तपाईंले आफ्नो स्तनमा परिवर्तन देख्नुभएको हुन सक्छ, वा तपाईंको डाक्टरले म्यामोग्राम पछि बायोप्सी सिफारिस गर्नुभएको हुन सक्छ। जब तपाईंले त्यो बायोप्सी रिपोर्ट पाउनुहुन्छ र त्यसमा "एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया" वा "ADH" लेखिएको देख्नुहुन्छ, तब डराउनु र चिन्तित हुनु सामान्य हो। "के यो क्यान्सर हो?" "अब मलाई के हुनेवाला छ?" तपाईंको मनमा धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। आज, हामी ADH के हो, यो किन हुन्छ, र यसको बारेमा के गर्ने भन्ने बारेमा सरल, बुझ्ने तरिकामा कुरा गर्नेछौं।
एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया (ADH) वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ADH भनेको तपाईंको स्तनको दूध नली भित्र कोषहरूको असामान्य वृद्धि हो। यो क्यान्सर होइन । तर यो सामान्य पनि होइन।
कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो स्तनमा रहेका दूध नलीहरू साना नलीहरू जस्तै छन्। यी नलीहरूको भित्री भित्ता कोषहरू मिलेर बनेको हुन्छ। स्वस्थ व्यक्तिमा, यी कोषहरू दुई तहमा व्यवस्थित हुन्छन्, धेरै सफासँग, सुन्दर ढंगले लाइनमा राखिएका हुन्छन्।
तर ADH भएको व्यक्तिमा, यी कोषहरू अलि अव्यवस्थित हुन्छन्, एकअर्काको माथि थुप्रिएका हुन्छन् र धेरै तहहरूमा बढ्छन्। र यी कोषहरूको आकार पनि अलि असामान्य छ। यी कोषहरू क्यान्सर कोषहरू होइनन्, जसको अर्थ तिनीहरू 'सौम्य' हुन्छन्। यद्यपि, तिनीहरूका केही विशेषताहरू "DCIS - डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु" भनिने अवस्थाका कोषहरूसँग मिल्दोजुल्दो छन्, जुन स्तन क्यान्सरको धेरै प्रारम्भिक चरण हो।
त्यसैले डाक्टरहरूले ADH स्थितिलाई 'मार्कर' वा 'जोखिम कारक' मान्छन् जसले भविष्यमा औसत व्यक्तिको तुलनामा स्तन क्यान्सर हुने जोखिम अलि बढी हुने संकेत गर्छ।
यो बाटोमा पहेँलो बत्ती जस्तै हो। यसको अर्थ दुर्घटना भएको होइन, तर अगाडि बढ्दा धेरै सावधानी अपनाउनु आवश्यक छ।
ADH र ALH: यी दुईमा के फरक छ?
तपाईंले 'एटिपिकल हाइपरप्लासिया' भन्ने शब्द पनि सुन्न सक्नुहुन्छ। यो असामान्य कोशिका वृद्धिको लागि सामान्य नाम हो। यसका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्। दुई बीचको भिन्नता जान्न महत्त्वपूर्ण छ।
| स्थितिको नाम | असामान्य कोषहरू कहाँ छन्? | सरल भाषामा भन्नु पर्दा... |
|---|---|---|
| असामान्य डक्टल हाइपरप्लासिया (ADH) | स्तनको दूध नलीहरूमा। | दूध निप्पलमा पुर्याउने 'नली' भित्र असामान्य कोशिका वृद्धि। यस लेखमा हामी यही कुरा गर्दैछौं। |
| असामान्य लोबुलर हाइपरप्लासिया (ALH) | स्तनको दूध उत्पादन गर्ने ग्रन्थीहरू (लोब्युलहरू) मा। | दूध बनाउने 'चेम्बर' भित्र असामान्य कोशिका वृद्धि। यो पनि क्यान्सर होइन, तर यो एक जोखिम कारक हो। |
दुवै प्रकारले भविष्यमा क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ। अध्ययनहरूले देखाएको छ कि यी मध्ये कुनै पनि अवस्था भएको महिलामा स्तन क्यान्सर नभएको व्यक्तिको तुलनामा चार गुणा बढी स्तन क्यान्सर हुने सम्भावना हुन्छ।
ADH का लक्षणहरू के के हुन्?
