के तपाईं आफ्नो जीवनको अन्त्यमा चाहेको उपचार पाउन सक्नुहुन्छ? (DNR) को बारेमा कुरा गरौं!

हामी सबैलाई जीवन मन पर्छ, हैन र? तर एक दिन, सायद जब हामी धेरै बिरामी हुन्छौं, हाम्रो जीवनको अन्त्यतिर पुग्छौं, त्यस्तो समय आउनेछ जब हामीले कस्तो प्रकारको चिकित्सा हेरचाह चाहन्छौं र के चाहँदैनौं भनेर सोच्नुपर्नेछ। यद्यपि यो कुरा गर्न संवेदनशील र गाह्रो विषय हो, हाम्रा अधिकार र इच्छाहरू बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। आज हामी यही कुराको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं, र त्यो हो `(DNR)`।

`(DNR)` को अर्थ के हो? आउनुहोस्, सरल भाषामा बुझौं?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, `(DNR)` भनेको अंग्रेजी शब्द "Do-Not-Resuscitate" को संक्षिप्त रूप हो। सिंहलीमा, यसको अर्थ हामीले तपाईंलाई पहिले नै सूचित गरिसकेका छौं कि "Resuscitate नगर्नुहोस्"। यो एक प्रकारको अग्रिम निर्देशन हो। तपाईंले `(DNR)` आदेश दिनुभएको छ, जसको अर्थ यदि तपाईंको मुटु धड्कन बन्द भयो वा तपाईंको सास रोकियो भने, तपाईं `(CPR)` (कार्डियोपल्मोनरी रिसुसिटेशन) बाट उपचार गर्न चाहनुहुन्न।

सामान्यतया, डाक्टर, नर्स र अन्य स्वास्थ्य सेवाकर्मीहरूले तपाईंको जीवन बचाउन सक्दो प्रयास गर्छन्। यसमा "CPR" गर्ने समावेश छ, जुन छातीमा थिच्ने र तपाईंको मुटु र फोक्सोलाई फेरि काम गर्न मद्दत गर्न मुखबाट मुख सास फेर्ने काम हो। र:

• यदि सास फेर्न गाह्रो छ भने, एउटा श्वासप्रश्वास नली (`इन्ट्युबेशन`) घुसाइन्छ र कृत्रिम श्वासप्रश्वास मेसिन (`भेन्टिलेटर` / `मेकानिकल भेन्टिलेसन`) मा जोडिन्छ।
• यदि मुटुको कार्य अनियमित भयो भने, विशेष मेसिनबाट ('डिफिब्रिलेटर' प्रयोग गरेर) बिजुलीको झट्का ('झट्का') दिएर मुटुलाई सामान्य अवस्थामा ल्याउने प्रयास गरिन्छ।

तर यदि तपाईं पहिले नै धेरै बिरामी हुनुहुन्छ, वा कुनै गम्भीर रोग छ भने के हुन्छ? त्यहीँ `(DNR)` अर्डर आउँछ। यदि तपाईं निम्न कुराहरू चाहनुहुन्छ भने `(DNR)` उपयोगी हुन सक्छ:

• आफ्नो जीवनको अन्त्यमा महसुस हुने पीडा र पीडालाई कम गर्नुहोस्।
• मृत्युको समयमा आफ्नो मर्यादा जोगाउनुहोस्।

"DNR" आदेश सामान्यतया डाक्टरले लेख्छन्, तपाईं र/वा तपाईंका कानुनी निर्णयकर्ताहरू, यदि तपाईं चाहनुहुन्छ भने, र तपाईंको परिवारसँग सावधानीपूर्वक छलफल गरेपछि। तपाईंको राज्यको कानूनमा निर्भर गर्दै, "DNR" आदेश केवल तब मात्र मान्य हुन्छ जब यो चिकित्सक (MD वा DO) वा तोकिएको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरद्वारा लेखिएको हो।

आपतकालीन अवस्था आउनुभन्दा पहिले नै "DNR" आदेश तयार गर्नु राम्रो हुन्छ। यो आदेशले स्वास्थ्य सेवाकर्मीहरूलाई तपाईंको मुटु वा श्वासप्रश्वास बन्द भएमा "CPR" नगर्न भन्छ। यो आदेश लेख्ने डाक्टरले यसलाई तपाईंको मेडिकल रेकर्ड ("मेडिकल चार्ट") मा थप्नेछन् ताकि अरूले यसलाई देख्न सकून्।

के `(DNR)` विभिन्न प्रकारका हुन्छन्?

