जब तपाईं नयाँ बच्चा जन्माउनुहुन्छ, आमा वा बुबाको रूपमा तपाईंको सबैभन्दा ठूलो आशा भनेको तपाईंको बच्चालाई स्वस्थ देख्नु हो। तर कहिलेकाहीँ, बच्चा गर्भमा हुँदा उत्पन्न हुने केही समस्याहरूको कारणले गर्दा हामीले अलिकति चिन्ता लिनुपर्छ। आज, हामी बच्चाको मूत्र प्रणालीमा हुने केही परिवर्तन वा दोषहरूको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन जन्मदेखि नै हुन्छ। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई 'जन्मजात मूत्र असामान्यताहरू' भन्छौं। नाम सुन्दा नडराउनुहोस्, यदि तपाईं यस बारे राम्ररी जानकार हुनुहुन्छ भने, हामीलाई कुनै पनि कुराको सामना गर्न सजिलो हुनेछ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी जन्मजात मूत्र प्रणाली समस्याहरू के हुन्?
'जन्मजात' शब्दको अर्थ 'जन्मदेखि' हो। यसको अर्थ यी अवस्थाहरू बच्चा गर्भमा हुँदा वा जन्मँदा नै हुन्छन्। तिनीहरूले मूत्र प्रणाली र कहिलेकाहीं प्रजनन प्रणालीलाई असर गर्न सक्छन्।
हाम्रो शरीरमा रहेको पिसाब प्रणालीलाई एउटा प्रणालीको रूपमा सोच्नुहोस् जसले पानीलाई फिल्टर गर्छ, ट्याङ्कीमा जम्मा गर्छ र त्यसपछि पाइप मार्फत छोड्छ। यस प्रणालीमा केही मुख्य भागहरू छन्:
- मिर्गौला: हाम्रो शरीरमा यी दुई सुपर फिल्टर हुन्। मिर्गौलाको मुख्य काम रगतबाट अनावश्यक नुन, पानी, विषाक्त पदार्थ र फोहोर पदार्थहरू फिल्टर गर्नु र पिसाब उत्पादन गर्नु हो। सामान्यतया, सबैको दुईवटा मिर्गौला हुन्छन्।
- मूत्रथैली: यो एउटा सानो, लोचदार थैली हो जसले मिर्गौलाले उत्पादन गर्ने पिसाबलाई अस्थायी रूपमा भण्डारण गर्छ।
- मूत्रनली: यी दुई नलीहरू हुन् जसले मिर्गौलाबाट मूत्राशयमा पिसाब बोक्छन्।
त्यसोभए, हामीले कुरा गरिरहेका यी जन्मजात असामान्यताहरू मिर्गौला, मूत्राशय, वा मूत्रमार्ग जस्ता भागहरू बन्दा हुने केही परिवर्तन वा दोषहरू हुन्।
पिसाब प्रणालीको सबैभन्दा सामान्य जन्मजात समस्याहरू के के हुन्?
यस्ता अवस्थाहरू धेरै प्रकारका हुन्छन्। केही धेरै सामान्य हुन्छन् भने केही धेरै दुर्लभ हुन्छन्। मुख्य प्रकारहरू बुझौं। मैले यो जानकारीलाई सजिलो बुझ्नको लागि तालिकामा राखेको छु।
| अवस्थाको नाम | यो अवस्थामा के हुन्छ? |
|---|---|
| हाइड्रोनेफ्रोसिस | सरल भाषामा भन्नु पर्दा, मिर्गौलाको पत्थरी सुन्निने गर्छ। पिसाब नलीमा कतै अवरोध भएको कारणले गर्दा, मिर्गौलाबाट पिसाब मूत्राशयमा बग्न सक्दैन। त्यसपछि, पिसाब मिर्गौला भित्र भरिन्छ, जसले गर्दा मिर्गौला सुन्निन्छ। यो एउटा वा दुवै मिर्गौलामा हुन सक्छ। |
| अवतरण नगरिएको अण्डकोष (क्रिप्टोरकिडिज्म) | यो त्यस्तो अवस्था हो जसले केटाहरूलाई असर गर्छ। अण्डकोषहरू सामान्यतया बच्चाको पेट भित्र विकसित हुन्छन्। त्यसपछि तिनीहरू बिस्तारै अण्डकोषमा झर्छन्, जुन लिंग पछाडिको थैली हो। यस अवस्थामा, एउटा वा दुवै अण्डकोष तल झर्नुको सट्टा शरीरको माथिल्लो भागमा अड्किन्छन्। |
| हाइपोस्पेडिया | यसले केटाहरूलाई पनि असर गर्छ। मूत्रमार्ग त्यो नली हो जसबाट पिसाब र वीर्य शरीरबाट बाहिर निस्कन्छ। सामान्यतया, यो नलीको खोल्ने भाग लिंगको टुप्पोमा हुन्छ। तर यो अवस्था भएका केटाहरूमा, खोल्ने भाग लिंगको तल्लो भागमा हुन्छ। |
| स्पाइना बिफिडा | यो हुन्छ किनभने बच्चा गर्भमा बढ्दै गर्दा मस्तिष्क, मेरुदण्ड र वरपरका झिल्लीहरू पूर्ण रूपमा बन्द हुँदैनन्। गम्भीर अवस्थामा, यसले स्नायुहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ र पक्षाघात जस्ता अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ। यसले मूत्राशय नियन्त्रण (न्यूरोजेनिक मूत्राशय) मा समस्या निम्त्याउन सक्छ। |
| भेसिकोउरेटरल रिफ्लक्स (VUR) | सामान्यतया, पिसाब मिर्गौलाबाट मूत्राशयमा बग्छ। तर यस अवस्थामा, पिसाब मूत्रनलीबाट उल्टो बग्छ, मूत्रनली माथि र मिर्गौलामा। नदीमा पानी बगे जस्तै। यसले बारम्बार मूत्रमार्गको संक्रमण (UTI) र मिर्गौलामा क्षति पुर्याउन सक्छ। |
| मूत्राशयको एक्सस्ट्रोफी | यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। यहाँ के हुन्छ भने बच्चाको मूत्राशय भित्रबाट बाहिर निस्कन्छ, पेटको छालामा एउटा खोल छोड्छ। त्यसैले, सामान्य मूत्रमार्गबाट बाहिर निस्कनुको सट्टा, पेटको यो खोलबाट पिसाब बाहिर निस्कन्छ। |
| प्रुन बेली सिन्ड्रोम | यो पनि एउटा दुर्लभ अवस्था हो। यसको मुख्य विशेषता भनेको पेटका मांसपेशीहरू धेरै कमजोर वा अनुपस्थित हुनु हो। फलस्वरूप, पेटको छाला किसमिस जस्तै चाउरी परेको देखिन्छ। यसका साथै, अण्डकोषहरू तल झर्दैनन् र मूत्र प्रणालीसँग सम्बन्धित अन्य समस्याहरू पनि देखिन्छन्। |
| पोस्टरियर युरेथ्रल भल्भ (PUV) | यो पनि पुरुष बच्चाहरूलाई मात्र हुने कुरा हो। मूत्रमार्गको पछाडि, अतिरिक्त झिल्ली जस्तो केहि बन्छ, जसले पिसाबको मार्गलाई रोक्छ। त्यसपछि, पिसाब बाहिर निस्कन सक्दैन र पछाडि बग्छ, जसले गर्दा मूत्राशय सुन्निन्छ। यसले मूत्रमार्ग र मृगौलालाई पनि क्षति पुर्याउन सक्छ। |
पुरुष बच्चाहरूमा देखिने सबैभन्दा सामान्य अवस्था भनेको अण्डकोषको तलतिर नउत्रिएको अवस्था हो।
भेसिकोरेटरल रिफ्लक्स (VUR) केटीहरूमा हुने एक सामान्य अवस्था हो।
यसका लक्षणहरू के के हुन्?
यी अवस्थाहरूसँग देखा पर्ने लक्षणहरू फरक-फरक हुन्छन्। केही अवस्थाहरूले कुनै पीडा वा देखिने संकेतहरू दिँदैनन्। तिनीहरूलाई स्क्यान जस्ता परीक्षणहरू मार्फत मात्र पत्ता लगाउन सकिन्छ। यद्यपि, केही सामान्य लक्षणहरू देख्न सकिन्छ।
- पेट, पेट वा ढाड दुख्नु।
- पिसाब फेर्दा जलन वा दुखाइ (डाइसुरिया)।
- पिसाबको धारा सिधा बग्नुको सट्टा अर्को दिशामा मोडिन्छ।
- सामान्य भन्दा बढी वा कम पिसाब निस्कनु।
- पिसाबमा रगत (हेमेटुरिया)।
- वाकवाकी र बान्ता।
- हर्नियाको अवस्था।
- बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण (UTIs)।
- बच्चाको विकास अपेक्षाकृत भइरहेको छैन।
यस्ता परिस्थिति किन आउँछन्?
