के तपाईंले मुटुको यो सानो भागको बारेमा सुन्नुभएको छ? (बायाँ एट्रियल एपेन्डेज) कुरा गरौं!

हामीलाई हाम्रो शरीरको हरेक अंगको बारेमा थाहा छैन, हैन र? मुटु पनि त्यस्तै हुन्छ। के तपाईंले कहिल्यै 'लेफ्ट एट्रियल एपेन्डेज' को बारेमा सुन्नुभएको छ? तपाईंको डाक्टरले यसबारे नभनेसम्म तपाईंलाई यसको बारेमा थाहा थिएन होला। विशेष गरी एट्रियल फाइब्रिलेसन (Afib) जस्तो अनियमित मुटुको धड्कन भएको व्यक्तिको लागि, मुटुको यो सानो भागको बारेमा जान्नु धेरै महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ।

लेफ्ट एट्रियल एपेन्डेज (LAA) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तपाईंको मुटुको माथिल्लो भागमा रहेको बायाँ एट्रियमबाट निस्कने सानो, थैली जस्तो मांसपेशीको टुक्रा हो। डाक्टरले यसलाई बन्द गर्न चाहँदा यो प्रायः छलफल गरिन्छ।

अब तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "तिनीहरूले यसलाई किन बन्द गर्नेछन्?" कारण यो हो कि एट्रियल फाइब्रिलेसन (Afib) भनिने मुटुको अवस्था भएका मानिसहरूमा स्ट्रोक निम्त्याउने धेरैजसो रगत जम्ने ठाउँ LAA मा बन्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईंको मुटुले यो सानो भाग बिना पनि सामान्य रूपमा काम गर्न सक्छ।

त्यसो भए LAA सँग वास्तवमा के हुन्छ?

यसको मुख्य कार्य मुटुमा रगतको मात्रा व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्नु हो। कल्पना गर्नुहोस्, जब मुटुमा प्रवेश गर्ने रगतको मात्रा बढ्छ र LAA को भित्ताहरू तन्किन्छन्, यसले रगतमा नेट्रियुरेटिक पेप्टाइड्स भनिने प्रोटिन छोड्छ।

यी पेप्टाइडहरूले हाम्रो शरीरमा केही अद्भुत काम गर्छन्:

• तिनीहरूले हाम्रो मिर्गौलालाई पिसाबको माध्यमबाट बढी नुन र पानी उत्सर्जन गर्न संकेत गर्छन्।
• यसले हाम्रा रक्तनलीहरूलाई पनि थोरै खुकुलो बनाउँछ।

यो प्रक्रियाले हाम्रो रक्तचाप कम गर्न मद्दत गर्छ।

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि जब LAA शल्यक्रियाद्वारा हटाइन्छ तब यी पेप्टाइडहरूलाई के हुन्छ। अचम्मको कुरा के हो भने शल्यक्रियाको लगभग तीन महिना पछि, शरीर समायोजन हुन्छ र पेप्टाइड स्तर सामान्यमा फर्कन्छ।

LAA को आकार र रूप कस्तो छ?

यो सामान्यतया लगभग २ इन्च लामो हुन्छ, क्रेडिट कार्डको आकारको। यसले लगभग दुई चम्चा रगत (लगभग ९ मिलिलिटर) अटाउन सक्छ।

तर सबैको LAA एउटै हुँदैन। फरक-फरक आकार हुन्छन्। यो आकारमा निर्भर गर्दै, स्ट्रोकको जोखिम पनि फरक हुन सक्छ। मुख्य प्रकारका आकारहरू के हुन् हेरौं।

कस्ता अवस्थाहरूले LAA लाई असर गर्छ?

