के तपाईंको मुटुको धमनीहरू अवरुद्ध छन्? एन्जियोप्लास्टीको बारेमा ठ्याक्कै जानौं

"मुटुको अवरोध", "धमनी अवरुद्ध", "एन्जियोप्लास्टी गर्नु आवश्यक छ"... यस्ता शब्दहरू सुन्दा जो कोहीलाई पनि अलिकति डर लाग्नु सामान्य हो। हुनसक्छ तपाईं वा तपाईंको परिवारको कसैलाई डाक्टरले यो उपचारको बारेमा बताएको छ। त्यसैले तपाईंको मनमा धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्, जस्तै यो के हो, के यो ठूलो शल्यक्रिया हो, के यसले दुख्छ, र पछि के हुन्छ? नडराउनुहोस्। आज, हामी एन्जियोप्लास्टी भनेको के हो भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछौं, धेरै सरल र तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एन्जियोप्लास्टी भनेको के हो?

एन्जियोप्लास्टी ओपन-हार्ट सर्जरी जस्तो होइन। यो एउटा न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया हो जुन सानो चीरा मार्फत गरिन्छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो अवरोध हटाउन र रक्त प्रवाहलाई फेरि स्वतन्त्र रूपमा प्रवाह गर्न अनुमति दिन प्रयोग गरिन्छ यदि हाम्रो शरीरमा धमनीहरू, विशेष गरी मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीहरू, कोलेस्ट्रोल र बोसो जम्मा ( एथेरोस्क्लेरोसिस भनेर चिनिने चिकित्सा अवस्था) द्वारा अवरुद्ध वा साँघुरो छन् भने।

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको घरमा पानीको पाइपमा अवरोध छ। यो त्यसलाई सफा गरेर पानी फेरि बगाउनु जस्तै हो। यसको लागि, डाक्टरहरूले सानो बेलुन जस्तो उपकरण प्रयोग गर्छन्। बेलुनले, तिनीहरूले धमनीको भित्तामा अवरुद्ध फ्याटी लेयर (प्लेक) थिच्छन्, धमनी भित्र ठाउँ सिर्जना गर्छन्।

यो सामान्यतया धेरै सुरक्षित उपचार हो। बाइपास सर्जरी जस्ता ठूला शल्यक्रियाहरूको तुलनामा, जोखिम र निको हुने समय धेरै कम हुन्छ। हाम्रो मुटुको स्वास्थ्य हाम्रो सम्पूर्ण शरीरको स्वास्थ्यको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसैले, यस्ता अवरोधहरूको कारणले हुन सक्ने हृदयघात र स्ट्रोक जस्ता गम्भीर अवस्थाहरूलाई रोक्न यो एन्जियोप्लास्टी उपचार प्रायः आवश्यक हुन्छ।

एन्जियोप्लास्टीका प्रकार र प्रविधिहरू के के हुन्?

उपचार गरिँदै गरेको रक्तनली अनुसार डाक्टरहरूले यसको लागि फरक-फरक नाम प्रयोग गर्छन्। यसका दुई मुख्य प्रकार छन्।

• कोरोनरी आर्टरी एन्जियोप्लास्टी: यो मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने मुख्य रक्तनलीहरू (कोरोनरी आर्टरीहरू) मा गरिने एन्जियोप्लास्टी हो। यसको अर्को नाम पर्क्युटेनियस कोरोनरी इन्टरभेन्सन (PCI) हो। यो हामीमाझ सबैभन्दा लोकप्रिय प्रकार हो।
• परिधीय धमनी एन्जियोप्लास्टी: यसले हृदयबाट शरीरका टाढाका भागहरू, जस्तै हात र खुट्टाहरूमा रगत पुर्‍याउने परिधीय धमनीहरूको उपचारलाई जनाउँछ।

यो उपचार गर्न धेरै फरक तरिकाहरू प्रयोग गरिन्छ। आउनुहोस् हामी तिनीहरूलाई नजिकबाट हेरौं।

एन्जियोप्लास्टी कहिले आवश्यक हुन्छ?

