के तपाईंलाई पनि निल्न गाह्रो हुन्छ? 'एसोफेजियल मानोमेट्री टेस्ट' को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई खाना खाँदा वा पिउँदा निसास्सिएको वा पेट पोलेको जस्तो लाग्छ? के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ खाना फेरि घाँटीमा आएको जस्तो लाग्छ? यदि तपाईंलाई यस्तो प्रकारको असुविधा छ भने, आज हामी कारण पत्ता लगाउन मद्दत गर्ने विशेष परीक्षणको बारेमा कुरा गर्नेछौं। यसलाई "एसोफेजियल मानोमेट्री परीक्षण" भनिन्छ।

यो 'एसोफेजियल मानोमेट्री परीक्षण' के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो हाम्रो अन्ननली (खाद्य नली) मा रहेका मांसपेशीहरू राम्ररी काम गरिरहेका छन् कि छैनन् भनेर हेर्नको लागि गरिएको परीक्षण हो। तपाईंलाई थाहा छ, जब हामी खाना निल्छौं, यो हाम्रो मुखबाट यस अन्ननली हुँदै हाम्रो पेटमा जान्छ। यो एउटा नली जस्तै हो। यस नलीमा रहेका मांसपेशीहरूले खानालाई तल धकेल्छन्। साथै, यी मांसपेशीहरूले खानालाई पेटमा फिर्ता आउनबाट रोक्न मद्दत गर्छन्।

यद्यपि, कहिलेकाहीँ यस अन्ननलीको मांसपेशीहरूको काममा केही कमजोरी वा "गतिशीलता" मा समस्या हुन सक्छ। त्यतिबेला निल्न गाह्रो हुने, छाती पोल्ने र खाना घाँटीमा फिर्ता आउने (रिफ्लक्स) जस्ता कुराहरू देखा पर्छन्। त्यसैले, "एसोफेजियल म्यानोमेट्री परीक्षण" ले तपाईंको अन्ननलीको मांसपेशीहरू कति राम्रो र राम्ररी संकुचित हुन्छन्, आराम गर्छन् र खानालाई तल धकेल्छन् भनेर मापन गर्छ।

हामीलाई किन यस्तो परीक्षण गर्नु आवश्यक छ? के तपाईंलाई पनि यी लक्षणहरू छन्?

यदि तपाईंलाई निरन्तर निल्न समस्या भइरहेको छ वा खाना र पेय पदार्थ तल राख्न गाह्रो भइरहेको छ भने डाक्टरले सामान्यतया यो परीक्षण सिफारिस गर्छन्। तपाईंले पहिले नै आफ्नो अन्ननलीको अन्य परीक्षणहरू गराइसक्नुभएको हुन सक्छ, जस्तै एन्डोस्कोपी। यदि ती परीक्षणहरूले तपाईंको लक्षणहरूको स्पष्ट कारण फेला पारेन भने, अर्को चरण प्रायः अन्ननलीको गतिशीलता परीक्षण हो, जसलाई अन्ननलीको मानोमेट्री परीक्षण भनिन्छ।

यी मध्ये कुनै लक्षण छ कि छैन हेर्नुहोस्:

• के तपाईंलाई खाना निल्दा गाह्रो वा पीडा महसुस हुन्छ?
• के खाना निलेपछि फेरि घाँटीमा आयो जस्तो लाग्छ (रिगर्जिटेशन)?
• के तपाईंलाई लगातार छाती पोल्ने (एसिड रिफ्लक्स) छ जुन औषधि खाएपछि पनि हट्दैन?
• के तपाईंलाई मुटुको रोगको कारणले नभएको मुटुको धड्कन वा मुटुको धड्कन नभएको छाती दुखाइ छ?

यदि तपाईंमा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु र यो परीक्षणको बारेमा सोध्नु राम्रो हुन्छ।

यो परीक्षणमा के पाउन सकिन्छ?

