कल्पना गर्नुहोस्, जतिसुकै पानी पिए पनि, तपाईंलाई तिर्खा लागेको जस्तो महसुस हुन्छ। साथै, तपाईंलाई बारम्बार बाथरूम जानुपर्छ। तपाईं राती राम्रोसँग निदाउन सक्नुहुन्न, र तपाईं धेरै पटक उठ्नुपर्छ। के यो अलि विचलित पार्ने अवस्था होइन र? धेरै मानिसहरूलाई यो सामान्य लाग्छ, कहिलेकाहीँ यो हाम्रो शरीर भित्रको कुनै अन्य समस्याको लक्षण हुन सक्छ। आज हामी यस्तो दुर्लभ, तर उपचार गर्न सकिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो हो आर्जिनिन भासोप्रेसिन विकार, वा मधुमेह इन्सिपिडस जसलाई धेरै मानिसहरूले यसको पुरानो नामले चिन्छन्।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, आर्जिनिन भासोप्रेसिन विकारहरू के हुन्?
नाम अलि जटिल भए पनि के भइरहेको छ भनेर बुझ्न धेरै सजिलो छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो त्यस्तो अवस्था हो जहाँ हाम्रो शरीरले आवश्यक मात्रामा पानी जम्मा गर्न असमर्थ हुन्छ। त्यसैले, आवश्यक मात्रामा पानी पिसाबमा पनि बाहिर निस्कन्छ।
यसको मुख्य कारण हाम्रो शरीरमा रहेको हर्मोन हो। यसलाई आर्जिनिन भासोप्रेसिन (AVP) भनिन्छ। केही डाक्टरहरूले यसलाई एन्टीड्युरेटिक हर्मोन (ADH) पनि भन्छन्। यो AVP हर्मोन हाम्रो मिर्गौलालाई निर्देशन दिने प्रबन्धक जस्तै हो। यसले मिर्गौलालाई भन्छ, "ठीक छ, शरीरलाई अहिले पानी चाहिन्छ, त्यसैले केही पानी बचत गर्नुहोस् र पिसाबको रूपमा उत्सर्जित हुने पानीको मात्रा कम गर्नुहोस्।"
यस रोगमा, यो प्रक्रिया दुई मुख्य तरिकाले अवरुद्ध हुन सक्छ:
१. AVP कमी (AVP-D): यो तब हुन्छ जब हाम्रो मस्तिष्कले आवश्यक मात्रामा AVP हर्मोन उत्पादन गर्दैन। यसको अर्थ मिर्गौलालाई निर्देशन दिने कोही हुँदैन।
२. AVP प्रतिरोध (AVP-R): यसमा, मस्तिष्कले पर्याप्त AVP हर्मोन उत्पादन गरे पनि, मृगौलाले सल्लाह स्वीकार गर्दैन। जसरी प्रबन्धकले सल्लाह दिन्छ तर कर्मचारीहरूले त्यसलाई बेवास्ता गर्छन्।
जे भए पनि, अन्तिम परिणाम एउटै हुन्छ: मिर्गौलाले आफूलाई आवश्यक पर्ने पानीलाई फिल्टर गर्छ र पिसाबको रूपमा उत्सर्जन गर्छ। फलस्वरूप, शरीरले आवश्यक पानी गुमाउँछ।
| स्वास्थ्य अवस्थाको प्रकार | सरल भाषामा भन्नुपर्दा, के भइरहेको छ? |
|---|---|
| AVP कमी (AVP-D) | मस्तिष्कबाट मिर्गौलामा सन्देश पठाउने AVP हर्मोन पर्याप्त मात्रामा उत्पादन हुँदैन। |
| AVP प्रतिरोध (AVP-R) | मस्तिष्कले AVP हर्मोन उत्पादन गरे पनि, मिर्गौलाले त्यो सन्देश राम्ररी बुझ्न (प्राप्त) सक्दैन। |
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?