तपाईंको डाक्टरले यो उपचारको सुझाव दिन सक्ने धेरै परिस्थितिहरू छन्।

• हृदयघात: यो उपचार हृदयघातको समयमा वा त्यसको केही समय पछि आपतकालीन उपचारको रूपमा दिइन्छ। यसले मुटुमा हुने क्षतिलाई कम गर्न मद्दत गर्छ। यस्तो अवस्थामा, तपाईंलाई यो उपचारको लागि तुरुन्तै आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा भर्ना गर्न सकिन्छ।
• कोरोनरी धमनी रोग (CAD): यदि तपाईंलाई मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने धमनीहरू साँघुरो भएको कारणले छाती दुख्ने (एनजाइना) जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा भविष्यमा हृदयघात हुने जोखिम कम गर्न यो गरिन्छ।
• परिधीय धमनी रोग (PAD): एउटा यस्तो अवस्था जसमा हात, खुट्टा र पेल्भिसमा रहेका मुख्य रक्तनलीहरू साँघुरो हुन्छन्, जसले गर्दा हिँड्दा खुट्टा दुख्ने र घाउहरू ढिलो निको हुने गर्दछ। यो अवस्थाको उपचार गर्न एन्जियोप्लास्टी पनि प्रयोग गरिन्छ।
• क्यारोटिड धमनी रोग: यो उपचार स्ट्रोकको जोखिम कम गर्न प्रयोग गरिन्छ, जुन मस्तिष्कमा रगत आपूर्ति गर्ने घाँटीमा रहेको क्यारोटिड धमनीहरूमा अवरोधको कारण हुन सक्छ।
• दीर्घकालीन मृगौला रोग: कहिलेकाहीँ, मृगौलालाई आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरूमा अवरोधका कारण मृगौलाको कार्य बिग्रन सक्छ। यस्तो अवस्थामा पनि यो उपचारले मद्दत गर्न सक्छ।

यसको लागि तपाईं कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईंको डाक्टर र अस्पतालका कर्मचारीहरूले यसको लागि कसरी तयारी गर्ने भन्ने बारे स्पष्ट निर्देशन दिनेछन्। तपाईंले सामान्यतया यस प्रकारका केही सल्लाह प्राप्त गर्नुहुनेछ:

• उपचार गर्नुभन्दा लगभग ८ घण्टा अगाडि तपाईंलाई केही पनि खान वा पिउन नदिन भनिनेछ (अलिकति पानी पिउनु ठीक छ)।
• यदि तपाईं एन्टिकोआगुलेन्ट जस्ता केही औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंलाई केही दिनको लागि ती औषधिहरू लिन बन्द गर्न वा खुराक परिवर्तन गर्न भनिन सक्छ। तपाईंले लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउन निश्चित हुनुहोस्।
• उनीहरूले तपाईंलाई विगतमा कुनै पनि कुरामा (विशेष गरी परीक्षणहरूमा प्रयोग गरिएको कन्ट्रास्ट डाईमा) एलर्जी भएको छ कि छैन वा एनेस्थेसियामा कुनै समस्या भएको छ कि छैन भनेर सोध्नेछन्।
• यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ भने, तपाईंले उनीहरूलाई अवश्य थाहा दिनुपर्छ।
• सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: तपाईंको उपचारको दिन तपाईंलाई गाडी चलाएर घर जान अनुमति दिइने छैन। त्यसैले, पहिले नै तपाईंलाई घर लैजानको लागि कसैलाई व्यवस्था गर्नुहोस्। तपाईंलाई एक दिन अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ।

एन्जियोप्लास्टीको समयमा के हुन्छ? चरणबद्ध रूपमा सिकौं

यो गरिने कोठा (क्याथ ल्याब) नियमित अपरेसन थिएटर जस्तो होइन, तर धेरै एक्स-रे मेसिन र मनिटरहरू भएको ठाउँ हो। उपचारको क्रममा के हुन्छ भनेर चरणबद्ध रूपमा हेरौं।

