के तपाईं वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई दौरा लाग्ने, अर्थात् मिर्गी लाग्ने रोग छ? कहिलेकाहीँ, डाक्टरले तोकेको औषधिले पनि, यो अवस्था नियन्त्रण गर्न धेरै गाह्रो हुन्छ। विशेष गरी, यदि 'ड्रप अट्याक' जस्ता चीजहरू हुन्छन्, जहाँ शरीर अचानक होश गुमाउँछ र भुइँमा खस्छ भने, यो साँच्चै खतरनाक हुन्छ। आज, हामी डाक्टरहरूले त्यस्ता व्यक्तिहरूको लागि सिफारिस गर्ने विशेष शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्दैछौं।

कर्पस क्यालोसोटोमी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कर्पस क्यालोसोटोमी मिर्गीको लागि एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो। यो सामान्यतया गम्भीर मिर्गी भएका व्यक्तिहरूमा गरिन्छ जुन औषधिले नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ।

कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो मस्तिष्क दुई भागमा विभाजित छ। हामी यी दुई भागहरूलाई गोलार्ध भन्छौं। यी दुई गोलार्धहरू एकअर्कासँग जोडिएका छन् र पुल जस्तै स्नायु तन्तु मार्फत जानकारी आदानप्रदान गर्छन्। त्यो स्नायु तन्तुलाई कर्पस क्यालोसम भनिन्छ।

कर्पस क्यालोसोटोमी शल्यक्रियामा, एक विशेषज्ञ न्यूरोसर्जनले कर्पस क्यालोसम भनिने यो पुल मार्फत एक नाजुक शल्यक्रिया गर्छन् र यसलाई काट्छन्।

यो शल्यक्रियामा वास्तवमा के समावेश छ र यो कसको लागि उपयुक्त छ?

यो शल्यक्रिया पछि, मस्तिष्कको दुई पक्ष बीचको सञ्चार बन्द भएको हुनाले, यदि फिट भयो भने पनि, यो मस्तिष्कको एक छेउमा सीमित हुनेछ। त्यसैले, फिटको गम्भीरता धेरै कम हुन्छ।

यो शल्यक्रिया विशेष गरी एटोनिक दौरा भएका व्यक्तिहरूको लागि उपयोगी छ। यो तब हुन्छ जब शरीरका मांसपेशीहरूले अचानक चेतावनी बिना शक्ति गुमाउँछन् र तिनीहरू भुइँमा खस्छन्। हामी यसलाई 'ड्रप अट्याक' पनि भन्छौं। यस समयमा, हड्डी भाँच्ने र टाउकोमा जोडले ठोक्किने उच्च जोखिम हुन्छ, जसले गर्दा गम्भीर चोटपटक (कन्कसन) लाग्छ। त्यसैले यो शल्यक्रियाले यस्तो खतरनाक प्रकारको दौरा भएको व्यक्तिको जीवनमा ठूलो परिवर्तन ल्याउन सक्छ।

यद्यपि, यो शल्यक्रिया मस्तिष्कको एउटा सानो क्षेत्रमा सुरु हुने र त्यही क्षेत्रमा सीमित हुने आंशिक/फोकल दौरा भएका व्यक्तिहरूका लागि धेरै उपयोगी छैन। यो किनभने दौरा सामान्यतया मस्तिष्कको अन्य भागहरूमा फैलिँदैन।

शल्यक्रिया गर्नुअघि के आशा गर्ने?

शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई जान्नुपर्ने सबै कुरा बताउनुहुनेछ। मस्तिष्कको कुन भागबाट दौरा सुरु भइरहेको छ भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन उनले केही परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?

यो शल्यक्रिया सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ, जसको अर्थ तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन र पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ। न्यूरोसर्जनले पहिले तपाईंको खोपडीमा एउटा प्वाल बनाउनेछन् (क्रेनियोटोमी)।

शल्यक्रियाको क्रममा गरिने चरणहरू यस प्रकार छन्:

• शल्यक्रियाको लागि ठाउँ बनाउन खोपडीबाट हड्डीको सानो टुक्रा निकालिन्छ।
• मस्तिष्कलाई जोगाउने 'ड्युरा' भनिने बलियो झिल्ली बिस्तारै हटाएर मस्तिष्कमा पुग्छ।
• विशेष शल्यक्रिया उपकरणहरू र माइक्रोस्कोप प्रयोग गरेर, कर्पस क्यालोसम भनिने स्नायु बन्डल अवस्थित हुन्छ र यस मार्फत एउटा राम्रो चीरा बनाइन्छ।
• त्यसपछि, ड्युरा मेटरलाई फेरि ठाउँमा राखिन्छ, हटाइएको खोपडीको हड्डीलाई पुन: जोडिन्छ, र चीरालाई टाँका वा स्टेपलले बन्द गरिन्छ।

