के तपाईंलाई एओर्टिक रूट रिप्लेसमेन्ट सर्जरीसँग डर लाग्छ? यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं! (एओर्टिक रूट रिप्लेसमेन्ट)

के डाक्टरले तपाईंलाई भन्नुभएको थियो कि तपाईंको मुटुबाट सम्पूर्ण शरीरमा रगत पुर्‍याउने मुख्य रक्तनली कमजोर भएको छ र त्यसको आधारमा फुल्ने समस्या छ? वा उहाँले तपाईंलाई शल्यक्रिया आवश्यक छ भन्नुभएको थियो? यस्तो कुरा सुन्दा अलिकति डर लाग्नु सामान्य हो। तर यो तपाईंको जीवन बचाउन सक्ने धेरै महत्त्वपूर्ण शल्यक्रिया हो। आज, हामी यो एओर्टिक रूट रिप्लेसमेन्ट सर्जरी के हो, यो कसरी गरिन्छ, र यसको बारेमा तपाईंलाई जान्न आवश्यक पर्ने सबै कुराको बारेमा कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एओर्टिक रूट रिप्लेसमेन्ट भनेको के हो?

शरीरको सबैभन्दा ठूलो र महत्त्वपूर्ण रक्तनली, महाधमनी, हाम्रो मुटुसँग जोडिएको हुन्छ। यो महाधमनीको पहिलो भाग जहाँ यो मुटुसँग जोडिन्छ, त्यसलाई महाधमनी जरा भनिन्छ। कहिलेकाहीँ यो भागको भित्ता कमजोर हुन्छ र बेलुन जस्तै फुल्न थाल्छ। यसलाई एन्युरिज्म भनिन्छ।

यस प्रकारको एन्युरिज्म हुनुको खतरा यो हो कि यसले जुनसुकै बेला "विच्छेदन" वा "चोट" गर्न सक्छ। यदि त्यसो भयो भने, यसले शरीर भित्र गम्भीर रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छ र जीवनको लागि पनि खतरा हुन सक्छ।

त्यसैले, महाधमनी मूल प्रतिस्थापन'' शल्यक्रियामा महाधमनीको कमजोर र सुन्निएको जरा हटाउने र यसलाई कृत्रिम च्यानल (ग्राफ्ट) ले प्रतिस्थापन गर्ने समावेश छ। यसले मैले उल्लेख गरेका खतरनाक अवस्थाहरूलाई रोक्न सक्छ र तपाईंको जीवन बचाउन सक्छ।

यो शल्यक्रियाका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

यो शल्यक्रिया गर्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको आधारमा तपाईंको लागि उत्तम विधि छनौट गर्नेछन्।

VSRR शल्यक्रियाका उप-भागहरू

VSRR शल्यक्रियालाई थप दुई विधिहरूमा विभाजन गरिएको छ: याकूब र डेभिड विधिहरू।

• याकूब प्रक्रिया: यसमा महाधमनी भल्भको पुनर्निर्माण समावेश छ। यो गैर-आनुवंशिक कारणहरूले गर्दा धमनीविस्फार भएको वृद्ध व्यक्तिहरूको लागि बढी उपयुक्त छ।
• डेभिड प्रक्रिया: यसमा महाधमनी भल्भको पुन: प्रत्यारोपण समावेश छ। यो याकूब प्रक्रिया भन्दा अलि जटिल छ, तर यो सामान्यतया बढी प्रयोग गरिन्छ। यो विशेष गरी 'मार्फन सिन्ड्रोम' जस्ता आनुवंशिक रोग भएका युवाहरूका लागि उपयुक्त छ।

यो शल्यक्रिया कसलाई र कहिले चाहिन्छ?

सुन्निएको महाधमनी जरा भएको र फुट्ने वा च्यात्ने जोखिममा रहेका जो कोहीलाई पनि यो शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। कहिलेकाहीँ यो अवस्था उमेरसँगै हुने परिवर्तनहरूको कारणले हुन्छ। साथै, मार्फान सिन्ड्रोम र लोइस-डाइट्ज सिन्ड्रोम जस्ता आनुवंशिक रोगहरूले कम उमेरमा यो खतरनाक धमनीविस्फार निम्त्याउन सक्छ।

सामान्यतया एन्युरिज्मको आकार र अन्य जोखिम कारकहरूको आधारमा शल्यक्रिया सिफारिस गरिन्छ।

• यदि अन्य कुनै आनुवंशिक रोग वा जोखिम कारकहरू छैनन् भने, धमनीविस्फारको व्यास ५.५ सेन्टिमिटरभन्दा बढी हुन्छ।
• यदि तपाईंलाई मार्फान सिन्ड्रोम छ भने, व्यास ५.० सेन्टिमिटर भन्दा बढी छ।
• यदि तपाईंलाई मार्फान सिन्ड्रोम छ, यस प्रकारको एन्युरिज्मको पारिवारिक इतिहास छ, गर्भवती हुने योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ, वा एन्युरिज्म प्रति वर्ष ३ मिलिमिटर भन्दा छिटो बढिरहेको छ भने, ४.५ सेन्टिमिटर व्यास भए पनि शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सकिन्छ।
• यदि तपाईंसँग बाइकसपिड एओर्टिक भल्भ (केवल दुई कप्स) र उच्च रक्तचाप जस्ता अन्य जोखिम कारकहरू छन् भने, ५.० सेन्टिमिटर व्यासमा शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सकिन्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी निर्णयहरू सबैका लागि समान हुँदैनन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको उमेर, समग्र स्वास्थ्य र अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको आधारमा शल्यक्रियाको लागि उत्तम समय निर्धारण गर्नेछन्।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

