जब डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको मुटुमा प्वाल भएको बताए, तपाईं धेरै डराएको र स्तब्ध भएको हुनुपर्छ। तपाईंले सोच्नुभएको हुनुपर्छ, "हे भगवान, मेरो मुटुमा प्वाल छ?" तर चिन्ता नगर्नुहोस्। यो हामीले सोचे जस्तो खतरनाक छैन, र अब यसको लागि धेरै उन्नत र सफल उपचारहरू छन्। तपाईंले महसुस गर्ने थकान, थोरै प्रयास गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुने समस्या यही अवस्थाको कारण हुन सक्छ। त्यसैले आज हामी मुटुमा रहेका यी प्वालहरू र तिनीहरूलाई बन्द गर्न प्रयोग गरिने सानो उपकरण 'कार्डियाक क्लोजर डिभाइस' बारे कुरा गर्नेछौं।
पहिले हेरौं, मुटुमा भएको यो प्वाल के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, हाम्रो मुटु चार कोठा भएको घर जस्तै हो। माथिल्लो तलामा दुई कोठा र तल दुई कोठा। हामी माथिल्लो तलाको यी दुई कोठालाई एट्रिया भन्छौं। दायाँ एट्रियम र बायाँ एट्रियम। यी दुई कोठाको बीचमा एउटा पर्खाल छ। हामी यो पर्खाललाई 'इन्टरएट्रियल सेप्टम' भन्छौं। कहिलेकाहीँ, जन्मँदा यो पर्खालमा प्वाल पर्न सक्छ। यसलाई हामी चिकित्सा भाषामा एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (ASD) भन्छौं।
कल्पना गर्नुहोस्, घर बनाउँदा, दुई कोठाको बीचमा पर्खाल बनाउँदा सानो ठाउँ प्लास्टर नगरी छोडिन्छ। यो जन्मजात अवस्था हो।
यससँग मिल्दोजुल्दो अर्को अवस्था पनि छ, तर अलि फरक छ। यसलाई पेटेन्ट फोरामेन ओभेल (PFO) भनिन्छ। यो वास्तवमा ASD जस्तो वास्तविक प्वाल होइन। जब हामी सबै गर्भमा हुन्छौं, यी दुई एट्रियाको बीचमा एउटा सानो प्वाल हुन्छ। किनभने हाम्रो फोक्सोले त्यस समयमा काम गरिरहेको हुँदैन, यो प्वाल रक्तसञ्चारको लागि आवश्यक हुन्छ। हामी जन्मेपछि, जब हामी सास फेर्न थाल्छौं, यो प्वाल स्वतः बन्द हुन्छ। तर केही मानिसहरूमा, यो पूर्ण रूपमा बन्द हुँदैन, तर सानो ढक्कन जस्तै रहन्छ। आवश्यक पर्दा यो खोल्न सक्छ। यसलाई PFO भनिन्छ।
ASD भनेको भित्तामा भएको वास्तविक प्वाल हो। PFO भनेको सानो प्वाल जस्तै हो जुन राम्ररी बन्द हुँदैन। दुवै मुटुको दुई माथिल्लो कक्षहरू बीच अवस्थित हुन्छन्।
यी प्वालहरू हुनु किन समस्या हो?
