के तपाईंको बच्चालाई क्लबफुट छ? क्लबफुटको बारेमा सबै कुरा जानौं! (जन्मजात ट्यालिप्स इक्विनोभरस)

के तपाईंको नवजात शिशुको एउटा वा दुवै खुट्टा भित्रतिर मोडिएको छ र भित्र तानिएको छ? कहिलेकाहीँ आमा वा बुबाले खुट्टाको तलुवा छेउतिर वा माथितिर फर्किएको देख्दा धेरै डराउनु र दुःखी हुनु धेरै सामान्य कुरा हो। यो अवस्थालाई हामी चिकित्सा भाषामा क्लबफुट वा "(ट्यालिप्स इक्विनोभारस)" भन्छौं। यो अवस्था बच्चाहरूमा देखिने र जन्मदा उपस्थित हुने अवस्था हो। त्यसोभए, यसबाट नडराउनुहोस्, तर सही विवरणहरू जान्नुहोस्।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, क्लबफुट भनेको के हो?

क्लबफुट भनेको जन्मदा हुने अवस्था हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो त्यस्तो अवस्था हो जसमा बच्चाको खुट्टा भित्रतिर फर्किएको हुन्छ। यदि तपाईंले बच्चाको खुट्टा हेर्नुभयो भने, तपाईंले देख्नुहुनेछ कि खुट्टाको तलुवा छेउतिर फर्किएको छ, र कहिलेकाहीँ माथितिर पनि।

यो किनभने बच्चाको खुट्टा र खुट्टामा मांसपेशीहरूलाई हड्डीसँग जोड्ने तन्तुहरू, टेन्डनहरू सामान्य भन्दा छोटो र कसिलो हुन्छन् । यो कसिलोपनले खुट्टा भित्रतिर घुमेको जस्तो देखिन्छ। क्लबफुट भएका लगभग आधा बच्चाहरूको दुवै खुट्टामा यो अवस्था हुन्छ। यो तपाईंले सोच्नुभएको जस्तो डरलाग्दो छैन। यो अवस्थाले १,००० नवजात शिशुहरूमध्ये लगभग एकलाई असर गर्छ। यसको मतलब यो एक सामान्य अवस्था हो।

विगतमा, यसको लागि ठूलो शल्यक्रिया आवश्यक पर्थ्यो। तर आज हामीसँग भएको उन्नत चिकित्सा विज्ञानको साथ, यो गैर-शल्यक्रिया विधिहरू र धेरै साना शल्यक्रियाहरूद्वारा लगभग पूर्ण रूपमा निको पार्न सकिन्छ ।

क्लबफुटका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

क्लबफुटलाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ। उपचारको निर्णय गर्दा यो जान्नु महत्त्वपूर्ण छ।

क्लबफुटका लक्षणहरू के के हुन्?

मुख्य लक्षण भनेको बच्चाको एउटा वा दुवै खुट्टा भित्रतिर फर्किएको छ, अर्थात् अर्को खुट्टातिर। यसको अतिरिक्त, तपाईंले यी कुराहरू देख्न सक्नुहुनेछ।

• खुट्टा मिर्गौला जस्तो देखिन्छ।
• खुट्टाको भित्री भागमा गहिरो घुँडा हुनु।
• खुट्टाको आर्च सामान्य भन्दा माथि छ (क्याभस फुट डिफर्मिटी)।
• प्रभावित खुट्टाको बाछोको मांसपेशी अर्को खुट्टा भन्दा सानो देखिन्छ ।
• प्रभावित खुट्टा अर्को भन्दा छोटो छ ।
• गोलीगाँठो कडा हुनु।
• खुट्टा पूर्ण रूपमा मोड्न वा फैलाउन असमर्थता।

क्लबफुटको कारण र जोखिम कारकहरू

अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि यसको कारण के हो भनेर ठ्याक्कै भन्न सकेका छैनन्, तर तिनीहरू विश्वास गर्छन् कि यो आनुवंशिक र वातावरणीय दुवै कारकहरूको संयोजन हुन सक्छ।

जोखिम बढाउने कारकहरू

• केटा हुनु: केटीहरूको तुलनामा केटाहरूमा क्लबफुट हुने सम्भावना लगभग दोब्बर हुन्छ।
• पारिवारिक इतिहास: यदि परिवारमा कसैलाई (आमा, बुबा, दाजुभाइ) क्लबफुट भएको छ भने, बच्चालाई पनि यो हुने जोखिम बढी हुन्छ।
• अन्य जन्म दोषहरू: यो "स्पाइना बिफिडा" वा "सेरेब्रल पाल्सी" जस्ता अन्य अवस्थाहरूमा पनि हुन सक्छ।
• गर्भावस्थाको समयमा समस्याहरू: ओलिगोहाइड्रेम्नियोस जस्ता अवस्थाहरू, गर्भावस्थाको समयमा बच्चाको वरिपरि रहेको एम्नियोटिक तरल पदार्थको मात्रामा कमी।
• गर्भावस्थामा आमाको व्यवहार: गर्भावस्थामा धूम्रपान, मदिरा सेवन वा अन्य लागूपदार्थको प्रयोगले पनि जोखिम बढाउन सक्छ।

यदि उपचार नगरिएमा बच्चामा कस्तो असर पर्छ?