कहिलेकाहीँ, यो शल्यक्रिया दुई चरणमा गर्न सकिन्छ। पहिलो चरणमा, डाक्टरले कर्पस क्यालोसमको अगाडिको भाग मात्र काट्छन्। यसले मस्तिष्कको दुई पक्षलाई दृश्य जानकारी जस्ता कुराहरू आदानप्रदान गर्न जारी राख्न अनुमति दिन्छ।

यद्यपि, यदि त्यसपछि पनि फिटको गम्भीरता कम भएन भने, डाक्टरले कर्पस क्यालोसमलाई पूर्ण रूपमा अलग गर्न दोस्रो शल्यक्रिया गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्।

शल्यक्रिया पछि तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

शल्यक्रिया पछि तपाईंले केही दिन अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ। तपाईं सामान्यतया ६ देखि ८ हप्ता भित्र आफ्नो दैनिक गतिविधिहरूमा फर्कन सक्नुहुन्छ। यद्यपि, केही मानिसहरूलाई निको हुन धेरै समय लाग्न सक्छ। यो शल्यक्रियाको प्रकृति र हुन सक्ने कुनै पनि साइड इफेक्ट जस्ता धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ।

रिकभरीको समयमा, तपाईंले अस्थायी रूपमा निम्न अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• धेरै थकित महसुस हुनु
• डिप्रेसन
• टाउको दुखाइ
• मेमोरी समस्याहरू
• वाकवाकी लाग्नु
• शल्यक्रिया गरिएको चीरा वरिपरि सुन्नता
• बोल्न गाह्रो हुनु

यो शल्यक्रियाको जोखिम र जटिलताहरू के के हुन्?

कुनै पनि मस्तिष्क शल्यक्रिया जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्। तर तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्नेछन् यदि फाइदाहरू जोखिमहरू भन्दा बढी छन् भने। गम्भीर जटिलताहरू धेरै दुर्लभ हुन्छन्।

• डिस्कनेक्शन सिन्ड्रोम: यो शल्यक्रिया पछि हुन सक्ने सबैभन्दा सामान्य समस्या हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मस्तिष्कका दुई पक्षहरू विच्छेद भएकाले, शरीरका दुई पक्षहरू एकअर्कासँग द्वन्द्वमा काम गर्न थाल्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, देब्रे हातले दाहिने हातले गरिरहेको काममा हस्तक्षेप गरिरहेको जस्तो महसुस गर्न सक्छ।

• अन्य जोखिमहरू:
• शरीरको सन्तुलन गुमाउनु (समन्वय गुमाउनु)
• मस्तिष्कको एक छेउमा मात्र हुने आंशिक दौराहरू बढ्न सक्छन्।
• बोली समस्याहरू: शब्दहरू बनाउन कठिनाइ (एप्राक्सिया) र बुझ्न र बोल्न कठिनाइ (अफेसिया) जस्ता अवस्थाहरू।
• स्ट्रोकको जोखिम।
• मस्तिष्क सुन्निने।
• हाइड्रोसेफलस। यसको लागि प्रायः शन्ट राख्न अर्को शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।

शल्यक्रिया कति सफल भयो?

अध्ययनहरूले देखाएको छ कि यो औषधिले नियन्त्रण गर्न नसकिने दौराहरूको लागि धेरै प्रभावकारी उपचार हो।

• यो शल्यक्रिया गराउनेहरू मध्ये लगभग आधा (५०%) ले 'ड्रप अट्याक' को पूर्ण रूपमा अन्त्य अनुभव गर्छन्।
• शल्यक्रिया पछि, ५ मध्ये १ जना (लगभग २०%) लाई दौरा पूर्ण रूपमा बन्द हुन सक्छ।

मिर्गी भनिने अवस्थासँग बाँच्नु सजिलो छैन। यो ज्यान जोखिममा पार्ने र ज्यानै लिन सक्ने पनि हुन सक्छ। यदि 'ड्रप अट्याक' जस्ता गम्भीर दौराहरूलाई औषधिले नियन्त्रण गर्न सकिँदैन भने, तपाईंको डाक्टरले यो शल्यक्रिया सुझाव दिन सक्छन्। यसले तपाईंको जीवनको गुणस्तरमा धेरै सुधार ल्याउन सक्छ।