ठिक छ, अब तपाईं सोध्दै हुनुहुन्छ होला, "त्यसो भए प्वाल पर्दा के हुन्छ?" यहाँ के हुन्छ भन्ने कुरा छ।
हाम्रो मुटुको बायाँ भागमा अक्सिजनयुक्त, सफा रगत हुन्छ। यो रगत सम्पूर्ण शरीरमा पम्प गरिन्छ। दायाँ भागमा प्रयोग गरिएको, अक्सिजन-कमजोर, अशुद्ध रगत हुन्छ। यो रगतलाई पुन: अक्सिजनयुक्त बनाउन फोक्सोमा पठाइन्छ।
अब कल्पना गर्नुहोस्, यदि यी दुई पक्षहरू बीचको भित्तामा प्वाल भयो भने के हुन्छ? यो सफा पानीको राम्रोसँग फिल्टर गरिएको ट्याङ्की र प्रयोग गरिएको पानीको ट्याङ्की बीचको प्वाल जस्तै हो। केही राम्रो अक्सिजनयुक्त रगत अक्सिजनमुक्त रगतसँग मिसिन्छ। त्यसपछि शरीरमा जान आवश्यक पर्ने अक्सिजनयुक्त रगतको मात्रा घट्छ।
यसको परिणाम स्वरूप, तपाईंले:
- थकित र थकित महसुस हुनु।
- सास फेर्न गाह्रो हुन्छ।
- धड्कन असामान्य मुटुको धड्कन जस्तो महसुस हुन थाल्छ।
PFO को मामलामा, यो अझ खतरनाक हुन सक्छ। हाम्रो शरीरमा, विशेष गरी हाम्रो खुट्टामा बन्ने साना रगतका थक्काहरू कहिलेकाहीं मुटुमा जान्छन्। सामान्यतया, तिनीहरू फोक्सोमा जान्छन् र त्यहाँबाट हटाइन्छन्। तर PFO प्वाल भएको व्यक्तिमा, यो रगतको थक्का दायाँ तर्फबाट बायाँ तर्फ उफ्रिन सक्छ र सिधै मस्तिष्कमा जाने रक्तनलीहरूमा जान सक्छ। यदि त्यसो भयो भने, स्ट्रोकको जोखिम बढी हुन्छ।
यो प्वाल कसरी बन्द गर्ने? - कार्डियक क्लोजर उपकरणको कार्य
पहिले पहिले, यस्तो प्वाल बन्द गर्न, तपाईंले ठूलो ओपन-हार्ट सर्जरी गर्नुपर्थ्यो। तर अब, उन्नत प्रविधिको कारण, यो ८०% भन्दा बढी केसहरूमा धेरै सरल तरिकाले गरिन्छ। त्यसैले कार्डियक क्लोजर डिभाइस भनिने यो सानो उपकरण प्रयोग गरिन्छ।
यो दुईवटा साना छाताहरू एकसाथ जोडिएको जस्तै हो, वा बटन जस्तो उपकरण जस्तै हो। यो निटिनोल भनिने धातुको मिश्र धातुबाट बनेको तारको जालीबाट बनेको हुन्छ, र यसलाई पलिएस्टर कपडाले ढाकिएको हुन्छ।
उपचार विधि धेरै सरल छ।
यो एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा गरिन्छ।
१. पहिले, तपाईंलाई बेहोस वा मादक बनाउन औषधि दिइनेछ।
२. त्यसपछि, तपाईंको खुट्टाको ठूलो नसामा क्याथेटर भनिने सानो ट्यूब घुसाइन्छ।
३. यो क्याथेटर रक्तनली हुँदै मुटुसम्म पुर्याइन्छ। यो सबै एक्स-रे र अल्ट्रासाउन्ड जस्ता प्रविधिको मार्गदर्शनमा गरिन्छ।
४. जब क्याथेटर मुटुको प्वालमा पुग्छ, तिनीहरूले पहिले प्वालको सही आकार नाप्न सानो बेलुन जस्तो चीज घुसाउँछन्।
५. त्यसपछि, सही आकारको क्लोजर उपकरणलाई क्याथेटरबाट प्वाल परेको ठाउँमा फोल्ड गरिएको अवस्थामा पठाइन्छ।
६. जब यो सही ठाउँमा हुन्छ, क्याथेटर हटाइन्छ। त्यसपछि प्वालको दुबै छेउमा दुई पट्टि बनाइएका छाता जस्तो भागहरू खुल्छन्, प्वाललाई पूर्ण रूपमा बन्द गर्छन्। यो स्यान्डविच जस्तै दुबै छेउको भित्तामा टाँसिएको हुन्छ।
७. उपकरण दृढतापूर्वक ठाउँमा छ भनी पुष्टि गरेपछि, क्याथेटर हटाइन्छ।
यति नै भयो। छाती ढाक्नु पर्दैन। ठूला चोटपटक पनि लाग्दैन।
| उपचार विधि | विवरण |
|---|---|
| ट्रान्सक्याथेटर बन्द | खुट्टाको नसाबाट एउटा सानो ट्यूब घुसाइन्छ र प्वाल बन्द गर्न त्यसबाट मुटुमा उपकरण पठाइन्छ। यो सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने, सरल र छिटो निको हुने विधि हो। |
| ओपन-हार्ट सर्जरी | यदि प्वाल धेरै ठूलो छ वा अन्य जटिलताहरू छन् भने, छाती खोल्न सकिन्छ र प्वाल सिलाई वा प्याच लगाएर बन्द गर्न सकिन्छ। यो अहिले विरलै प्रयोग गरिन्छ। |
यस उपचारका फाइदाहरू र सम्भावित साइड इफेक्टहरू के के हुन्?
