के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि तपाईंको नवजात शिशुको एउटा हात अर्को जत्तिकै राम्रोसँग चल्दैन? सायद यो अलि निर्जीव छ, छेउमा कमजोर रूपमा झुण्डिएको छ, हैन र? म बुझ्छु कि आमा वा बुबाले त्यो देख्दा कति डराउँछन् र चिन्तित हुन्छन्। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। धेरैजसो अवस्थामा, यो अवस्था एर्ब्स पाल्सीको कारणले हुन सक्छ, जसको बारेमा हामी कुरा गर्न गइरहेका छौं। आउनुहोस् सबै कुराको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एर्ब्स पाल्सी भनेको के हो?
एर्ब्स पाल्सी एउटा यस्तो अवस्था हो जसले हाम्रो काँध र पाखुरामा रहेका नसाहरूलाई असर गर्छ। यसले गर्दा पाखुराको मांसपेशी कमजोर हुन्छ वा तिनीहरूको कार्य क्षमता गुम्छ।
अब हेरौं यो कसरी हुन्छ। पाँच मुख्य स्नायुहरूको संग्रह छ, एउटा सानो केबल जस्तै, जुन हाम्रो पछाडिबाट काँध हुँदै हाम्रो हात र हातमा जान्छ। हामी चिकित्सा रूपमा स्नायुहरूको यो नेटवर्कलाई ब्राचियल प्लेक्सस भन्छौं। स्नायुहरूको यो बन्डलले हाम्रो काँध, पाखुरा र हातहरूमा संवेदना ल्याउँछ, र तिनीहरूलाई सार्न सन्देशहरू पनि पठाउँछ। यसलाई तारहरूको सेट जस्तै सोच्नुहोस् जसले मस्तिष्कबाट हातहरूमा विद्युतीय सन्देशहरू बोक्छ।
यदि कुनै कारणले गर्दा, विशेष गरी बच्चा जन्माउने समयमा, यो स्नायु सञ्जाल (ब्रेकियल प्लेक्सस) तानियो वा च्यातियो भने, ती सन्देशहरू राम्ररी पुग्न सक्दैनन्। त्यसपछि हातको कार्य बिग्रन्छ। यसलाई हामी ब्रेकियल प्लेक्सस पाल्सी भन्छौं। एर्ब्स पाल्सी ब्रेकियल प्लेक्सस पाल्सीको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यहाँ, त्यो स्नायु सञ्जालको माथिल्लो भागमा रहेका स्नायुहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्।
"पाल्सी" शब्दको अर्थ मांसपेशीको कार्यक्षमता पूर्ण वा आंशिक रूपमा गुम्नु हो। यो पक्षाघात जस्तै अवस्था हो।
यी स्नायुहरूलाई कस्तो प्रकारको क्षति हुन सक्छ?
ब्रेकियल प्लेक्सस स्नायुहरूमा हुने क्षति एउटै हुँदैन। यसको गम्भीरता अनुसार यसलाई चार प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ। यो कुरा स्पष्ट रूपमा बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ।
| क्षतिको प्रकार | सरल रूपमा व्याख्या गरिएको |
|---|---|
| एभल्शन | यो सबैभन्दा गम्भीर अवस्था हो। यहाँ के हुन्छ भने स्नायु हाम्रो मेरुदण्डबाट पूर्ण रूपमा अलग हुन्छ, जस्तै भित्ताबाट तार निस्कन्छ। |
| फुट्नु | यहाँ, स्नायु च्यातिएको वा काटिएको छ, तर मेरुदण्डबाट अलग हुँदैन। |
| स्नायुकोष | यसमा के हुन्छ भने स्नायु च्यातिन्छ र त्यसपछि निको हुन्छ। तर जहाँ यो निको हुन्छ त्यहाँ दागको तन्तु बन्छ। यो दागको तन्तुले स्नायुबाट यात्रा गर्ने सन्देशहरूलाई बाधा पुर्याउँछ। |
| न्युराप्र्याक्सिया | यो सबैभन्दा सामान्य र कम गम्भीर प्रकार हो। स्नायु च्यातिएको छैन, तर यो गम्भीर रूपमा फैलिएको छ। धेरैजसो अवस्थामा, यो अवस्था समयसँगै आफैं समाधान हुन्छ। |
एर्ब्स पाल्सी हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?
