तपाईंको पित्त नलीहरूको बारेमा जानौं। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ!

नमस्ते! के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि हाम्रो शरीर भित्रका साना नलीहरू पनि कति महत्त्वपूर्ण छन्? यस्तै एउटा महत्त्वपूर्ण कुरा, तर सायद हामीले धेरै कुरा नगर्ने कुरा, पित्त नली हो। त्यसैले आज हामी यो पित्त नलीको बारेमा सरल शब्दमा कुरा गर्नेछौं, यो के हो, यसलाई के हुन्छ, यसले कस्ता रोगहरू निम्त्याउँछ, र हामी यसको हेरचाह कसरी गर्न सक्छौं।

पित्त नली भनेको के हो? यसले के गर्छ?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, पित्त नली भनेको पातलो नलीहरूको प्रणाली हो जसले हाम्रो पाचन प्रणालीका केही अंगहरूलाई जोड्छ। यो पानी बोक्ने पाइप जस्तै हो। यसको मुख्य कार्य यी अंगहरू बीच 'पित्त' नामक पदार्थ ढुवानी गर्नु हो। हाम्रो कलेजो, पित्त थैली र सानो आन्द्राले यी पित्त नलीहरूसँगै पित्त प्रणाली बनाउँछन्। त्यसोभए, यी पित्त नलीहरू किन आवश्यक छन्? हाम्रो शरीरलाई विभिन्न कार्यहरूको लागि पित्त चाहिन्छ। पित्त नलीहरूले यो पित्तलाई एक ठाउँबाट अर्को ठाउँमा सुरक्षित रूपमा ढुवानी गर्न मद्दत गर्छन्। यो नलीहरूको प्रणाली शरीरमा कुनै पनि समयमा, जहाँसुकै, अरू कुनै कुरामा हस्तक्षेप नगरी र अन्य अंगहरूलाई हानि नगरी पित्त ढुवानी गर्न आवश्यक छ। अब हेर्नुहोस्, यो पित्त हाम्रो कलेजोले बनाएको तरल पदार्थ हो। यसमा पित्त एसिड भनिने एक प्रकारको पदार्थ हुन्छ। यी नै हुन् जसले हामीले खाने खानामा रहेको बोसो र प्रोटिन पचाउन मद्दत गर्छन्। तर यी पित्त एसिडहरू अलि कठोर हुन्छन् र ती अंगहरूको लागि हानिकारक हुन सक्छन् जुन तिनीहरूको प्रयोगमा छैनन्। साथै, हाम्रो प्यान्क्रियाजबाट केही पाचन इन्जाइमहरू पनि यी पित्त नलीहरूबाट जान्छन्। त्यस्तै, यदि तिनीहरू सही ठाउँमा गएनन् भने, समस्याहरू उत्पन्न हुन सक्छन्।

यो पित्त नली हाम्रो अंगहरूसँग कसरी जोडिएको छ?