``मनोमेट्री`` भनेको चाप नाप्ने हो। यस परीक्षणमा प्रयोग हुने उपकरणलाई ``मनोमेट्री`` भनिन्छ। यसले अन्ननलीको मांसपेशीहरू खुम्चिँदा उत्पन्न हुने चाप मापन गर्छ। ``एसोफेजियल मानोमेट्री परीक्षण`` ले मुख्यतया अन्ननलीमा दुई प्रकारका मांसपेशी गतिविधिलाई हेर्छ।

१. पाचन नली (पेरिस्टालिसिस) मा खाना सार्ने मांसपेशीहरूको चाललाई तपाईं कसरी वर्णन गर्नुहुन्छ?

२. अन्ननलीको माथिल्लो र तल्लो भागका भल्भहरू राम्ररी खुल्छन् र बन्द हुन्छन् कि हुँदैनन्।

यदि यी मांसपेशीहरूमा दबाबमा असामान्यताहरू छन् भने, यसले तपाईंको लक्षणहरूको कारण व्याख्या गर्न सक्छ र केही चिकित्सा अवस्थाहरू पहिचान गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि:

• `(अचालसिया)` : यो त्यस्तो अवस्था हो जसमा तल्लो एसोफेजियल स्फिंक्टर राम्ररी खुल्दैन, जसले गर्दा खाना पेटमा जान गाह्रो हुन्छ।
• `(स्क्लेरोडर्मा)`: यो एक रोग हो जसले शरीरको संयोजी तन्तुहरूलाई असर गर्छ, र यसले अन्ननलीको मांसपेशीहरूलाई पनि कमजोर बनाउन सक्छ।
• अन्ननलीको ऐंठन: यो अन्ननलीको मांसपेशीहरूको अचानक, गम्भीर संकुचन हो जसले दुखाइ निम्त्याउन सक्छ।
• `(रुमिनेशन सिन्ड्रोम)` : यो एक यस्तो अवस्था हो जसमा भर्खरै निलिएको, नपचिएको खाना फेरि मुखमा आउँछ।

यो 'एसोफेजियल मानोमेट्री' परीक्षण कसरी गरिन्छ? अलिकति व्याख्या गरौं।

यसका लागि हाल प्रयोग गरिने सबैभन्दा उन्नत विधिलाई ``उच्च-रिजोल्युसन मानोमेट्री (HRM)`` भनिन्छ। यस्तो हुन्छ: एउटा धेरै पातलो, पातलो ट्यूब ``क्याथेटर`` तपाईंको अन्ननलीमा जान्छ। यो ट्यूबमा धेरै साना प्रेसर सेन्सरहरू छन्, सायद ३६ सम्म। यी सेन्सरहरू लगभग एक सेन्टिमिटरको दूरीमा अवस्थित छन्। त्यसैले, यी सेन्सरहरूले तपाईंले खाना निल्दा तपाईंको अन्ननलीमा मांसपेशीहरू कसरी संकुचित हुन्छन् भनेर मापन गर्छन्।

यी सेन्सरहरूद्वारा सङ्कलन गरिएको डेटा कम्प्युटरमा पठाइन्छ। कम्प्युटरले डेटाको विश्लेषण गर्छ र तपाईंको अन्ननलीमा रहेको दबाबको नक्सा बनाउँछ जसलाई एसोफेजियल प्रेसर टोपोग्राफी, वा EPT भनिन्छ। यो नक्साले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको अन्ननलीको मांसपेशीहरू कसरी काम गरिरहेका छन् भनेर ठ्याक्कै हेर्न अनुमति दिन्छ।

परीक्षा अघि हामीले कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

यो परीक्षण गर्नुअघि तपाईंले थोरै तयारी गर्नुपर्छ।

• परीक्षण गर्नुभन्दा छ घण्टा अगाडिसम्म केही पनि नखानु वा पिउनु राम्रो हुन्छ । तपाईंको पेट खाली हुनुपर्छ।
• यदि तपाईं केही औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले परीक्षणको २४ घण्टा अघिदेखि ती औषधिहरू लिन बन्द गर्न भन्न सक्छन्। उदाहरणका लागि:
• `(क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू)`
• `(नाइट्रेट)`
• `(ओपियोइड्स)` (पीडा निवारक)
• `(शामक)` (निद्रा लाग्ने औषधिहरू)

त्यसकारण, तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई पहिले नै बताउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के तपाईं यो गर्दा एनेस्थेसिया प्रयोग गर्नुहुन्छ? मलाई थाहा छैन दुख्छ कि दुख्दैन, हैन?

