रजोनिवृत्तिले निम्त्याउने समस्याहरू? आउनुहोस्, हार्मोन थेरापीको बारेमा सरल शब्दहरूमा जानौं।

४५ वा ५० वर्षको उमेर पुग्ने बित्तिकै, तपाईंलाई अचानक पसिना आउन थाल्छ, तपाईं राती राम्रोसँग निदाउन सक्नुहुन्न, तपाईं साना कुराहरूमा रिसाउनुहुन्छ, तपाईंलाई नराम्रो लाग्छ... के यी कुराहरू तपाईंलाई परिचित छन्? यी धेरै महिलाहरूले रजोनिवृत्तिको समयमा अनुभव गर्ने सामान्य लक्षणहरू हुन्। हामीलाई थाहा छ कि यो समय धेरै गाह्रो छ। यद्यपि धेरै मानिसहरू मौन रूपमा यी कुराहरूबाट पीडित हुन्छन्, वास्तवमा यसको लागि राम्रो समाधानहरू छन्। ती समाधानहरू मध्ये एक सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र सफल हार्मोन थेरापी हो। यसको बारेमा धेरै सरल रूपमा कुरा गरौं, मानौं हामी नजिकको साथीसँग कुरा गरिरहेका छौं।

हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी (HRT) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो धेरै सरल छ। हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी (HRT) भनेको रजोनिवृत्तिसँगै तपाईंको शरीरले उत्पादन गर्न बन्द गर्ने हार्मोनहरू (विशेष गरी एस्ट्रोजेन) लाई बाह्य रूपमा प्रतिस्थापन गर्ने प्रक्रिया हो।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: तपाईंको शरीर सबै प्रकारका मेसिनहरू भएको कारखाना जस्तै हो। एस्ट्रोजेन त्यसमा काम गर्ने प्रमुख इन्जिनियर जस्तै हो। जब उनी अवकाश लिन्छिन् (अर्थात्, जब तपाईं रजोनिवृत्तिबाट गुज्रनुहुन्छ), कारखाना अलि पागल हुन्छ। त्यस समयमा, हामी बाहिरबाट अर्को इन्जिनियर ल्याउँछौं र चीजहरूलाई ट्रयाकमा फर्काउँछौं। हार्मोन थेरापी त्यस्तै केही हो।

हार्मोनको स्तरमा आएको कमीले गर्दा तपाईंले यी समस्याहरू अनुभव गर्नुहुन्छ:

• तातो चमक: अनुहार, घाँटी र छातीमा अचानक गर्मी र पसिना आउनु ।
• राति पसिना आउनु: राति शरीर पसिनाले भिजेर उठ्नु।
• योनि सुख्खा हुनु र पीडादायी सम्भोग: यो त्यस्तो कुरा हो जसको बारेमा धेरै मानिसहरू कुरा गर्न लाज मान्छन्, तर यो सामान्य हो।
• मुडमा परिवर्तन: बिना कारण रिसाउनु, दुःखी हुनु, चिन्तित हुनु।
• अनिद्रा: रातमा निदाउन नसक्नु।
• बारम्बार पिसाब फेर्नु: हाच्छिउँ गर्दा वा हाँस्दा थोरै मात्रामा पिसाब चुहिन सक्छ।

हार्मोन थेरापीले तपाईंको शरीरमा हराएको हार्मोनहरू पुनर्स्थापित गरेर र केही हदसम्म तपाईंको हार्मोनको स्तर पुनर्स्थापित गरेर काम गर्छ। यसले माथि उल्लेख गरिएका धेरै लक्षणहरूलाई कम गर्न मद्दत गर्नेछ। यसले ओस्टियोपोरोसिसबाट बचाउन पनि मद्दत गर्न सक्छ, जुन हड्डी पातलो हुने रोग हो जुन एस्ट्रोजनको स्तर घट्दा हुन्छ।

के HRT र HT दुई फरक कुरा हुन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, तपाईंले यी दुवै शब्दहरू सुन्न सक्नुहुन्छ। हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी (HRT) र हार्मोन थेरापी (HT)। वास्तवमा यी दुई बीच धेरै भिन्नता छैन। सामान्यतया,

• हार्मोन थेरापी (HT): यो शब्द कुनै पनि हार्मोन उपचारको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो नाम क्यान्सरको लागि हार्मोन थेरापी, अन्य हार्मोन असंतुलनको उपचार, आदि जस्ता चीजहरूको लागि पनि प्रयोग गरिन्छ। यो नाम रजोनिवृत्तिको उपचारको लागि पनि प्रयोग गरिन्छ।
• हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी (HRT):यो नाम विशेष गरी शरीरले प्राकृतिक रूपमा उत्पादन गर्न बन्द गरेका हर्मोनहरूलाई "प्रतिस्थापन" गर्ने अर्थमा प्रयोग गरिन्छ। यो नाम विशेष गरी ४० वर्षको उमेर अघि रजोनिवृत्तिबाट गुज्रिरहेको व्यक्तिलाई दिइने उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ।