यसलाई हाँगा भएको रूख जस्तै सोच्नुहोस्। यो हाम्रो कलेजोबाट सुरु हुन्छ। कलेजो हाम्रो पेटको माथिल्लो दाहिने भागमा अवस्थित हुन्छ। कलेजो भित्र धेरै मसिना, हाँगा भएका पित्त नलीहरू हुन्छन्। हामी यिनलाई इन्ट्राहेपाटिक पित्त नलीहरू भन्छौं। जब कलेजोले पित्त बनाउँछ, यसले यी नलीहरू मार्फत यसलाई सङ्कलन गर्छ। त्यसपछि, कलेजो भित्रका यी साना नलीहरू एकसाथ जोडिएर अलि ठूला दायाँ र बायाँ हेपाटिक नलीहरू बनाउँछन्। यी दुई नलीहरू कलेजोबाट बाहिर निस्कन्छन् र एकसाथ जोडिएर सामान्य हेपाटिक नली बनाउँछन्। कलेजो बाहिरका नलीहरूलाई एक्स्ट्राहेपाटिक नली भनिन्छ। अब, यो सामान्य हेपाटिक नली हाम्रो पित्त थैलीबाट आउने सिस्टिक नलीसँग मिल्छ जसले सामान्य पित्त नली बनाउँछ।सिर्जना गर्छ। कलेजोबाट आउने लगभग आधा पित्त सिधै यो सामान्य पित्त नलीमा जान्छ। बाँकी आधा पित्त थैलीमा जान्छ। पित्त थैली कलेजोको ठीक मुनि अवस्थित हुन्छ। यो एउटा सानो झोला जस्तै हो जसले पित्त भण्डारण गर्छ। यसले त्यतिबेला प्रयोग नभएको पित्त भण्डारण गर्छ। पित्त थैलीले हाम्रो सानो आन्द्रालाई आवश्यक नपरेसम्म यसलाई भण्डारण गर्छ। जब हाम्रो सानो आन्द्राले पचाउन बोसो र प्रोटिनहरू छन् भन्ने महसुस गर्छ, यसले पित्त थैलीमा संकेत पठाउँछ। त्यसपछि पित्त थैली संकुचित हुन्छ र सिस्टिक नलीसँगै सामान्य पित्त नलीमा पित्त पठाउँछ। त्यहाँबाट, पित्त सानो आन्द्रामा जान्छ। यो सामान्य पित्त नली हामीसँग भएको सबैभन्दा ठूलो पित्त नली हो। यो लगभग १० सेन्टिमिटर लामो छ। अन्य सबै पित्त नलीहरू यसबाट अलग हुन्छन्। हाम्रो प्यान्क्रियाटिक नली पनि त्यही ठाउँमा जोडिन्छ जहाँ यो सामान्य पित्त नली सानो आन्द्रामा खुल्छ, तर छुट्टै नलीको रूपमा। बुझ्नुभयो?

पित्त नलीहरूलाई असर गर्ने अवस्थाहरू के के हुन्?

ठीक छ, अब हेरौं कस्ता प्रकारका रोगहरूले यो महत्त्वपूर्ण पित्त नली प्रणालीलाई असर गर्न सक्छन्।

१. सूजन

केही संक्रमण र अन्य सूजन अवस्थाहरूले पित्त नलीहरूमा समस्या निम्त्याउन सक्छ। यो छोटो अवधि वा दीर्घकालीन हुन सक्छ। छोटो अवधिमा, तीव्र सूजनले नलिकाहरूलाई अवरुद्ध गर्न सक्छ र पित्तको प्रवाहलाई रोक्न सक्छ। यद्यपि, लामो अवधिमा, पुरानो सूजनले पित्त नलीहरू भित्रको तन्तुमा दागहरू निम्त्याउन सक्छ। यो दाग तन्तुले नलिकाहरूलाई साँघुरो बनाउँछ - यसलाई स्ट्रिक्चर भनिन्छ। अन्ततः, रक्त आपूर्ति काटिन्छ र पित्त नलीहरू क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्। पित्त नलीहरूको यो सूजनलाई कोलान्जाइटिस भनिन्छ। संक्रमण र अवरोधहरूले तीव्र कोलान्जाइटिस निम्त्याउन सक्छ। साथै, अटोइम्यून रोगहरूले क्रोनिक कोलान्जाइटिस निम्त्याउन सक्छ। प्राथमिक पित्त नली कोलान्जाइटिस (PBC) र प्राथमिक स्क्लेरोसिङ कोलान्जाइटिस (PSC) दुई यस्ता दीर्घकालीन अवस्थाहरू हुन्।

