एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट - ASD क्लोजरको बारेमा सबै कुरा सरल तरिकाले सिकौं।

डाक्टरले "बच्चाको मुटुमा प्वाल छ" भन्छन् भने कुनै पनि आमा वा बुबा चिन्तित हुनु सामान्य हो। यी शब्दहरू सुन्दा धेरै विचारहरू आउँछन्। तर यदि तपाईंले साँच्चै बुझ्नुभयो भने, डराउनु पर्ने केही छैन। आज हामी मुटुमा प्वाल बन्द गर्ने उपचारको बारेमा कुरा गर्दैछौं जुन धेरै मानिसहरूले सुनेका छन् तर वास्तवमा थाहा छैन, जसलाई ASD क्लोजर भनिन्छ। आउनुहोस् यसको बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गरौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

पहिले, हेरौं, मुटुमा भएको यो प्वाल (ASD) के हो?

ठीक छ, सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो हाम्रो मुटुको दुई माथिल्लो कक्षहरू (जसलाई हामी 'एट्रिया' भन्छौं) बीचको भित्तामा ('सेप्टम' भनिन्छ) जन्मजात प्वाल हो। चिकित्सा रूपमा, हामी यो अवस्थालाई (एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट) वा छोटकरीमा (ASD) भन्छौं।

अब तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि यो एउटा रोग हो। अचम्मको कुरा के छ भने, हामी सबै हाम्रो मुटुमा यो सानो प्वाल लिएर जन्मिएका हुन्छौं। यो सामान्य कुरा हो। सामान्यतया, बच्चा जन्मेको केही हप्ता वा महिना भित्र यो प्वाल आफैं बन्द हुन्छ। तर कहिलेकाहीँ, केही बच्चाहरूमा अलि ठूलो प्वाल हुन्छ जुन आफैं बन्द नहुन सक्छ। त्यतिबेला समस्याहरू देखा पर्न थाल्छन्।

यो खाडल किन बन्द गर्नु पर्यो?

यदि प्वाल सानो छ भने, यसले ठूलो समस्या नल्याउन सक्छ। सायद कुनै उपचार आवश्यक पर्दैन। तर यदि यो (ASD) ठूलो छ भने, यसले धेरै समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, जब मुटुको दुई माथिल्लो कोठाहरू बीच ठूलो प्वाल हुन्छ, एउटा कोठाको रगत अर्को कोठामा चुहिन थाल्छ। यो दुई पानी ट्याङ्कीहरू बीचको प्वाल जस्तै हो। यसले मुटु र फोक्सोलाई सामान्य भन्दा बढी काम गर्न बाध्य बनाउँछ। समयसँगै यो हुँदा, विभिन्न जटिलताहरू हुन सक्छन्।

यसबाट उत्पन्न हुन सक्ने मुख्य समस्याहरूको लागि तलको तालिका हेर्नुहोस्।

यी जोखिमहरूको कारणले गर्दा तपाईंको डाक्टरले ASD क्लोजर, यो प्वाल बन्द गर्नको लागि शल्यक्रिया सुझाव दिन सक्छन्। भविष्यमा यो सम्भावित क्षतिलाई रोक्नको लागि यो शल्यक्रिया सामान्यतया साना बच्चाहरूमा गरिन्छ।

यो शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ? दुई तरिकाहरू छन्!

मुटुमा प्वाल बन्द गर्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्। एउटा ओपन-हार्ट सर्जरी हो, जसमा छातीमा चीरा लगाउनु समावेश छ। अर्को न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया हो, जसमा कम्मरबाट सानो ट्यूब घुसाउनु समावेश छ।

तपाईंको मुटु रोग विशेषज्ञले तपाईं वा तपाईंको बच्चाको लागि कुन विधि सही छ भनेर निर्णय गर्नुहुनेछ। यो धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्नेछ:

• प्वालको आकार र यो मुटुमा कहाँ अवस्थित छ।
• तपाईंलाई भएका अन्य मुटुका रोगहरू।
• तपाईंको समग्र स्वास्थ्य।

अब यी दुई विधिहरूलाई छुट्टाछुट्टै हेरौं।

१. ओपन हार्ट सर्जरी (सर्जिकल एएसडी क्लोजर)

यो परम्परागत विधि हो। यसमा, तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाइन्छ, अर्थात् तपाईं यति गहिरो निद्रामा हुनुहुन्छ कि तपाईंलाई केही पनि महसुस हुँदैन।

• शल्यक्रियाको समयमा:तपाईंको मुटु र फोक्सोको काम अस्थायी रूपमा गर्नको लागि तपाईंलाई एउटा विशेष मेसिन (मुटु-फोक्सो मेसिन) मा जडान गरिनेछ। त्यसपछि सर्जनले तपाईंको मुटुमा पुग्नको लागि तपाईंको छातीको बीचमा वा दायाँ छेउमा सानो चीरा बनाउनेछन्। त्यसपछि, प्वालको सही स्थान पत्ता लगाउन क्यामेरा (एन्डोस्कोप) भएको सानो ट्यूब प्रयोग गरिनेछ।
• प्वाल कसरी बन्द गर्ने: प्वाल बन्द गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्।
• यो सिंथेटिक सामग्रीबाट बनेको प्याचले ढाकिएको छ।
• अथवा तपाईं आफ्नो मुटुको अर्को भागबाट लिएको टिस्युको टुक्राले यसलाई छोप्न सक्नुहुन्छ।
• यसलाई टाँकाले बन्द गर्न सकिन्छ।