यो एउटा प्रमुख शल्यक्रिया भएकोले, यसको लागि सावधानीपूर्वक तयारी आवश्यक छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई राम्ररी जाँच गर्नेछन् र धेरै आवश्यक परीक्षणहरू गर्न आदेश दिनेछन्।

• रगत परीक्षण: मिर्गौलाको कार्य जाँच गर्नुहोस्।
• मुटुको CT वा MRI स्क्यान: महाधमनीको सबै भागहरूको जाँच गर्नुहोस्।
• कोरोनरी एन्जियोग्राफी: मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने कोरोनरी धमनीहरूको अवस्था हेर्नुहोस्।
• डुप्लेक्स अल्ट्रासाउन्ड: घाँटीमा रहेका धमनीहरू (क्यारोटिड धमनीहरू) को स्वास्थ्य जाँच गर्नुहोस्।

साथै, तपाईंले यी कुराहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग निश्चित रूपमा कुरा गर्नुपर्छ:

• तपाईंले लिने सबै औषधिहरूको बारेमा: यसमा भिटामिन र हर्बल उत्पादनहरू पनि समावेश छन्। केही औषधिहरूको लागि शल्यक्रिया गर्नु अघि तपाईंले तिनीहरूलाई लिन बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• तपाईंलाई भएका अन्य रोगहरूको बारेमा: शल्यक्रिया गर्नुअघि उच्च रक्तचाप जस्ता कुराहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न आवश्यक छ।
• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने: शल्यक्रिया गर्नुभन्दा कम्तिमा एक महिना अघि तपाईंले धुम्रपान पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुपर्छ। यस सम्बन्धमा आफ्नो डाक्टरसँग मद्दत माग्नुहोस्।

शल्यक्रियाको समयमा र पछि के हुन्छ?

शल्यक्रियाको क्रममा, तपाईंलाई एनेस्थेसिया दिइनेछ र पूर्ण रूपमा निदाइनेछ। त्यसपछि तपाईंलाई मुटु-फोक्सो मेसिन (कार्डियोपल्मोनरी बाइपास) मा जोडिनेछ। शल्यक्रियाको क्रममा यो मेसिनले तपाईंको मुटु र फोक्सोको काम गर्नेछ।

शल्यचिकित्सकले तपाईंको छातीको बीचमा एउटा चिरा बनाउँछन्, तपाईंको मुटुमा पहुँच पुर्‍याउँछन्, धमनीको कमजोर भाग हटाउँछन्, र यसलाई नयाँ कृत्रिम च्यानल (ग्राफ्ट) ले प्रतिस्थापन गर्छन्। त्यसपछि तपाईंको मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने कोरोनरी धमनीहरूलाई नयाँ च्यानलमा जोडिन्छ र चिरालाई सिलाइन्छ। यो शल्यक्रिया सामान्यतया ४ देखि ६ घण्टासम्म लाग्छ।

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई केही दिन सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा बस्नुपर्नेछ। त्यसपछि तपाईंलाई नियमित वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ। अस्पतालको सम्पूर्ण बसाइ लगभग एक हप्ता लाग्न सक्छ। यस समयमा, तपाईंलाई दुखाइ निवारक, रगत पातलो गर्ने औषधि र अन्य आवश्यक उपचारहरू दिइनेछ।

निको हुन कति समय लाग्छ?

यो शल्यक्रियाबाट पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग ६ देखि १२ हप्ता , वा सायद दुई देखि तीन महिना लाग्न सक्छ। यो एक प्रमुख शल्यक्रिया हो, त्यसैले तपाईंले आफ्नो शरीरलाई निको हुन समय दिनु आवश्यक छ।

• ६ हप्तासम्म: गाडी नचलाउनुहोस् वा भारी वस्तुहरू नउठाउनुहोस्।
• कार्यालयको कामको लागि: तपाईं लगभग ६-८ हप्तामा फर्कन सक्नुहुनेछ।
• शारीरिक रूपमा गाह्रो कामको लागि: तपाईंले लामो समय पर्खनुपर्छ।

आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नाले र कार्डियक रिहाब कार्यक्रमहरूमा भाग लिनाले छिटो निको हुन धेरै मद्दत गर्नेछ।

तुरुन्तै डाक्टरलाई कहिले भेट्ने

घर फर्केपछि, यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण देखा पर्यो भने , तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

आपतकालीन अवस्था कसरी चिन्ने?

यदि तपाईंलाई उपचार नगरिएको धमनीविस्फार छ भने, निम्न लक्षणहरू फुट्ने वा फुट्ने संकेत हुन सक्छन्। यस्तो अवस्थामा , तुरुन्तै नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस् वा १९९० एम्बुलेन्स सेवामा कल गर्नुहोस्।

• छाती वा माथिल्लो ढाडमा अचानक, असह्य पीडा (शरीर भित्रबाट केही च्यातिएको जस्तो महसुस हुनु)।
• पसिना आउने र चिल्लो महसुस हुने।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• चक्कर लाग्नु वा बेहोस हुनु।
• छिटो मुटुको धड्कन।