तपाईंले सायद कुनै डाक्टरले परिवारको सदस्य, साथी वा परिचितलाई भनेको सुन्नुभएको होला, "उनीहरूलाई मुटुको बाइपास गर्नुपर्छ, र तिनीहरूले तपाईंको हात वा खुट्टाबाट नसा निकाल्नेछन्।" यस्तो समयमा, अलिकति डराउनु र उत्सुक हुनु सामान्य हो। "ओहो, जब तिनीहरूले तपाईंको हात वा खुट्टाबाट नसा निकाल्छन् तब त्यो अंगलाई के हुन्छ? के रगत बग्दैन? के पछि कुनै समस्या हुनेछ?" तपाईं यस्तै कुराहरू सोच्दै हुनुहुन्छ होला, हैन र? आज म ती सबै प्रश्नहरूको जवाफ तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले दिनेछु।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, नसा निकाल्नुको अर्थ के हो?
यो बुझ्नको लागि, पहिले मुटुको बाइपास सर्जरी, वा चिकित्सा भाषामा कोरोनरी धमनी बाइपास सर्जरी भनेर चिनिन्छ, के हो भन्ने बारे थोरै बुझौं।
कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको घरमा पानी ल्याउने मुख्य पानीको पाइप कतै अवरुद्ध छ। अब पानी धेरै बिस्तारै आउँछ, वा सायद पटक्कै आउँदैन। त्यसपछि तपाईं के गर्नुहुन्छ? अवरुद्ध भाग काट्नुको सट्टा, तपाईंले अवरुद्ध भागको छेउ र पछाडि पाइपको नयाँ टुक्रा जोड्नुहुन्छ र नयाँ बाटो बनाउनुहुन्छ। त्यसपछि पानी फेरि सहज रूपमा बग्नेछ।
मुटुको बाइपास सर्जरी ठ्याक्कै यस्तै हुन्छ। जब हाम्रो मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने कोरोनरी धमनीहरूमा कोलेस्ट्रोल जस्ता चीजहरू जम्मा हुन्छन् र अवरुद्ध हुन्छन्, मुटुले आवश्यक मात्रामा रगत पाउँदैन। त्यतिबेला एनजाइना जस्ता चीजहरू हुन्छन्। डाक्टरहरूले गर्ने काम भनेको अवरुद्ध क्षेत्रको वरिपरि र वरिपरि नयाँ बाटो बनाउन तपाईंको आफ्नै शरीरको अर्को भागबाट लिइएको स्वस्थ रक्तनली (शिरा) प्रयोग गर्नु हो। यो नयाँ बाटोलाई ग्राफ्ट भनिन्छ।
त्यसोभए, यो 'शिरा हटाउने', वा डाक्टरहरूले भनेझैं 'फसल काट्ने' ले तपाईंको शरीरको अन्य कतैबाट त्यो नयाँ बाटो बनाउन आवश्यक पर्ने स्वस्थ रक्तनली लिने प्रक्रियालाई जनाउँछ।
यी नसाहरू सामान्यतया कहाँबाट आउँछन्?
यस बाइपास सर्जरीको लागि प्रायः दुई प्रकारका रक्तनलीहरू प्रयोग गरिन्छ।
१. रेडियल धमनी
यो तपाईंको पाखुरामा छ, तपाईंको कुहिनादेखि नाडीसम्म। के तपाईंलाई याद छ डाक्टरले तपाईंको नाडी कहाँबाट महसुस गर्थे? रेडियल धमनी त्यहीँबाट आउँछ। हाम्रो हातमा दुई मुख्य धमनीहरू छन्। यो ती मध्ये एक हो।
२. स्याफेनस नसा
यो हाम्रो शरीरको सबैभन्दा लामो नसा हो। यो खुट्टाको भित्री भागबाट सुरु हुन्छ, त्यसपछि कम्मर हुँदै माथि जान्छ र तिघ्राको गहिरो नसामा मिल्छ। नसाको काम अक्सिजनले भरिएको रगतलाई मुटुमा फिर्ता लैजानु हो। यो स्याफेनस नसा खुट्टाको छालाको ठीक तल अवस्थित भएकोले, यसलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउन धेरै सजिलो छ।
डाक्टरले कुन नसा प्रयोग गर्ने भनेर कसरी निर्णय गर्छन्?