कुनै एक कारण पत्ता लगाउन साँच्चै गाह्रो छ। यो अलि जटिल छ। डाक्टरहरू विश्वास गर्छन् कि यो प्रायः वातावरणीय कारकहरू र आनुवंशिक प्रभावहरूको संयोजनको कारणले हुन्छ।
असर गर्न सक्ने वातावरणीय कारकहरू:
- गर्भावस्थामा आमालाई मधुमेह भएको छ।
- गर्भावस्थामा फोलेट र आइरन जस्ता आवश्यक भिटामिन र खनिजहरूको अपर्याप्त सेवन।
- गर्भावस्थामा लिइने केही औषधिहरू, विशेष गरी मिर्गीको लागि लिइने औषधिहरूले मिर्गौलालाई क्षति पुर्याउन सक्छन्।
आनुवंशिक रूपमा, यो बच्चाको विकासलाई असर गर्ने जीनमा हुने केही परिवर्तनहरू (उत्परिवर्तन) को कारणले हुन सक्छ। तर तपाईंले यी बारे धेरै चिन्ता लिनु पर्दैन। महत्त्वपूर्ण कुरा यो बुझ्नु हो कि यो तपाईंको गल्ती वा अरू केहि होइन।
यी अवस्थाहरू कसरी चिन्ने?
यस प्रकारका जन्मजात समस्याहरू प्रायः प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउन्डको समयमा पत्ता लगाइन्छ। बच्चाको विकास हेर्दा, डाक्टरहरूले बच्चालाई घेरेको एम्नियोटिक तरल पदार्थलाई पनि हेर्छन्। गर्भावस्थाको २० हप्ता पछि, यो एम्नियोटिक तरल पदार्थको अधिकांश भाग बच्चाको पिसाबबाट बनेको हुन्छ। त्यसैले, यदि यो तरल पदार्थको मात्रा कम छ भने, डाक्टरहरूले मूत्र प्रणालीमा समस्या भएको शंका गर्न सक्छन्।
यदि जन्मनुभन्दा पहिले नै निदान गरिएन भने, डाक्टरहरूले बच्चाको लक्षणहरूको आधारमा शिशु अवस्था वा प्रारम्भिक बाल्यकालमा यो शंका गर्न सक्छन्। त्यसपछि, अवस्था पुष्टि गर्न विभिन्न परीक्षणहरू गरिन्छन्।
- अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: यसले शरीरका अंगहरूको तस्वीर लिन्छ।
- पिसाब विश्लेषण: पिसाब नलीको संक्रमणको जाँच गर्नुहोस्।
- रगत परीक्षण: मिर्गौलाले रगत कति राम्रोसँग फिल्टर गरिरहेको छ भनेर मापन गर्नुहोस्।
- सिटी स्क्यान: शरीरको भित्री भागको विस्तृत त्रि-आयामिक छविहरू सिर्जना गर्न ठूलो संख्यामा एक्स-रे प्रयोग गरिन्छ।
- एमआरआई स्क्यान: अंगहरूको धेरै स्पष्ट छविहरू उत्पादन गर्न चुम्बक र रेडियो तरंगहरू प्रयोग गरिन्छ।
- VCUG (भोइडिङ सिस्टोउरेथ्रोग्राम): यो एक विशेष एक्स-रे परीक्षण हो। यसले मूत्राशय भरिएर खाली हुँदा के हुन्छ भनेर हेर्न मद्दत गर्छ। VUR जाँच गर्नु विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ।
- मिर्गौला स्क्यान: मिर्गौलाको कार्य र पिसाब प्रवाहको विस्तृत जानकारी प्रदान गर्न मिर्गौलामा थोरै मात्रामा रेडियोधर्मी पदार्थ इन्जेक्ट गरिन्छ।
यसको उपचार कसरी गरिन्छ?
उपचारका विकल्पहरू बच्चाको विशिष्ट अवस्था र यसको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ।
सबै अवस्थाहरूलाई उपचारको आवश्यकता पर्दैन। केही सानातिना समस्याहरू समयसँगै आफैं समाधान हुन सक्छन्, वा नियमित चिकित्सा ध्यान मात्र आवश्यक पर्न सक्छ।
अर्कोतर्फ, केही अवस्थाहरूलाई उपचार आवश्यक पर्दछ। यसमा समावेश हुन सक्छ:
- एन्टिबायोटिक: मूत्रमार्गको संक्रमणलाई रोकथाम वा उपचार गर्नुहोस्।
- शल्यक्रिया: अवरोधहरू हटाउन, मूत्रमार्ग मर्मत गर्न, वा अन्य दोषहरू सच्याउन शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
- डायलासिस: यदि मिर्गौला गम्भीर रूपमा काम गर्न छोडेको छ (मिर्गौला फेल भएको छ) भने, शरीरबाट फोहोर पदार्थहरू हटाउन मेसिन प्रयोग गर्नुपर्छ।
- मिर्गौला प्रत्यारोपण: अन्तिम चरणको मिर्गौला विफलतामा, स्वस्थ मिर्गौला प्रत्यारोपण समाधान हुन सक्छ।
तपाईंको बच्चाको उपचार गर्ने मेडिकल टोलीले तपाईंको बच्चाको अवस्थाको ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछ र उनीहरूको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचार योजना विकास गर्नेछ।
तपाईंको बच्चाको भविष्यको लागि तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?
यो पूर्णतया बच्चाको अवस्था र यसले उनीहरूलाई कसरी असर गर्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। केही बच्चाहरूलाई आफ्नो बाँकी जीवनभर चिकित्सा हेरचाह आवश्यक पर्न सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। तपाईंको बच्चालाई सुरक्षित, स्वस्थ र स्वतन्त्र जीवन बिताउन मद्दत गर्ने योजना विकास गर्न चिकित्सा टोलीले तपाईंसँग काम गर्नेछ।
बच्चाको उमेर बढ्दै जाँदा, पिसाब र दिसा नियन्त्रण गर्न कठिनाइ, बारम्बार पिसाब नलीमा संक्रमण र मिर्गौला क्षति जस्ता समस्याहरू उत्पन्न हुन सक्छन्। गम्भीर मिर्गौला क्षतिको कारणले मिर्गौला फेल हुने जोखिम पनि हुन्छ।
साथै, यी अवस्थाहरूले बच्चाको मानसिक स्वास्थ्यलाई असर गर्न सक्छ। बच्चा आफ्नो शरीर र अरूले के सोच्छन् भन्ने बारेमा चिन्तित हुन सक्छ। त्यसैले, बच्चालाई आवश्यक मनोवैज्ञानिक सहयोग प्रदान गर्नु र चिकित्सा टोलीबाट मद्दत लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
म कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? म कहिले ETU मा जानुपर्छ?
यदि तपाईंको बच्चालाई यो अवस्था छ भने, डाक्टरले दिएको क्लिनिक मितिहरूमा उपस्थित हुन निश्चित हुनुहोस्। बच्चाको विकास र अवस्थाको निगरानी गर्नु आवश्यक छ।
साथै, यदि निम्न मध्ये कुनै पनि आपतकालीन लक्षण देखा परेमा, तुरुन्तै बच्चालाई नजिकको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा लैजानुहोस्।
- पेट, छेउ वा ढाडमा अचानक वा असह्य पीडा हुनु ।
- १००.५ फरेनहाइट (३८ सेल्सियस) भन्दा बढी ज्वरो आउनु ।
- पिसाब फेर्नमा परिवर्तन: सामान्य भन्दा बढी वा कम पिसाब फेर्नु, पिसाब फेर्न नसक्नु, पिसाब फेर्दा दुख्नु वा पिसाबमा रगत देखिनु ।
यस्तो अवस्थामा, घरमै पर्खनु हुँदैन। तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान दिएर गम्भीर जटिलताहरूबाट बच्न सकिन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- 'जन्मजात मूत्रमार्गको असामान्यता' भनेको आमाको गर्भमा बच्चा विकास भइरहेको बेला हुने अवस्था हो। यो आमाबाबुको गल्ती होइन।
- गर्भावस्थाको समयमा स्क्यान मार्फत यी मध्ये धेरैलाई प्रारम्भिक रूपमा पत्ता लगाउन सकिन्छ।
- यदि तपाईंको बच्चालाई पिसाब फेर्न गाह्रो भइरहेको छ, बारम्बार संक्रमण भइरहेको छ, वा अन्य असामान्य लक्षणहरू देखाइरहेको छ भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। आफ्नो बच्चालाई तुरुन्तै डाक्टरकहाँ लैजानुहोस्।
- सबै अवस्थाहरूमा शल्यक्रिया वा आक्रामक उपचार आवश्यक पर्दैन। उपचार विधि बच्चाको विशिष्ट अवस्थामा निर्भर गर्दछ।
- सही उपचार र दीर्घकालीन चिकित्सा हेरचाहको साथ, यी अवस्था भएका अधिकांश बालबालिकाहरू स्वस्थ र सामान्य जीवन बिताउन सक्छन्। तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई त्यसो गर्न मद्दत गर्नेछ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्