के तपाईंलाई पनि यो 'फरक प्रकारको' डिप्रेसन छ? (असामान्य डिप्रेसन) आउनुहोस् पक्का पत्ता लगाऔं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीं असह्य रूपमा दुःखी, भारी र केही गर्न नचाहने महसुस हुन्छ? तर जब कुनै साथीले फोन गरेर तपाईंलाई शुभ समाचार सुनाउँछ, वा तपाईंले मनपर्ने चलचित्र हेर्दा, के त्यो दुःख केही समयको लागि हराउँछ र तपाईंको दिमागमा अलिकति खुशी आउँछ? अनि के तपाईंलाई फेरि उही दुःख र तौल महसुस हुन्छ? धेरै मानिसहरू सोच्छन् कि डिप्रेसन भनेको मनको निरन्तर, आनन्दहीन अवस्था हो। तर आज हामी कुरा गरिरहेको यो 'फरक प्रकारको डिप्रेसन' त्यस्तो होइन। यो अलि फरक छ।

यो 'असामान्य डिप्रेसन' के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, असामान्य डिप्रेसन डिप्रेसनको एक उपप्रकार हो। यद्यपि, यसका लक्षणहरू हामीले सामान्यतया डिप्रेसन भनिने अवस्थाका लक्षणहरू भन्दा अलि फरक हुन्छन्।

अब तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि 'असामान्य' शब्दको अर्थ 'असामान्य' वा 'विरलै देखिने' भन्ने हुन्छ। तर यहाँ यसको अर्थ त्यो होइन। यसको अर्थ हो, "हामीले सामान्यतया देख्ने डिप्रेसनका लक्षणहरू भन्दा फरक लक्षणहरू देखाउनु।"

यसको मुख्य र सबैभन्दा विशिष्ट विशेषता यो हो कि जब तपाईंलाई केहि सुखद हुन्छ, तपाईंले महसुस गर्ने उदासी र निराशा अस्थायी रूपमा हराउँछ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, तपाईंको मुडले राम्रा घटनाहरूमा 'प्रतिक्रिया' दिन्छ। हामी यसलाई चिकित्सामा (मुड रिएक्टिभिटी) भन्छौं। यो मुख्य कारक हो जसले यो अवस्थालाई अन्य डिप्रेसन अवस्थाहरूबाट छुट्याउँछ।

'सामान्य' डिप्रेसन र यो 'फरक' डिप्रेसनमा के फरक छ?

दुवै मानसिक स्वास्थ्य अवस्था हुन्। दुवैमा दीर्घकालीन रूपमा उदासी र निराशाको अनुभूति हुन्छ। तर यी दुईमा केही स्पष्ट भिन्नताहरू छन्। हेरौं ती के हुन्। यो चार्ट हेर्नुहोस्।

यो अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ? यो कति सामान्य छ?

यो अवस्था पुरुषको तुलनामा महिलाहरूमा दोब्बर सामान्य छ । साथै, यो प्रायः किशोरावस्थामा, १५-१६ वर्षको उमेरदेखि २० वर्षको उमेरको बीचमा सुरु हुन्छ।

'एटिपिकल' नाम दिए पनि, यो त्यति असामान्य होइन। वास्तवमा, डिप्रेसन भएका १५% देखि ३६% मानिसहरूमा यस प्रकारको डिप्रेसन हुन्छ। यसको मतलब यो हामीले सोचेभन्दा धेरै सामान्य अवस्था हो।

लक्षणहरू वास्तवमा के हुन्?

हामीले पहिले कुरा गरेको मुड रिएक्टिभिटीको अतिरिक्त, जुन केहि राम्रो हुँदा तपाईंको मुडमा सुधार हुन्छ, यो अवस्था पहिचान गर्न तपाईंसँग निम्न मध्ये कम्तिमा दुई विशेषताहरू हुनु आवश्यक छ।