क्लबफुट आफैं निको हुने कुरा होइन। त्यसैले, बच्चा हिँड्न सुरु गर्नु अघि नै यसको उपचार गर्नु अत्यन्तै महत्त्वपूर्ण छ। यदि उपचार नगरिएमा, भविष्यमा बच्चामा यस्ता समस्याहरू देखा पर्न सक्छन्:

• हिँड्न कठिनाइहरू: सामान्यतया, हामी हाम्रो खुट्टाको तलव प्रयोग गरेर हिंड्छौं। यद्यपि, क्लबफुट भएको बच्चाले आफ्नो खुट्टाको छेउमा वा माथि हिंड्न सिक्न सक्छ।
• खुट्टाको संक्रमण: असामान्य हिँडाइले खुट्टामा चोटपटक र संक्रमण निम्त्याउन सक्छ।
• छालामा घाउ (क्यालस): खुट्टाको छाला बाक्लो हुन सक्छ र क्यालस बन्न सक्छ।
• गठिया: गठिया जस्ता अवस्थाहरू, जसले जोर्नीहरूमा सुन्निने, दुख्ने र कडापन निम्त्याउँछ, भविष्यमा विकास हुन सक्छ।

क्लबफुट पहिचान गर्ने र उपचार सुरु गर्ने

धेरैजसो अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको गर्भावस्थाको समयमा अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानको क्रममा यो अवस्था पत्ता लगाउन सक्छन्। यो कुरा सुरुमै थाहा पाउनाले तपाईंको बच्चा जन्मेपछि आवश्यक पर्ने उपचारको योजना बनाउन मद्दत गर्नेछ।

कहिलेकाहीँ, स्क्यानमा नदेखिए पनि, बच्चा जन्मेपछि पहिलो शारीरिक परीक्षणको क्रममा डाक्टरले यसलाई पत्ता लगाउनेछन्। कहिलेकाहीँ, अवस्था पुष्टि गर्न एक्स-रे सिफारिस गर्न सकिन्छ।

बच्चा जन्मेको पहिलो वा दुई हप्ता भित्र उपचार सुरु गर्ने सबैभन्दा राम्रो समय हो। सकेसम्म चाँडो उपचार सुरु गर्नाले भविष्यमा हुने धेरै समस्याहरूबाट बच्न सकिन्छ।

क्लबफुटको उपचार विधिहरू

क्लबफुटको उपचार गर्न डाक्टरहरूको टोली सामान्यतया एकसाथ आउँछ।

• बाल रोग विशेषज्ञ: बालबालिकामा हड्डी र जोर्नी समस्याहरूमा विशेषज्ञ डाक्टर।
• अर्थोपेडिक सर्जन: एक डाक्टर जसले शल्यक्रिया मार्फत हड्डी र जोर्नी समस्याहरूको उपचार गर्दछ।
• शारीरिक चिकित्सक: एक व्यक्ति जसले बच्चाको खुट्टामा बल निर्माण गर्न र तिनीहरूलाई राम्रोसँग चल्न मद्दत गर्दछ।

उपचारका धेरै मुख्य तरिकाहरू छन्।

पोन्सेटी विधि

यो संसारमा सबैभन्दा व्यापक र सफलतापूर्वक प्रयोग हुने उपचार विधि हो। यो प्रक्रिया लगभग दुई देखि तीन महिना लाग्छ।

१. खुट्टा तन्काउने र कास्ट लगाउने: विशेषज्ञ डाक्टरले बच्चाको खुट्टालाई बिस्तारै सही स्थितिमा तन्काउनेछन्। त्यसपछि, औंलादेखि तिघ्राको माथिसम्म कास्ट लगाइनेछ।

२. साप्ताहिक प्लास्टर परिवर्तन: हप्तामा एक पटक (४-७ दिनको बीचमा), पुरानो प्लास्टर हटाइन्छ, खुट्टालाई अलि बढी सही स्थितिमा तानिन्छ, र नयाँ प्लास्टर लगाइन्छ। यसरी लगभग ५-७ वटा प्लास्टर लगाइसकेपछि, खुट्टा प्रायः सही स्थितिमा हुन्छ।

३. अचिलिस टेनोटोमी: अन्तिम कास्ट लागू गर्नु अघि, डाक्टरले एउटा सानो शल्यक्रिया गर्छन्। यसमा, कुर्कुच्चामा रहेको अचिलिस टेन्डनलाई थोरै काटिन्छ। यसमा टाँका पनि आवश्यक पर्दैन। यसले कसिलो, छोटो टेन्डनलाई छोड्न र इच्छित लम्बाइमा बढ्न अनुमति दिन्छ।

४. अन्तिम प्लास्टर:शल्यक्रिया पछि, अन्तिम प्लास्टर लगाइन्छ। यसलाई लगभग ३ हप्तासम्म छोडिन्छ र त्यसपछि हटाइन्छ।

फ्रान्सेली विधि

यो पोन्सेटी विधि जस्तै हो, तर प्लास्टरको सट्टा, टेप र स्प्लिन्टहरू प्रयोग गरिन्छ। यो उपचार एक भौतिक चिकित्सकद्वारा गरिन्छ। यो दैनिक रूपमा गर्नुपर्ने कुरा हो। भौतिक चिकित्सकले आमाबाबुलाई घरमा यो कसरी गर्ने भनेर पनि सिकाउँछन्।

विशेष जुत्ता लगाउने (ब्रेसिङ)

पोन्सेटी विधि वा फ्रान्सेली विधि प्रयोग गरेर खुट्टा पूर्ण रूपमा सच्याएपछि, यो पुरानो रूपमा फर्कने सम्भावना धेरै हुन्छ। यो रोक्नको लागि यी विशेष जुत्ताहरू (ब्रेसेस) प्रयोग गरिन्छ।

यसमा सामान्यतया दुई जुत्ता ("बुट र बार") मा जोडिएको धातुको बार हुन्छ।

• तपाईंले यो पहिलो ३ महिनासम्म दिनभरि (लगभग २३ घण्टा) लगाउनु पर्छ।
• त्यसपछि, बच्चाले यो राती सुत्दा र सुत्दा लगाउनु पर्छ जबसम्म ऊ लगभग ४ वर्षको हुँदैन ।

शल्यक्रिया

कहिलेकाहीँ, क्लबफुट धेरै गम्भीर हुन सक्छ। वा, अन्य विधिहरूले इच्छित परिणाम नदिन सक्छन्। यस्तो अवस्थामा, शल्यक्रिया सिफारिस गरिन्छ। बच्चा हिँड्न सुरु गर्नु अघि यो शल्यक्रिया गर्नु राम्रो हुन्छ।

उपचार पछि बच्चाको भविष्य कस्तो हुनेछ?

यो हरेक अभिभावकको सबैभन्दा ठूलो समस्या हो। यदि समयमै निदान गरियो र सही उपचार गरियो भने, परिणामहरू धेरै सफल हुन्छन्।

तपाईंको बच्चाले सामान्य जुत्ता लगाउन, हिँड्न, दौडन, पीडा बिना उफ्रिन, र अन्य बच्चाहरू जस्तै खेल्न र प्रतिस्पर्धा गर्न सक्षम हुनेछ।

यद्यपि, क्लबफुट भएको खुट्टामा अझै पनि थोरै परिवर्तनहरू हुन सक्छन्।

• प्रभावित खुट्टा अर्को खुट्टा भन्दा लगभग एउटा जुत्ताको आकार सानो हुन सक्छ।
• त्यो खुट्टाको बाछोको भाग अलि पातलो हुन सक्छ।
• त्यो खुट्टा अर्को खुट्टा भन्दा अलि छोटो हुन सक्छ।

तर यी परिवर्तनहरूले सामान्यतया बच्चाको दैनिक गतिविधिहरूमा ठूलो प्रभाव पार्दैन।

ब्रेस प्रयोग गर्न सजिलो बनाउन केही सुझावहरू

लामो समयसम्म ब्रेस प्रयोग गर्नु तपाईं र तपाईंको बच्चा दुवैको लागि चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। यी सुझावहरूले मद्दत गर्न सक्छन्।

• यसलाई खेल बनाउनुहोस्: ब्रेस लगाएको बेला आफ्नो बच्चासँग खेल्नुहोस्। आफ्नो खुट्टाले लात हान्ने, खुट्टा झुकाउने र तन्काउने जस्ता कामहरू गर्नुहोस्।
• यसलाई आफ्नो दिनचर्याको हिस्सा बनाउनुहोस्: आफ्नो बच्चालाई सुताउँदा ब्रेस लगाउने बानी बसाल्नुहोस्। यसले तपाईंको बच्चालाई सुत्ने समय हुँदा ब्रेस लगाउने समय भएको छ भनेर बुझ्न मद्दत गर्नेछ।
• लोशन नलगाउनुहोस्: ब्रेस लगाइएको ठाउँमा क्रिम वा लोशन नलगाउनुहोस्। यसले छालाको समस्यालाई अझ बढाउन सक्छ। छाला अलिकति रातो हुनु सामान्य हो। यद्यपि, यदि यो फोका जस्तो देखिन्छ भने, यसको अर्थ जुत्ता भित्र कुर्कुच्चा चिप्लिएको हुन सक्छ। यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
• चिप्लनबाट रोक्नुहोस्: आफ्नो जुत्ताको फिता कस्नुहोस्। कहिलेकाहीँ मोजा लगाउनाले तपाईंको जुत्तालाई ठाउँमा राख्न मद्दत गर्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई कुनै चिन्ता छ भने, आफ्नो बच्चाको डाक्टर वा शारीरिक चिकित्सकसँग यसको बारेमा कुरा गर्न कहिल्यै नडराउनुहोस्।