१. तयारी: तपाईंलाई एउटा विशेष अस्पतालको गाउन दिइनेछ र ओछ्यानमा सुत्न भनिनेछ। तपाईंलाई आराम गर्न र थोरै निद्रा लाग्न मद्दत गर्न IV मार्फत (जस्तै सलाइन ) शामक औषधि दिइनेछ। तर तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछैन, र तपाईं डाक्टरले भनेको कुरा सुन्न पर्याप्त जागा हुनुहुनेछ। तपाईंलाई मनिटरहरूसँग जोडिनेछ जसले तपाईंको मुटुको दर र अक्सिजनको स्तर जस्ता कुराहरू मापन गर्नेछ।

२. पहुँच: त्यसपछि, डाक्टरले तपाईंको नाडी वा कम्मर हुँदै ठूलो रक्तनली पहुँच गर्ने स्थान छनौट गर्नेछन्। त्यो क्षेत्र सुन्न पार्न एउटा सानो इन्जेक्सन (स्थानीय एनेस्थेसिया) दिइनेछ। त्यसैले तपाईंले कुनै पीडा महसुस गर्नुहुने छैन, तर तपाईंले हल्का झनझनाहट महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।

३. क्याथेटर घुसाउने: अब, सुन्निएको क्षेत्रबाट एउटा सानो सुई घुसाइन्छ, र त्यसबाट रक्तनली भित्र एउटा लचिलो, पातलो नली (म्यान) घुसाइन्छ। त्यसपछि, अझ पातलो तार र नलीहरू जसलाई क्याथेटर भनिन्छ, यो नलीबाट मुटुको अवरुद्ध नसामा पुर्‍याइन्छ।

४.एक्स-रे निर्देशन: एउटा ठूलो एक्स-रे मेसिन (जसलाई फ्लोरोस्कोपी भनिन्छ) तपाईंको वरिपरि घुम्छ, जसले डाक्टरलाई स्क्रिनमा क्याथेटरको बाटो हेर्न मद्दत गर्छ। यो GPS हेर्नु जस्तै हो।

५. अवरोध पत्ता लगाउने: क्याथेटर ठाउँमा पुगेपछि, त्यसबाट नसामा एउटा विशेष तरल पदार्थ (कन्ट्रास्ट डाई) इन्जेक्सन गरिन्छ। यो तरल पदार्थले एक्स-रेमा रक्तनलीहरूलाई स्पष्ट रूपमा देखाउँछ। यस समयमा, तपाईंले आफ्नो शरीरमा हल्का न्यानोपन महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, वा तपाईंलाई पिसाब फेर्न आवश्यक जस्तो लाग्न सक्छ। यो केही सेकेन्डमा हट्नेछ। यी तस्बिरहरूबाट नै डाक्टरले नसामा अवरोधको सही स्थान पत्ता लगाउनेछन्।

६. नसा खोल्ने: अब, एउटा सानो बेलुन भएको क्याथेटर अवरुद्ध क्षेत्रबाट गुज्रिन्छ। एक पटक यो सही ठाउँमा पुगेपछि, बेलुनलाई केही सेकेन्डको लागि फुलाइन्छ। अवरुद्ध बोसोको तहले त्यसपछि नसाको भित्तामा थिच्छ, जसले गर्दा रगत प्रवाहको लागि बाटो सिर्जना हुन्छ। यो धेरै पटक गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

७. स्टेन्ट राख्ने: नसा खुला छ भनी सुनिश्चित गरेपछि, डाक्टरले प्रायः खोल्ने ठाउँमा स्टेन्ट घुसाउनेछन्। यो एउटा सानो जालीको नली हो। यसले खोलिएको नसालाई सधैंभरि खुला राख्न मद्दत गर्छ, यसलाई फेरि साँघुरो हुनबाट रोक्छ।

