के तपाईंलाई पनि ICU बाट घर फर्केपछि यस्तै समस्याहरू हुन्छन्? PICS (पोस्ट-इन्टेन्सिभ केयर सिन्ड्रोम) को बारेमा कुरा गरौं।

दिनहरू, सायद हप्ताहरूसम्म सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा लामो, कठिन संघर्ष पछि घर फर्कनु एक वास्तविक उपलब्धि हो। तपाईं र तपाईंको परिवारले "हे मेरो, अब सबै ठीक छ" भन्ने सुनेर राहत महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। तर कहिलेकाहीं, तपाईं घर पुगेपछि मात्र नयाँ समस्याहरू देखा पर्न थाल्छन्। के तपाईंलाई बेहोस हुन लागेको जस्तो लाग्छ, तपाईंको स्मरणशक्ति कमजोर हुँदै गइरहेको छ, तपाईं केवल दुःखी महसुस गर्नुहुन्छ, वा तपाईंलाई पहिले कहिल्यै नभएको जस्तो डर लाग्छ? यदि त्यसो हो भने, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। आज हामी PICS, वा पोस्ट-इन्टेन्सिभ केयर सिन्ड्रोमको बारेमा कुरा गर्दैछौं।

PICS (पोस्ट-इन्टेन्सिभ केयर सिन्ड्रोम) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, PICS भनेको सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा उपचार गराएर घर फर्केपछि पनि लामो समयसम्म रहिरहने लक्षणहरूको संग्रह हो। यी लक्षणहरूले तपाईंको दिमाग (भावनात्मक रूपमा), तपाईंको आत्मा (बौद्धिक रूपमा) र तपाईंको शरीर (शारीरिक रूपमा) लाई असर गर्न सक्छन्।

कल्पना गर्नुहोस्, कसैलाई गम्भीर रोग वा दुर्घटनाको लागि आईसीयूमा भर्ना गरिएको छ जसले उसको जीवनलाई ठूलो जोखिममा पार्छ। पहिले, डाक्टरहरूको मुख्य ध्यान त्यस क्षणमा बिरामीलाई बचाउनुमा थियो। त्यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा थियो।

तर अब चिकित्सा विज्ञानले यति धेरै प्रगति गरिसकेको छ कि, हामी ICU बाट निको हुनेहरूको जीवन कस्तो हुन्छ भन्ने बारेमा पनि धेरै सोच्दछौं। यसको अर्थ:

• के उनीहरू फेरि आफ्नो पुरानो शारीरिक शक्तिले काम गर्न सक्षम हुनेछन्?
• के उनीहरूको स्मरणशक्ति र सोच्ने क्षमताले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ?
• के तिनीहरूले खुशी र राम्रो जीवन बिताउन सक्छन्?

यसबारे अनुसन्धान गरेपछि मात्र डाक्टरहरूले थाहा पाए कि ICU बाट बचेपछि पनि धेरै मानिसहरूलाई पूर्ण रूपमा निको हुन हप्ता, महिना र कहिलेकाहीँ वर्षौं लाग्छ। त्यस समयमा, उनीहरूमा नयाँ मानसिक, शारीरिक र बौद्धिक समस्याहरू विकास हुन्छन्। समस्याहरूको यो संग्रहलाई PICS (पोस्ट-इन्टेन्सिभ केयर सिन्ड्रोम) भनिन्छ।

यो तपाईंको दिमागको कमजोरी होइन, न त यो तपाईंले कल्पना गरिरहनुभएको कुरा हो। यो एक वास्तविक चिकित्सा अवस्था हो जुन ICU मा उपचार प्राप्त गर्दा हुने साइड इफेक्टको रूपमा देखा पर्दछ।

कल्पना गर्नुहोस्, ICU बाट निको हुने दस जना मध्ये पाँच देखि आठ जनाले केही हदसम्म यो PICS अवस्था अनुभव गर्नेछन्। त्यसैले यो धेरै सामान्य छ।

PICS-F: के यसले परिवारका सदस्यहरूलाई पनि असर गर्छ?

हो, पक्कै पनि। धेरै मेसिनरीले घेरिएको आफ्नो प्रियजनलाई आईसीयूमा देख्नु परिवारको लागि कति तनावपूर्ण हुन्छ? त्यो डर, त्यो उदासी, त्यो निद्रा नलागेका रातहरू, त्यो अनिश्चितता... यी सबैले परिवारलाई पनि असर गर्छ।

परिवारका सदस्यहरू वा नजिकका साथीहरूले आफ्नो प्रियजनलाई ICU मा देख्दा अनुभव गर्ने मानसिक र भावनात्मक लक्षणहरूलाई हामी PICS-Family (PICS-F) भन्छौं। त्यसकारण, यदि तपाईं यो लेख पढ्दै हुनुहुन्छ र ICU मा रहेको कसैको परिवारको सदस्य हुनुहुन्छ भने, आफ्नो मानसिक स्वास्थ्यको पनि ख्याल राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

PICS का मुख्य लक्षणहरू के के हुन्?

