के तपाईंलाई पनि निरन्तर तीव्र दुखाइ, सुन्निने वा गुदाबाट पानी बग्ने समस्या महसुस हुन्छ? सायद तपाईं बस्दा, शौचालय जाँदा वा खोक्दा यो दुखाइ बढ्छ। तपाईंलाई यसबारे कसैसँग कुरा गर्न लाज र अलिकति असहज महसुस हुन सक्छ। तर यो तपाईंलाई मात्र असर गर्ने समस्या होइन। यो अवस्था धेरै मानिसहरूमा हुन्छ। आज हामी "एनल फिस्टुला" भनिने यो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, गुदा फिस्टुला भनेको के हो?
यसलाई सानो सुरुङ जस्तै सोच्नुहोस्। गुदा फिसर पनि त्यस्तै केही हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो हाम्रो गुदाको भित्री भागबाट हाम्रो छालाको बाहिरी भागसम्म बन्ने अप्राकृतिक सुरुङ जस्तो बाटो हो। यो सामान्यतया तब हुन्छ जब हाम्रो गुदाको माथिल्लो भागमा रहेका साना गुदा ग्रन्थीहरू संक्रमित हुन्छन्। जब यी ग्रन्थीहरू संक्रमित हुन्छन् र पुसले भरिएको फोड़ा बन्छ, पुस बाहिर निस्कने बाटो हुन्छ। त्यही नै अन्ततः फिस्टुला बन्छ। यसलाई पेरियानल फिस्टुला पनि भनिन्छ। यसको अर्थ "गुदाको वरिपरि" हो।
यो अवस्था तुलनात्मक रूपमा सामान्य छ। महिलाको तुलनामा पुरुषहरूमा यो हुने सम्भावना दोब्बर हुन्छ। गुदा वरिपरि फिस्टुला हुने दुई मध्ये एक जनामा यो अवस्था हुन्छ।
यसको लक्षण कसरी चिन्ने?
यदि तपाईंलाई "एनल फिस्टुला" छ भने, तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू हुन सक्छन्। कहिलेकाहीँ तिनीहरू निरन्तर हुन्छन्, र कहिलेकाहीँ तिनीहरू आउँछन् र जान्छन्।
| लक्षण | कस्तो लाग्छ? |
|---|---|
| गुदा दुखाइ | यो मुख्य लक्षण हो। यो एक तीव्र दुखाइ हो जुन जलन जस्तै महसुस हुन्छ, जस्तै तीव्र दुखाइ। यो दुखाइ बस्दा, शौचालय जाँदा वा खोक्दा बढ्न सक्छ। छुँदा पनि दुख्छ। |
| सुन्निने र रातो हुनु | गुदाद्वारमा वा वरपर रातोपन र सुन्निने हुन सक्छ। यो छाला मुनि संक्रमण (सेल्युलाइटिस) को संकेत हो। |
| चुहिने तरल पदार्थ | मलद्वारबाट पिप, थोरै दिसा वा रगत जस्तो पानी बग्न सक्छ। कहिलेकाहीँ नराम्रो गन्ध पनि आउन सक्छ। |
के यी बाहेक अरु कुनै विशेषताहरू छन्?
हो, केही व्यक्तिहरूले यी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्, यद्यपि सबैलाई होइन:
- ज्वरो आउनु
- पिसाब फेर्दा पीडा महसुस हुनु
- दिसा नियन्त्रण गर्न कठिनाई
कहिलेकाहीं, यदि तपाईंले ऐनामा हेर्नुभयो भने, तपाईंले आफ्नो गुदा नजिकैको छालामा सानो प्वाल (फिस्टुलाको खोल्ने ठाउँ) देख्न सक्नुहुन्छ। तर कहिलेकाहीं यो बन्द हुन सक्छ। जब त्यो प्वाल बन्द हुन्छ, भित्र पिप जम्मा हुन सक्छ, जसले गर्दा दुखाइ र सुन्निन सक्छ, र प्वाल थोरै पिपसँगै फेरि खुल्न सक्छ। यो चक्र जस्तै हुन सक्छ।
यस्तो किन हुन्छ?