२. अवरोध

पित्त नलीको समस्याको सबैभन्दा सामान्य कारण अवरोध हो । सबैभन्दा सामान्य मध्ये एक पित्तथैलीको पत्थरी हो। यी पत्थरीहरू क्रिस्टल हुन् जुन पित्तथैली वा पित्त नलीहरूमा बन्छन्। तिनीहरू धेरै वर्षहरूमा बिस्तारै बढ्छन्। प्रायः, पित्तथैलीको पत्थरीहरू फुटेर सामान्य पित्त नलीमा जान्छन्। यो विशिष्ट अवस्थालाई कोलेडोकोलिथियासिस भनिन्छ।यदि पित्त नली भित्र रहेका यी ढुङ्गाहरू ठूला भए भने, तिनीहरूले पित्तको प्रवाहलाई रोक्न सक्छन्। साथै, पित्त नलीको साँघुरोपन , जुन पित्त नलीहरूको साँघुरोपन हो, ले पित्तको प्रवाहलाई रोक्न सक्छ। लामो समयसम्म सूजनले पित्त नलीहरूमा दाग तन्तुहरू बन्न सक्छ, जसले गर्दा तिनीहरूलाई यसरी साँघुरो बनाउँछ। केही जन्मजात विकारहरू - उदाहरणका लागि , पित्त नलीको एट्रेसिया र अलागिल सिन्ड्रोम - ले पनि यो अवस्था निम्त्याउन सक्छ।

३. क्यान्सर

पित्त नलीको क्यान्सरलाई कोलान्जियोकार्सिनोमा भनिन्छ। यो एक्स्ट्राहेपाटिक नलीहरूमा विकास हुन सक्छ - जुन सबैभन्दा सामान्य हो - वा कलेजो भित्रका नलीहरूमा (इन्ट्राहेपाटिक नलीहरू)। यो कलेजोको क्यान्सर भन्दा फरक छ। यद्यपि, यदि कलेजोको क्यान्सर विकसित भयो भने, यसले कलेजो भित्रका पित्त नलीहरूलाई पनि सूजन वा अवरोध निम्त्याएर क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

पित्त नली अवरुद्ध भयो भने के हुन्छ?

बन्द भएको नाली जस्तै, यदि पित्त पित्त नलीहरूबाट बग्न सकेन भने, यो फिर्ता आउँछ र अंगहरूमा जम्मा हुन थाल्छ। यसले ती अंगहरूमा सूजन र क्षति निम्त्याउन सक्छ। उदाहरणका लागि, पित्त थैलीको सूजन ( कोलेसिस्टाइटिस ), प्यान्क्रियाजको सूजन ( पित्तको पत्थरी प्यान्क्रियाटाइटिस ), र कलेजो र पित्त नलीहरूको सूजन। जब पित्त प्रवाह बन्द हुन्छ ( कोलेस्टेसिस ), संक्रमण हुने सम्भावना बढी हुन्छ। पित्त प्रणालीमा संक्रमण धेरै पीडादायी र खतरनाक हुन्छ। यदि तिनीहरू कलेजोमा फैलिए भने, तिनीहरू रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्न सक्छन् र सम्पूर्ण शरीरमा सेप्टिसिमिया निम्त्याउन सक्छन्, जसले सेप्सिस भनिने खतरनाक अवस्था निम्त्याउँछ।

महत्त्वपूर्ण: सेप्सिस जीवनलाई खतरामा पार्ने आपतकालीन अवस्था हो।

साथै, जब ब्याकअप भएको पित्त रक्तप्रवाहमा चुहिन थाल्छ, यसले विभिन्न रोगहरू निम्त्याउन सक्छ। तपाईंलाई जन्डिस - छाला र आँखा पहेँलो हुनु - वाकवाकी लाग्ने, चिलाउने, र कहिलेकाहीँ हल्का संज्ञानात्मक कमजोरी (यकृतको एन्सेफ्यालोप्याथी) हुन सक्छ। अवरुद्ध पित्त नलीहरूले सानो आन्द्रामा पित्तलाई राम्ररी खाली गर्न सक्दैनन्। यसले पाचन समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। तपाईंको पाचन प्रणालीलाई बोसो पचाउन र बोसोमा घुलनशील भिटामिनहरू अवशोषित गर्न समस्या हुन्छ। यो खराब अवशोषणले कुपोषण पनि निम्त्याउन सक्छ।

पित्त नलीको समस्या छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?

