के तपाईंलाई पनि हड्डी दुख्ने वा गाँठो पर्ने समस्या छ? कोन्ड्रोसारकोमाको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई लामो समयदेखि हड्डी वा जोर्नीमा दुखाइ छ वा गाँठो छ, विशेष गरी तपाईंको हात, खुट्टा, कम्मर वा छातीमा? के यो दुखाइ कहिलेकाहीं रातमा झन् खराब हुन्छ जस्तो लाग्छ? यदि हो भने, यो लेख तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण हुनेछ। आज हामी धेरै दुर्लभ, तर जान्न लायक प्रकारको हड्डीको क्यान्सरको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो हो कोन्ड्रोसारकोमा।

कोन्ड्रोसारकोमा भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कोन्ड्रोसार्कोमा एक प्रकारको क्यान्सर हो जुन हाम्रो शरीरको कार्टिलेजमा विकास हुन्छ। के तपाईंलाई थाहा छ कार्टिलेज भनेको के हो? कार्टिलेज एक लचिलो, बलियो तन्तु हो जसले हाम्रो जोर्नीहरूलाई घेर्छ र हड्डीहरूलाई एकअर्कासँग रगड्नबाट रोक्छ। यो रबर जस्तै हो। यो कार्टिलेजले हाम्रो जोर्नीहरूलाई जोगाउँछ र हड्डीहरू बढ्न मद्दत गर्छ।

त्यसैले, यो कोन्ड्रोसारकोमा क्यान्सर हाम्रो शरीरको कुनै पनि भागमा विकास हुन सक्छ जहाँ कार्टिलेज हुन्छ। तर यो प्रायः निम्नमा देखिन्छ:

• हात र काँधको हड्डीमा।
• खुट्टामा।
• श्रोणिमा।
• छातीको करङहरूमा।
• छातीको गुहाको बीचमा रहेको हड्डी (स्टर्नम)।

कहिलेकाहीँ, पहिले क्यान्सर नभएको (सौम्य) हड्डीको ट्युमर पनि पछि क्यान्सर बन्न सक्छ र कोन्ड्रोसार्कोमामा परिणत हुन सक्छ।

यो वास्तवमा एकदमै दुर्लभ क्यान्सर हो। संयुक्त राज्य अमेरिकाको तथ्याङ्क अनुसार, यो २००,००० मध्ये लगभग एक जनामा ​​हुन्छ। यो कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ, तर ४० देखि ७५ वर्ष उमेरका मानिसहरूमा यो सबैभन्दा सामान्य हुन्छ। निदानको औसत उमेर लगभग ५१ वर्ष हो। यसको मुख्य उपचार भनेको क्यान्सरयुक्त कार्टिलेज र हड्डी हटाउने शल्यक्रिया हो। डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं यो अवस्थालाई सार्कोमा भन्छन्।

के कोन्ड्रोसार्कोमाका केही प्रकारहरू छन्?

हो, कोन्ड्रोसारकोमा विभिन्न प्रकारका हुन्छन्। कार्टिलेजमा बन्ने यी क्यान्सरहरू ट्युमर बनाउने कोषहरूको आधारमा वर्गीकृत गरिन्छ। मुख्य प्रकारहरू हेरौं।

परम्परागत कोन्ड्रोसारकोमा

यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यसले सबै कोन्ड्रोसारकोमाको ८५% भन्दा बढी ओगटेको हुन्छ। यो सामान्यतया ५० देखि ७० वर्ष उमेरका मानिसहरूमा हुन्छ। यो प्रायः फेमर, ह्युमरस र पेल्भिसमा हुन्छ। यस प्रकारको ट्युमर धेरै बिस्तारै बढ्छ र मेटास्टेसाइज हुने सम्भावना कम हुन्छ।

डिफिफ्रेन्शिएटेड कोन्ड्रोसारकोमा

यो प्रकारको ट्युमर सबै कोन्ड्रोसारकोमाको लगभग १०% हो। यो ६० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ। यो अन्य प्रकारहरू भन्दा छिटो बढ्छ । यी छिटो बढ्ने ट्युमरहरू सामान्यतया माथिल्लो पाखुराको हड्डी (ह्युमरस), तिघ्राको हड्डी (फेमर), वा पेल्भिक हड्डीहरूमा विकास हुन्छन्।