LAA लाई असर गर्ने धेरै प्रमुख मुद्दाहरू छन्:

• दुर्घटनाहरू: कार दुर्घटना जस्ता कुराहरूले LAA लाई क्षति पुर्‍याउन वा च्यात्न सक्छ।
• मिट्रल भल्भ स्टेनोसिस: मुटुमा मिट्रल भल्भ साँघुरिँदा LAA मार्फत रगतको प्रवाह सुस्त हुन्छ। यसले रगत जम्ने जोखिम बढाउन सक्छ।
• एट्रियल फाइब्रिलेसन (Afib): यो हामीले विशेष ध्यान दिनुपर्ने कुरा हो। Afib को साथ, मुटुको एट्रिया राम्रोसँग संकुचित हुँदैन, बरु काँप्छ। यसले LAA मा रगत जम्मा हुन सक्छ र रगत जम्ने जोखिम बढाउन सक्छ।

LAA को स्वास्थ्य कसरी जाँच गर्ने?

यदि तपाईंको डाक्टरले LAA को अवस्था जाँच गर्न चाहनुहुन्छ भने, त्यसको लागि धेरै विशेष परीक्षणहरू छन्।

• ट्रान्ससोफेजियल इको (TEE): यो एक प्रक्रिया हो जसमा मुटुको धेरै स्पष्ट तस्बिरहरू लिन घाँटीमा घुसाइएको सानो ट्यूब प्रयोग गरिन्छ। यो LAA हेर्न प्रयोग गरिने एक धेरै सामान्य विधि हो।
• मुटुको एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) र कार्डियक सिटी (कम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्क्यान:यसले मुटु र LAA को विस्तृत 3D छविहरू प्रदान गर्न सक्छ।

LAA को उपचार के के हुन्?

LAA को उपचार बिरामीको अवस्थामा निर्भर गर्दछ।

• यदि चोटपटक लागेको छ भने, शल्यक्रियाद्वारा मर्मत गरिन्छ ।
• यदि भल्भ समस्या छ भने, जस्तै `मिट्रल भल्भ स्टेनोसिस`, यसको उपचार गरिन्छ ।
• यदि Afib का कारण स्ट्रोकको जोखिम छ भने, रगत जम्नबाट रोक्न LAA बन्द गरिन्छ, हटाइन्छ, वा अवरुद्ध गरिन्छ । यो अब धेरै सफल उपचार हो। यसले स्ट्रोकको जोखिम कम गर्न सक्छ।

म कसरी मेरो मुटुको राम्रो हेरचाह गर्न सक्छु?

LAA मात्र होइन, आफ्नो सम्पूर्ण मुटुलाई स्वस्थ राख्नु महत्त्वपूर्ण छ। त्यसो गर्न, आफ्नो जीवनमा यी साधारण कुराहरू थप्नुहोस्।

• हप्तामा कम्तिमा १५० मिनेट व्यायाम गर्नुहोस् । छिटोछिटो हिँड्नु पनि पर्याप्त छ।
• मुटुलाई स्वस्थ राख्ने आहार खानुहोस्। आफ्नो आहारमा फलफूल, तरकारी, सागसब्जी, र दुबला मासु र माछा समावेश गर्नुहोस्।
• सुर्तीजन्य पदार्थबाट पूर्ण रूपमा टाढा रहनुहोस्।
• आफ्नो दैनिक जीवनमा तनाव व्यवस्थापन गर्ने तरिकाहरू खोज्नुहोस्। ध्यान गर्ने, संगीत सुन्ने वा साथीसँग कुरा गर्ने जस्ता साधारण कुराले पनि मद्दत गर्न सक्छ।
• यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप वा मधुमेह जस्ता अवस्थाहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस् र तिनीहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस्।

धेरै मानिसहरूले यसको बारेमा कहिल्यै सुनेका छैनन्, तर हाम्रो शरीरमा LAA को सानो भूमिका छ। यद्यपि, यदि यसले तपाईंलाई स्ट्रोकको जोखिममा पार्छ भने, यो बिना बाँच्नु सबैभन्दा सुरक्षित हुन्छ। मुटुको शल्यक्रियाको बारेमा सोच्दा थोरै डर लाग्नु सामान्य हो। तर Afib भएको व्यक्तिको लागि, LAA लाई रोक्नु, जीवनभर रगत पातलो गर्ने औषधिहरूबाट आफूलाई मुक्त गर्नु, र स्ट्रोक-मुक्त जीवन बिताउनु भनेको तपाईंको लागि के उत्तम छ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्ने उत्तम तरिका हो।