आफ्नो सानो बच्चाको डायपरमा रगतको दाग देख्दा आमाको रूपमा तपाईंलाई कत्तिको डर लाग्छ? वा पेट दुखेको कारणले गर्दा तपाईंको बच्चा रोइरहँदा तपाईंलाई महसुस हुने पीडा। यस्ता लक्षणहरू देखिनुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। तर कहिलेकाहीँ कारण जन्मजात दोष हो जसको बारेमा हामीले धेरै सुन्दैनौं, तर यो धेरै सामान्य हुन्छ। आज हामी यस्तै एउटा अवस्था, मेकेलको डाइभर्टिकुलमको बारेमा कुरा गर्दैछौं।
मेकेलको डाइभर्टिकुलम भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मेकेलको डाइभर्टिकुलम एउटा सानो थैली हो जुन हाम्रो सानो आन्द्राको भित्तामा बन्छ। यो एक अवस्था हो जुन जन्मको समयमा हुन्छ। यसको अर्थ यो बच्चा गर्भमा हुँदा नै बन्छ। यो धेरै सामान्य छ। मोटामोटी रूपमा भन्नुपर्दा, प्रत्येक १०० बच्चाहरू मध्ये २ वा ३ जना यो अवस्था लिएर जन्मन्छन्।
हाम्रो आन्द्रालाई लामो नलीको रूपमा सोच्नुहोस्। यदि नलीको सानो थैली जस्तो भाग भित्ताबाट बाहिर निस्कन्छ भने, हामी यसलाई डाइभर्टिकुलम भन्छौं। तर मेकेलको डाइभर्टिकुलम अलि विशेष हुन्छ। किनभने कहिलेकाहीँ यो सानो थैली भित्र अन्य प्रकारका तन्तुहरू हुन सक्छन् जुन सामान्यतया आन्द्रामा पाइँदैनन्। अझ सटीक रूपमा भन्नुपर्दा, पेटको तन्तु वा प्यान्क्रियाटिक तन्तु जस्ता चीजहरू। जब यस प्रकारको सामान्य तन्तु त्यस्तो ठाउँमा पाइन्छ जहाँ यो सम्बन्धित छैन, हामी यसलाई चिकित्सामा एक्टोपिक तन्तु भन्छौं।
धेरैजसो समय, यो मेकेलको डाइभर्टिकुलमले कुनै समस्या निम्त्याउँदैन। केही मानिसहरू यो भएको थाहा नपाई आफ्नो सम्पूर्ण जीवन बिताउँछन्। तर कहिलेकाहीँ मैले पहिले उल्लेख गरेको एक्टोपिक टिस्युको कारणले जटिलताहरू उत्पन्न हुन्छन्। उदाहरणका लागि, यदि त्यो सानो थैली भित्र पेटको टिस्यु छ भने, यसले पेट जस्तै एसिड स्राव गर्न थाल्छ। सानो आन्द्राको भित्ताले यो एसिड सहन सक्दैन। त्यसपछि त्यहाँ अल्सर बन्न सक्छ र रगत बग्न थाल्छ।
यससँग "२s को नियम" के सम्बन्धित छ?
मेकेलको डाइभर्टिकुलमको बारेमा केही महत्त्वपूर्ण तथ्यहरू सजिलै सम्झने एउटा तरिका भनेको "दुई नियम" प्रयोग गर्नु हो। यसले हामीलाई यो अवस्था कति सामान्य छ र कसलाई हुन्छ जस्ता कुराहरू सम्झन मद्दत गर्छ।
| "Rule of 2s" तथ्यहरू | सरल व्याख्या |
|---|---|
| जनसंख्याको २% | कुल जनसंख्याको लगभग २% मा यो अवस्था छ। |
| केवल २% मा जटिलताहरू विकास हुन्छन् | यो रोग लागेका २% मानिसहरूमा मात्र लक्षण वा जटिलताहरू देखा पर्छन् (अर्थात्, १०० मध्ये ९८ जनालाई कुनै समस्या हुँदैन)। |
| २ वर्ष मुनिका लक्षणहरू देखा पर्छन् | यदि लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, ती प्रायः २ वर्ष मुनिका बच्चाहरूमा हुन्छन्। |
| पुरुषहरूमा २ गुणा बढी सामान्य | यो अवस्थाबाट जटिलताहरू हुने सम्भावना पुरुष बालबालिकामा महिला बालबालिकाको तुलनामा दोब्बर हुन्छ। |
| सानो आन्द्राको छेउबाट लगभग २ फिट टाढा अवस्थित | यो सानो थैली सानो आन्द्रा ठूलो आन्द्रासँग जोडिने ठाउँबाट लगभग २ फिट टाढा अवस्थित छ। |
| २ प्रकारका अस्थानिक तन्तुहरू | यसमा दुई मुख्य प्रकारका गलत ठाउँमा राखिएका तन्तुहरू (ग्यास्ट्रिक तन्तु वा प्यान्क्रियाटिक तन्तु) हुन सक्छन्। |
लक्षणहरू के के हुन्? हामीले कहिले शंका गर्नुपर्छ?
मैले पहिले भनेझैं, धेरैजसो मानिसहरूमा कुनै लक्षण हुँदैन। तर यदि कुनै तरिकाले जटिलताहरू उत्पन्न भएमा, लक्षणहरू देखा पर्छन्। यी प्रायः बाल्यकालमा देखिन्छन्, तर कहिलेकाहीँ वयस्कता पछि पनि देखा पर्न सक्छन्। यी मुख्य जटिलताहरू र तिनीहरूसँग सम्बन्धित लक्षणहरू हुन्।
ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव
यो सबैभन्दा सामान्य जटिलता हो। मैले उल्लेख गरेको एक्टोपिक पेटको तन्तुबाट निस्कने एसिडले आन्द्राको भित्तामा अल्सर बनाउँछ र रक्तस्राव सुरु गर्छ।
- विशेष विशेषता: यसरी रक्तस्राव हुँदा सामान्यतया कुनै पीडा हुँदैन।
- बालबालिकामा देखिने लक्षणहरू: साना बालबालिकाहरूले आफ्नो दिसामा गाढा रातो रगत देख्न सक्छन्। कहिलेकाहीँ, दिसा गाढा बैजनी रंगको हुन सक्छ, जुन जेली जस्तो देखिन्छ।
- वयस्कहरूमा लक्षणहरू: वयस्कहरूमा, दिसा कालो हुन सक्छ, जस्तै टार ।
- थप रूपमा: रक्तस्राव जारी रहँदा, शरीरको रक्त आपूर्तिमा कमी आउन सक्छ, जसले गर्दा रक्तअल्पता हुन सक्छ। यसले पहेंलोपन, थकान र चक्कर लाग्ने जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।
डाइभर्टिकुलमको संक्रमण (डाइभर्टिकुलिटिस)
कहिलेकाहीँ, दिसाका टुक्राहरू त्यो सानो थैली भित्र अड्किन्छन्, जसले गर्दा ब्याक्टेरियाको संक्रमण र सुन्निने हुन्छ।
- लक्षणहरू: यो एपेन्डिसाइटिसको दुखाइसँग मिल्दोजुल्दो छ। पेटमा, विशेष गरी नाभिको वरिपरि, अत्यधिक दुखाइ हुन्छ। पेट सुन्निएको हुन्छ र छुँदा पीडा हुन्छ। ज्वरो आउन सक्छ।
आन्द्राको अवरोध
यो एउटा दुर्लभ तर सम्भावित गम्भीर अवस्था हो। मेकेलको डाइभर्टिकुलमले सानो आन्द्राबाट खानाको मार्गलाई पूर्ण वा आंशिक रूपमा रोक्न सक्छ।
- लक्षणहरू: पेट भरिएको हुनु, पेटमा गम्भीर दुखाइ हुनु, वाकवाकी लाग्नु र बान्ता हुनु।
- यो कसरी हुन्छ: कहिलेकाहीँ डाइभर्टिकुलमबाट निस्केको तन्तुको पट्टीले आन्द्रालाई अवरुद्ध गर्न सक्छ। अन्य समयमा, आन्द्राको एउटा भाग अर्को भागमा चिप्लिने अवस्था (इन्टसससेप्शन) हुन सक्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यदि तपाईंले आफ्नो बच्चाको दिसामा रगत देख्नुभयो भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। कुनै पीडा नभए पनि, आफ्नो बच्चालाई तुरुन्तै डाक्टरकहाँ लैजानुहोस्।
के यी जटिलताहरू खतरनाक हुन सक्छन्?
हो। यदि उपचार नगरिएमा, यी जटिलताहरू जीवनको लागि खतरा हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, निरन्तर रक्तस्रावले गम्भीर रगतको क्षति र झट्का निम्त्याउन सक्छ। साथै, यदि घाउ गहिरो छ र आन्द्रामा प्वाल परेको छ भने, आन्द्रामा रहेको ब्याक्टेरिया पेटको गुहाभरि फैलिन सक्छ, जसले गर्दा गम्भीर संक्रमण (सेप्सिस) हुन सक्छ। त्यसैले, लक्षणहरू देखा पर्ने बित्तिकै चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
यो अवस्था किन आउँछ?
यो एकदमै रोचक कथा हो। आमाको गर्भमा भ्रूणको रूपमा विकासको पहिलो हप्ताहरूमा, बच्चाले योक थैली भनिने चीजबाट पोषण प्राप्त गर्दछ। पछि, जब प्लेसेन्टा विकसित हुन्छ, यो योक थैलीको आवश्यकता हराउँछ। भ्रूण र योक थैली (भिटेलाइन डक्ट) लाई जोड्ने नली यस समयमा संकुचित हुनुपर्छ र शरीरमा अवशोषित हुनुपर्छ।
तर कहिलेकाहीँ, यो नली पूर्ण रूपमा खुम्चँदैन, र यसको सानो भाग रहन्छ। त्यो बाँकी रहेको भाग भनेको सानो आन्द्रामा मेकेलको डाइभर्टिकुलमको रूपमा रहन्छ। वैज्ञानिकहरूलाई अझै पनि स्पष्ट विचार छैन कि त्यो एक्टोपिक तन्तु यसको भित्र किन बन्छ।
यो अवस्था कसरी चिन्ने?