यद्यपि, तपाईंको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो बुझ्नु हो कि यी दुवै कुराहरू रजोनिवृत्तिका लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्ने बारेमा हुन्।

हार्मोन थेरापीका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षण, स्वास्थ्य इतिहास र तपाईंको प्राथमिकताहरूको आधारमा तपाईंलाई उपयुक्त हुने उपचार छनौट गर्नेछन्। यसका दुई मुख्य प्रकार छन्।

१. एस्ट्रोजन थेरापी

यहाँ तपाईंलाई एस्ट्रोजेन हर्मोन मात्र दिइन्छ। यो उपचार सामान्यतया ती महिलाहरूको लागि सिफारिस गरिन्छ जसको पाठेघर हटाइएको छ (हिस्टेरेक्टोमी) किनभने पाठेघर नभएको व्यक्तिको लागि एस्ट्रोजेन मात्र लिँदा दीर्घकालीन जोखिम कम हुन्छ।

यो एस्ट्रोजेन उपचार विभिन्न तरिकाले लिन सकिन्छ:

• निलिएका चक्कीहरू
• एउटा प्याच
• छालालाई शान्त पार्ने जेल
• योनिमा लगाइने औंठी
• योनिमा लगाइएको क्रिम
• योनि ट्याब्लेटहरू
• हातको छालामा लगाइने स्प्रे।

२. संयोजन थेरापी (एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोन)

यो उपचारले तपाईंलाई एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोन दुवै हर्मोन दिन्छ। पाठेघर नहटाइएका सबै महिलाहरूले एस्ट्रोजेनसँगै प्रोजेस्टेरोन (वा समान रूपमा काम गर्ने प्रोजेस्टिन) लिनुपर्छ।

यो संयोजन उपचार सामान्यतया चक्की वा छालाको प्याचको रूपमा आउँछ। कहिलेकाहीँ प्रोजेस्टेरोन योनि भित्र राखिएको इन्ट्रायूटरिन उपकरण (IUD) मार्फत पनि दिन सकिन्छ।

उपचार विधिहरू: प्रणालीगत र स्थानीय

यी उपचारहरूलाई शरीरमा कस्तो असर पर्छ भन्ने आधारमा दुई वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ। यो कुरा बुझेपछि, तपाईंको लागि के सही छ भनेर छनौट गर्न सजिलो हुन्छ।

हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी (HRT) लिनुका फाइदाहरू के हुन्?

यस उपचारको मुख्य फाइदा भनेको यसले रजोनिवृत्तिको कष्टकर लक्षणहरूबाट राहत प्रदान गर्दछ, जसले तपाईंको जीवनको गुणस्तरमा धेरै सुधार ल्याउँछ।

• मुख्य लक्षणहरू गायब हुन्छन्: तातो चमक, राती पसिना, र योनि सुख्खापन जस्ता चीजहरू लगभग पूर्ण रूपमा गायब हुन्छन्।
• हड्डी बलियो बनाउँछ: जब एस्ट्रोजनको स्तर घट्छ, ओस्टियोपोरोसिसको जोखिम बढ्छ। HRT ले यो जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्छ।
• राम्रो महसुस: केही महिलाहरूले यो उपचारले उनीहरूको मुड सुधार गर्छ र जीवनको बारेमा खुसी महसुस गराउँछ भन्ने पाउँछन्।
• राम्रोसँग निदाउनुहोस्: जब राति पसिना आउन बन्द हुन्छ, निद्रा अविरल हुन्छ।
• अन्य फाइदाहरू: केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि संयोजन थेरापीले कोलोन क्यान्सर र मधुमेहको जोखिम पनि कम गर्न सक्छ।

तर यसमा केही जोखिमहरू पनि छन्।

कुनै पनि उपचार जस्तै, HRT का पनि केही जोखिमहरू छन्। यी बारे धेरै डराउनु अघि, यो बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ कि यी जोखिमहरू सबैका लागि समान छैनन्।

केही सम्भावित जोखिमहरू:

