के डाक्टरले तपाईंलाई वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई आन्द्राको शल्यक्रिया गर्नुपर्छ भनेर भन्नुभएको थियो? के उहाँले त्यसो गर्दा 'एनास्टोमोसिस' शब्द प्रयोग गर्नुभएको थियो? जब तपाईंले यो शब्द सुन्नुभयो, तपाईंलाई सायद अलिकति डर लागेको थियो, "यो के हो, के यो नयाँ रोग हो?" तर यो वास्तवमा डराउनु पर्ने कुरा होइन। यो एक धेरै सामान्य शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जुन सर्जनहरूले सधैं गर्छन्। त्यसैले आज, यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं, जसले तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न र डरहरू हटाउनेछ।
एनास्टोमोसिस भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एनास्टोमोसिस भनेको दुई सडकहरूको जडान हो। कल्पना गर्नुहोस् कि दुई नदीहरू एकसाथ मिलेर एउटै नदीको रूपमा बगिरहेका छन्। त्यस्तै केही। वा हाम्रो घरमा पानी ल्याउने मुख्य पाइपबाट हाम्रो घरमा एउटा छुट्टै पाइप जोडिएको छ, हैन र? त्यो त्यस्तै सम्बन्ध हो।
यो हाम्रो शरीरमा प्राकृतिक रूपमा हुने कुरा हो। उदाहरणका लागि, हाम्रो शरीरमा रक्तनलीहरू एकअर्कासँग जोडिएका हुन्छन् र नेटवर्क जस्तै फैलिएका हुन्छन्। साथै, यदि हामीले हाम्रो पाचन प्रणालीलाई लियौं भने, अन्ननली पेटसँग, पेट सानो आन्द्रामा र सानो आन्द्रा ठूलो आन्द्रामा जोडिएको हुन्छ। यसलाई प्राकृतिक एनास्टोमोसिस भनिन्छ।
यद्यपि, चिकित्साशास्त्रमा, हामी प्रायः यो शब्द दुई शरीरका अंगहरूको शल्यक्रिया मार्फत गरिने जडानलाई जनाउन प्रयोग गर्छौं। शल्यचिकित्सकहरूले यी जडानहरू सधैं बनाउनुपर्छ। किन हेरौं।
शल्यक्रियाको क्रममा किन यस्तो सम्बन्ध बनाइन्छ?
यसको दुई मुख्य कारण हुन सक्छन्।
१. क्षतिग्रस्त भाग हटाउने र पुन: जडान गर्ने: कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको आन्द्राको भाग क्यान्सर, गम्भीर संक्रमण, वा अन्य चिकित्सा अवस्थाले क्षतिग्रस्त भएको छ। त्यसपछि शल्यचिकित्सकले त्यो क्षतिग्रस्त भाग काटेर हटाउनु पर्छ। त्यसपछि बाँकी स्वस्थ आन्द्राको दुई छेउ पुन: जडान गर्नुपर्छ। अन्यथा, खानाको नली काटिनेछ। त्यसलाई हामी एनास्टोमोसिस भन्छौं।
२. अवरोध बाइपास गर्न नयाँ बाटो सिर्जना गर्नु (बाइपास): कहिलेकाहीँ शरीरको रक्तनली भित्रबाट अवरुद्ध हुन सक्छ। सबैभन्दा राम्रो उदाहरण भनेको कोलेस्ट्रोल जम्मा भएर मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनली अवरुद्ध हुनु हो। यहाँ के गरिन्छ भने अवरोध बाइपास गर्न नयाँ बाटो सिर्जना गर्नु हो। यो गर्नको लागि, शरीरको अर्को भागबाट लिइएको स्वस्थ रक्तनलीको टुक्रा लिइन्छ र नयाँ बाटो (बाइपास) सिर्जना गर्न अवरोध माथि र तल जोडिन्छ। यी दुई नयाँ जडानहरूलाई एनास्टोमोसिस भनिन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो भत्किएको सडकको भत्किएको भाग हटाएर पुनर्निर्माण गर्नु वा सडकमा ट्राफिकलाई बाइपास गर्न नयाँ फ्लाईओभर निर्माण गर्नु जस्तै हो।
एनास्टोमोसिसको लागि सबैभन्दा सामान्य शल्यक्रियाहरू के हुन्?