नवजात शिशुहरूको लागि
हामी प्रायः नवजात शिशुहरूमा यो अवस्था देख्छौं। यदि जन्म अलि गाह्रो छ भने यो जोखिम विशेष गरी उच्च हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, कहिलेकाहीं बच्चाको टाउको बाहिर निस्केपछि, काँध आमाको पेल्भिसमा अड्किन्छ। हामी यसलाई काँध डिस्टोसिया भन्छौं। त्यसपछि डाक्टरहरूले बच्चाको टाउकोलाई अलि छेउमा झुकाएर सावधानीपूर्वक बच्चालाई बाहिर निकाल्नुपर्छ। त्यस समयमा, घाँटीबाट पाखुरा (ब्रेकियल प्लेक्सस) सम्म जाने नसाहरू तान्न सकिन्छ। कहिलेकाहीं, सिजेरियन सेक्सनको समयमा पनि, यो अवस्था हुने सम्भावना धेरै कम हुन्छ।
वयस्कहरूको लागि
यो अवस्था वयस्कहरूमा पनि हुन सक्छ, तर यो प्रायः गम्भीर दुर्घटनाको परिणाम हो।
- मोटरसाइकल दुर्घटनाहरू
- गम्भीर खसाइ
- खेल खेल्दा हुने दुर्घटनाहरू (जस्तै रग्बी)
- छुरा प्रहार वा बन्दुकको गोली जस्ता गम्भीर चोटपटकहरू
यस्ता दुर्घटनाहरूमा, ब्रेकियल प्लेक्सस स्नायुहरू पनि क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्।
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?
यदि तपाईंको बच्चालाई एर्ब्स पाल्सी छ भने, तपाईंले यी लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्छ:
- हात लचकतापूर्वक झुन्डिएको: प्रभावित हात शरीरको समानान्तर लचकतापूर्वक झुन्डिएको हुन सक्छ।
- हिँडडुल गर्न कठिनाइ: बच्चाले आफ्नो हात काँधमा उठाउन वा कुहिनामा हात मोड्न नसक्ने हुन सक्छ।
- संवेदना गुमाउनु: कहिलेकाहीँ हात वा पाखुरामा झनझनाउने वा सुन्निने अनुभव हुन सक्छ।
- 'वेटरको सुझाव' इशारा:यो एकदमै विशेष विशेषता हो। हातको स्थिति होटलमा वेटरले ग्राहकबाट टिपको अपेक्षा गरिरहेको जस्तो देखिन्छ, जसले आफ्नो हात पछाडि समातेर, हत्केला माथि नफर्काई, पछाडि फर्काएर। हत्केला पछाडि फर्काइएको छ, र औंलाहरू थोरै भित्रतिर झुकेका छन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंको बच्चाको हातको चालमा हुने कुनै पनि परिवर्तनमा ध्यान दिनु हो, जस्तै एउटा हात कम प्रयोग गर्नु।
डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्?