• पाठेघरको क्यान्सर: यो तब मात्र हुन्छ जब पाठेघर भएको व्यक्तिले एस्ट्रोजेन मात्र लिन्छ। प्रोजेस्टेरोनसँग लिँदा यो जोखिम हराउँछ।
• रगत जम्ने र स्ट्रोक:यो जोखिम अलि बढी हुन्छ, विशेष गरी चक्कीको रूपमा लिँदा। प्याचको रूपमा लिँदा यो जोखिम कम हुन्छ।
• पित्तथैलीको रोग: पित्तथैलीको पत्थरी हुने जोखिम थोरै बढ्न सक्छ।
• स्तन क्यान्सर: केही अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि लामो समयसम्म (५ वर्षभन्दा बढी) संयोजन थेरापी लिँदा स्तन क्यान्सरको जोखिम थोरै बढ्न सक्छ। यद्यपि, यो वृद्धि धेरै कम छ।
• मुटु रोग: रजोनिवृत्तिको १० वर्ष पछि, जुन ६० वर्षको उमेर पछि हुन्छ, HRT सुरु गर्नाले मुटु रोगको जोखिम बढ्न सक्छ। यद्यपि, रजोनिवृत्ति सुरु हुने बित्तिकै (५० को दशकमा) HRT सुरु गर्नेहरूका लागि यो जोखिम लगभग अस्तित्वमा छैन।

जोखिम कसरी कम गर्न सकिन्छ?

• ६० वर्ष उमेर नपुग्दै वा रजोनिवृत्ति बन्द भएको १० वर्ष भित्र उपचार सुरु गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंसँग पाठेघर छ भने, निश्चित रूपमा प्रोजेस्टेरोन लिनुहोस्।
• तपाईंलाई उपयुक्त हुने उपचार विधि र खुराक छनौट गर्न आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। (उदाहरणका लागि, चक्कीको सट्टा प्याच)
• स्वस्थ जीवनशैली बिताउनुहोस् (नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस्, सन्तुलित आहार खानुहोस्, र आफ्नो तौल नियन्त्रण गर्नुहोस्)
• निर्धारित समयमा स्त्री रोग परीक्षण र म्यामोग्राम गराउनुहोस्।

यो उपचार कसका लागि उपयुक्त छैन?

डाक्टरहरूले निश्चित स्वास्थ्य अवस्था भएका मानिसहरूलाई HRT सिफारिस गर्दैनन् किनभने फाइदाहरू भन्दा जोखिमहरू बढी हुन्छन्।

• यदि तपाईंलाई स्तन क्यान्सर, डिम्बग्रंथि क्यान्सर, वा पाठेघरको क्यान्सर भएको छ वा भएको छ भने
• यदि तपाईंलाई अज्ञात कारणले योनिबाट रक्तस्राव भइरहेको छ भने
• यदि तपाईंलाई विगतमा रगत जमेको छ वा त्यसको जोखिम बढेको छ भने
• यदि तपाईंलाई स्ट्रोक वा हृदयघात भएको छ भने
• गर्भवती भएमा
• यदि तपाईंलाई कलेजो वा पित्त थैलीको रोग छ भने

सम्भावित साइड इफेक्टहरू के के हुन्?

उपचारको सुरुमा सानातिना साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्, तर शरीर यसको अभ्यस्त हुँदै जाँदा यी सामान्यतया केही महिना पछि हराउँछन्।

सामान्य साइड इफेक्टहरू:

• अनियमित हल्का रक्तस्राव (स्पटिङ)
• स्तन दुख्ने वा कोमलता
• मुड स्विङहरू

कम सामान्य साइड इफेक्टहरू:

• फुल्ने
• टाउको दुखाइ
• छालाको रङ्ग परिवर्तन हुनु
• स्तनको घनत्व बढेको (यसले म्यामोग्राम पढ्न अलि गाह्रो बनाउन सक्छ)
• प्याच लगाइएको ठाउँको छालामा चिलाउने वा रातोपन

के HRT का विकल्पहरू छन्?

हो, बिल्कुल। यदि तपाईं HRT लिन सक्नुहुन्न, वा मन पर्दैन भने, तपाईंका लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्ने अन्य तरिकाहरू छन्। यी बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

• योनि सुख्खापनको लागि: फार्मेसीमा उपलब्ध लुब्रिकेन्टहरू।
• जलनको अनुभूतिको लागि: केही एन्टीडिप्रेसेन्टहरू कम मात्रामा प्रयोग गरिन्छ।
• अन्य औषधिहरू: `(गाबापेन्टिन)` र `(क्लोनिडाइन)` जस्ता अन्य अवस्थाहरूको लागि दिइने औषधिहरूले पनि रजोनिवृत्तिका लक्षणहरूमा मद्दत गर्न सक्छन्।
• SERMs (सिलेक्टिभ एस्ट्रोजेन रिसेप्टर मोड्युलेटर): यी औषधिहरू हुन् जसले एस्ट्रोजेन जस्तै काम गर्छन्, तर शरीरका केही भागहरूलाई मात्र असर गर्छन्।