पिसाब थैली बढाउने शल्यक्रिया (अग्मेन्टेसन सिस्टोप्लास्टी) को बारेमा सरल शब्दमा जानौं।

के तपाईंलाई निरन्तर पिसाब फेर्न मन लाग्छ? अथवा कहिलेकाहीं तपाईं थोरै पिसाब पनि नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न र यो तपाईंको लुगामा चुहिन थाल्छ? केही मानिसहरूको लागि, यो उनीहरूको दैनिक जीवनमा ठूलो बाधा हुन सक्छ। जब केही चिकित्सा अवस्थाका कारण मूत्राशयले राम्रोसँग काम गरिरहेको हुँदैन, यसले यस्ता समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले, यस्तो समयमा, डाक्टरहरूले सुझाव दिने एउटा समाधान भनेको मूत्राशय विस्तार शल्यक्रिया हो। आज हामी त्यही कुराको बारेमा कुरा गर्दैछौं।

यो पिसाब थैली बढाउने शल्यक्रिया (अग्मेन्टेसन सिस्टोप्लास्टी) के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, तपाईंको मूत्राशय थैली जस्तो अंग हो जसले केही समयको लागि पिसाब रोक्न सक्छ। यो शल्यक्रियाले तपाईंको मूत्राशयलाई अलि ठूलो बनाउँछ। अर्थात्, यसले यसको क्षमता बढाउँछ।

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंसँग भएको पानीको बोतल सानो छ, त्यसैले तपाईंले यसलाई बारम्बार भर्नुपर्छ। यदि हामीले त्यो बोतलमा अर्को टुक्रा जोडेर ठूलो बनायौं भने, के हामी एकैचोटि धेरै पानी हाल्न सक्छौं? ठीक छ, यो शल्यक्रियामा त्यस्तै हुन्छ।

डाक्टरहरूले यो प्रक्रियाको लागि तपाईंको आफ्नै शरीरको एक भाग प्रयोग गर्छन्। सटीक रूपमा भन्नुपर्दा, तिनीहरूले तपाईंको आफ्नै सानो आन्द्रा वा ठूलो आन्द्राको सानो टुक्रा लिन्छन् र यसलाई ठूलो बनाउन तपाईंको मूत्राशयमा जोड्छन्। यदि सानो आन्द्रा प्रयोग गरिन्छ भने, यसलाई "इलियोसिस्टोप्लास्टी" भनिन्छ, र यदि ठूलो आन्द्रा प्रयोग गरिन्छ भने, यसलाई "सिग्मोइड वा सेको-सिस्टोप्लास्टी" भनिन्छ। तर यो तपाईंको लागि त्यति महत्त्वपूर्ण छैन। महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यसले तपाईंको मूत्राशय ठूलो बनाउँछ र बढी पिसाब समात्न सक्छ।

यस प्रकारको शल्यक्रिया किन आवश्यक छ?

सबैलाई यो शल्यक्रिया आवश्यक पर्दैन। यो प्रायः ती व्यक्तिहरूको लागि सिफारिस गरिन्छ जसलाई विशिष्ट चिकित्सा अवस्थाका कारण मूत्राशयको कार्य बिग्रिएको छ। उदाहरणका लागि:

• मेरुदण्डको चोटपटक: दुर्घटनाको कारणले मेरुदण्डको हड्डीमा क्षति पुग्दा, मूत्राशयलाई नियन्त्रण गर्ने स्नायुहरू प्रभावित हुन सक्छन्।
• जन्मजात स्नायु सम्बन्धी विकारहरू: केही बच्चाहरू मेरुदण्ड वा स्नायु प्रणालीमा केही समस्याहरू लिएर जन्मेका हुन्छन्।
• अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू: "मल्टिपल स्क्लेरोसिस" जस्ता रोगहरूले पनि मूत्राशयको कार्यमा परिवर्तन ल्याउन सक्छ।

यी कारणहरूले गर्दा मूत्राशयमा विभिन्न समस्याहरू हुन सक्छन्। हेरौं ती के हुन्।

प्रायः, यो शल्यक्रिया लामो समयदेखि स्व-क्याथेटराइजेशन प्रयोग गरिरहेका व्यक्तिहरूमा गरिन्छ। यो एक प्रक्रिया हो जसमा मूत्राशय खाली गर्न मूत्रमार्ग मार्फत पातलो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाइन्छ। यदि यो विधिले समस्या समाधान गर्दैन भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अर्को चरणको रूपमा यो शल्यक्रियाको बारेमा बताउनेछन्।

शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?