धेरैजसो अवस्थामा, ADH ले कुनै विशेष लक्षणहरू निम्त्याउँदैन। यो प्रायः संयोगवश पत्ता लाग्छ। ADH को निदान सामान्यतया तब गरिन्छ जब अर्को कारणले गरिएको म्यामोग्रामको क्रममा स्तन असामान्यता (जस्तै, माइक्रोक्याल्सिफिकेशन) पत्ता लाग्छ र असामान्यताको थप अनुसन्धान गर्न बायोप्सी गरिन्छ।
यद्यपि, धेरै विरलै, केही व्यक्तिहरूले यस्ता लक्षणहरू पनि अनुभव गर्न सक्छन्:
- हातमा छातीमा गाँठो महसुस हुन्छ।
- स्तनमा पीडा महसुस हुनु।
- स्तनको निप्पलबाट असामान्य स्राव (विशेष गरी रगत बग्ने)।
यदि तपाईंलाई यस्ता लक्षणहरू छन् भने, यो ADH को कारणले मात्र भएको होइन। यद्यपि, यदि तपाईंले आफ्नो स्तनमा कुनै असामान्य परिवर्तन देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नु र जाँच गराउनु बुद्धिमानी हुन्छ।
ADH का कारणहरू र जोखिम कारकहरू
डाक्टरहरूलाई अझै पनि थाहा छैन कि यी दूध नली कोषहरूले किन असामान्य व्यवहार गर्छन्। यद्यपि, यो विश्वास गरिन्छ कि स्तन क्यान्सरको जोखिम बढाउने केही कारकहरू पनि ADH विकासको जोखिमसँग सम्बन्धित छन्।
यी जोखिम कारकहरू के हुन्?
- पारिवारिक इतिहास: यदि परिवारको कुनै सदस्यलाई (विशेष गरी आमा, बहिनी वा छोरी जस्ता नजिकको नातेदार) स्तन क्यान्सर भएको छ भने।
- आनुवंशिक परिवर्तनहरू: `(BRCA1, BRCA2)` जस्ता आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू हुनु जसले स्तन क्यान्सरको जोखिम बढाउँछ।
- व्यक्तिगत इतिहास: यदि तपाईंलाई पहिले कुनै अन्य क्यान्सर भएको छ भने।
- मोटोपन: स्वस्थ शरीरको तौल कायम राख्न असफल हुनु।
- जीवनशैली:बारम्बार मदिरा सेवन र सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग।
यी जोखिम कारकहरू नभएको व्यक्तिलाई पनि ADH वा स्तन क्यान्सर हुन सक्छ भन्ने कुरा सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ।
ADH को निदान र उपचार गर्ने प्रक्रिया
ADH को निदान पछि तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया के गर्छ हेरौं।
१. सर्जिकल / एक्सिजनल बायोप्सी
ADH लाई प्रायः पहिले 'सुई बायोप्सी' मार्फत निदान गरिन्छ, जसमा सुई जस्तो उपकरणको साथ स्तनबाट टिस्युको सानो टुक्रा लिने र यसको जाँच गर्ने समावेश हुन्छ।
एकपटक ADH पुष्टि भएपछि, डाक्टरहरूको लागि अर्को चरण भनेको 'सर्जिकल बायोप्सी' वा 'एक्सिजनल बायोप्सी' गर्नु हो। यसमा असामान्य कोषहरूको सम्पूर्ण क्षेत्र, साथै तिनीहरू वरपरका केही स्वस्थ तन्तुहरूलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु समावेश छ।
"मलाई किन अर्को शल्यक्रिया चाहिन्छ? ADH क्यान्सर होइन?" तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला। कारण यो हो कि कहिलेकाहीँ क्यान्सर कोषहरू वा DCIS कोषहरू, जुन क्यान्सरको प्रारम्भिक चरणहरू हुन्, ADH कोषहरू भएको ठाउँको धेरै नजिक लुकाउन सकिन्छ। सुई बायोप्सीले तन्तुको सानो भाग मात्र कब्जा गर्ने भएकोले, यी लुकेका क्यान्सर कोषहरू समात्न सकिँदैन।
त्यसकारण, सम्पूर्ण क्षेत्र हटाएर र जाँच गरेर, तपाईं १००% निश्चित हुन सक्नुहुन्छ कि यसको वरिपरि अन्य कुनै खतरनाक कोषहरू छैनन्। यस तरिकाले गरिएका लगभग २०% शल्यक्रियामा, ADH बाहेक क्यान्सर कोषहरू फेला परेका छन्। त्यसैले यो शल्यक्रिया तपाईंको सुरक्षाको लागि गरिएको हो।
२. जोखिम कम गर्ने औषधिहरू
यदि शल्यक्रिया पछि तन्तुको जाँच गरिन्छ र त्यहाँ कुनै पनि क्यान्सर कोषहरू बाँकी छैनन् भने, प्रायः थप उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको व्यक्तिगत र पारिवारिक इतिहास जस्ता कारकहरूको आधारमा भविष्यमा क्यान्सरको जोखिम धेरै उच्च छ भन्ने सोच्नुहुन्छ भने, उहाँले त्यो जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न औषधिहरू लेख्न सक्नुहुन्छ।
यी औषधिहरूले शरीरमा एस्ट्रोजेन हार्मोनको कार्यलाई रोकेर काम गर्छन्, जुन केही प्रकारका स्तन क्यान्सरको वृद्धिमा योगदान पुर्याउने भनेर चिनिन्छ।
- रजोनिवृत्तिपूर्व महिलाहरूको लागि ट्यामोक्सिफेन ।
- रजोनिवृत्ति पछिका महिलाहरूको लागि रालोक्सिफेन वा एनास्ट्रोजोल जस्ता औषधिहरू।
यी औषधिहरू सामान्यतया लगभग ५ वर्षको लागि सिफारिस गरिन्छ। यद्यपि तिनीहरूले केही साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन्, गम्भीर साइड इफेक्टहरू विरलै हुन्छन्। यो औषधि तपाईंको लागि सही छ कि छैन भन्ने कुरा तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुपर्छ।
३. बन्द निगरानी
एकपटक तपाईंलाई ADH भएको पत्ता लागेपछि, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो स्तनमा ध्यान दिनु हो। तपाईंको डाक्टरले निम्न सिफारिस गर्न सक्छन्:
- वार्षिक म्यामोग्राम: यसलाई कहिल्यै नछुटाउनुहोस्।
- क्लिनिकल स्तन परीक्षण: हरेक ६ देखि १२ महिनामा डाक्टरद्वारा आफ्नो स्तनको जाँच गराउने।
- स्तन एमआरआई: यदि तपाईंको जोखिम उच्च छ भने, म्यामोग्रामको अतिरिक्त वर्षमा एक पटक एमआरआई स्क्यान सिफारिस गर्न सकिन्छ।
- स्व-स्तन परीक्षण: महिनामा एक पटक घरमै आफ्नो स्तन कसरी जाँच गर्ने भनेर सिक्नुहोस् र यसलाई बानी बनाउनुहोस्। यदि तपाईंले कुनै परिवर्तन देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
ADH भएको व्यक्तिलाई क्यान्सर हुने जोखिम कति हुन्छ?