• अत्यधिक भोक र/वा तौल बढ्नु: तपाईंलाई सधैं केही न केही खाने मन लाग्न सक्छ। तपाईंलाई विशेष गरी कार्बोहाइड्रेटयुक्त खानाहरू (भात, रोटी, मिठाई) खान मन लाग्न सक्छ। यसले गर्दा तौलमा उल्लेखनीय वृद्धि हुन सक्छ।
• हाइपरसोम्निया: दिनको १० वा १२ घण्टा सुतेपछि पनि निद्रा लाग्नु। दिनभरि बारम्बार निदाउनुलाई हाइपरसोम्निया भनिन्छ।
• लिडेन प्यारालाइसिस: हात र खुट्टा धेरै भारी र निर्जीव महसुस हुन्छ। तिनीहरू सिसा जस्तै भारी भएको महसुस गर्छन्। यसले ओछ्यानबाट उठ्न वा हिँड्न गाह्रो बनाउन सक्छ। यसलाई चिकित्सा भाषामा लिडेन प्यारालाइसिस भनिन्छ।
• अस्वीकृतिप्रति अतिसंवेदनशीलता: सानो आलोचना वा अस्वीकृतिको सानो संकेत पनि धेरै पीडादायी हुन सक्छ। यसले सामाजिकीकरण वा काम गर्न डर वा अनिच्छा निम्त्याउन सक्छ। यो वास्तविक अस्वीकृति वा कथित अस्वीकृतिको कारणले हुन सक्छ।

यी विशिष्ट लक्षणहरूको अतिरिक्त, सामान्य डिप्रेसनमा देखिने निम्न लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्:

• अत्यधिक उदासी र निराशाको भावना।
• पहिले रमाइलो मानिने कामहरू गर्ने सबै इच्छा गुमाउनु।
• सानो सानो कुरामा पनि छिट्टै रिसाउने र रिसाउने प्रवृत्ति।
• ध्यान केन्द्रित गर्न र चीजहरू सम्झन गाह्रो हुनु।

यो अवस्था किन आउँछ?

यसको लागि कुनै एकल कारण फेला परेको छैन, तर अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि कारकहरूको संयोजन जिम्मेवार हुन सक्छ।

• मस्तिष्क रसायनहरूमा परिवर्तन: सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो हाम्रो मस्तिष्कमा सन्देशहरू प्रसारण गर्ने रसायनहरू (हामी यी न्यूरोट्रान्समिटरहरू भन्छौं) र तिनीहरूलाई प्राप्त गर्ने ठाउँहरू ( न्यूरोरिसेप्टरहरू) को कार्यप्रणालीमा परिवर्तनको कारणले हुन सक्छ।
• आनुवंशिकी: यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई डिप्रेसन वा बाइपोलर डिसअर्डर जस्तो मानसिक स्वास्थ्य समस्या छ भने, तपाईंलाई यो समस्या हुने जोखिम बढी हुन्छ।
• आघात: दर्दनाक घटनाहरू, विशेष गरी बाल्यकालमा अनुभव गरिएका दुर्व्यवहार जस्ता, जीवनको पछिल्ला चरणमा यस्ता अवस्थाहरूको उदय हुन सक्छ।
• दीर्घकालीन तनाव: काममा र पारिवारिक जीवनमा लामो समयसम्मको तनावले पनि यसलाई असर गर्न सक्छ।

जोखिम बढाउने थप कारकहरू

माथिका कारणहरूका अतिरिक्त, निम्न कारणहरूले पनि असामान्य डिप्रेसन हुने जोखिम बढाउन सक्छ:

• द्विध्रुवी विकार वा चिन्ता जस्ता अवस्थाहरूको इतिहास हुनु।
• बाल्यकालमा भोगेका प्रतिकूल अनुभवहरू।
• भावनात्मक, शारीरिक वा यौन दुर्व्यवहारको शिकार हुनु।
• दुर्घटना वा दीर्घकालीन रोग जस्ता गम्भीर स्वास्थ्य अवस्था।
• प्रियजन गुमाउनु जत्तिकै असह्य पीडा।
• लागूपदार्थ वा मदिरा सेवनको इतिहास हुनु।

डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले तपाईंसँग तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंको चिकित्सा इतिहास र तपाईंको मानसिक स्वास्थ्य इतिहासको बारेमा ध्यानपूर्वक कुरा गर्नुहुनेछ।

कहिलेकाहीँ, तपाईंको लक्षणहरूको अन्य शारीरिक कारणहरू जाँच गर्न रगत परीक्षण गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, थाइराइड समस्याले कहिलेकाहीं डिप्रेसनको लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ, त्यसैले ती अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

त्यसपछि, आवश्यक परेमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई मनोचिकित्सक जस्ता विशेषज्ञकहाँ पठाउन सक्नुहुन्छ।

यसको उपचार के के छन्?