यस अवस्थाका मुख्य र सबैभन्दा स्पष्ट लक्षणहरू हुन्:
- अत्यधिक तिर्खा (पोलिडिप्सिया): जतिसुकै पानी पिए पनि तिर्खा नलागेको जस्तो महसुस हुनु।
- बारम्बार पिसाब लाग्नु: दिनमा मात्र नभई रातमा पनि पिसाब फेर्न धेरै पटक उठ्नु पर्ने (नोक्टुरिया)।
- अत्यधिक पिसाब लाग्नु: पिसाबको मात्रा धेरै बढी हुन्छ। पिसाब रंगहीन र पानी जस्तो हुन्छ।
सामान्यतया, एक व्यक्तिले प्रति दिन १ देखि ३ लिटर पिसाब निष्कासन गर्छ। तर यो अवस्था भएको व्यक्तिले प्रति दिन २० लिटरसम्म पिसाब निष्कासन गर्न सक्छ! कल्पना गर्नुहोस् त त्यो कति हो!
यी लक्षणहरू तपाईंको शरीर भित्र केही राम्ररी काम गरिरहेको छैन भन्ने बलियो संकेत हो। त्यसैले, यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
साना बच्चाहरूमा यी लक्षणहरू कसरी देखा पर्छन्?
साना केटाकेटीहरूले "मलाई तिर्खा लागेको छ" भनेर सही रूपमा भन्न नसक्ने हुन सक्छन्। त्यसैले यदि उनीहरूमा यो अवस्था छ भने, लक्षणहरू अलि फरक देखिन सक्छन्।
- गम्भीर निर्जलीकरण
- कब्जियत
- बान्ता हुनु
- बारम्बार ज्वरो आउनु
- निरन्तर बेचैन र रोइरहेको
- तौल बढ्न नसक्नु (तौल नबढ्नु)
यो अवस्था किन आउँछ?
अवस्थाको प्रकारमा निर्भर गर्दै यसको धेरै सम्भावित कारणहरू छन्।
आर्जिनिन भासोप्रेसिनको कमी (AVP-D) का कारणहरू
यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो AVP हर्मोन (हाइपोथ्यालेमस वा पिट्यूटरी ग्रंथि) उत्पादन गर्ने मस्तिष्कको भागहरूमा क्षतिको कारणले हुन्छ।
- टाउकोमा चोटपटक वा शल्यक्रिया: यी भागहरू शल्यक्रिया वा मस्तिष्कमा दुर्घटनाबाट क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्।
- ट्यूमरहरू: मस्तिष्कमा बन्ने केही ट्यूमरहरूको कारणले।
- सूजन: सार्कोइडोसिस वा क्षयरोग जस्ता रोगहरूको कारणले हुने सूजन अवस्थाहरू।
- आनुवंशिक कारणहरू: वंशाणुगत रूपमा आउने आनुवंशिक परिवर्तनहरू।
- इडियोप्याथिक: केही अवस्थामा, लगभग आधा अवस्थामा, कुनै खास कारण फेला पार्न सकिँदैन ।
आर्जिनिन भासोप्रेसिन प्रतिरोध (AVP-R) का कारणहरू
मस्तिष्कले हर्मोन उत्पादन गर्ने कुनै समस्या छैन, समस्या मिर्गौलामा छ।
- आनुवंशिक कारणहरू: पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्ने आनुवंशिक समस्याहरू।
- केही औषधिहरू: विशेष गरी मानसिक रोगको लागि केही औषधिहरू, जस्तै लिथियम।
- पिसाब नलीमा अवरोध।
- रगतमा क्याल्सियमको मात्रा बढेको (हाइपरक्याल्सेमिया)।
- रगतमा पोटासियमको मात्रा कम हुनु (हाइपोकेलेमिया)।
गर्भावस्थाको समयमा हुने विशेष अवस्थाहरू
गर्भावस्थामा महिलाहरूलाई यो अवस्था अस्थायी रूपमा विकास हुन सक्छ। यो किनभने प्लेसेन्टाद्वारा उत्पादित इन्जाइमले गर्भावस्थामा आमाको AVP हर्मोनलाई तोड्छ। यो जोखिम जुम्ल्याहा बच्चा जन्माउने आमाहरू र प्रिक्लाम्पसिया जस्ता अवस्था भएका आमाहरूका लागि बढी हुन्छ, जसले कलेजोको कार्यलाई असर गर्छ। तर राम्रो खबर यो हो कि यो अवस्था सामान्यतया बच्चा जन्माएको दुई देखि तीन हप्ता भित्र पूर्ण रूपमा हट्छ।
यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?