यो रातारात लिने निर्णय होइन। तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंको अवस्थाको ध्यानपूर्वक जाँच गरेर र धेरै कारकहरूलाई विचार गरेपछि यो निर्णय गर्नेछ। शल्यक्रिया गर्नुअघि उनीहरूले तपाईंलाई धेरै परीक्षणहरू गर्न लगाउनेछन्।
- पूर्ण रक्त गणना
- छातीको एक्स-रे
- इमेजिङ परीक्षणहरू जस्तै CT स्क्यान वा MRI
- एन्जियोग्राम परीक्षण - यो मुटुमा धमनीहरू कति अवरुद्ध छन् भनेर ठ्याक्कै जाँच गर्न प्रयोग गरिन्छ।
यी परीक्षणहरूको नतिजा, साथै तलको तालिकामा दिइएका कारकहरूलाई विचार गरेपछि अन्तिम निर्णय लिइन्छ।
| विचार | विवरण |
|---|---|
| अवरोधको आकार र स्थान | कुन नसा प्रयोग गर्ने भन्ने कुरा मुटुको नसा कहाँ छ र कति अवरुद्ध छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। |
| नसाहरूको आकार | तपाईंको मुटुको नसा जत्तिकै आकारको नसा छान्नुहोस्। |
| स्वस्थ नसाहरू छन् कि छैनन् | प्रत्यारोपणको लागि प्रयोग गरिएको नसा पूर्ण रूपमा स्वस्थ हुनु आवश्यक छ। यदि तपाईंलाई पनि खुट्टामा नसाहरू (जस्तै भेरिकोज नसाहरू) मा समस्या छ भने, त्यो नसा लिन नसकिने हुन सक्छ। |
| तपाईंको समग्र स्वास्थ्य स्थिति | तपाईंसँग भएका अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू (जस्तै मधुमेह) र तपाईंको उमेर जस्ता कारकहरूले पनि यो निर्णयलाई असर गर्छ। |
सामान्यतया, डाक्टरहरूले तपाईंको गैर-प्रभावी पक्षबाट नसा निकाल्ने प्रयास गर्नेछन्। यसको मतलब, यदि तपाईं दाहिने हात हुनुहुन्छ भने, तिनीहरूले तपाईंको देब्रे हातबाट रेडियल धमनी निकाल्ने प्रयास गर्नेछन्।
शल्यक्रियाको समयमा वास्तवमा के हुन्छ?
यो नसा हटाउने प्रक्रिया तपाईंको बाइपास सर्जरीको ठीक अगाडि गरिन्छ। तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाइन्छ (सामान्य एनेस्थेसिया) र यो सबै सकियो। त्यसैले तपाईंले कुनै पनि पीडा महसुस गर्नुहुने छैन।
नसा हटाउने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्।
१. इन्डोस्कोपिक शल्यक्रिया:यो सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया हो। यस प्रक्रियामा, हात वा खुट्टाको छालामा एक वा दुई धेरै साना चीराहरू मार्फत एन्डोस्कोप भनिने पातलो ट्यूब घुसाइन्छ। यस ट्यूबको अन्त्यमा क्यामेरा, बत्ती र शल्यक्रियाको लागि आवश्यक नाजुक उपकरणहरू हुन्छन्। मनिटरमा हेर्दै, सर्जनले नसालाई वरपरको तन्तुबाट सावधानीपूर्वक अलग गर्छ र यसलाई हटाउँछ।
२. खुला शल्यक्रिया: यस विधिमा, नसा रहेको ठाउँको छालालाई लम्बाइमा काटिन्छ र नसालाई सिधै देखिने गरी हटाइन्छ। यो विधि पहिले प्रयोग गरिन्थ्यो, तर अहिले एन्डोस्कोपिक विधिका कारण कम प्रयोग गरिन्छ।
धमनी हटाइएपछि, बाइपास सर्जरीको मुख्य भाग सुरु हुन्छ। सर्जनले ग्राफ्टको एउटा छेउ तपाईंको महाधमनीमा र अर्को छेउ अवरुद्ध धमनीमा जोड्छन्। अब तपाईंसँग तपाईंको मुटुमा रगत प्रवाहको लागि नयाँ, स्वस्थ मार्ग छ।
तपाईंले सोधिरहनुभएको मुख्य प्रश्न यो हो, "यदि मेरो नसा नभएको भए के मेरो हात वा खुट्टामा असर पर्दैनथ्यो?" पटक्कै होइन। हाम्रो शरीर अविश्वसनीय रूपमा राम्रोसँग डिजाइन गरिएको छ।
* यदि हामीले हातको रेडियल धमनी लियौं भने: हातमा रगत आपूर्ति गर्ने अर्को मुख्य धमनी , उल्नार धमनीले रेडियल धमनीको कार्य लिन्छ, हात र पाखुरामा कुनै कमी बिना रगत आपूर्ति गर्दछ।
* यदि हामीले खुट्टाको स्याफेनस नसा लियौं भने: खुट्टाको भित्रपट्टि रहेको गहिरो नसा प्रणालीले स्याफेनस नसाको कार्य लिन्छ र कुनै समस्या बिना खुट्टाबाट रगतलाई मुटुमा फिर्ता लैजान्छ।
यस विधिका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?
कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रिया जस्तै, यसका फाइदा र जोखिमहरू छन्। विशेष गरी एन्डोस्कोपिक प्रक्रियाका फाइदाहरू धेरै छन्।
| फाइदा र जोखिमहरू | |
|---|---|
| फाइदाहरू (विशेष गरी एन्डोस्कोपिक विधिमा) | |
| छिटो निको हुने | यो ओपन सर्जरी भन्दा कम पीडादायी छ, त्यसैले अस्पताल बसाइ छोटो हुन्छ। तपाईं छिटो निको हुन सक्नुहुन्छ। |
| कम रक्तस्राव | चिरा धेरै सानो छ, त्यसैले रक्तस्राव र चोटपटक कम हुन्छ। |
| न्यूनतम दाग | ठूलो दागको सट्टा, केही धेरै साना दागहरू मात्र बाँकी रहन्छन्, त्यसैले संक्रमणको जोखिम पनि कम हुन्छ। |
| जोखिमहरू | |
| संक्रमणहरू | कुनै पनि शल्यक्रियामा जस्तै, चीराहरूमा संक्रमणको जोखिम कम हुन्छ। |
| रक्तस्राव र चोटपटक | शल्यक्रिया पछि केही हदसम्म चोटपटक र रक्तस्राव हुन सक्छ। |
| रगत जम्नु | धेरै विरलै, रगत जम्ने जोखिम हुन सक्छ। |
| स्नायु क्षति | नसा नजिकैका साना नसाहरू क्षतिग्रस्त हुने सम्भावना कम हुन्छ, जसले गर्दा त्यो क्षेत्रमा सुन्नपन आउन सक्छ। |
घर गएपछि स्वास्थ्यलाभको समयमा विचार गर्नुपर्ने कुराहरू
तपाईंको मुख्य ध्यान बाइपास सर्जरीबाट निको हुने कुरामा हुनुपर्छ। अस्पतालबाट निस्केपछि, तपाईंको डाक्टर र नर्सिङ स्टाफले दिएका निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- सही औषधि लिने: रगत जम्नबाट रोक्नको लागि दिइने औषधिहरू (एन्टिकोआगुलेन्ट) र दुखाइ निवारकहरू सही समयमा र सही मात्रामा लिनुहोस्।
- घाउहरू सफा राख्ने: अस्पतालमा तपाईंलाई आफ्नो घाउहरू कसरी सफा गर्ने र ड्रेसिङ गर्ने भनेर सिकाइनेछ। यी निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।
- तौल नउठाउनुहोस्: तपाईंको डाक्टरले नभनेसम्म कुनै पनि तौल नउठाउनुहोस्।
- विशेष मोजा लगाउने:यदि तपाईंको खुट्टाबाट स्याफेनस नसा हटाइएको छ भने, सुन्निने कम गर्न तपाईंलाई विशेष कम्प्रेसन मोजा लगाउन भनिनेछ। तपाईंलाई आफ्नो खुट्टालाई थोरै माथि राख्न पनि सल्लाह दिइनेछ।
तपाईंले कहिले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ?
यदि तपाईंलाई हृदयघातका लक्षणहरू (जस्तै छातीमा गम्भीर दुखाइ, सास फेर्न गाह्रो हुने, अत्यधिक पसिना आउने) अनुभव भएमा, तुरुन्तै १९९० जस्ता आपतकालीन एम्बुलेन्स सेवामा कल गर्नुहोस् र नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्।
यसको अतिरिक्त, यदि निम्न मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू देखा परेमा, ढिलाइ नगरी आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।
- छाती दुख्ने वा कसिलोपन (एनजाइना)
- अचानक अत्यधिक पसिना आउनु
- सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया)
- संक्रमणका लक्षणहरू, जस्तै शल्यक्रिया स्थलहरूबाट पहेंलो स्राव र ज्वरो
बाइपास सर्जरी जीवन बचाउने एक धेरै महत्त्वपूर्ण शल्यक्रिया हो। आफ्नै शरीरबाट नसा निकाल्नु यसको एक आवश्यक भाग हो। प्रविधिको विकाससँगै, यो प्रक्रिया अब धेरै सुरक्षित रूपमा गर्न सकिन्छ, न्यूनतम पीडा र छिटो निको हुने। त्यसैले यसबाट अनावश्यक रूपमा नडराउनुहोस्। यदि तपाईंलाई कुनै समस्या वा शंका छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग यसको बारेमा खुलेर कुरा गर्नुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- मुटुको बाइपास सर्जरीको लागि, तपाईंको आफ्नै हात वा खुट्टाबाट स्वस्थ रक्तनली (शिरा) प्राप्त गर्नु एक सामान्य र आवश्यक प्रक्रिया हो।
- यसरी नसा निकाल्दा, त्यो अंगमा रक्त प्रवाहमा कुनै अवरोध हुँदैन। शरीरका अन्य रक्तनलीहरूले त्यो कार्य लिन्छन्।
- आजकल व्यापक रूपमा प्रयोग हुने एन्डोस्कोपिक विधिले दुखाइ, दाग र निको हुने समयलाई कम गर्छ।
- छिटो र सफल स्वास्थ्यलाभको लागि शल्यक्रिया पछि चिकित्सकीय निर्देशनहरू सावधानीपूर्वक पालना गर्नु आवश्यक छ।
- यदि तपाईंलाई छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने वा घाउको संक्रमणको लक्षणहरू महसुस भएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्