केही मानिसहरूलाई अन्य कारणले गरिएको स्क्यानको क्रममा संयोगवश यो रोग लागेको पत्ता लाग्न सक्छ। वा लक्षणहरू देखा पर्दा मात्र तिनीहरूले यसको खोजी गर्न थाल्छन्। बाल रोग विशेषज्ञहरू, विशेष गरी यदि २ वर्ष मुनिका बच्चाको दिसामा पीडारहित रगत छ भने, यो अवस्थाको शंका गर्न सक्छन्। लक्षणहरूमा निर्भर गर्दै, तपाईंको डाक्टरले निम्न मध्ये एक वा बढी परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्:
- मेकेलको स्क्यान: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र उत्तम परीक्षण हो। यस परीक्षणमा, रेडियोधर्मी पदार्थको धेरै सानो, सुरक्षित मात्रा पाखुराको नसामा इन्जेक्सन गरिन्छ। यदि मेकेलको डाइभर्टिकुलम भित्र पेटको तन्तु छ भने, तन्तुले यो पदार्थलाई अवशोषित गर्दछ। त्यसपछि, विशेष क्यामेरा (गामा क्यामेरा) मार्फत हेर्दा, तन्तु रहेको क्षेत्र मात्र स्पष्ट रूपमा चम्किनेछ।
- एन्जियोग्राम: यो रक्तनलीहरूको विशेष एक्स-रे परीक्षण हो। यसले मेकेलको डाइभर्टिकुलममा रगत आपूर्ति गर्ने कुनै पनि असामान्य रक्तनलीहरू वा कुनै पनि रक्तस्रावको लागि जाँच गर्न सक्छ।
- एन्डोस्कोपी: कहिलेकाहीँ, आन्द्राको भित्री भागको जाँच गर्न क्यामेराले सुसज्जित सानो ट्यूब (एन्टेरोस्कोपी) वा निल्ने सानो क्यामेरा जस्तो क्याप्सुल (क्याप्सुल एन्डोस्कोपी) प्रयोग गरिन्छ। सानो बच्चाको हकमा, एनेस्थेसिया पछि यो क्यामेरा क्याप्सुल आन्द्रामा घुसाइन्छ।
उपचारहरू के के हुन्?
यदि मेकेलको डाइभर्टिकुलमबाट जटिलताहरू उत्पन्न हुन्छन् भने, एक मात्र र उत्तम उपचार भनेको शल्यक्रिया मार्फत डाइभर्टिकुलमको भाग हटाउनु हो। यो शल्यक्रियालाई सानो आन्द्राको रिसेक्शन भनिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, डाइभर्टिकुलम भएको आन्द्राको सानो टुक्रा काटेर हटाइन्छ, र आन्द्राको बाँकी दुई भागहरू पुन: जोडिन्छन्।
धेरैजसो समय, यो शल्यक्रिया ल्याप्रोस्कोपिक तरिकाले गरिन्छ। यसको अर्थ यो शल्यक्रिया ठूलो चिराको सट्टा पेटमा केही साना चिराहरू मार्फत गरिन्छ। यसले छिटो निको हुन्छ र दाग कम हुन्छ।
कहिलेकाहीँ, कुनै लक्षण नदेखिए पनि, यदि स्क्यानले मेकेलको डाइभर्टिकुलम भित्र एक्टोपिक ग्यास्ट्रिक टिस्यु फेला पार्छ भने, तपाईंको डाक्टरले भविष्यमा हुने जटिलताहरू रोक्नको लागि यसलाई हटाउन शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्।
शल्यक्रिया पछि, तपाईं न त तपाईंको बच्चालाई यो समस्याले फेरि पिरोल्नेछ।
घर लैजाने सन्देश
- मेकेलको डाइभर्टिकुलम एक धेरै सामान्य, तर प्रायः हानिरहित, जन्म दोष हो। १०० मध्ये ९८ केसहरूमा, यसले कुनै समस्या उत्पन्न गर्दैन।
- यदि तपाईंले आफ्नो सानो बच्चाको दिसामा कुनै पीडा बिना गाढा रातो रगत देख्नुभयो भने, यो मेकेलको डाइभर्टिकुलमको संकेत हुन सक्छ।
- नाभि वरिपरि गम्भीर पेट दुख्ने, ज्वरो आउने र बान्ता हुने जस्ता लक्षणहरू पनि यससँग सम्बन्धित हुन सक्छन्।
- यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, आत्तिनु पर्दैन र तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यदि सुरुमै पत्ता लाग्यो भने, यो अवस्थालाई साधारण शल्यक्रियाबाट पूर्ण रूपमा निको पार्न सकिन्छ।
- यदि तपाईं वयस्क हुनुहुन्छ र अहिलेसम्म कुनै लक्षणहरू देखिएका छैनन् भने, भविष्यमा समस्या हुने सम्भावना धेरै कम हुन्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्