PICS ले नयाँ लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ वा अवस्थित लक्षणहरूलाई बिगार्न सक्छ। यी तीन मुख्य वर्गहरूमा विभाजन गरौं।

PICS-F का लक्षणहरू (परिवारका सदस्यहरू)

• चिन्ता र तनाव
• डिप्रेसन र उदासी
• अनिद्रा
• पोस्ट-ट्रमाटिक स्ट्रेस डिसअर्डर (PTSD)

यो किन हुन्छ? PICS का कारणहरू

आईसीयू भनेको धेरै तनावपूर्ण र चिन्ताजनक ठाउँ हो। मेसिनहरूको आवाज, निरन्तर बत्ती बाल्नु, निद्राको कमी, निरन्तर परीक्षण... यी सबैले तपाईंको दिमाग र शरीरमा धेरै तनाव दिन्छन्। PICS को विकासमा योगदान पुर्‍याउने धेरै कारकहरू छन्।

• तपाईंको स्वास्थ्य अवस्था: तपाईंको स्वास्थ्य अवस्थाको गम्भीरता (उदाहरणका लागि, सेप्सिस, श्वासप्रश्वासको समस्या जस्ता गम्भीर संक्रमण) यसको प्रमुख कारण हुन सक्छ।
• प्रयोग गरिने औषधिहरू: आईसीयूमा दिइने केही औषधिहरू, विशेष गरी शामक औषधिहरूले दिमागलाई असर गर्न सक्छन्।
• जीवन बचाउने उपकरणहरू: मेकानिकल भेन्टिलेटर र एन्डोट्र्याकियल ट्यूब जस्ता चीजहरूले शरीर र दिमागमा ठूलो असुविधा र आघात निम्त्याउँछन्।

डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले तपाईंलाई यी कुराहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ।

१. तपाईंको चिकित्सा इतिहास: तपाईं ICU मा हुँदा के भयो, तपाईंले के उपचार पाउनुभयो, आदि।

२. लक्षणहरूको बारेमा सोध्नु: तपाईंले हाल कस्तो असुविधा अनुभव गरिरहनुभएको छ भनेर बुझ्न ध्यानपूर्वक सुन्नुहोस्।

३. शारीरिक परीक्षण: तपाईंको शारीरिक अवस्था जाँच गरिनेछ।

यसको अतिरिक्त, PICS स्थिति पुष्टि गर्न निम्न परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• संज्ञानात्मक परीक्षणहरू: तपाईंको स्मरणशक्ति, ध्यान र सोच्ने क्षमता जस्ता कुराहरू मापन गर्ने साधारण परीक्षणहरू।
• प्रश्नावलीहरू: तपाईंलाई तनाव, डिप्रेसन, वा चिन्ता जस्ता अवस्थाहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्नको लागि डिजाइन गरिएको प्रश्नावलीहरू।

PICS को उपचार के हो?

सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने PICS को उपचारहरू छन्। यसको लागि कुनै एकल उपचार छैन। उपचार तपाईंको लक्षणहरूमा निर्भर गर्दछ। तपाईंले धेरै विशेषज्ञहरूबाट मद्दत लिन आवश्यक पर्न सक्छ।

• औषधिहरू: तपाईंको डाक्टरले एन्टीडिप्रेसेन्ट र चिन्ता विरोधी औषधिहरू जस्ता औषधिहरू लेख्न सक्छन्।
• फिजियोथेरापी: यो उपचार विधि मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन, फेरि राम्रोसँग हिँड्न र शरीरको सन्तुलन पुनर्स्थापित गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• व्यावसायिक थेरापी: यसमा व्यक्तिलाई दैनिक कार्यहरू (जस्तै, लुगा लगाउने, खाना खाने, नुहाउने) स्वतन्त्र रूपमा फेरि गर्न मद्दत गर्नु समावेश छ।
• स्पीच थेरापी: यदि तपाईंलाई बोल्न वा निल्न गाह्रो भइरहेको छ भने यसले मद्दत गर्न सक्छ।
• पुनर्वास कार्यक्रमहरू: आवश्यक परेमा, तपाईंलाई फुफ्फुसीय पुनर्वास वा हृदय पुनर्वास कार्यक्रमहरूमा पठाउन सकिन्छ।
• परामर्श र मनोचिकित्सा: डर, उदासी र आघातको भावनालाई कम गर्न मनोचिकित्सक वा परामर्शदातासँग कुरा गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यी उपचारहरूका अतिरिक्त, पर्याप्त निद्रा लिने, पौष्टिक खाना खाने र आफ्नो विचारहरू जर्नलमा लेख्नाले पनि निको हुने प्रक्रियामा धेरै मद्दत गर्न सक्छ।

तपाईं आफ्नो परिवारलाई कसरी मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ?