यस अवस्थाको सबैभन्दा खतरनाक र प्रमुख जटिलता भनेको डिहाइड्रेसन हो, जसको अर्थ शरीरलाई काम गर्न पर्याप्त पानी र इलेक्ट्रोलाइट्सको कमी हो।
सामान्यतया, तपाईंले उत्पादन गर्ने पिसाबको मात्रा मिल्ने गरी पर्याप्त पानी पिएर क्षतिपूर्ति गर्न सक्नुहुन्छ। तर यदि कुनै कारणले तपाईं पर्याप्त पानी पिउन असमर्थ हुनुहुन्छ भने, तपाईं धेरै चाँडै गम्भीर रूपमा निर्जलित हुन सक्नुहुन्छ।
यो ज्यान जोखिममा पार्न सक्छ। यदि तपाईंलाई चक्कर लाग्ने, वाकवाकी लाग्ने, अत्यधिक थकित हुने वा बेहोस हुने महसुस हुन्छ, जुन डिहाइड्रेसनको लक्षण हो भने, तुरुन्तै नजिकको अस्पतालको आपतकालीन कक्ष (ETU) मा जानुहोस्।
डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
बारम्बार तिर्खा लाग्ने र पिसाब लाग्ने अन्य सामान्य रोगहरू पनि छन्। उदाहरणका लागि, मधुमेह मेलिटस। त्यसकारण, डाक्टरले गर्ने पहिलो काम भनेको अन्य समान रोगहरूको जाँच गर्नु हो।
यो रोगको सही निदान गर्न धेरै परीक्षणहरू गरिन्छन्।
- पानीको अभाव परीक्षण: यो अवस्थाको निदान गर्ने यो सबैभन्दा भरपर्दो तरिका हो। यस परीक्षणमा, तपाईंले धेरै घण्टासम्म कुनै पनि तरल पदार्थ नपिई बस्नुपर्छ। यो अस्पतालमा डाक्टर वा नर्सको प्रत्यक्ष निरीक्षणमा गरिन्छ। यो किनभने यसले निर्जलीकरण निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईंलाई यो अवस्था छ भने, तपाईंले पानी नपिउनुभएको भए पनि तपाईंको शरीरले ठूलो मात्रामा पिसाब उत्पादन गरिरहनेछ। स्वस्थ व्यक्तिमा, तपाईंको पिसाब उत्पादन कम हुनेछ, र तपाईंले थोरै मात्रामा गाढा पहेंलो, गाढा पिसाब मात्र उत्पादन गर्नुहुनेछ।
- अन्य परीक्षणहरू:
- रगतमा चिनीको मात्रा जाँच गर्ने (मधुमेह छैन भनी सुनिश्चित गर्न)।
- पिसाब विश्लेषण - पिसाबको सांद्रता (ओस्मोलालिटी) जाँच गर्नुहोस्।
- रगत परीक्षण - कोपेप्टिन भनिने केही चीज मापन गर्नुहोस्, जुन AVP हर्मोनसँग सम्बन्धित छ।
- एमआरआई स्क्यान - मस्तिष्कको पिट्यूटरी ग्रन्थी वा हाइपोथ्यालेमसमा क्षति भएको छ कि छैन भनेर हेर्न।
यसको उपचार के के छन्?
उपचारका विकल्पहरू तपाईंलाई AVP-D छ वा AVP-R छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ, तर उपचार जुनसुकै भए पनि, पर्याप्त पानी पिउनु अनिवार्य छ।
AVP-D स्थितिको उपचार
यसको लागि प्रयोग गरिने मुख्य औषधि डेस्मोप्रेसिन हो। यो एक कृत्रिम हार्मोन हो जसले हराएको AVP हार्मोनलाई प्रतिस्थापन गर्न काम गर्दछ। यसलाई चक्की, नाक स्प्रे, वा इंजेक्शनको रूपमा लिन सकिन्छ। यो कहिलेकाहीं गर्भावस्थाको समयमा हुने अस्थायी अवस्थाहरूको लागि पनि दिइन्छ।
AVP-R स्थितिको उपचार
यसको उपचार अलि जटिल छ। किनभने यहाँ समस्या हर्मोनको कमी होइन, बरु मृगौलाले तिनीहरूलाई प्रतिक्रिया नदिनु हो। त्यसैले, विभिन्न उपचारहरू सँगै प्रयोग गर्नुपर्छ।
- थियाजाइड डाययुरेटिक्स: यद्यपि यी एक प्रकारको औषधि हुन् जसले पिसाब उत्पादन बढाउँछ, तर यस अवस्थामा तिनीहरूले फरक तरिकाले काम गर्छन् र पिसाब उत्पादन घटाउँछन्।
- ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): दुखाइ निवारक श्रेणीका केही औषधिहरू।
- यदि यो अवस्था तपाईंले लिइरहनुभएको अर्को औषधिको कारणले भएको हो भने, तपाईंको डाक्टरले त्यो औषधि परिवर्तन गर्नेछन् र अर्को औषधि लेखिदिनेछन्।
किन नाम 'डायबिटीज इन्सिपिडस' बाट 'डायबिटीज इन्सिपिडस' मा परिवर्तन गरिएको छ?