पुरानो रोगहरू प्रायः धेरै वर्षहरूमा बिस्तारै विकसित हुन्छन्। त्यसैले तपाईंको पित्त नलीहरू उल्लेखनीय रूपमा क्षतिग्रस्त नभएसम्म तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू नहुन सक्छन्। यद्यपि, यदि तपाईंलाई अवरोध वा संक्रमण जस्ता तीव्र अवस्था छ भने, तपाईंले प्रायः बिलीरी कोलिक भनिने लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुनेछ। बिलीरी कोलिक भनेको के हो?

• यो पेट दुख्ने समस्या हो।
• यो प्रायः वाकवाकी र कहिलेकाहीं बान्तासँगै आउँछ।
• यो सामान्यतया बोसोयुक्त खाना खाएपछि हुन्छ।
• दुखाइ बिस्तारै सुरु हुन्छ, एक घण्टाको अवधिमा बिस्तारै तीव्रतामा बढ्छ, र त्यसपछि अर्को एक वा दुई घण्टा भित्र फेरि कम हुन्छ।

यस प्रकारको पित्तनली कोलिक तब हुन्छ जब तपाईंको पित्त प्रणालीले खाना पचाउन मद्दत गर्न तपाईंको सानो आन्द्रामा पित्त पठाउने प्रयास गर्छ। त्यसपछि पित्तथैली संकुचित हुन्छ, जसले पित्त नली भित्र दबाब बढाउँछ। यदि तपाईंको पित्त नलीहरू संक्रमित वा अवरुद्ध छन् भने, त्यो दबाबले दुखाइ निम्त्याउँछ।

सम्झनुहोस्: यदि तपाईंलाई पित्तथैलीको कोलिकको लक्षणहरू छन् भने, यो धेरै गम्भीर नभए पनि, तुरुन्तै अस्पताल जानुहोस् । चिकित्सा परीक्षणहरूले समस्या के हो भनेर तुरुन्तै निर्धारण गर्न सक्छ। यदि तपाईंलाई गम्भीर दुखाइ छैन, तर पित्तथैली प्रणालीसँग सम्बन्धित अन्य लक्षणहरू छन्, जस्तै जन्डिस , यो पुरानो रोगको संकेत हुन सक्छ।

अवरुद्ध पित्त नली कसरी निको पार्ने?

पित्त नलीहरूमा अवरोधहरू पत्ता लगाउन र हटाउन डाक्टरहरूले प्रयोग गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्। तपाईंको लागि सिफारिस गरिएको विधि तपाईंको अवस्था, यो पुरानो हो वा तीव्र, र यो कति जरुरी छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

• एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलान्जियोप्यान्क्रियाटोग्राफी (ERCP): यो एक गैर-शल्यक्रिया प्रक्रिया हो। क्यामेरा जडान भएको लामो ट्यूब (एन्डोस्कोप) मुखबाट घुसाइन्छ र ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याक्टमा जान्छ। डाक्टरले यस एन्डोस्कोप मार्फत आवश्यक कामहरू गर्न सक्छन्।
• पित्त नली अन्वेषण: यो एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो। यो प्रायः न्यूनतम आक्रामक विधिहरू प्रयोग गरेर गर्न सकिन्छ। अर्थात् , ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया , जसमा पेटमा एक वा बढी साना चीराहरू बनाउनु समावेश छ। यो कहिलेकाहीं पित्तथैलीको पत्थरीको लागि पित्तथैली हटाउन शल्यक्रियाको समयमा गरिन्छ।

डाक्टरले अवरोध हटाउन पित्त नली काट्न सक्छन् वा यसलाई खुला राख्न स्टेन्ट घुसाउन सक्छन्। कहिलेकाहीँ दुवै गरिन्छ। यदि पित्त नलीहरू दाग र स्टेनोसिसको कारणले धेरै चौडा (फैलाएको) छन् भने, तिनीहरूले नलीका भागहरू पनि हटाउन सक्छन्।

म मेरो पित्त नलीहरूको हेरचाह कसरी गर्ने?