यो सबै गरिसकेपछि, डाक्टरले क्याथेटर हटाउनेछन्, सुई घुसाइएको ठाउँमा प्लास्टर लगाउनेछन् र रक्तस्राव रोक्नको लागि केही समयको लागि त्यसलाई त्यहीँ राख्नेछन्। यदि यो कम्मरबाट गरिएको हो भने, तपाईंले केही घण्टा ओछ्यानमा सुत्नु पर्नेछ। सम्पूर्ण प्रक्रियामा सामान्यतया लगभग ३० मिनेटदेखि २ घण्टा लाग्छ।

यसका जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रियामा जस्तै, यसमा धेरै कम जोखिमहरू हुन्छन्। तर याद राख्नुहोस्, यो प्रक्रिया नियमित रूपमा, अनुभवी डाक्टरको निरीक्षणमा र राम्रो अस्पतालमा गरिन्छ भने गम्भीर जटिलताहरू धेरै दुर्लभ हुन्छन्।

उपचार पछि निको हुन कति समय लाग्छ?

उपचार पछि, तपाईंलाई केही घण्टा वा रातभर अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। तपाईं घर गएपछि, तपाईंलाई थोरै थकान महसुस हुन सक्छ। प्रशस्त आराम गर्नुहोस् र प्रशस्त तरल पदार्थ पिउनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई पहिलो दुई वा तीन दिन कडा गतिविधिबाट बच्न भन्नुहुनेछ। सुई घुसाइएको क्षेत्र लगभग एक हप्तासम्म थोरै चोट लागेको र कोमल हुन सक्छ।

तपाईं सामान्यतया एक हप्तामा फेरि गाडी चलाउन र आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू पुन: सुरु गर्न सक्षम हुनुहुनेछ। यद्यपि, यो तपाईंको अवस्था अनुसार फरक हुन सक्छ, त्यसैले सधैं आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र उनको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।

घर गएपछि, कति बजे डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ?

तपाईंलाई फलो-अप क्लिनिकको लागि तालिका बनाइनेछ, त्यसैले त्यहाँ जान निश्चित हुनुहोस्। तर त्यसभन्दा पहिले, यदि तपाईंले तलका कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

• यदि छेड्ने ठाउँमा रगत बगिरहेको छ वा संक्रमित देखिन्छ (सुन्निएको, रातो, पिप बगिरहेको)।
• यदि त्यो हात वा खुट्टाको रंग परिवर्तन भयो भने।
• यदि तपाईंले त्यो क्षेत्रमा न्यानोपन वा गम्भीर दुखाइ महसुस गर्नुभयो भने।
• यदि तपाईंलाई छाती दुखेको छ वा सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने।

के यो सफल उपचार हो? के यसले दुख्छ?

एन्जियोप्लास्टी एक अत्यन्तै सफल उपचार हो, तर यसको सफलता तपाईंको रक्तनली अवरोधको गम्भीरता, तपाईंको समग्र स्वास्थ्य र तपाईंको उमेर सहित धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको आधारमा परिणामहरू के हुनेछन् भनेर विस्तृत रूपमा व्याख्या गर्नेछन्।

दुखाइको कुरा गर्ने हो भने, यो उपचारको क्रममा तपाईंले धेरै पीडा महसुस गर्नुहुने छैन। तपाईंले केही हल्का असुविधा अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• IV घुसाउँदा पीडा हुन्छ।
• सुन्न पार्ने औषधि सुई लगाउँदा तपाईंले महसुस गर्ने हल्का दुखाइ।
• तपाईंको नसा भित्रको बेलुन फुल्दा तपाईंले आफ्नो छातीमा हल्का दबाब वा असुविधा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।

तपाईंले आफ्नो नसाबाट क्याथेटर गएको महसुस पनि गर्नुहुने छैन। यदि तपाईंले उपचारको क्रममा असह्य पीडा अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

एन्जियोप्लास्टी गर्नु आवश्यक छ भनिएपछि डर लाग्नु सामान्य हो। तर यो एक धेरै सामान्य, सुरक्षित र सफल प्रक्रिया हो जुन संसारभरि गरिन्छ। तपाईंले नबुझेको वा अनिश्चित भएको कुनै पनि कुराको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न कहिल्यै नडराउनुहोस्। उहाँ तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार हुनुहुन्छ।