ADH क्यान्सर होइन, तर यसले भविष्यमा जोखिम बढाउँछ। यी तथ्याङ्कहरूबाट आत्तिनु पर्दैन, यसको अर्थ ADH भएका सबैलाई क्यान्सर हुनेछ भन्ने होइन।
- ADH भएको पत्ता लागेको ५ वर्ष भित्र, १०० मध्ये ७ जना (७%) लाई स्तन क्यान्सर हुनेछ।
- १० वर्ष पछि, १०० मध्ये लगभग १३ जना (१३%) मा यो विकास हुन सक्छ।
- २५ वर्ष पछि, १०० मध्ये लगभग ३० जना (३०%) मा यो रोग लाग्न सक्छ।
यसले देखाउँछ कि नियमित स्क्रिनिङ कति महत्त्वपूर्ण छ, किनकि समयसँगै जोखिम बढ्दै जान्छ। किनभने यदि क्यान्सर कुनै तरिकाले विकसित भयो भने पनि, यस तरिकाले नियमित स्क्रिनिङले यसलाई धेरै प्रारम्भिक चरणमा पत्ता लगाउन सक्छ। त्यसपछि उपचार र पूर्ण निको हुने सम्भावना धेरै बढी हुन्छ।
जोखिम कम गर्न म के गर्न सक्छु?
ADH लाई रोक्ने कुनै निश्चित उपाय नभए पनि, भविष्यमा स्तन क्यान्सरको जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्। यी तपाईंको समग्र स्वास्थ्यको लागि पनि धेरै राम्रो छन्।
- स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्: आफ्नो उचाइ अनुसार स्वस्थ तौल कायम राख्न प्रयास गर्नुहोस्।
- दैनिक व्यायाम गर्नुहोस्: दिनमा कम्तिमा ३० मिनेट कडा व्यायाम गर्नुहोस्।
- मदिरा सेवन सीमित गर्नुहोस्: यदि तपाईं मदिरा सेवन गर्नुहुन्छ भने, सकेसम्म सीमित गर्नुहोस्। सम्भव भएसम्म मदिरा सेवन पूर्ण रूपमा बन्द गर्नु नै उत्तम हुन्छ।
- धूम्रपान नगर्नुहोस्: धूम्रपान र सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्।
- स्वस्थ आहार: तरकारी, फलफूल र जडीबुटीले भरिपूर्ण आहार खानुहोस्, र तेल, चिनी र नुन कम मात्रामा खानुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- ADH क्यान्सर होइन।यो स्तनको दूध नलीहरूमा हुने कोषहरूको असामान्य, तर हानिरहित वृद्धि हो।
- यो केवल एक 'जोखिम कारक' हो जसले भविष्यमा स्तन क्यान्सर हुने जोखिम बढाउँछ। यसको मतलब यो होइन कि तपाईंलाई निश्चित रूपमा क्यान्सर हुनेछ।
- ADH को निदान भएपछि, सामान्य प्रक्रिया भनेको अन्य लुकेका क्यान्सर कोषहरू छैनन् भनी सुनिश्चित गर्न असामान्य कोषहरू अवस्थित भएको सम्पूर्ण क्षेत्रलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु हो।
- सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको नियमित जाँच हो। तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार म्यामोग्राम, एमआरआई र मेडिकल परीक्षणहरूमा उपस्थित हुन निश्चित हुनुहोस्।
- स्वस्थ जीवनशैली अपनाएर तपाईंले आफ्नो भविष्यको जोखिमलाई अझ कम गर्न सक्नुहुन्छ।
- आफ्नो डाक्टर, परिवार वा विश्वासिलो साथीसँग आफ्नो डर र चिन्ताको बारेमा खुलेर कुरा गर्नु ठूलो राहत हुन सक्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्