तपाईंको पित्त नलीहरूको लागि सबैभन्दा ठूलो जोखिम पित्तथैलीको पत्थरी हो। पित्तथैलीको पत्थरीको मुख्य कारण रगतमा उच्च कोलेस्ट्रोल हो। रगतमा अतिरिक्त कोलेस्ट्रोल अन्ततः पित्तथैलीहरूमा जम्मा हुन सक्छ, जसले गर्दा तिनीहरू कडा हुन्छन् र कोलेस्ट्रोलको पत्थरी बन्न सक्छन्। तपाईं आफ्नो आहारमा कोलेस्ट्रोल घटाएर यो जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ। दोस्रो सबैभन्दा ठूलो जोखिम कलेजो रोग हो। यदि तपाईंलाई पुरानो कलेजो रोग छ भने, तपाईं स्वस्थ जीवनशैली अपनाएर आफ्नो कलेजो र पित्त प्रणालीमा हुने क्षतिलाई कम गर्न सक्नुहुन्छ।

• व्यायाम गर्नुहोस्।
• आफ्नो खानाबाट बोसोयुक्त खाना कम गर्नुहोस्।
• रक्सी र लागूपदार्थबाट बच्नुहोस्।

यी कुराहरूले धेरै मद्दत गर्नेछन्।

पित्त नलीहरू धेरै साना हुन्छन्, तर तिनीहरूले हाम्रो शरीरको लागि ठूलो काम गर्छन्। हरेक दिन, हाम्रा धेरै अंगहरू र शरीरका प्रक्रियाहरू यी पित्त नलीहरूमा निर्भर हुन्छन्। यदि पित्त जहाँ जान आवश्यक छ त्यहाँ पुग्न सकेन भने, यो अन्ततः रक्तप्रवाहमा चुहिन सक्छ र सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्न सक्छ।

पित्त नलीको विकारले पित्त प्रणालीका अन्य अंगहरूलाई असर गर्न सक्छ। फलस्वरूप, ती अंगहरूमा हुने समस्याहरूले पित्त नलीहरूलाई असर गर्न सक्छ। त्यसकारण, यदि तपाईंलाई पित्त प्रणालीसँग सम्बन्धित लक्षणहरू छन्, जस्तै पित्त शूल वा जन्डिस, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस् । यसले पित्त नलीहरू सहित तपाईंको नाजुक पित्त प्रणालीलाई सुरक्षित राख्न मद्दत गर्न सक्छ।

त्यसो भए, आज हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट सम्झनुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू के के हुन्?

• पित्त नली हाम्रो कलेजो , पित्त थैली र सानो आन्द्रा बीच पित्त बोक्ने नलीहरूको सानो तर धेरै महत्त्वपूर्ण प्रणाली हो।
• पित्त नलीहरूलाई असर गर्ने मुख्य समस्याहरू पित्तथैलीको पत्थरी र सूजन हुन्।
• बोसोयुक्त खाना खाएपछि पेट दुख्ने (बिलीरी कोलिक) र जन्डिस जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा सावधान रहनुहोस्।
• पित्त नलीहरूको स्वास्थ्यको लागि स्वस्थ आहार र जीवनशैली कायम राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• यदि तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू देखिएमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेटेर सल्लाह लिनाले तपाईंलाई ठूला समस्याहरूबाट बच्न मद्दत गर्न सक्छ।