सामान्यतया, यो परीक्षणको क्रममा तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाइँदैन। यसको अर्थ तपाईं सचेत हुनुहुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईं यस बारे धेरै डराउनुहुन्छ वा चिन्तित हुनुहुन्छ भने, तपाईं पहिले नै आफ्नो डाक्टरसँग यसको बारेमा कुरा गर्न सक्नुहुन्छ र आवश्यक परेमा, हल्का बेहोस पार्ने (बेहोश पार्ने) बारेमा छलफल गर्न सक्नुहुन्छ।

एसोफेजियल म्यानोमेट्री परीक्षण पीडादायी परीक्षण होइन । यद्यपि, ट्यूब तपाईंको अन्ननलीमा हुँदा तपाईंलाई थोरै असुविधा वा कसिलोपन महसुस हुन सक्छ। यो असुविधा कम गर्न, ट्यूब घुसाउनु अघि तपाईंको घाँटीमा सामयिक एनेस्थेटिक स्प्रे गरिन्छ। परीक्षण पछि एक वा दुई दिनसम्म तपाईंको घाँटी दुख्न सक्छ, जुन सामान्य हो।

परीक्षण वास्तवमा कसरी गरिन्छ?

ठीक छ, त्यसोभए परीक्षण कसरी गरिन्छ भनेर अलि बढी हेरौं।

१. पहिले, एक डाक्टर वा प्रशिक्षित नर्सले तपाईंको नाकको प्वालबाट सेन्सर भएको पातलो ट्यूब, जसलाई "क्याथेटर" भनिन्छ, घुसाउनेछन् र बिस्तारै तपाईंको अन्ननलीमा तपाईंको पेटमा नपुगुन्जेल सम्म घुसाउनेछन्। यसलाई "नासोग्यास्ट्रिक ट्यूब" पनि भनिन्छ।

२. ट्यूब घुसाउनु अघि, टुप्पोमा लुब्रिकेन्ट लगाइन्छ। तपाईंको नाक र घाँटीमा सामयिक एनेस्थेटिक पनि लगाइन्छ। यसले ट्यूबको असुविधालाई धेरै कम गर्नेछ।

३. ट्यूब ठाउँमा राखेपछि, तपाईंलाई ओछ्यानमा सुत्न र सामान्य रूपमा सास फेर्न भनिनेछ, र आधारभूत मापन लिइनेछ।

४. त्यसपछि, तपाईंलाई थोरै पानी निल्न भनिनेछ। तपाईंले सामान्यतया सात वा आठ पटक निल्नुपर्नेछ। यस समयमा, तपाईंलाई सुत्न वा थोरै झुक्न भनिनेछ।

५. त्यसपछि, यदि डाक्टरले चाहन्छन् भने, उनीहरूले यसलाई अन्य तरिकाले परीक्षण गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, उनीहरूले तपाईंलाई सिधै निल्न भन्न सक्छन्, वा उनीहरूले तपाईंलाई स्याउको रस जस्तो थोरै बाक्लो चीज निल्न दिन सक्छन्।

यसलाई तपाईंको अन्ननलीको मांसपेशीहरूको "बल" मापन गर्ने व्यायाम जस्तै सोच्नुहोस्। तपाईंले निल्दा प्रत्येक पटक, तिनीहरूले ती मांसपेशीहरूले कति राम्रोसँग काम गरिरहेका छन् भनेर मापन गरिरहेका हुन्छन्।

के यसमा कुनै जोखिम वा साइड इफेक्टहरू छन्?