यो एउटा ठूलो शल्यक्रिया भएकोले, यो एकैचोटि गर्न सकिँदैन। डाक्टरले तपाईंलाई यसको लागि उपयुक्त छ कि छैन भनेर राम्ररी जाँच गर्नेछन्। उहाँले यस प्रकारका धेरै परीक्षणहरू गर्नुहुनेछ।

• शारीरिक परीक्षण: तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य जाँच गरिन्छ।
• रगत परीक्षण: मृगौलाको कार्यक्षमता जाँच गर्नुहोस् र कुनै संक्रमण छ कि छैन भनेर जाँच गर्नुहोस्।
• एक्स-रे: पिसाब प्रणालीको तस्वीर लिनुहोस्।
• सिस्टोस्कोपी: एउटा परीक्षण जसमा मूत्राशय भित्र हेर्नको लागि मूत्रमार्गबाट ​​सानो क्यामेरा भएको ट्यूब घुसाइन्छ।
• युरोडायनामिक परीक्षण: एक विशेष परीक्षण जसले मूत्राशय कसरी काम गर्छ र यो भरिँदा र खाली गर्दा यसले पार्ने दबाब मापन गर्दछ।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

यो शल्यक्रिया सामान्य एनेस्थेसिया (सुतिरहेको अवस्थामा) अन्तर्गत गरिन्छ त्यसैले तपाईंलाई केही महसुस हुँदैन। सर्जनले यो शल्यक्रिया दुई तरिकाले गर्न सक्छन्: या त पेटमा एउटा लामो चीरा (खुला शल्यक्रिया), वा रोबोटिक शल्यक्रिया प्रयोग गरेर धेरै साना चीराहरू मार्फत।

जे भए पनि, आधारभूत चरणहरू निम्नानुसार छन्:

१. पहिले, शल्यचिकित्सकले मूत्राशयको माथिल्लो भाग काट्छन् ।

२. त्यसपछि, पहिले निर्धारण गरिए अनुसार, तोकिएको आकारको टुक्रा काटेर सानो आन्द्रा वा ठूलो आन्द्राबाट अलग गरिन्छ ।

३. आन्द्राको छुट्याइएको टुक्रालाई बीचबाट तल पट्याएर समतल "प्याच" बनाइन्छ।

४. अन्तमा, आन्द्राको यो टुक्रा पहिले खोलिएको मूत्राशयमा राखिन्छ, र दुईलाई जोडेर एकसाथ सिलाइन्छ ।

यो प्रक्रिया पछि, मूत्राशय पहिले भन्दा ठूलो हुनेछ। जब तपाईं शल्यक्रिया पछि उठ्नुहुन्छ, तपाईंले आफ्नो पेट र मूत्राशयबाट दुई वा तीनवटा नलीहरू बाहिर निस्किरहेको देख्नुहुनेछ। यी नलीहरू पिसाब राम्ररी निकासी गर्न र नयाँ सिर्जना गरिएको मूत्राशय निको नभएसम्म मूत्राशयलाई फ्लश गर्न घुसाइन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यी अस्थायी हुन्।

सामान्यतया, यो शल्यक्रिया दुई देखि छ घण्टा सम्म लाग्न सक्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? निको हुन कति समय लाग्छ?

शल्यक्रिया पछिको स्वास्थ्यलाभ अवधि पनि धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ। यस समयमा तपाईंको समर्पण आवश्यक छ।

अस्पतालमा बिताएको समय

सामान्यतया तपाईं पाँच देखि सात दिनसम्म अस्पतालमा बस्नुपर्छ।

• खाना र पेय पदार्थ: तपाईंलाई सुरुका केही दिन खान वा पिउन अनुमति दिइने छैन। यस्तो शल्यक्रिया पछि, आन्द्राले अस्थायी रूपमा काम गर्न छोड्छ र "सुस्त" हुन्छ। हामी यसलाई "इलियस" भन्छौं। यो सामान्य हो। तपाईंको पेटमा रहेको तरल पदार्थ निकाल्नको लागि तपाईंको नाकबाट ट्यूब घुसाउनु पर्ने हुन सक्छ। तपाईंको आन्द्राले फेरि काम गर्न थालेपछि, तपाईंलाई सुरुमा तरल पदार्थ (जस्तै सुप) दिइनेछ, र त्यसपछि बिस्तारै नियमित खानाहरूमा परिचय गराइनेछ।
• नलीहरू: तपाईं अस्पतालमा हुँदा, तपाईंको पेटमा धेरै नलीहरू हुनेछन्। तपाईंको मूत्राशयबाट पिसाब निकाल्न कम्तिमा दुई नलीहरू घुसाइन्छ। नर्सिङ स्टाफले तपाईंलाई यी नलीहरूको हेरचाह कसरी गर्ने भनेर सिकाउनेछन्, विशेष गरी तपाईंको मूत्राशयमा जम्मा भएको बलगमलाई कसरी सफा गर्ने (सिँचाइ)।