धेरैजसो समय, जब हामी `(DNR)` भन्छौं, हाम्रो अर्थ `(CPR)` र `(Defibrillator)` को प्रयोग जस्ता सम्बन्धित उपचारहरू हुन्। यद्यपि, त्यहाँ अन्य समान आदेशहरू छन् जुन अझ विशिष्ट छन्। कहिलेकाहीँ, यी प्रकारका `(DNR)` तपाईंको देश/क्षेत्रको कानूनको आधारमा पनि फरक हुन सक्छन्। केही उदाहरणहरू हेरौं।

• पुनरुत्थान (DNAR) प्रयास नगर्नुहोस्: यो DNR जस्तै हो। केही ठाउँहरूमा, केही स्वास्थ्य सेवा सुविधाहरूले यो नाम प्रयोग गर्छन्।
• प्राकृतिक मृत्युलाई अनुमति दिनुहोस् (र): यसको अर्थ तपाईंलाई सकेसम्म सहज बनाउन आवश्यक पर्ने उपचार मात्र दिनु हो। यहाँको मुख्य लक्ष्य भनेको तपाईंको मृत्युपछि पीडाबाट बच्नु हो।
• इन्ट्युबेट नगर्नुहोस् (DNI): यदि तपाईं आफैं सास फेर्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने यसले डाक्टरलाई तपाईंलाई इन्ट्युबेट गर्न वा भेन्टिलेटरमा जडान गर्न चाहनुहुन्न भनेर बताउँछ।
• विशिष्ट DNR आदेशहरू: यी ती आदेशहरू हुन् जुन व्यक्ति अनुसार मिलाउन सकिन्छ। उदाहरणका लागि, तपाईंले CPR लाई अस्वीकार गर्न सक्नुहुन्छ, तर तपाईं डिफिब्रिलेटर जस्ता अन्य जीवन बचाउने उपचारहरू लिन चाहनुहुन्न।
• आरामदायी हेरचाह आदेशहरू: यसले तपाईंको जीवनको अन्त्यमा कस्तो प्रकारको हेरचाह प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ भनेर बताउन सक्छ। तिनीहरूले तपाईंको जीवनको अन्त्यमा तपाईंलाई सकेसम्म आरामदायी हुन मद्दत गर्ने तपाईंको इच्छा पनि व्यक्त गर्न सक्छन्।

तपाईं बस्ने ठाउँ र तपाईंको अवस्थाको आधारमा विभिन्न प्रकारका "DNR" हुन सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विकल्पहरूको बारेमा थप बताउन सक्नुहुन्छ।

यदि CPR ले जीवन बचाउँछ भने, किन कसैले DNR अर्डर गर्छ?

यो प्रश्न धेरै मानिसहरूले सामना गर्छन्। घातक रोग वा गम्भीर स्वास्थ्य अवस्था भएका केही व्यक्तिहरू CPR प्राप्त गर्न चाहँदैनन्, यदि यसले उनीहरूको मृत्यु पनि हुन सक्छ भने पनि। DNR अर्डर गर्ने निर्णय गर्नाले तपाईंलाई आफ्नो जीवनमा नियन्त्रणको भावना दिन सक्छ र तपाईंलाई केही बल दिन सक्छ।

यद्यपि CPR ले जीवन बचाउन सक्छ, यो १००% प्रभावकारी छैन। साथै, धेरै बिरामी वा केही चिकित्सा अवस्था भएका व्यक्तिहरूमा CPR कम प्रभावकारी हुन सक्छ। CPR गर्दा करङ भाँचिएको र स्टर्नम फ्र्याक्चर जस्ता पीडादायी चोटपटक लाग्नु पनि सामान्य कुरा हो।

कल्पना गर्नुहोस्, कोही धेरै वृद्ध छ र निको नहुने क्यान्सरबाट पीडित छ। यदि उसको मुटु धड्कन बन्द भयो र उसलाई केही समयको लागि पुनर्जीवित गर्न CPR दिइयो भने पनि, यसले उसलाई थप पीडा मात्र दिनेछ र राहत दिनेछैन, उसले DNR गर्ने छनौट गर्न सक्छ। त्यो उसको निर्णय हो।

म मेरो इच्छा (DNR) कसरी व्यक्त गर्न सक्छु?