जब तपाईं आफ्नो बच्चालाई डाक्टरकहाँ लैजानुहुन्छ, उनीहरूले गर्ने पहिलो काम भनेको पूर्ण शारीरिक परीक्षण हो। डाक्टरले बच्चाको हातको चाल, मांसपेशीको बल र उनीहरू कस्तो महसुस गर्छन् भनेर ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन्।
यसको अतिरिक्त, निदान पुष्टि गर्न र क्षतिको सही हद निर्धारण गर्न निम्न परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:
- EMG (इलेक्ट्रोमायोग्राफी): यो मांसपेशी र स्नायुहरू कति राम्रोसँग काम गरिरहेका छन् भनेर हेर्न प्रयोग गरिन्छ। स्नायुहरू मार्फत यात्रा गर्ने विद्युतीय संकेतहरू मापन गरेर, क्षति कहाँ छ र कति गम्भीर छ भनेर पत्ता लगाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ।
- एमआरआई वा सिटी स्क्यान: यी इमेजिङ परीक्षणहरूले शरीरको भित्री भागको स्पष्ट तस्बिर लिन सक्छन् र स्नायुहरूमा के क्षति भएको छ भनेर ठ्याक्कै देखाउन सक्छन्।
- एक्स-रे परीक्षण: कहिलेकाहीं, यदि बच्चा जन्माउँदा काँधको हड्डी भाँचिएको शंका छ भने, यो पुष्टि गर्न एक्स-रे लिन सकिन्छ।
के उपचारहरू छन्? के बच्चा निको हुनेछ?
मलाई थाहा छ यो प्रश्न तपाईंको दिमागमा गहिरो बोझ छ। खुशीको खबर यो हो कि एर्ब्स पाल्सी भएका धेरैजसो बच्चाहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्।
उपचार विधिहरू स्नायु क्षतिको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ।
१. फिजियोथेरापी
यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र आधारभूत उपचार हो। जब तपाईंको बच्चा लगभग ३ हप्ताको हुन्छ, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई फिजियोथेरापिस्टकहाँ पठाउनेछन्। त्यहाँ, तिनीहरूले तपाईंलाई तपाईंको बच्चाको हात, पाखुरा र नाडीको जोर्नीहरूलाई कडा हुनबाट जोगाउन र मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन विशेष स्ट्रेचिङ र रेन्ज-अफ-मोशन व्यायामहरू सिकाउनेछन्।
यहाँ अभिभावकको रूपमा तपाईंको भूमिका धेरै महत्त्वपूर्ण छ। भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई सिकाउने अभ्यासहरू तपाईंको बच्चालाई दिनमा धेरै पटक धेरै माया र हेरचाहका साथ गर्नुपर्छ। यसले स्थायी जोर्नी संकुचन रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
२. जलचिकित्सा
यसले पानीमा गरिने व्यायामलाई जनाउँछ। पानीको उछालको कारणले गर्दा, बच्चाको हात भारी महसुस हुँदैन। त्यसैले, तिनीहरूले सजिलै र पीडा बिना व्यायाम गर्न सक्छन्।
३. बोटुलिनम टक्सिन (बोटोक्स®) इंजेक्शनहरू
केही अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले यो उपचार सिफारिस गर्न सक्छन्। यसमा क्षति नभएका, राम्रोसँग काम गर्ने मांसपेशीहरूमा सानो इंजेक्शन दिनु समावेश छ जसले तिनीहरूलाई अस्थायी रूपमा निष्क्रिय पार्छ। यसले कमजोर मांसपेशीहरूलाई काम गर्ने र बलियो हुने मौका दिन्छ।
४. शल्यक्रिया
धेरैजसो बच्चाहरूलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, यदि तपाईंको बच्चाले ६ महिनाको उमेरसम्ममा हातको कार्यमा सन्तोषजनक प्रगति गरेको छैन भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया गर्ने विचार गर्न सक्छन्।
- स्नायु मर्मत: यसमा शरीरको अर्को भाग (जस्तै, खुट्टा) बाट स्वस्थ स्नायु लिने र क्षतिग्रस्त स्नायु ( स्नायु ग्राफ्ट ) मा प्रत्यारोपण गर्ने वा कमजोर मांसपेशी ( स्नायु स्थानान्तरण ) मा स्वस्थ स्नायु जोड्ने समावेश छ।
- मांसपेशी मर्मत: कहिलेकाहीँ शरीरको अर्को भागबाट मांसपेशी वा त्यसको भाग लिइन्छ र क्षतिग्रस्त हातको कार्य पुनर्स्थापित गर्न प्रत्यारोपण गरिन्छ।
सम्झनुहोस्, स्नायुहरू धेरै बिस्तारै निको हुन्छन्। शल्यक्रिया पछि पनि, परिणामहरू देख्न महिनौं, वर्षौं पनि लाग्न सक्छ। त्यसैले धैर्य गर्नु महत्वपूर्ण छ।
के यो अवस्थालाई रोक्न सकिन्छ? जोखिम कारकहरू के के हुन्?