यसलाई 'डिफिफरेंशिएटेड' भनिन्छ किनभने केही कोषहरू सामान्य कोन्ड्रोसारकोमा कोषहरूको रूपमा सुरु हुन्छन्, तर पछि ट्युमरका केही भागहरू उच्च-ग्रेड सार्कोमा कोषहरूमा परिवर्तन हुन्छन्। उच्च-ग्रेड सार्कोमाहरू क्यान्सरहरू हुन् जुन छिटो बढ्छन् र फैलिन्छन्। उदाहरणहरूमा ओस्टियोसारकोमा, फाइब्रोसारकोमा, र अविभाज्य प्लेओमोर्फिक सार्कोमा समावेश छन्।

क्लियर सेल कोन्ड्रोसारकोमा

यो सबै कोन्ड्रोसारकोमाको लगभग २% हो। यो सामान्यतया ३० देखि ५० वर्ष उमेरका मानिसहरूमा हुन्छ, तर बीस वर्ष उमेरका मानिसहरूमा पनि हुन सक्छ। यो हात वा खुट्टामा, जोर्नी नजिकै धेरै सामान्य हुन्छ। यो बिस्तारै बढ्छ र शरीरका अन्य भागहरूमा विरलै फैलिन्छ।

मेसेन्काइमल कोन्ड्रोसारकोमा

यो प्रकार १९ देखि ३० वर्ष उमेर समूहका युवाहरूमा धेरै देखिन्छ। यो प्रायः मेरुदण्ड, करङ वा बङ्गारामा विकास हुन्छ। यो प्रकार अन्य प्रकारहरू भन्दा छिटो बढ्छ र उपचार पछि फैलिने र दोहोरिने सम्भावना बढी हुन्छ।

एक्स्ट्रास्केलेटल माइक्सोइड कोन्ड्रोसारकोमा एक प्रकारको मेसेन्काइमल क्यान्सर हो। यो माथिल्लो हात र खुट्टाको हड्डी वा कार्टिलेजमा होइन, नरम तन्तुमा विकास हुन्छ।

कोन्ड्रोसारकोमाका लक्षणहरू के के हुन्?

धेरैजसो कोन्ड्रोसारकोमा ट्युमरहरू बिस्तारै बढ्ने भएकाले, लक्षणहरू देखा पर्न महिनौं लाग्न सक्छ। सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू हुन्:

• शरीरको कुनै खास भागमा हड्डी दुख्ने समस्या , जुन आउँछ र जान्छ, विशेष गरी रातमा।
• हात, खुट्टा, वा करङ जस्ता हड्डीमा गाँठो जस्तो महसुस हुने गाँठो वा गाँठो ।
• थकान ।
• अनजानमा तौल घट्नु ।

तर यो सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ: हड्डीको क्यान्सर धेरै दुर्लभ छ। कोन्ड्रोसार्कोमाका धेरै लक्षणहरू कम गम्भीर अवस्थाहरूसँग मिल्दोजुल्दो छन्। त्यसैले तपाईंको खुट्टामा गाँठो छ भन्दैमा यो हड्डीको क्यान्सर हो भन्ने हुँदैन।

यद्यपि, यदि तपाईंलाई दुई हप्ताभन्दा बढी समयसम्म गाँठो हट्दैन भने, वा तपाईंलाई सधैं धेरै थकान महसुस हुन्छ भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ । उनले तपाईंको समग्र स्वास्थ्यको जाँच गर्नेछन् र यी लक्षणहरूको कारण पत्ता लगाउनेछन्।

कोन्ड्रोसारकोमा हुनुको कारण के हो?

अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि यो अवस्थाको सही कारण थाहा छैन, तर उनीहरूले यो केही आनुवंशिक विकारहरूसँग सम्बन्धित रहेको पत्ता लगाएका छन्। यसमा समावेश छन्:

• ली फ्राउमेनी सिन्ड्रोम:यो अवस्था भएका मानिसहरूमा कोन्ड्रोसार्कोमा सहित क्यान्सरयुक्त ट्युमर हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• माफुची सिन्ड्रोम र ओलियर रोग: यी रोगहरूले कार्टिलेज, हड्डी र छालामा गैर-क्यान्सरयुक्त ट्युमरहरू बनाउँछ।
• वंशाणुगत बहु अस्थिकोन्ड्रोमा: यी बहु, गैर-क्यान्सरयुक्त ट्यूमरहरू हुन् जुन हड्डीमा बन्छन्। तिनीहरूले हड्डीको वृद्धिमा बाधा पुर्‍याउन सक्छन्।

कतिपय अवस्थामा, कोन्ड्रोसारकोमामा हुने आनुवंशिक परिवर्तनहरूको अध्ययन गर्ने रोगविज्ञानीहरूले गैर-वंशानुगत क्रोमोसोमल परिवर्तनहरू वा केही आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरूले कार्टिलेज कोषहरू परिवर्तन गर्न प्रेरित गरिरहेको हुन सक्छ भन्ने सोच्छन्।

यस अवस्थाका जटिलताहरू के के हुन्?