यो प्रक्रिया धेरै प्रकारका शल्यक्रियामा प्रयोग गरिन्छ। केही सामान्य उदाहरणहरू हेरौं।
आन्द्रा काट्ने शल्यक्रिया
यो एनास्टोमोसिसको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो तब हुन्छ जब क्यान्सर, गम्भीर संक्रमण (जस्तै डाइभर्टिकुलिटिस), वा चोटपटकको कारणले कोलोन वा सानो आन्द्राको कुनै भाग हटाउनु पर्छ। त्यसपछि बाँकी स्वस्थ भागहरू पुन: जडान हुन्छन्। उदाहरणका लागि, इलियोकोलोनिक एनास्टोमोसिस भनेको सानो आन्द्राको अन्तिम भाग (इलियम) बाँकी ठूलो आन्द्रासँग जोडिएको हुन्छ।
बाइपास सर्जरी
- कोरोनरी आर्टरी बाइपास सर्जरी: मैले पहिले भनेझैं, जब मुटुको रक्तनली अवरुद्ध हुन्छ, खुट्टा वा छाती भित्रबाट लिइएको स्वस्थ रक्तनली प्रयोग गरेर अवरोध बाइपास गर्न नयाँ मार्ग सिर्जना गरिन्छ।
- ग्यास्ट्रिक बाइपास सर्जरी: तौल घटाउने शल्यक्रिया जसमा पेटको सानो भाग हटाइन्छ र सिधै सानो आन्द्राको तल्लो भागमा जोडिन्छ। यसले खानाको नलीलाई छोटो बनाउँछ र खानाको अवशोषणलाई सीमित गर्छ।
मिर्गौला डायलाइसिसको लागि पहुँच सिर्जना गर्दै
मिर्गौला फेल भएका बिरामीहरूले आफ्नो रगत सफा गर्न हेमोडायलिसिस गर्नु आवश्यक छ। यसको लागि रगत निरन्तर लिन र शरीरमा फिर्ता गर्न ठूलो, बलियो नसा चाहिन्छ। यो गर्नको लागि, एक सर्जनले बलियो रक्तनली (आर्टेरियोभेनस फिस्टुला) सिर्जना गर्न हातमा धमनी र नसा जोड्छन्। यो पनि एक प्रकारको एनास्टोमोसिस हो।
अंग प्रत्यारोपण
जब कलेजो, मिर्गौला वा मुटु जस्ता अंग प्रत्यारोपण गरिन्छ, नयाँ अंग शरीरको प्रणालीसँग जोडिएको हुनुपर्छ। यसको अर्थ रक्तनलीहरू जसले अंगलाई आपूर्ति गर्छन् र फर्कन्छन्, साथै अन्य सम्बन्धित नलीहरू (जस्तै, कलेजो प्रत्यारोपणमा पित्त नली), शरीरको उपयुक्त भागहरूसँग जोडिएको हुनुपर्छ। यी प्रत्येक जडानलाई एनास्टोमोसिस भनिन्छ।
यी जडान विधिहरू के हुन्?
सर्जनहरूले यी नलीहरू जोड्ने तीन मुख्य तरिकाहरू छन्। यदि तपाईंको रिपोर्टमा यी शब्दहरू छन् भने, तपाईंले अब बुझ्न सक्नुहुनेछ।
| एनास्टोमोसिसको प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| अन्त्य-देखि-अन्त | यो दुई भाँचिएका पाइपका टुक्राहरूलाई सिधै एकसाथ जोड्नु जस्तै हो। दुई पाइपका खुला छेउहरूलाई एकसाथ सिलाइन्छ र निरन्तर पाइप बनाउँछ। आन्द्राहरू जोड्दा यो सबैभन्दा सामान्य विधि हो। |
| छेउछाउमा | यहाँ, दुई पाइपहरूको छेउ बन्द गरिएको छ, दुई पाइपहरू समानान्तर राखिएको छ, र दुवै छेउमा खोलेर एकसाथ जोडिएको छ। जसरी जब दुई सडकहरू एकसाथ गुज्रन्छन्, तिनीहरूको बीचमा एउटा छेउको बाटो राखिएको छ। |
| अन्त्य-देखि-छेउ | एउटा ट्यूबको खुला छेउ अर्को ट्यूबको छेउमा जोडिएको हुन्छ, जस्तै नयाँ पाइप मुख्य पानीको पाइपमा जोडिएको हुन्छ। यो विधि सामान्यतया बाइपास सर्जरीमा प्रयोग गरिन्छ। |
एनास्टोमोसिस शल्यक्रियाको जोखिम के हो?