एर्ब्स पाल्सी सधैं रोकथाम गर्न सकिँदैन, किनकि बच्चा जन्माउनु एक जटिल प्रक्रिया हो जसमा अप्रत्याशित घटनाहरू हुन्छन्। यद्यपि, केही जोखिम कारकहरू छन् जसले यसलाई असर गर्न सक्छन्।
- बच्चाको जन्म तौल बढेको (४ किलोग्रामभन्दा बढी)।
- गर्भावस्थामा आमालाई मधुमेह भएको छ।
- आमाको तौल बढ्नु/मोटोपन हुनु।
- अघिल्लो प्रसवमा काँधको डिस्टोसियाको इतिहास हुनु।
- ब्रीच जन्म।
- बच्चा जन्माउँदा अक्सिटोसिन जस्ता औषधिहरू प्रयोग गर्ने वा एपिड्युरल एनेस्थेसिया लिने।
यी जोखिम कारकहरू हुनुको अर्थ बच्चामा एर्ब्स पाल्सी हुनेछ भन्ने होइन। यद्यपि, जोखिमहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यस्तो स्नायु सम्बन्धी विकारबाट उत्तम परिणाम प्राप्त गर्ने उत्तम तरिका भनेको सकेसम्म चाँडो उपचार सुरु गर्नु हो। त्यसैले:
- यदि तपाईंले आफ्नो बच्चाको हातको चालमा कुनै परिवर्तन वा कमजोरी देख्नुभयो भने, तुरुन्तै उसलाई डाक्टरकहाँ लैजानुहोस्।
- डाक्टरले दिएको मितिमा क्लिनिकमा जान निश्चित हुनुहोस्। बच्चाको प्रगतिको निगरानी गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- यदि तपाईंलाई घरमा व्यायाम गर्दा कुनै समस्या छ, वा तपाईंको बच्चाको अवस्था बिग्रँदै गएको जस्तो लाग्छ भने, डाक्टरलाई फोन गर्नुहोस् र भन्नुहोस्। केही पनि आफैंमा नराख्नुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- एर्ब्स पाल्सी भनेको जन्मको समयमा बच्चाको घाँटीबाट पाखुरा (ब्रेकियल प्लेक्सस) सम्म फैलिएका नसाहरू तानेर हुने अवस्था हो।
- यो जीवनलाई खतरामा पार्ने वा घातक रोग होइन, त्यसैले अनावश्यक रूपमा नडराउनुहोस्।
- धेरैजसो बच्चाहरू लगभग पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्, विशेष गरी फिजियोथेरापी र समयको साथ।
- यदि तपाईंले आफ्नो बच्चाको काखमा लङ्गडापन, झुकेको वा चालमा परिवर्तन देख्नुभयो भने, सकेसम्म चाँडो बाल रोग विशेषज्ञलाई भेट्नुहोस्।
- बच्चालाई राम्रोसँग निको पार्नु आवश्यक छ, विशेष गरी डाक्टर र फिजिकल थेरापिस्टले दिएका निर्देशनहरू, विशेष गरी व्यायामहरू पालना गर्नु।
- तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। यस यात्रामा तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्ने डाक्टर, फिजिकल थेरापिस्ट र अरू धेरै छन्।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment