के मुटुको मांसपेशी बाक्लो हुँदै गइरहेको छ? अल्कोहल सेप्टल एब्लेसन (ASA) उपचारको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, छातीमा कसिलोपन महसुस हुन्छ, वा थोरै थकित हुँदा मात्र थकान महसुस हुन्छ? यी लक्षणहरू देखिनुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। तर कहिलेकाहीँ कारण मुटुको समस्या पनि हुन सक्छ। आज हामी मुटुको यस्तो अवस्थाको लागि विशेष उपचारको बारेमा कुरा गर्दैछौं जसलाई ठूलो शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, अल्कोहल सेप्टल एब्लेसन (ASA) भनेको के हो?

यो नाम अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर यसलाई सरल राखौं। अल्कोहल सेप्टल एब्लेसन (ASA) मुटु रोग विशेषज्ञहरूद्वारा गरिने न्यूनतम आक्रामक उपचार हो।

यो उपचार हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथी (HCM) भनिने मुटुको समस्या भएका मानिसहरूका लागि हो। नाम अलि भ्रामक छ, होइन र? सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो रोगले मुटुको मांसपेशी अत्यधिक बाक्लो बनाउँछ। अझ विशेष रूपमा भन्नुपर्दा, मुटुको दुई कक्षहरूलाई छुट्याउने पर्खाल, जसलाई सेप्टम भनिन्छ, बाक्लो हुन्छ।

कल्पना गर्नुहोस् तपाईंको मुटु पानीको पम्प हो। यो पम्पले सम्पूर्ण शरीरमा रगत पठाउँछ। अब, यदि यो पम्पको भित्ता धेरै बाक्लो भयो भने, रगत बग्नको लागि ठाउँ साँघुरो हुन्छ, हैन? HCM मा त्यस्तै हुन्छ। जब मुटुको भित्ता बाक्लो हुन्छ, रगत राम्रोसँग पम्प हुँदैन। त्यसैले हामीले पहिले उल्लेख गरेका लक्षणहरू, जस्तै सास फेर्न गाह्रो हुने र थकान, देखा पर्छन्।

त्यसैले, यस ASA उपचारमा, मुटुको त्यो बाक्लो मांसपेशी भागमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनली पत्ता लगाउन धेरै पातलो, लचिलो ट्यूब (क्याथेटर) प्रयोग गरिन्छ। त्यसपछि, त्यो ट्यूब मार्फत त्यो बाक्लो मांसपेशी भागमा थोरै विशेष अल्कोहल इन्जेक्सन गरिन्छ। यो अल्कोहलले अनावश्यक रूपमा बढेका कोषहरूलाई मर्छ, र त्यो भाग संकुचित र संकुचित हुन्छ। त्यसपछि मुटुबाट रगत बग्ने बाटो फेरि फराकिलो हुन्छ, र रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित हुन्छ।

यो उपचार कसका लागि सबैभन्दा उपयुक्त छ?

यो उपचार हामीले पहिले उल्लेख गरेको हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथी (HCM) नामक अवस्था भएका व्यक्तिहरूको लागि हो। यो वंशाणुगत रोग हो। यसको अर्थ यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो छ भने, तपाईंलाई पनि यो हुने सम्भावना हुन्छ।

सामान्यतया, HCM भएका मानिसहरूलाई पहिले औषधि दिइन्छ। यद्यपि, केही मानिसहरूलाई, औषधिको साथ पनि, लक्षणहरू (जस्तै सास फेर्न गाह्रो हुने र थकान) नियन्त्रण हुँदैन। त्यसैले डाक्टरहरूले यी व्यक्तिहरूको लागि ASA उपचारलाई विचार गर्छन्।

यसको लागि अर्को विकल्प पनि छ। त्यो हो सेप्टल माइएक्टोमी भनिने ओपन-हार्ट सर्जरी । यसमा छाती खोलिन्छ र बाक्लो भएको मांसपेशी काटेर निकालिन्छ। यद्यपि, यो एक प्रमुख शल्यक्रिया भएकोले, यसलाई निको हुन धेरै समय लाग्छ र जोखिमहरू बढी हुन्छन्।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो ठूलो शल्यक्रिया गर्न नसक्नेहरूका लागि एक सफल वैकल्पिक उपचार हो।

उपचार गर्नुअघि तपाईं कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

एकपटक तपाईंको डाक्टरले यो उपचार तपाईंको लागि सही छ भनी निर्णय गरेपछि, तपाईंले पहिले नै गर्नुपर्ने केही कुराहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यसबारे स्पष्ट निर्देशनहरू दिनेछन्।

उपचारको क्रममा के हुन्छ?

यो उपचार अस्पतालको कार्डियोलोजी युनिटको विशेष कोठा (क्याथ ल्याब) मा गरिन्छ। यसमा सामान्यतया एक वा दुई घण्टा लाग्छ।

• तपाईंसँग चेतना छ:यसमा, तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाइएको छैन। यसको अर्थ तपाईं सचेत हुनुहुन्छ। तर तपाईंलाई आराम र निडर राख्नको लागि शामक औषधि दिइन्छ।
• सुई एनेस्थेसिया: क्याथेटर घुसाइएको क्षेत्र, जस्तै तपाईंको नाडी वा कम्मर नजिक, सुन्न गर्न सुई प्रयोग गरिन्छ।
• क्याथेटर घुसाउने: त्यसपछि डाक्टरले सुन्न भएको क्षेत्रबाट मुटुमा रक्तनली हुँदै पातलो नली पठाउँछन्।
• एक्स-रे अनुगमन: डाक्टरहरूले नलीको बाटो र यो मुटुको सही ठाउँमा गइरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न एक्स-रे छविहरू प्रयोग गर्छन्।
• अल्कोहलको इंजेक्शन: सही रक्तनली फेला परेपछि, आइसोप्रोपाइल अल्कोहल भनिने विशेष अल्कोहलको थोरै मात्रा ट्यूब मार्फत बाक्लो मांसपेशीमा इन्जेक्सन गरिन्छ। यस समयमा तपाईंले आफ्नो छातीमा केही असुविधा वा दुखाइ महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यो सामान्य हो।
• अस्थायी पेसमेकर: उपचारको क्रममा, अस्थायी पेसमेकरको तार तपाईंको घाँटीको नसामा घुसाइन्छ। तपाईंको मुटुको लय निगरानी गर्न उपचार पछि दुई देखि तीन दिनसम्म यसलाई त्यसै ठाउँमा छोडिन्छ।
• अन्त्य: काम सकिएपछि, ट्यूब हटाइन्छ र क्षेत्रलाई टाँका वा कडा कम्प्रेसन ब्यान्डेजले बन्द गरिन्छ।

उपचार पछि के हुन्छ?

उपचार पछि, तपाईंले दुई वा तीन दिन (४८-७२ घण्टा) अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ। यो समय धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• मुटुको धड्कन निगरानी: यी दिनहरूमा, चिकित्सा टोलीले तपाईंको मुटुको धड्कनको निगरानी गरिरहनेछ। किनभने, यस उपचारको सानो साइड इफेक्टको रूपमा, केही व्यक्तिहरूले आफ्नो मुटुमा विद्युतीय संकेतहरूमा प्रभाव अनुभव गर्न सक्छन्। यसलाई हार्ट ब्लक भनिन्छ। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंको मुटुको धड्कन धेरै ढिलो हुन सक्छ। त्यसैले तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गरिनेछ।
• ओछ्यानमा आराम: यदि ट्यूब तपाईंको कम्मरबाट घुसाइएको छ भने, रक्तस्राव रोक्नको लागि तपाईंलाई केही घण्टासम्म खुट्टा सीधा राखेर ओछ्यानमा बस्न भनिनेछ। यदि यो तपाईंको नाडीबाट घुसाइएको छ भने, तपाईंलाई सामान्यतया त्यसरी बस्नु पर्दैन।
• दुखाइ निवारक: आवश्यक परेमा तपाईंलाई दुखाइ निवारक दिइनेछ।
• पुन: परीक्षण: अस्पताल छोड्नु अघि, उपचार कति सफल छ भनेर हेर्नको लागि तपाईंको अर्को परीक्षण, जस्तै इकोकार्डियोग्राम , गर्न सकिन्छ।

यस उपचारका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि चिकित्सा उपचार जस्तै, यसका फाइदाहरू साथै केही सानातिना जोखिमहरू पनि छन्।

के फाइदाहरू छन्?

यसको मुख्य फाइदा भनेको यसलाई ओपन-हार्ट सर्जरीको आवश्यकता पर्दैन। त्यसैले:

• निको हुने समय धेरै छोटो छ।
• शल्यक्रियासँग सम्बन्धित जटिलताहरू कम हुन्छन्।
• यसले ठूलो दाग छोड्ने छैन।
• ठूलो शल्यक्रिया खर्च गर्न नसक्नेहरूका लागि यो उत्तम विकल्प हो।

जोखिमहरू के हुन्?

जटिलताहरू दुर्लभ हुन्छन्, तर तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यस बारे थप बताउनुहुनेछ।

निको हुन कति समय लाग्छ?

यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। तपाईंको स्वास्थ्यलाभको समय तपाईंको सामान्य स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछ। धेरैजसो मानिसहरू एक हप्ता वा सो भन्दा कम समयमा सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छन्। यद्यपि, कडा व्यायाम जस्तो कुनै पनि कुरा सुरु गर्नु अघि तपाईंले सधैं आफ्नो डाक्टरसँग जाँच गर्नुपर्छ।

धेरै मानिसहरूले उपचार पछि तुरुन्तै आफ्ना लक्षणहरूबाट उल्लेखनीय राहत महसुस गर्न थाल्छन्।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्!

उपचारबाट घर फर्केपछि यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

• असामान्य मुटुको धड्कन वा छाती धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु (धड्कन)।
• छाती दुख्ने।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु, छिटो सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया) ।
• चक्कर लाग्नु वा आँखा नीलो हुनु।
• धेरै थाकेको।
• नली घुसाइएको ठाउँमा रातोपन, सुन्निने, रगत बग्ने वा ज्वरो आउने (यी संक्रमणका लक्षणहरू हुन्)।
• वाकवाकी र बान्ता।

अल्कोहल सेप्टल एब्लेसन हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथीको लागि धेरै प्रभावकारी उपचार हो। यसले कम जोखिममा लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सक्छ र शल्यक्रिया भन्दा छिटो निको हुन्छ। यदि तपाईंसँग यस बारे कुनै प्रश्नहरू छन् भने, थप जानकारीको लागि आफ्नो हृदय रोग विशेषज्ञसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।