यसबारे तपाईंको प्राथमिक हेरचाह प्रदायक वा तपाईंको उपचार गर्ने टोली नेतासँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग CPR र सम्बन्धित उपचारहरूको फाइदा र बेफाइदाको बारेमा छलफल गर्नेछन्। यो तपाईं वास्तवमा के चाहनुहुन्छ भन्ने बारेमा तपाईंसँग इमानदार कुराकानी हो। यी छलफलहरूको क्रममा सूचित सहमति दिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसले तपाईंलाई आफ्नो व्यक्तिगत प्राथमिकताहरूको आधारमा निर्णय गर्न सक्ने सबै कुरा जान्न र निर्णय गर्न मद्दत गर्नेछ। यदि तपाईं यसको बारेमा थप सोच्न चाहनुहुन्छ वा आफ्नो परिवारसँग कुरा गर्न चाहनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नु ठीक छ। जब तपाईं डाक्टरको कार्यालयमा जानुहुन्छ वा अस्पतालमा भर्ना हुनुहुन्छ तब DNR अर्डरको बारेमा सुन्नु सामान्य हो।

तपाईंले `(DNR)` प्राप्त गरेपछि, तपाईंको डाक्टरले यसलाई तपाईंको ``मेडिकल रेकर्ड`` मा रेकर्ड गर्न सक्नुहुन्छ। उहाँले तपाईंलाई राख्नको लागि एक प्रतिलिपि दिन सक्नुहुन्छ। तपाईंले आपतकालीन प्रतिक्रियाकर्ताहरूलाई थाहा होस् भनेर लगाउने ``मेडिकल आईडी ब्रेसलेट`` पनि फेला पार्न सक्नुहुन्छ।

यदि म आफैं `(DNR)` को बारेमा निर्णय लिन सक्दिन भने के हुन्छ?

यदि तपाईं बिरामी वा दुर्घटनाको कारणले बेहोस हुनुहुन्छ, वा यदि तपाईं अन्यथा सूचित निर्णय लिन असमर्थ हुनुहुन्छ भने, तपाईंले "DNR" को बारेमा आफ्नो इच्छा व्यक्त गर्न सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंसँग पहिले नै "DNR" आदेश छ, जुन तपाईंको मेडिकल रेकर्डमा छ भने, तपाईंको परिवारले यसलाई परिवर्तन गर्न सक्दैन।

यदि तपाईंसँग पहिले नै `(DNR)` छैन भने, तपाईं आफ्नो तर्फबाट बोल्नको लागि कसैलाई नाम दिन सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि, तपाईंको कानुनी प्रतिनिधि (`पावर अफ अटर्नी`) वा तपाईंलाई अन्य चिकित्सा निर्णयहरू (`स्वास्थ्य सेवा प्रोक्सी`) गर्ने अधिकार दिने व्यक्ति । यदि तपाईंले कसैको नाम लिनुभएन भने, कहिलेकाहीँ परिवारको सदस्यले तपाईंको लागि चिकित्सा निर्णयहरू लिन सक्छ यदि तपाईं निर्णयहरू लिन असमर्थ हुनुहुन्छ भने। तपाईंको लागि निर्णय लिन सक्ने परिवारका सदस्यहरू देशअनुसार र क्षेत्रअनुसार फरक हुन सक्छन्।

DNR अर्डर लेखेर मलाई दिएपछि मेरो मन परिवर्तन भयो भने के हुन्छ?

तपाईंसँग सधैं आफ्नो "(DNR)" को बारेमा आफ्नो विचार परिवर्तन गर्ने अधिकार छ। यदि तपाईंले आफ्नो विचार परिवर्तन गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। त्यसपछि उहाँले तपाईंको मेडिकल रेकर्डमा परिवर्तन रेकर्ड गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले आफ्नो नाडीमा लगाउने पहिचान कार्ड जस्ता चीजहरू प्रयोग गर्न पनि बन्द गर्नुपर्छ, र तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रतिलिपिहरू नष्ट गर्नुपर्छ।

आफ्नो परिवार र अन्य हेरचाहकर्ताहरूलाई भन्नुहोस् कि तपाईंले आफ्नो मन परिवर्तन गर्नुभएको छ र अब तपाईं आफ्नो "(DNR)" चाहनुहुन्न।

यदि तपाईंले `(DNR)` मा भएको कसैलाई पुनर्जीवित गर्नुभयो भने के हुन्छ?