मेसेन्काइमल कोन्ड्रोसार्कोमा वा डिडिफरेंशिएटेड कोन्ड्रोसार्कोमा जस्ता छिटो बढ्ने प्रकारहरू जीवनको लागि खतरा हुन सक्छन् किनभने तिनीहरू छिटो फैलिन सक्छन् र शरीरका अन्य भागहरूलाई असर गर्न सक्छन्।

कोन्ड्रोसारकोमा कसरी निदान गरिन्छ?

डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा प्रश्नहरू सोध्नेछन्। उदाहरणका लागि:

• तपाईंले यी लक्षणहरू पहिलो पटक कहिले देख्नुभयो?
• के तिनीहरूको संख्या बढ्दै गयो?
• तिनीहरूले तपाईंको दैनिक जीवनलाई कसरी असर गर्छन्?

त्यसपछि उसले शारीरिक परीक्षण गर्नेछ र इमेजिङ परीक्षण वा बायोप्सी पनि अर्डर गर्न सक्छ।

इमेजिङ परीक्षणहरू

डाक्टरहरूले कोन्ड्रोसारकोमाको निदान गर्न यस्ता इमेजिङ परीक्षणहरू प्रयोग गर्छन्:

• एक्स-रे परीक्षणहरू।
• सीटी स्क्यान `(कम्प्युटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्क्यान)`।
• एमआरआई स्क्यान `(चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (एमआरआई) स्क्यान)`।
• PET स्क्यान `(पोजिट्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी (PET) स्क्यान)`।
• हड्डी स्क्यान।

बायोप्सी

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई बायोप्सीको लागि हड्डीको क्यान्सर जस्ता रोगहरूको निदान र उपचार गर्ने सर्जन, अर्थोपेडिस्टकहाँ पठाउन सक्छन्। त्यहाँ, एक रोग विशेषज्ञले शंकास्पद गाँठोबाट तन्तुको टुक्रा लिन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गर्छ। बायोप्सीका धेरै प्रकारहरू छन्:

• फाइन-निडल एस्पिरेशन : यसमा सुई र सिरिन्ज प्रयोग गरेर टिस्युको नमूना लिने समावेश छ।
• इन्सिजनल बायोप्सी: ट्युमरलाई काटेर खोलिन्छ र तन्तुको नमूना लिइन्छ।
• एक्सिजनल बायोप्सी: सम्पूर्ण ट्युमर वा तन्तुको एक भाग हटाइन्छ।

रोग विशेषज्ञले यो तन्तुको नमूनाको जाँच गर्छन् कि त्यहाँ कुनै क्यान्सर कोषहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्न। यदि कोषहरू क्यान्सरग्रस्त छन् भने, उनले ट्युमरको प्रकार र ट्युमरको ग्रेड पनि निर्धारण गर्नेछन्।

कोन्ड्रोसारकोमाको ग्रेड के हो?

ट्युमरको ग्रेड भनेको ट्युमर कति छिटो बढ्न र फैलिन सक्छ भन्ने मापन हो। कोन्ड्रोसार्कोमालाई १ (I) देखि ३ (III) सम्म वर्गीकृत गरिएको छ:

• कम-ग्रेड (ग्रेड I) कोन्ड्रोसारकोमा: यी ट्युमरहरूलाई असामान्य कार्टिलाजिनस ट्युमर पनि भनिन्छ। यी सबैभन्दा ढिलो बढ्छन् र फैलिने सम्भावना कम हुन्छ।
• मध्यम-ग्रेड (ग्रेड II) कोन्ड्रोसारकोमा: यी फैलिने सम्भावना अलि बढी हुन्छ।
• उच्च-ग्रेड (ग्रेड III) कोन्ड्रोसारकोमा: यी फैलिने सम्भावना सबैभन्दा बढी हुन्छ।

कोन्ड्रोसारकोमाको उपचार के हो?

धेरैजसो समय, तपाईंलाई कोन्ड्रोसार्कोमा हटाउन शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्नेछ। तपाईंले गर्ने शल्यक्रियाको प्रकार तपाईंको अवस्थामा निर्भर गर्दछ। यसमा तपाईंको कोन्ड्रोसार्कोमाको प्रकार, ट्युमर कहाँ अवस्थित छ, र यसको ग्रेड (यो कति छिटो फैलिएको छ) समावेश छ। कोन्ड्रोसार्कोमाको लागि धेरै प्रकारका शल्यक्रियाहरू छन्:

• क्युरेटेज: यस प्रक्रियामा, डाक्टरले हड्डीबाट क्यान्सरयुक्त तन्तु निकाल्छन् र त्यस ठाउँमा हड्डीको ग्राफ्ट सामग्री घुसाउँछन्।
• अंग-बचाउने शल्यक्रिया: यहाँ, डाक्टरले ट्युमर र वरपरको हड्डी र मांसपेशी हटाउँछन्। त्यसपछि, हटाइएको हड्डी र तन्तुलाई प्रतिस्थापन गर्न पुनर्निर्माण शल्यक्रिया गरिन्छ।

धेरै विरलै, तपाईंको अर्थोपेडिस्टले तपाईंको हात वा खुट्टाको भाग (अङ्गविच्छेदन) हटाउन शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। यस अवस्थामा, तिनीहरूले कृत्रिम अंगको प्रयोग पनि सिफारिस गर्न सक्छन्। सबै अवस्थामा, तपाईंको शक्ति, सन्तुलन र गतिशीलता सुधार गर्न तपाईंलाई शारीरिक थेरापीको आवश्यकता पर्नेछ।

यदि तपाईंलाई दुर्लभ प्रकारको कोन्ड्रोसार्कोमा छ, जस्तै डिफिफरेन्टिएटेड वा मेसेन्काइमल कोन्ड्रोसार्कोमा, तपाईंलाई शल्यक्रिया अघि ट्युमरलाई संकुचित गर्न र शल्यक्रिया पछि बाँकी रहेका क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न केमोथेरापी वा विकिरण थेरापी दिइन सक्छ।

के कोन्ड्रोसारकोमा रोक्न सकिन्छ?

वास्तवमा होइन, यी रोकथाम गर्न सकिँदैनन्। एउटा कारण यो हो कि अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि थाहा छैन कि तिनीहरू किन विकास हुन्छन्। तर अनुसन्धानले देखाउँछ कि निश्चित वंशाणुगत अवस्था भएका मानिसहरूलाई कोन्ड्रोसारकोमा हुने जोखिम बढी हुन्छ। त्यसैले आफ्नो परिवारको चिकित्सा इतिहासको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंको जोखिमको मूल्याङ्कन गर्न र तपाईंको स्वास्थ्यको निगरानी गर्न कदमहरू सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।

यो अवस्थामा म के आशा गर्न सक्छु?

धेरै प्रकारका कोन्ड्रोसारकोमा हुने भएकाले, अपेक्षित परिणामहरू (पूर्वानुमानहरू) प्रकार अनुसार फरक-फरक हुन्छन्। आफ्नो विशिष्ट अवस्थाको आधारमा तपाईंले के आशा गर्न सक्नुहुन्छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। उहाँ तपाईंलाई यो कुरा बुझाउन खुसी हुनुहुनेछ।

के कोन्ड्रोसार्कोमा निको हुन सक्छ?

कतिपय अवस्थामा, धेरै साना, ढिलो बढ्दो परम्परागत कोन्ड्रोसारकोमा ट्युमरहरूलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाएर पूर्ण रूपमा निको पार्न सकिन्छ। कोन्ड्रोसारकोमाको प्रकारमा निर्भर गर्दै, केमोथेरापी थप्दा पनि रोग निको पार्न मद्दत गर्न सक्छ।

कोन्ड्रोसारकोमाको उपचार दर कति छ?

कोन्ड्रोसार्कोमाको बाँच्ने दर ट्युमरको प्रकार र यो शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको छ कि छैन भन्ने आधारमा फरक-फरक हुन्छ। समग्रमा, कोन्ड्रोसार्कोमा भएका ७९% मानिसहरू निदान भएको पाँच वर्ष पछि जीवित छन्।

यी प्रतिशतहरूको बारेमा सोच्दा, केही कुराहरू दिमागमा राख्नुहोस्:

• रिकभरी दरहरू अनुमान हुन्, भविष्यवाणी होइनन् । तिनीहरू अरूको अनुभवमा आधारित अनुमानहरू हुन्, र तपाईंको अवस्था धेरै फरक हुन सक्छ।
• यी अनुमानहरू विगतमा के भयो भन्ने कुरामा आधारित छन्। उदाहरणका लागि, यी प्रतिशतहरू २०१२ र २०१८ को बीचमा कोन्ड्रोसारकोमा विकास गर्ने मानिसहरूलाई के भयो भन्ने कुरामा आधारित छन्।
• बाँच्ने दरले तपाईं कति समय बाँच्नुहुन्छ भनेर बताउँदैन ।

यदि तपाईंको अवस्थाको लागि उपचार दरको अर्थ के हो भन्ने बारे तपाईंसँग प्रश्न वा चिन्ता छ भने, त्यो अनुमान तपाईंको अवस्थामा कसरी लागू हुन्छ भनेर व्याख्या गर्न आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

यदि मलाई कोन्ड्रोसार्कोमा छ भने, म कसरी आफ्नो हेरचाह गर्ने?