कुनै पनि चिकित्सा उपचारमा जस्तै, यसका फाइदाहरू साथै केही धेरै दुर्लभ जोखिमहरू पनि छन्।
मुख्य फाइदाहरू
- उच्च सफलता दर: अध्ययनहरूले यो उपचार ९३% भन्दा बढी सफल भएको पत्ता लगाएका छन्।
- छिटो निको हुने: क्याथेटर-आधारित शल्यक्रियाको साथ, तपाईं केवल एक रात अस्पतालमा बस्नु पर्छ। तपाईं लगभग दुई हप्तामा आफ्नो सामान्य जीवनमा फर्कन सक्नुहुन्छ। तपाईं खुला शल्यक्रियाको तुलनामा धेरै छिटो निको हुन सक्नुहुन्छ।
- कम दुखाइ: ठूलो चिरा नभएकोले धेरै कम दुखाइ हुन्छ।
- स्ट्रोकको जोखिम कम गर्ने: विशेष गरी PFO भएका व्यक्तिहरूको लागि, यो विधिले औषधि सेवन गर्नुभन्दा स्ट्रोकको जोखिम कम गर्न सक्छ।
सम्भावित साइड इफेक्टहरू (यी धेरै दुर्लभ छन्)
- रगत जम्ने समस्या: उपकरण वरिपरि रगत जम्ने समस्या हुन सक्छ।
- उपकरण हल्लिने: धेरै विरलै, उपकरण जडान गरिएको ठाउँबाट अलिकति सर्न सक्छ।
- असामान्य मुटुको लय: मुटुको धड्कनको लय छोटो समयको लागि परिवर्तन हुन सक्छ।
- एन्डोकार्डाइटिसको जोखिम: यो मुटुको भित्री अस्तरको ब्याक्टेरिया संक्रमण हो।
- उपकरणको क्षय: यो धेरै, धेरै दुर्लभ छ (लगभग ०.०४% - ०.३%)। उपकरण मुटुको भित्तामा अड्किन सक्छ र समयसँगै भित्तालाई क्षति पुर्याउन सक्छ।
चिन्ता नगर्नुहोस्! तपाईंको डाक्टरलाई यी सबै जोखिमहरू बारे थाहा छ र तिनीहरूलाई रोक्नको लागि आवश्यक सबै कदम चाल्नुहुनेछ।
साइड इफेक्टबाट बच्न हामीले के गर्नुपर्छ?
उपचार पछि, तपाईंले आफ्नो तर्फबाट गर्नुपर्ने केही कुराहरू छन्। यी कुराहरू ठ्याक्कै पालना गरेर, तपाईंले ती दुर्लभ साइड इफेक्टहरूलाई पनि रोक्न सक्नुहुन्छ।
१. रगत जम्नबाट रोक्नको लागि
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको उपचार पछि लगभग ६ महिनासम्म हरेक दिन एस्पिरिन जस्ता एन्टीकोआगुलेन्ट वा एन्टीप्लेटलेट औषधि लिन भन्नुहुनेछ। यो औषधि समयमै लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ र यसलाई कहिल्यै नबिर्सनुहोस् ।
२. एन्डोकार्डाइटिस संक्रमण रोक्नको लागि (यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ!)
उपकरण घुसाइसकेपछि, तपाईंको शरीरको तन्तुहरू बढ्न र यसलाई पूर्ण रूपमा ढाक्न लगभग ६ महिना लाग्छ। यस समयमा, यदि तपाईंको शरीरको अन्य ठाउँबाट ब्याक्टेरिया तपाईंको रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्छ भने, यो उपकरणमा यात्रा गर्न सक्छ र संक्रमण निम्त्याउन सक्छ। यसलाई रोक्नको लागि:
- आफ्नो दाँत र गिजा धेरै सफा राख्नुहोस्। हरेक दिन आफ्नो दाँत राम्ररी माझ्नुहोस्।
- कुनै पनि दन्त उपचार (जस्तै दाँत निकाल्ने, सफा गर्ने, भर्ने) अघि , तपाईंले दन्त चिकित्सकलाई भन्नुपर्छ कि तपाईंको मुटुमा त्यस्तो उपकरण छ।
- रक्तस्राव हुन सक्ने कुनै पनि चिकित्सा परीक्षण वा शल्यक्रिया गर्नु अघि , तपाईंले एन्टिबायोटिक लिनु पर्नेछ। यो संक्रमणबाट बचाउनको लागि हो।
- यदि तपाईंलाई ज्वरो, शरीर दुख्ने वा घाँटी दुख्ने जस्ता संक्रमणका लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।
डाक्टरले तपाईंलाई यस बारे जानकारी भएको कार्ड दिनेछन्। यसलाई सधैं आफूसँगै राख्नुहोस्।
उपचार पछि सामान्य जीवनमा फर्क...
यदि तपाईंले क्याथेटर मार्फत उपचार गर्नुभएको छ भने, तपाईं रातभर अस्पतालमा बस्न र भोलिपल्ट घर जान सक्षम हुनुहुनेछ। यद्यपि तपाईं दुई देखि तीन दिनमा सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्षम हुनुहुनेछ, तर लगभग दुई हप्तासम्म भारी उठाउने वा कडा गतिविधिहरूबाट बच्नु उत्तम हुन्छ।
समय बित्दै जाँदा, तपाईंको मुटुको तन्तु बढ्नेछ र यो उपकरणलाई पूर्ण रूपमा ढाक्नेछ। त्यसपछि यो तपाईंको मुटुको एक भाग बन्छ। तपाईंले यो त्यहाँ भएको महसुस पनि गर्नुहुने छैन। तपाईंलाई सामान्य जीवन बिताउने, व्यायाम गर्ने र आफूले चाहेको काम गर्ने पूर्ण स्वतन्त्रता हुनेछ।
यदि तपाईंले एमआरआई स्क्यान गर्नु पर्यो भने, केही प्रतिबन्धहरू हुन सक्छन्। त्यसैले, केहि गर्नु अघि, आफ्नो मुटुको डाक्टरसँग कुरा गर्नु र सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- मुटुमा प्वाल (ASD वा PFO) एक जन्मजात अवस्था हो जसले शरीरले प्राप्त गर्ने अक्सिजनको मात्रा घटाउन सक्छ र स्ट्रोकको जोखिम बढाउन सक्छ।
- कार्डियक क्लोजर डिभाइस छातीमा इन्जेक्सन नदिई क्याथेटर प्रयोग गरेर मुटुको प्वाल बन्द गर्न प्रयोग गरिने धेरै प्रभावकारी र सुरक्षित उपकरण हो।
- यो उपचार विधि धेरै सरल छ, कम पीडादायी छ, र निको हुन धेरै कम समय लाग्छ।
- उपचार पछि, डाक्टरले तोकेको रगत पातलो पार्ने औषधि तोकिएको अवधिभर ठ्याक्कै लिनु आवश्यक छ।
- पहिलो ६ महिना भित्र दाँतको उपचार वा अन्य शल्यक्रिया गर्नु अघि, संक्रमण रोक्न एन्टिबायोटिक लिने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
- यदि तपाईंलाई छाती दुख्ने वा बेहोस हुने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। आवश्यक चिकित्सा परीक्षणहरू गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्