यो परीक्षण सामान्यतया धेरै सुरक्षित छ। यद्यपि, केही व्यक्तिहरूले प्रक्रियाको क्रममा खोकी लाग्न सक्छ, घाँटीमा गाँठो महसुस हुन सक्छ, वा वाकवाकी लाग्न सक्छ (घाँटी दुख्ने)। यद्यपि, यी लक्षणहरू केही समय पछि हराउनेछन्। धेरै विरलै, केही मानिसहरूलाई नाकबाट सानो रगत बग्न सक्छ किनभने ट्यूब नाकबाट घुसाइन्छ। यो गम्भीर छैन।

यो परीक्षण कति समय लाग्छ?

यो सम्पूर्ण परीक्षण पूरा हुन लगभग १५ मिनेट लाग्छ। त्यसैले, यो धेरै समय लाग्ने प्रक्रिया होइन।

परीक्षण रिपोर्टको नतिजा कसरी बुझ्ने?

परीक्षण पछि, तपाईंको डाक्टरले कम्प्युटर-उत्पन्न गरिएको एसोफेजियल प्रेसर टोपोग्राफी नक्सा हेर्नुहुनेछ र नतिजाहरू व्याख्या गर्नुहुनेछ। हामीलाई आफैंले बुझ्न अलि गाह्रो छ।

परिणामहरूले मुख्यतया निम्न कुराहरू देखाउँछन्:

• पेरिस्टाल्टिक वीर: यसले खानालाई अन्ननली तल धकेल्ने मांसपेशीहरूको संकुचन कति बलियो वा कमजोर छ भन्ने बुझाउँछ ।
• पेरिस्टाल्टिक अखण्डता: एसोफेजियल स्फिंक्टरको छेउमा रहेका मांसपेशीहरू निरन्तर, बिना अवरोध खुम्चिन्छन् वा बीचमा खाडलहरू छन् कि छैनन्।
• तल्लो एसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) नजिक मांसपेशी संकुचन सुस्त हुने समय (संकुचन बिन्दुमा टाढाको विलम्बता) : यो अन्तिम संकुचन अघि, खाना पेटमा पठाउनु अघि यी संकुचनहरू सुस्त हुने समय हो। यो अलि जटिल छ, तर डाक्टरको लागि महत्त्वपूर्ण छ।
• तपाईंले निल्दा तल्लो एसोफेजियल स्फिंक्टर खुल्ने समयको मात्रा ('डिग्लुटिटिभ एलईएस रिलेक्सेसन') : तपाईंले निल्दा पेटमा खाना प्रवेश गर्न यो भल्भ कति राम्रोसँग खुल्छ भन्ने कुरा यस प्रकार छ।

असामान्य नतिजा भन्नाले के बुझिन्छ?

असामान्य नतिजाहरूको अर्थ मूत्रमार्गका मांसपेशीहरूले राम्ररी काम गरिरहेका छैनन् भन्ने हो। यहाँ केही उदाहरणहरू दिइएका छन्:

• उच्च रक्तचाप वा हाइपरकन्ट्र्याक्टाइल पेरिस्टालिसिस : अन्ननलीमा रहेका मांसपेशीहरू धेरै बलियो वा धेरै पटक खुम्चिन्छन्। यसले छाती दुख्न सक्छ।
• कमजोर वा अनुपस्थित पेरिस्टालिसिस : यदि मांसपेशीहरू राम्ररी संकुचित भएन भने, खानालाई तल सार्न गाह्रो हुन्छ।
• कम दूरी विलम्बता र समयपूर्व निल्ने: मांसपेशी संकुचन दरलाई कम नगरी तल्लो एसोफेजियल स्फिंक्टरबाट गुज्रनु।
• असामान्य डिग्लुटिटिभ LES रिल्याक्सेसन: खानालाई बाहिर जान दिन भल्भ राम्ररी खुल्दैन , वा यो अचानक कसिन्छ। यो अचलासिया जस्ता अवस्थाहरूमा देख्न सकिन्छ।

के हामी यी नतिजाहरूबाट काम गर्ने उपचार फेला पार्न सक्छौं?