गुदा फिस्टुला हुनुको मुख्य कारण हामीले पहिले छलफल गरेको पेरियनल एब्सेस हो। गुदामा रहेको सानो ग्रन्थी अवरुद्ध र संक्रमित हुँदा यो एब्सेस बन्छ। यो पीपलाई बाहिर निस्कन बाटो चाहिन्छ। त्यसपछि, पीपले छालाको सतहमा सुरुङ जस्तो बाटो बनाउँछ। कहिलेकाहीँ, डाक्टरले यो पीप काटेर निकाल्दा पनि, घाउ पूर्ण रूपमा निको नहुन सक्छ र यस्तो फिस्टुला रहन सक्छ।
यद्यपि, सबै फिस्टुलाहरू यस कारणले विकास हुँदैनन्। अन्य कारणहरू पनि छन्।
- क्रोहन रोग जस्ता सूजनयुक्त आन्द्रा रोगहरू।
- गुदाबाट सर्ने यौन रोगहरू।
- मलाशयलाई असर गर्ने क्षयरोग।
- दुर्घटना वा पहिले मलाशयको शल्यक्रिया।
- पेल्भिक क्षेत्रमा क्यान्सरको लागि विकिरण थेरापी।
- दुर्लभ संक्रमण र छालाको अवस्था जस्तै 'एक्टिनोमाइकोसिस' र 'हाइड्राडेनाइटिस सपुराटिभा'।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, कारण जेसुकै होस्, यसलाई बेवास्ता नगर्नु नै राम्रो हुन्छ, किनकि यदि उपचार नगरी छोडियो भने, यो विरलै आफैं निको हुन्छ।
उपचार नगरिएमा कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?
"अब ठीक हुँदै जान्छ" भन्ने सोच्नु खतरनाक हुन सक्छ। उपचार नगरिएको फिस्टुलाले यस्ता कुराहरू निम्त्याउन सक्छ:
१. बारम्बार हुने संक्रमण: फिस्टुला भित्र संक्रमण रहन सक्छ। केही दिन पछि दुखाइ कम भए पनि, फेरि पिप जम्मा हुन सक्छ र नयाँ फोड़ा बन्न सक्छ, जसले गर्दा दुखाइ हुन्छ।
योनि फैलाउने:लामो समयदेखि रहेको मुसा हाँगाहरूबाट बाहिर निस्कन सक्छ, नयाँ सुरुङहरू सिर्जना गर्न सक्छ र छालाको अन्य भागहरूबाट निस्कन सक्छ। यस्ता जटिल मुसा गठनहरूको उपचार गर्न पनि गाह्रो हुन्छ।
३. क्यान्सरको जोखिम: यो धेरै दुर्लभ छ। यद्यपि, धेरै वर्षदेखि उपचार नगरिएको पुरानो फिस्टुलासँग सम्बन्धित गुदा क्यान्सर हुने सम्भावना धेरै कम हुन्छ।
त्यसैले, यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?
सामान्यतया, डाक्टरले तपाईंलाई जाँच गरेर मात्र फिस्टुलाको बाहिरी भाग पत्ता लगाउन सक्छन्। तर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको भित्री भाग पत्ता लगाउनु हो, अर्थात् जहाँबाट सुरुङ सुरु हुन्छ।
- शारीरिक परीक्षण: डाक्टरले तपाईंको गुदा वरिपरिको क्षेत्रको जाँच गर्नेछन्। यो अलि पीडादायी हुन सक्छ। यदि पीडा धेरै छ भने, तपाईंलाई बेहोश पारिएको हुन सक्छ, जसको अर्थ तपाईंलाई थोरै बेहोश पारिएको हुनेछ, र परीक्षण शल्यक्रिया कोठामा गरिनेछ।
- विशेष उपकरण: मलाशयको जाँच गर्न "एनोस्कोप" वा "प्रोक्टोस्कोप" भनिने क्यामेरा भएको सानो उपकरण घुसाउन सकिन्छ।
- इमेजिङ परीक्षणहरू: कहिलेकाहीँ फिस्टुला सुरुङ कहाँ छ भनेर ठ्याक्कै हेर्न यी परीक्षणहरू आवश्यक पर्दछ।
- एमआरआई स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): यसले फिस्टुलाको बाटो र यो गुदाको स्फिंक्टर मांसपेशीहरूसँग कसरी जोडिएको छ भनेर धेरै स्पष्ट रूपमा देखाउन सक्छ।
- एन्डोस्कोपिक अल्ट्रासाउन्ड: मलाशयमा घुसाइएको सानो क्यामेरा र अल्ट्रासाउन्ड उपकरणले एमआरआई जस्तै छविहरू उत्पादन गर्न सक्छ।
- फिस्टुलोग्राफी: फिस्टुलामा विशेष रंग इन्जेक्सन गरेर एक्स-रे परीक्षण।
यी परीक्षणहरूले डाक्टरलाई फिस्टुलाको प्रकार निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछन्। अर्थात्, यो गुदाको स्फिंक्टर मांसपेशीहरूबाट कसरी सरेको छ। यसले तपाईंको उपचार कसरी गरिनेछ भनेर निर्धारण गर्नेछ। ती मांसपेशीहरूलाई क्षति नपुर्याई शल्यक्रिया गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
यसको उपचार के के छन्?