तपाईंको प्रियजन PICS बाट निको हुँदै जाँदा, तपाईंको सहयोग अमूल्य हुनेछ। यहाँ तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्:

• धैर्यपूर्वक सुन्नुहोस्: उसले के भन्न चाहन्छ भनेर धैर्यपूर्वक सुन्नुहोस्। उसको भावनाको सम्मान गर्नुहोस्। "त्यस्तो नसोच्नुहोस्" जस्ता कुराहरू भन्नुको सट्टा, "म बुझ्छु तिमीलाई कस्तो लाग्छ।" भन्नुहोस्।
• प्रोत्साहन दिनुहोस्: उसलाई शारीरिक थेरापी व्यायाम गर्न र डाक्टरकहाँ जान प्रोत्साहित गर्नुहोस्। यदि तपाईं सक्नुहुन्छ भने, ऊसँगै जानुहोस्।
• उसलाई स-साना कुराहरूमा मद्दत गर्नुहोस्: उसले बिर्सेका कुराहरू सम्झाउनुहोस्। क्यालेन्डरमा महत्त्वपूर्ण कुराहरू चिन्ह लगाउनुहोस्।
• शान्त वातावरण सिर्जना गर्नुहोस्: आफ्नो घरको वातावरण शान्त र व्यवस्थित राख्नुहोस्। अत्यधिक कोलाहल र अव्यवस्था कम गर्नुहोस्।
• आफ्नो बारेमा पनि सोच्नुहोस्: यदि तपाईंलाई PICS-F का लक्षणहरू छन् भने, आफैंले मद्दत खोज्नुहोस्। यदि तपाईं स्वस्थ हुनुहुन्छ भने मात्र तपाईंले आफ्नो प्रियजनलाई मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ।

निको हुने समय र कहिले डाक्टरलाई भेट्ने

निको हुन लाग्ने समय व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। केही मानिसहरू केही महिनामा पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् भने अरूको लागि, यो एक वर्ष वा बढी समय लाग्न सक्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको हार नमानीकन उपचार जारी राख्नु हो।

आईसीयूबाट घर फर्केपछि, आफ्नो डाक्टरसँग सम्पर्कमा रहनु महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई वा तपाईंको परिवारको कसैलाई PICS लक्षणहरू छन् जस्तो लाग्छ भने, यसलाई लुकाउनु हुँदैन। डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने प्रश्नहरू

• यो अवस्थाको निदान गर्न म कस्ता परीक्षणहरू गर्न सक्छु?
• के त्यहाँ अरू कुनै लक्षणहरू छन् जसको बारेमा म सतर्क रहनुपर्छ?
• तपाईं कुन उपचारहरू सिफारिस गर्नुहुन्छ? के कुनै साइड इफेक्टहरू छन्?
• तपाईंलाई यी लक्षणहरू कति समयसम्म रहन्छन् जस्तो लाग्छ?
• के यी लक्षणहरू पछि फर्कन सक्छन्?

के PICS लाई रोक्न सकिन्छ?

अहिले, विश्वभरका अस्पतालहरूमा चिकित्सा कर्मचारीहरूले बिरामीहरू आईसीयूमा हुँदा PICS हुनबाट रोक्न विभिन्न उपायहरू गरिरहेका छन्।

• सकेसम्म कम बेहोश पार्ने औषधि प्रयोग गर्ने।
• बिरामी ICU मा हुँदा शारीरिक थेरापी अभ्यास सुरु गर्ने।
• जीवन बचाउने उपकरणहरूमा जडान गरिएको समयलाई सकेसम्म कम गर्नुहोस्।
• बिरामीलाई दिन र रात छुट्याउन मद्दत गर्ने।
• परिवारका सदस्यहरूलाई बिरामीलाई भेट्न र कुरा गर्ने अवसर प्रदान गर्ने।

यो सबै तपाईंलाई ICU बाट बाहिर निस्केपछि स्वस्थ, खुशी जीवन बिताउन मद्दत गर्नको लागि गरिन्छ।