हो, बिल्कुलै। "एसोफेजियल म्यानोमेट्री परीक्षण" को नतिजाले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंले निल्दा तपाईंको अन्ननलीमा के भइरहेको छ र समस्या कहाँ छ भनेर ठ्याक्कै जान्न मद्दत गर्न सक्छ । यसले उनीहरूलाई तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचार सिफारिस गर्न मद्दत गर्नेछ।

तपाईंको डाक्टरले पहिले नै एन्टी-रिफ्लक्स सर्जरी वा हाइटल हर्निया मर्मत जस्ता उपचार सिफारिस गरिसक्नुभएको हुन सक्छ। यदि त्यसो हो भने, यो परीक्षणले तपाईंलाई त्यो उपचार तपाईंको लागि कति सुरक्षित र प्रभावकारी छ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

'एसोफेजियल म्यानोमेट्री' र 'बेरियम स्वेलो' परीक्षणहरू बीच के भिन्नता छ?

अन्ननलीको जाँच गर्न प्रयोग गरिने अर्को विधि `(बेरियम स्वेलो)` हो। यसलाई `(एसोफ्याग्राम)` पनि भनिन्छ। यद्यपि, यो `(म्यानोमेट्री)` जस्तै मांसपेशीको कार्य मापन गर्ने परीक्षणको सट्टा `(इमेजिङ परीक्षण)` हो।

`(बेरियम निगल)` मा, तपाईंलाई पिउनको लागि `(बेरियम)` भनिने विशेष तरल पदार्थ दिइन्छ। जब यो तरल पदार्थ अन्ननलीको भित्री भागमा लगाइन्छ, अन्ननली `(एक्स-रे)` मा स्पष्ट रूपमा देखिन्छ। तपाईंले यो तरल पदार्थ निल्दा, डाक्टरले `(एक्स-रे)` भिडियो हेर्छन्।

यसले अन्ननली भित्र कुनै पनि दोष वा अवरोधहरू पत्ता लगाउन सक्छ। भिडियोले तपाईंलाई निल्न गाह्रो भइरहेको देखाएको भए तापनि, यसले तपाईंलाई अन्ननलीको मांसपेशी भित्र वास्तवमा के भइरहेको छ, यान्त्रिक रूपमा के भइरहेको छ भनेर ठ्याक्कै भन्न सक्दैन। त्यसैले "म्यानोमेट्री" परीक्षण आवश्यक छ।

सामान्यतया, डाक्टरहरूले पहिले "(बेरियम स्वेलो)" गर्छन् र यदि त्यसले समस्या भएको सुझाव दिन्छ भने, थप अनुसन्धान गर्न उनीहरूले "(मनोमेट्री)" परीक्षण गर्छन्।

अन्तमा, यो सम्झनुहोस् (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

तपाईंको अन्ननलीको दुई मुख्य कार्यहरू भनेको तपाईंलाई खाना र पेय पदार्थ निल्न मद्दत गर्नु र खानालाई तपाईंको पेटमा फिर्ता आउनबाट रोक्नु हो। यदि यी दुई मध्ये कुनै एकमा थोरै मात्र पनि समस्या छ भने, तपाईंले विभिन्न प्रकारका असुविधाहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।

त्यसोभए, `(एसोफेजियल म्यानोमेट्री परीक्षण)` एउटा ऐना जस्तै हो जसले डाक्टरलाई यस प्रक्रियामा समस्या कहाँ र कसरी छ भनेर ठ्याक्कै देखाउँछ। यसले तपाईंलाई आफ्नो अवस्थाको सही कारण पत्ता लगाउन र यसको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचार छनौट गर्न मद्दत गर्नेछ। त्यसकारण, यदि कुनै डाक्टरले यो परीक्षण सिफारिस गर्नुहुन्छ भने, यसबाट नडराउनुहोस्। बुझ्नुहोस् कि यो तपाईंको आफ्नै कल्याणको लागि गरिँदैछ। म तपाईंलाई छिटो स्वास्थ्यलाभको कामना गर्दछु!

` अन्ननलिका, निल्न गाह्रो हुने, मानोमेट्री, अन्ननलीको जाँच, छातीको सूजन, एसिड रिफ्लक्स, अचलासिया