घर गएपछि दीर्घकालीन हेरचाह

• श्लेष्म सिंचाई: यदि यो श्लेष्म जम्मा भयो भने, यसले मूत्रमार्गलाई अवरुद्ध गर्न सक्छ, पिसाबमा पत्थरी निम्त्याउन सक्छ र संक्रमण निम्त्याउन सक्छ। त्यसकारण, तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर हरेक बिहान आफ्नो मूत्राशयको भित्री भागलाई विशेष घोलले सफा गर्नुपर्नेछ। तपाईंलाई अस्पतालमा यो कसरी गर्ने भनेर सिकाइनेछ।
• परीक्षणहरू: शल्यक्रिया पछि लगभग तीन हप्तामा, तपाईंको नयाँ मूत्राशयबाट पिसाब चुहिँदैन भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंको इमेजिङ परीक्षण गरिनेछ। यदि सबै कुरा राम्रोसँग निको भइरहेको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको ट्यूबहरू हटाउनेछन्।
• स्व-क्याथेटराइजेशन: ट्यूब निकालेपछि, तपाईंले आफैंले स्व-क्याथेटराइजेशन सुरु गर्नुपर्नेछ। चिन्ता नगर्नुहोस्! चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई यो कसरी गर्ने भनेर सिकाउनेछ जबसम्म तपाईं आफैंले यो सजिलै गर्न सक्नुहुन्न।

यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसको पनि फाइदाहरू छन् र केही जोखिमहरू पनि छन्।

के फाइदाहरू छन्?

यदि यो शल्यक्रिया सफल भयो भने, यसले तपाईंको जीवनमा ठूलो राहत ल्याउन सक्छ।

• मूत्राशय ठूलो हुँदै जाँदा, भित्रको चाप घट्दै जान्छ ।
• यसले मिर्गौलामा हुने क्षतिलाई रोक्छ वा कम गर्छ ।
• तपाईंले एकैचोटि धेरै पिसाब रोक्न सक्ने हुनाले, तपाईंलाई बारम्बार पिसाब फेर्नु पर्दैन ।
• सामान्यतया, तपाईं कम्तिमा चार घण्टासम्म पिसाब नगरी जान सक्नुहुन्छ।
• सार्वजनिक रूपमा बाहिर हुँदा आफ्नो पिसाब नियन्त्रण गर्न सक्षम हुनुले तपाईंलाई धेरै आत्मविश्वास दिन्छ।

जोखिम र जटिलताहरू

हामीले पहिले छलफल गरेको श्लेष्म हटाउने काम राम्ररी गरिएन भने यसले ठूलो समस्या निम्त्याउन सक्छ। यसको अतिरिक्त, शल्यक्रियामा नै केही जोखिमहरू निहित छन्।

पूर्ण रूपमा निको हुन कति समय लाग्छ?

यो एक प्रक्रिया हो जसमा केही समय लाग्छ।

• लगभग छ हप्ता पछि, तपाईं धेरै हदसम्म सामान्य अवस्थामा फर्कने आशा गर्न सक्नुहुन्छ। यसको मतलब तपाईं लगभग ९०% राम्रो महसुस गर्नुहुनेछ।
• यद्यपि, शल्यक्रिया अघिको स्तरमा पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग तीन महिना लाग्न सक्छ।
• यस समयमा, तपाईंले आफ्नो पेटमा दबाब दिने कुनै पनि कुराबाट पूर्ण रूपमा टाढा रहनु पर्छ, जस्तै तौल उठाउने, दौडने, खेल खेल्ने र यौनसम्पर्क गर्ने ।
• तपाईंको कामको प्रकृति र तपाईंको स्वास्थ्यलाभको गतिमा निर्भर गर्दै, तपाईं लगभग छ हप्ता पछि काम वा स्कूलमा फर्कन सक्नुहुन्छ।

कुन बिन्दुमा अचानक डाक्टरलाई बोलाउनु पर्छ?

यदि तपाईंले घर फर्केपछि तलका कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ।

• काटिएको ठाउँ वरिपरि अत्यधिक रक्तस्राव भएमा।
• यदि ज्वरो १०० डिग्री फारेनहाइट (३८ डिग्री सेल्सियस) भन्दा बढी छ भने।
• यदि घाउ भएको ठाउँ रातो, सुन्निएको, पीडादायी वा पिप बग्ने भयो भने (संक्रमणको संकेत)।
• यदि तपाईंले मूत्रमार्गको क्याथेटर घुसाउन सक्नुहुन्न वा यो अड्किएको महसुस हुन्छ भने।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि क्लिनिक अपोइन्टमेन्टको तालिका बनाइरहनुहुनेछ। सुरुमा, उहाँले तपाईंलाई घाउ जाँच गर्न, टाँका काट्न र ट्यूबहरू हटाउन भित्र आउन भन्नुहुनेछ। त्यसपछि, उहाँले तपाईंलाई वर्षमा एक पटक तपाईंको मिर्गौलाको अवस्था जाँच गर्न, रगत परीक्षण गर्न र तपाईंको ट्यूब प्रिस्क्रिप्शन नवीकरण गर्न आउन भन्नुहुनेछ।

यो शल्यक्रिया जीवन परिवर्तन गर्ने निर्णय हो। त्यसकारण, आफ्ना सबै चिन्ता र डरहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुला र इमानदार हुनुहोस्। यसले तपाईंलाई यो यात्रामा नेभिगेट गर्न मद्दत गर्नेछ।