खुशीको कुरा के छ भने असामान्य डिप्रेसन एक यस्तो अवस्था हो जसको धेरै राम्रोसँग उपचार गर्न सकिन्छ । तपाईंको अवस्थाको गम्भीरता अनुसार उपचारका विकल्पहरू फरक हुन सक्छन्। सामान्यतया प्रयोग गरिने दुई मुख्य प्रकारका उपचारहरू छन्।

मनोचिकित्सा

हामी यसलाई केवल परामर्श भन्छौं। यहाँ, तपाईंले आफ्ना समस्याहरूको बारेमा प्रशिक्षित मानसिक स्वास्थ्य सल्लाहकार (परामर्शदाता, मनोवैज्ञानिक) सँग कुरा गर्नुहुन्छ।

• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT): यो एक व्यापक रूपमा प्रयोग हुने र प्रभावकारी उपचार हो। यसले तपाईंको दिमागमा आउने नकारात्मक विचार र भावनाहरू पहिचान गर्न र तिनीहरूले तपाईंको कार्यहरूलाई कसरी असर गर्छ भनेर बुझ्न मद्दत गर्दछ। यसले तपाईंलाई ती नकारात्मक ढाँचाहरू परिवर्तन गर्न र स्वस्थ तरिकाले सोच्न तालिम दिन मद्दत गर्दछ।

औषधिहरू (एन्टिडिप्रेसेन्टहरू)

डिप्रेसनको उपचार गर्न विभिन्न प्रकारका औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ। यी औषधिहरूले मुख्यतया मस्तिष्कमा न्यूरोट्रान्समिटरको स्तर सन्तुलन गरेर काम गर्छन्।

• विगतमा, असामान्य डिप्रेसन भएका मानिसहरूका लागि MAOI भनिने औषधिहरूको एक वर्गले धेरै राम्रो काम गर्थ्यो। तर खाना र पेय पदार्थहरूसँग लिँदा सावधानी अपनाउनुपर्ने धेरै कुराहरू थिए, र यसका धेरै साइड इफेक्टहरू थिए। त्यसैले अब डाक्टरहरूले प्रायः त्यो वर्गको औषधि सिफारिस गर्दैनन्।
• अब, SSRI जस्ता धेरै सुरक्षित, कम साइड इफेक्ट-प्रवण, र बढी प्रभावकारी औषधिहरू उपलब्ध छन्।

यी उपचारहरूको अतिरिक्त, तपाईंको जीवनशैलीमा केही परिवर्तनहरू (व्यायाम, मदिरा र लागूपदार्थको प्रयोगबाट बच्ने) गर्नाले पनि लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

उपचार नगरी छोडियो भने के हुन्छ?

यदि उपचार नगरिएमा, यसले गम्भीर परिणाम निम्त्याउन सक्छ।

• अत्यधिक भोक लाग्नुले धेरै खाने र तौल बढ्ने गर्दछ।
• सम्बन्धमा द्वन्द्व बढ्यो।
• लागूपदार्थको लतको जोखिम बढ्छ।
• कम दक्षता र काम वा शैक्षिक गतिविधिहरूबाट बच्ने।
• अन्य शारीरिक अवस्थाहरूको बढ्दो वृद्धि।
• आत्महत्याको जोखिम बढ्छ।

यद्यपि, उचित उपचारको साथ, डिप्रेसन भएका ७०% देखि ८०% मानिसहरूले आफ्नो लक्षणहरूमा उल्लेखनीय सुधार अनुभव गर्न सक्छन्। तपाईंले सुरु गरेको पहिलो उपचार तपाईंको लागि काम नगर्न सक्छ। तर हार नमान्नुहोस्। तपाईंको लागि काम गर्ने उपचार योजना खोज्न आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यस लेखमा उल्लेख गरिएका लक्षणहरू छन् जस्तो लाग्छ भने, कृपया "यो केवल दुःखको भावना हो, यो समयसँगै निको हुँदै जान्छ" भनेर नसोच्नुहोस् र ढिलाइ नगरी डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यो एक चिकित्सा अवस्था हो जसलाई मधुमेह र उच्च रक्तचाप जस्तै उपचार आवश्यक पर्दछ।