कुनै पनि शल्यक्रियामा जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्। तर याद राख्नुहोस्, सर्जनहरू यी जोखिमहरू व्यवस्थापन गर्न धेरै प्रशिक्षित हुन्छन्।
कुनै पनि शल्यक्रियाको सामान्य जोखिमहरू:
- रक्तस्राव
- रगत जम्नु
- संक्रमण
- नजिकैका अंगहरूमा क्षति
एनास्टोमोसिससँग सम्बन्धित जटिलताहरू:
यी कुराहरू हुन् जुन हामीले विशेष रूपमा सचेत हुनुपर्छ। यी हुने सम्भावना कम छ, तर सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
१. एनास्टोमोटिक स्ट्राइक्चर:
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो जडानको साँघुरोपन हो। शल्यक्रिया पछि, घाउ निको हुँदै जाँदा जडान स्थानमा दाग तन्तु बन्छ। कहिलेकाहीँ यो दाग तन्तु ठूलो हुन सक्छ र बाटो साँघुरो हुन सक्छ। यसलाई स्टेनोसिस भनिन्छ। यदि आन्द्राहरू जोडिएका छन् भने, यसले खानाको मार्गमा बाधा पुर्याउन सक्छ। यदि मूत्राशयको शल्यक्रिया पछि मूत्रमार्ग जोडिएको छ भने, यसले पिसाब फेर्न गाह्रो बनाउन सक्छ। तर राम्रो खबर यो हो कि यो अवस्था प्रायः अर्को शल्यक्रिया बिना नै निको हुन सक्छ, साँघुरो क्षेत्रमा बेलुन जस्तो उपकरण घुसाएर (फैलावट)।
२. एनास्टोमोटिक चुहावट:
यो जडान बिन्दुमा चुहावट हो। यो दुई पानी पाइपहरू बीचको जडानबाट पानी चुहिने जस्तै हो। यहाँ के हुन्छ भने दुई जोड्ने पाइपहरू राम्ररी बन्द हुँदैनन्, र सामग्रीहरू (उदाहरणका लागि, आन्द्रामा खाना र ब्याक्टेरिया) बाहिर निस्कन्छन्। यदि आन्द्राको सामग्री पेटको गुहामा चुहिन थाल्यो भने, यसले गम्भीर संक्रमण (पेरिटोनाइटिस) निम्त्याउन सक्छ।यो एकदमै गम्भीर अवस्था हो। त्यसैले, डाक्टर र नर्सहरूले शल्यक्रिया पछि ज्वरो, गम्भीर पेट दुखाइ र वाकवाकी जस्ता लक्षणहरूमा धेरै ध्यान दिन्छन्। यदि यस प्रकारको चुहावट भयो भने, यसलाई मर्मत गर्न प्रायः अर्को शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको शल्यक्रिया पछि तपाईंले अनुभव गर्ने कुनै पनि असामान्य लक्षणहरू (गम्भीर दुखाइ, ज्वरो, बान्ता) तुरुन्तै आफ्नो डाक्टर वा अस्पतालका कर्मचारीहरूलाई रिपोर्ट गर्नु हो। यदि चाँडै पत्ता लाग्यो भने, यी जटिलताहरूलाई धेरै सफलतापूर्वक व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
के त्यस्तो समय हुन्छ जब एनास्टोमोसिस गर्नु हुँदैन?
हो। केही अवस्थामा, शल्यचिकित्सकले दुई ट्यूबहरूलाई एकैचोटि नजोड्ने निर्णय गर्छन्। यसको मुख्य कारण आन्द्राको तन्तु राम्रो स्वास्थ्यमा नहुनु हो।
कल्पना गर्नुहोस् कि आन्द्राको त्यो भाग गम्भीर संक्रमणको कारणले हटाइएको थियो। त्यसपछि आन्द्राको बाँकी भागहरू सुन्निएको र कमजोर हुन सक्छ। यदि यस्ता दुई कमजोर तन्तुहरू एकसाथ सिलाइने हो भने, यो राम्रोसँग निको हुनुको सट्टा चुहिने सम्भावना बढी हुन्छ।
यस्तो अवस्थामा, डाक्टरहरूले अस्थायी ओस्टोमी सिर्जना गर्छन्। यसको अर्थ आन्द्राको माथिल्लो भागको छेउलाई पेटको छालाको सतहमा ल्याइन्छ, जसले दिसा बाहिर निस्कनको लागि एउटा ढोका बनाउँछ। दिसा सङ्कलन गर्न यसमा एउटा ओस्टोमी झोला जोडिएको हुन्छ। आन्द्राको तल्लो भागको छेउलाई अस्थायी रूपमा बन्द गरेर पेट भित्र राखिन्छ।
केही महिना पछि, जब शरीर राम्रोसँग निको हुन्छ र संक्रमण हट्छ, आन्द्राको दुई भागहरू जोड्नको लागि दोस्रो शल्यक्रिया गरिन्छ (एनास्टोमोसिस)। त्यसपछि पेटमा बनेको प्वाल बन्द हुन्छ। त्यसपछि, तपाईंको दिसा फेरि सामान्य हुन सक्छ।
घर लैजाने सन्देश
- एनास्टोमोसिस भनेको शरीरका दुई भागहरू (जस्तै आन्द्रा वा रक्तनलीहरू) लाई एकसाथ जोड्ने शल्यक्रिया प्रक्रिया हो। यो डराउनुपर्ने नयाँ रोग होइन।
- क्षतिग्रस्त खण्ड हटाउँदा वा अवरोध पार गर्न नयाँ सडक निर्माण गर्दा यो जडान आवश्यक छ।
- धेरैजसो एनास्टोमोसिस शल्यक्रियाहरू कुनै पनि जटिलता बिना धेरै सफल हुन्छन्। शल्यचिकित्सकहरू यसका लागि धेरै राम्रोसँग प्रशिक्षित हुन्छन्।
- जडान स्थलमा चुहावट वा स्ट्रिक्चर जस्ता जटिलताहरू सम्भव छन्, तर ती धेरै दुर्लभ छन्। यदि सुरुमै पत्ता लाग्यो भने, तिनीहरूको सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ।
- शल्यक्रिया पछि तपाईंलाई असामान्य महसुस हुने कुनै पनि कुरा (गम्भीर दुखाइ, ज्वरो) को बारेमा तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। त्यो तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो।
- यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो सर्जनलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। उहाँले तपाईंलाई सबै कुरा बताउनुहुनेछ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्