेमा कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नबिर्सनुहोस्।

असामान्य नतिजाको अर्थ के हो?

तपाईंको डाक्टर वा एन्डोक्राइनोलॉजिस्टले तपाईंको ACTH परीक्षणको नतिजालाई ध्यानपूर्वक विश्लेषण गर्नेछन्। परीक्षणको शुद्धतालाई असर गर्ने धेरै कारकहरू छन्। गलत-सकारात्मक नतिजाको सबैभन्दा सामान्य कारण कोर्टिकोस्टेरोइडको हालसालै प्रयोग हो।

असामान्य ACTH परीक्षणको नतिजाले सामान्यतया प्राथमिक र माध्यमिक एड्रेनल अपर्याप्ततालाई संकेत गर्छ।

प्राथमिक एड्रेनल अपर्याप्तता

यदि तपाईंलाई यो अवस्था छ भने, तपाईंको एड्रेनल ग्रन्थिहरूले या त कोर्टिसोल बनाउन सक्दैनन् वा ACTH लाई राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिँदैनन्। त्यसैले, ACTH परीक्षण पछि तपाईंले आफ्नो कोर्टिसोल स्तरमा उल्लेखनीय वृद्धि वा कुनै वृद्धि देख्न सक्नुहुन्न। यो किनभने कृत्रिम ACTH ले तपाईंको एड्रेनल ग्रन्थिहरूलाई असर गर्दैन।

माध्यमिक एड्रेनल अपर्याप्तता

यदि पिट्यूटरी ग्रंथि लामो समयसम्म निष्क्रिय रह्यो (हाइपोपिटुइटारिज्म), र ACTH उत्पादनमा बाधा पुग्यो भने, यसले माध्यमिक एड्रेनल अपर्याप्तता निम्त्याउँछ। फलस्वरूप, सामान्यतया ACTH उत्पादन गर्ने कोषहरू उत्तेजित हुँदैनन्, र एड्रेनल ग्रंथिहरू शोष हुन थाल्छन्, अर्थात्, तिनीहरू कमजोर हुन थाल्छन्।

त्यसकारण, यदि तपाईंलाई लामो समयदेखि हाइपोपिटुइटारिज्म र माध्यमिक एड्रेनल अपर्याप्तता भएको छ भने, ACTH परीक्षण पछि तपाईंले आफ्नो कोर्टिसोल स्तरमा थोरै वा कुनै वृद्धि देख्न सक्नुहुन्छ।

यद्यपि, यदि हाइपोपिटुइटारिज्म आंशिक छ (अर्थात् पिट्यूटरी ग्रन्थीले अझै पनि केही ACTH उत्पादन गरिरहेको छ), वा यदि अवस्था हालसालैको हो भने, ACTH परीक्षण पछि कोर्टिसोल स्तरमा वृद्धि, जसको अर्थ "सामान्य" स्तर हो, देख्न सकिन्छ।

घर लैजाने अन्तिम सन्देश

ACTH उत्तेजना परीक्षण एड्रेनल अपर्याप्तताको निदान गर्न सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र भरपर्दो परीक्षण हो। निदान परीक्षणको नतिजा पर्खनु अलि तनावपूर्ण हुन सक्छ। तर याद गर्नुहोस्, नतिजा जेसुकै आए पनि, तपाईंको मेडिकल टोली तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार छ। आफ्नो परीक्षण वा नतिजाको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस्। आफ्नो स्वास्थ्यको बारेमा जानकारी हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

` ACTH परीक्षण, कोर्टिसोल, एड्रेनल ग्रंथिहरू, पिट्यूटरी ग्रंथि, हार्मोनहरू, एड्रेनल अपर्याप्तता, चिकित्सा परीक्षणहरू