धेरैजसो समय, गुदा फिसरको उपचार गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। औषधिले मात्र यसलाई निको पार्नु धेरै दुर्लभ छ। यद्यपि, यदि यो क्रोहन रोग जस्ता रोगको कारणले हुने गैर-संक्रामक फिसर हो भने, इम्युनोमोड्युलेटर भनिने केही विशेष औषधिहरूले यसलाई निको पार्ने सम्भावना हुन्छ।
फिस्टुलाको प्रकृति अनुसार शल्यक्रियाको प्रकार फरक-फरक हुन्छ।
| शल्यक्रियाको प्रकार | सरल रूपमा व्याख्या गरिएको |
|---|---|
| साधारण फिस्टुलाको लागि | |
| फिस्टुलोटोमी | यो सबैभन्दा सामान्य र सफल विधि हो (लगभग ९५%)। यहाँ भगन्दरा सुरुङको छाना जस्तो भाग काट्ने गरिन्छ। त्यसपछि यो खुला घाउ जस्तै बन्छ, तलदेखि माथिसम्म भरिन्छ र निको हुन्छ। |
| जटिल फिस्टुलाका लागि | |
| सेटन ड्रेन | यसमा, शल्यचिकित्सकले गुदाद्वारबाट एउटा विशेष धागो जस्तो वस्तु घुसाउँछन्। यसले भित्रको सबै पिप बाहिर निस्कने बाटो बनाउँछ। कहिलेकाहीँ, यो धागो बिस्तारै मांसपेशीबाट काट्दा, यसको पछाडिको घाउ निको हुन्छ। |
| एन्डोरेक्टल एडभान्समेन्ट फ्ल्याप | यहाँ, मांसपेशी नकाटीकन गुदा भित्रको खोल बन्द गरिन्छ। मलाशय भित्रबाट स्वस्थ तन्तु (फ्ल्याप) को एक टुक्रा लिइन्छ र खोल बन्द गरिन्छ। त्यसपछि घाउ भित्रबाट निको हुन्छ। |
| लिफ्ट प्रक्रिया | यस प्रक्रियामा, दुई मांसपेशीहरू बीचको मांसपेशीको भागलाई सिलाई गरिन्छ। यो विधिले मांसपेशीहरूमा हुने क्षतिलाई कम गर्न सक्छ। |
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थालाई सबैभन्दा उपयुक्त उपचार विधि छनौट गर्नेछन्। एउटै शल्यक्रियामा प्रक्रिया पूरा गर्न सम्भव नहुन सक्छ, वा धेरै शल्यक्रियाहरू गर्न आवश्यक पर्न सक्छ।
शल्यक्रिया पछि घरमा के गर्नुपर्छ?
तपाईं सामान्यतया यो शल्यक्रिया भएको दिन नै घर जान सक्नुहुन्छ। घर गएपछि यी कुराहरूको ख्याल राख्नु पर्छ।
- दुखाइ निवारक औषधि: डाक्टरले तोकेको दुखाइ निवारक औषधि समयमै लिनुहोस्।
- कब्जियत रोकथाम:दुखाइ कम गर्ने औषधिले कब्जियत निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले, डाक्टरले भनेझैं, फाइबर सप्लिमेन्टहरू लिनुहोस् र प्रशस्त पानी पिउनुहोस्।
- सिट्ज बाथ: दिनको कम्तिमा एक पटक मनतातो पानीको बेसिनमा १०-१५ मिनेट भिजाउनुहोस्। यसले दुखाइ कम गर्नेछ र घाउ छिटो निको हुन मद्दत गर्नेछ।
- घाउ सफा राख्ने: यदि घाउबाट तरल पदार्थ निस्किरहेको छ भने, यसलाई सफा राख्न आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नुहोस्। बारम्बार ड्रेसिङ परिवर्तन गर्नुहोस्।
पूर्ण रूपमा निको हुन सामान्यतया तीन देखि छ हप्ता लाग्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, गुदामा हुने गम्भीर दुखाइलाई कहिल्यै बेवास्ता नगर्नुहोस्। आफैंले निर्णय नगर्नुहोस्, "यो बवासीर हुनुपर्छ।" बवासीरले सामान्यतया यति धेरै पीडा दिँदैन। त्यसैले लजालु नहुनुहोस् र ढिलाइ नगरी डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। जति चाँडो तपाईंले उपचार खोज्नुहुन्छ, उपचार त्यति नै सजिलो हुनेछ र छिटो निको हुनेछ।
घर लैजाने सन्देश
- यदि मलद्वारबाट लगातार दुखाइ, सुन्निने वा पिप जस्तो स्राव भइरहेको छ भने, यो गुदा फिस्टुलाको संकेत हुन सक्छ।
- यो विरलै आफैं समाधान हुन्छ। यदि उपचार नगरिएमा, यसले संक्रमण र जटिलताहरू फैलाउन सक्छ।
- यसबारे कुरा गर्न लाज नमान्नुहोस्। तुरुन्तै योग्य डाक्टरलाई भेट्नुहोस् र सल्लाह लिनुहोस्।
- प्रायः यसको लागि सबैभन्दा राम्रो र स्थायी उपचार शल्यक्रिया हो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उपयुक्त शल्यक्रियाको प्रकार निर्धारण गर्नेछन्।
- छिटो निको हुनको लागि शल्यक्रिया पछि डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नु आवश्यक छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्