``(DNR)`` आदेशहरूले केवल ती चिकित्सा पेशेवरहरूलाई असर गर्छ जसलाई तिनीहरूको बारेमा थाहा छ (वा तिनीहरूको बारेमा उचित रूपमा सचेत हुनुपर्छ)। यदि कुनै डाक्टरलाई तपाईंको ``(DNR)`` बारे थाहा छैन, वा यदि सञ्चार त्रुटि छ भने, तिनीहरू समस्यामा पर्ने छैनन्।

यद्यपि, यदि तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको `(DNR)` बारे थाहा छ र अझै पनि तपाईंलाई पुनर्जीवित गर्छ भने, उनीहरूले कानुनी परिणामहरू भोग्न सक्छन्। यदि उनीहरू लापरवाही गरेका थिए र तपाईंको `(DNR)` बारे थाहा थिएन भने, उनीहरूले त्यसको परिणाम पनि भोग्न सक्छन्।

गैर-चिकित्सा पेशेवरहरू DNR भएको व्यक्तिमा CPR गर्न कानुनी रूपमा बाध्य छैनन्। यदि तपाईंलाई हृदयघात भएको व्यक्तिमा CPR गर्न तालिम दिइएको छ भने, तपाईंले त्यसो गर्ने प्रयास गर्नुपर्छ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई थाहा छ कि कसैलाई DNR छ भने, तपाईंले तिनीहरूलाई पुनर्जीवित नगर्ने उनीहरूको इच्छाको सम्मान गर्नुपर्छ।

यदि म शल्यक्रिया गर्दैछु भने, के "DNR" ले मेरो हेरचाहलाई असर गर्छ?

यदि तपाईंलाई `(DNR)` छ र तपाईं शल्यक्रिया गर्न जाँदै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो `(DNR)` को बारेमा आफ्नो शल्यचिकित्सक र एनेस्थेसियोलोजिस्टसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्। तिनीहरूले तपाईंको `(DNR)` ले तपाईंको शल्यक्रियाको कुनै पनि भागलाई कसरी असर गर्छ भन्ने बारे थप बताउन सक्छन्।

केही अवस्थामा, तपाईंको एनेस्थेसियोलोजिस्ट, सर्जन, वा दुवैले शल्यक्रियाको क्रममा तपाईंको "DNR" लाई अस्थायी रूपमा निलम्बन गर्न भन्न सक्छन्। यो किनभने शल्यक्रियाका केही सामान्य पक्षहरू, विशेष गरी सामान्य एनेस्थेसिया, तपाईंको "DNR" सँग बाझिन सक्छन्। यदि तपाईंसँग यस बारे कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो सर्जन वा एनेस्थेसियोलोजिस्टलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंले आफ्नो आवश्यकता र इच्छाहरू पूरा गर्ने हेरचाह प्राप्त गर्नुहुन्छ भनी सुनिश्चित गर्न तिनीहरूलाई आफ्नो चिन्ताहरू व्याख्या गर्नु आवश्यक छ।

सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

तपाईं आफ्नो जीवनको अन्त्यतिर पुग्दा पनि, तपाईंको हेरचाहको बारेमा निर्णय लिने अधिकार तपाईंलाई छ। "पुनरुत्थान नगर्नुहोस्" (DNR) आदेशले तपाईंलाई सशक्त बनाउँछ र तपाईंले प्राप्त गर्ने उपचारको प्रकार छनौट गर्ने अवसर दिन्छ।

जीवनको अन्त्यतिरको हेरचाहको बारेमा तपाईंलाई कहिले आवश्यक पर्न सक्छ भन्ने कुरा पहिले नै आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ। पहिले नै योजना बनाउनाले तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोली र तपाईंका प्रियजनहरूलाई तपाईं के चाहनुहुन्छ भनेर जान्न मद्दत गर्छ। यसरी, तपाईंले आफ्नो जीवनको अन्त्यसम्मै आफ्नो आवश्यकता र प्राथमिकताहरू पूरा गर्ने हेरचाह प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। यस बारेमा कुरा गर्न नडराउनुहोस्, यो तपाईंको अधिकार हो।

` DNR, पुनरुत्थान नगर्नुहोस्, अग्रिम निर्देशनहरू, CPR, जीवन-निर्वाह गर्ने उपचार, अन्तिम इच्छापत्र, चिकित्सा निर्णयहरू, टर्मिनल रोग, आराम हेरचाह