यद्यपि यो एक प्रमुख शल्यक्रिया हो, आजको प्रविधिले यो धेरै सफलतापूर्वक र सुरक्षित रूपमा गर्न सकिन्छ।

२. ट्रान्सक्याथेटर ASD बन्द

यो धेरै मानिसहरूले मन पराउने नयाँ र मनपर्ने विधि हो। किनभने यसमा छातीमा ठूलो चीरा लगाइँदैन। त्यसैले, निको हुने समय धेरै छोटो हुन्छ। यद्यपि, यो विधि केवल तब मात्र गर्न सकिन्छ जब प्वाल सानो छ र मुटुको सही ठाउँमा अवस्थित छ।

• यो कसरी गरिन्छ: तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाइने छैन, तर तपाईंलाई निदाउन मद्दत गर्ने औषधि दिइनेछ। त्यसपछि, डाक्टरले तपाईंको कम्मरको ठूलो नसामा (फेमोरल नसा) सानो चीरा बनाउँछन् र त्यसबाट क्याथेटर भनिने पातलो नली घुसाउँछन्।
• मुटुमा उपकरण: यस नलीको अन्त्यमा एउटा सानो उपकरण (क्लोजर डिभाइस) हुन्छ जसले प्वाल बन्द गर्छ। डाक्टरले एक्स-रे र इकोकार्डियोग्राम जस्ता प्रविधिहरू हेर्दै यो नलीलाई नसा हुँदै मुटुमा सावधानीपूर्वक निर्देशित गर्छन्।
• प्वाल बन्द गर्ने: मुटुमा प्वाल परेपछि, सानो उपकरण छाता जस्तै खुल्छ र प्वाल बन्द गर्छ। त्यसपछि डाक्टरले क्याथेटर निकाल्छन्। यति नै!

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? निको हुने समय कस्तो हुन्छ?

तपाईंले गर्नुभएको प्रक्रियाको आधारमा निको हुने समय फरक हुनेछ।

• यदि तपाईंको ओपन सर्जरी भएको छ भने, तपाईंले केही दिन अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ। घर गएपछि, तपाईंले केही हप्तासम्म कडा गतिविधिबाट बच्नुपर्नेछ।
• यदि तपाईंले क्याथेटर प्रक्रिया गर्नुभएको छ भने, तपाईं सामान्यतया एक वा दुई दिनमा घर जान सक्नुहुन्छ र एक हप्ता भित्र आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।

शल्यक्रिया पछिको पहिलो ६ महिनासम्म, तपाईंले रगत जम्नबाट रोक्न औषधि खानुपर्नेछ । साथै, यदि तपाईं दाँतको काम गरिरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले संक्रमण रोक्न एन्टिबायोटिक सिफारिस गर्ने सम्भावना हुन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको डाक्टरले भन्नुभएको हरेक दिन क्लिनिकमा जानु हो (फलो-अप अपोइन्टमेन्ट) । त्यसपछि हामी प्वाल राम्ररी बन्द भएको छ कि छैन र मुटुले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न सक्छौं।

के कुनै जोखिम छ? तपाईंले कहिले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

कुनै पनि शल्यक्रियामा जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्। यी धेरै दुर्लभ हुन्छन्, तर तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु राम्रो हुन्छ।

• शल्यक्रियामा प्रयोग हुने सामग्रीबाट एलर्जी।
• अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया)।
• रक्तस्राव।
• संक्रमण।
• मिर्गौला क्षति।
• स्ट्रोक वा क्षणिक इस्केमिक आक्रमण।

यी कुराहरूको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईंको मेडिकल टोलीले यी कुराहरू हुनबाट रोक्नको लागि सक्दो प्रयास गरिरहेको छ।

यद्यपि, यदि तपाईंले शल्यक्रिया पछि घर जाँदा तलका कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै अस्पताल जानुपर्छ वा आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुपर्छ।

शल्यक्रिया पछिको जीवन कस्तो हुनेछ?

यो सबैभन्दा राम्रो पक्ष हो। अनुसन्धानले देखाएको छ कि यदि २५ वर्ष मुनिको कसैको यो शल्यक्रिया भयो भने, उनीहरूको आयु कहिल्यै ASD नभएको व्यक्तिको जस्तै हुन्छ। यसको मतलब तपाईं पूर्ण रूपमा स्वस्थ, सामान्य जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने प्वाल बन्द गर्नाले तपाईंलाई उपचार बिना (ASD) जीवन बिताउनु भन्दा लामो र स्वस्थ जीवन बाँच्न अनुमति दिन्छ।

त्यसैले, यदि डाक्टरले तपाईंलाई वा तपाईंको बच्चालाई ASD भएको बताए भने, यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्। यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंको लागि उत्तम उपचार छनौट गर्न मद्दत गर्नुहुनेछ।