कोन्ड्रोसार्कोमासँग बाँच्नु सामान्यतया उपचारबाट निको हुने प्रक्रियाबाट सुरु हुन्छ। कोन्ड्रोसार्कोमा प्रायः शल्यक्रियाद्वारा उपचार गरिन्छ। कहिलेकाहीँ, क्यान्सर हटाउनको लागि कुनै अंग वा अंगको भाग हटाउनुपर्ने हुन सक्छ। शल्यक्रियाबाट निको भएपछि, यदि तपाईं कृत्रिम अंग प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंले यसको बानी पर्न पुनर्वास कार्यक्रम सुरु गर्नुपर्नेछ।

तपाईंलाई आफ्नो दैनिक जीवनमा हुने परिवर्तनहरू वा तपाईंको उपस्थितिमा हुने परिवर्तनहरूमा समायोजन गर्न पनि मद्दत चाहिन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले यी चुनौतीहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्ने शारीरिक, व्यावसायिक वा मानसिक स्वास्थ्य उपचारहरू सुझाव दिन सक्छन्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

क्यान्सरको पुनरावृत्तिलाई संकेत गर्न सक्ने शारीरिक परिवर्तनहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्, र यदि ती परिवर्तनहरू देखा परेमा कहिले सम्पर्क गर्ने।

मेरो निदानको बारेमा मैले डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यहाँ केही प्रश्नहरू छन् जुन तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई कस्तो प्रकारको कोन्ड्रोसार्कोमा छ?
• तपाईं कुन उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• तपाईं त्यो उपचार किन सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• उपचारको साइड इफेक्ट के हो?
• यी उपचारहरूको नतिजा के हो?
• यदि मैले सिफारिस गरिएको उपचार गरें भने, के मेरो कोन्ड्रोसारकोमा फिर्ता आउन सक्छ?

कोन्ड्रोसार्कोमा र ओस्टियोसार्कोमा बीच के भिन्नता छ?

ओस्टियोसार्कोमा हड्डीबाट सुरु हुन्छ र सामान्यतया बच्चाहरूमा हुन्छ। कोन्ड्रोसार्कोमा कार्टिलेजबाट सुरु हुन्छ र सामान्यतया वयस्कहरूमा हुन्छ। डाक्टरहरूले कोन्ड्रोसार्कोमाको लागि मात्र शल्यक्रिया गर्न सक्छन्, तर ओस्टियोसार्कोमाको लागि, तिनीहरूले केमोथेरापी र शल्यक्रिया दुवै प्रयोग गर्छन्।

अन्तमा, एउटा महत्त्वपूर्ण सन्देश

कोन्ड्रोसारकोमा भनिने यो दुर्लभ हड्डीको क्यान्सरको निदान, पुनर्प्राप्तिको लामो यात्राको पहिलो चरण हुन सक्छ। त्यो यात्रा प्रायः क्यान्सर हटाउन शल्यक्रियाबाट सुरु हुन्छ, त्यसपछि शल्यक्रिया र अन्य उपचारहरूबाट निको हुन पुनर्वास हुन्छ।

यो क्यान्सरको सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ, तर यसले तपाईंको जीवन परिवर्तन गर्नेछ। शारीरिक र भावनात्मक चुनौतीहरूको सामना गर्न तपाईंलाई मद्दत चाहिन सक्छ। तपाईंले सामना गरिरहनुभएको चुनौतीहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टर र उनको टोलीले तपाईं केबाट गुज्रिरहनुभएको छ भनेर बुझ्दछन्। यो यात्रा सुरु गर्दा, तिनीहरू बाटोको हरेक पाइलामा तपाईंको साथमा हुनेछन्। कहिल्यै आशा नमान्नुहोस्!

` कोन्ड्रोसार्कोमा, हड्डीको क्यान्सर, कार्टिलेज क्यान्सर, जोर्नी दुख्ने, हड्डीको ट्यूमर, क्यान्सर उपचार, शल्यक्रिया