यो धेरै मानिसहरूलाई हुने समस्या हो। लामो समयदेखि यो रोगलाई मधुमेह इन्सिपिडस भनिन्थ्यो। तर २०२२ मा, धेरै प्रमुख चिकित्सा संस्थाहरू एकसाथ आए र यो नाम परिवर्तन गर्ने निर्णय गरे।
मुख्य कारण "मधुमेह" शब्दले गर्दा भएको भ्रम हो। हामी सामान्यतया "मधुमेह" लाई मधुमेह मेलिटसको अर्थमा प्रयोग गर्छौं। यो हाम्रो देशमा धेरै सामान्य रोग हो। यो रगतमा चिनीको मात्रा बढ्नुको विशेषता हो। यद्यपि दुबै रोगहरूमा बारम्बार तिर्खा लाग्ने र पिसाब लाग्ने सामान्य लक्षणहरू छन्, यी दुई पूर्णतया फरक रोगहरू हुन्। उपचार पनि पूर्णतया फरक छन्।
"डायबिटीज इन्सिपिडस" नामले केही बिरामीहरूलाई मधुमेह भएको गलत निदान गरिएको छ, र उपचारमा पनि त्रुटिहरू भएका छन्। यो भ्रम हटाउन, अब "आर्जिनिन भासोप्रेसिन डिसअर्डर" नाम यस अवस्थालाई जनाउन प्रयोग गरिन्छ।
के यो अवस्थासँगै सफलतापूर्वक बाँच्न सम्भव छ?
हो, यो पक्कै पनि सम्भव छ। यदि तपाईंले यस अवस्थाको उचित उपचार गर्नुभयो र तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार पर्याप्त पानी पिउनुभयो भने, तपाईंलाई सामान्यतया कुनै गम्भीर समस्या हुनेछैन।
यद्यपि, केही समूहहरू अलि बढी जोखिममा छन्:
- साना बच्चाहरू
- ६५ वर्षभन्दा माथिका व्यक्तिहरू
- निश्चित मानसिक स्वास्थ्य समस्या वा विकासात्मक अशक्तता भएका व्यक्तिहरू
यी मानिसहरूलाई तिर्खा लागेको बेला वा पानी माग्दा चिन्न गाह्रो हुन सक्छ, जसले गर्दा उनीहरूलाई डिहाइड्रेसनको जोखिम बढी हुन्छ।
यदि तपाईंलाई सधैं बाथरूममा बसिरहेको जस्तो लाग्छ, र जतिसुकै पिए पनि, तपाईंले आफ्नो तिर्खा मेटाउन सक्नुहुन्न भने, यो एक व्यवस्थित अवस्था हो भनेर सम्झनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उपयुक्त उपचार योजना विकास गर्नेछन्। निर्जलीकरणबाट बच्न तपाईंले प्रति दिन कति पानी पिउनुपर्छ भनेर पनि उहाँले बताउनुहुनेछ। त्यसैले चिकित्सा सल्लाह लिन नडराउनुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- लगातार तिर्खा लाग्नु र धेरै पिसाब लाग्नु सामान्य होइन। यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखिएमा, डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- यो अवस्था (आर्जिनिन भासोप्रेसिन डिसअर्डर) हामीले थाहा पाएको मधुमेह मेलिटस जस्तै होइन। यी दुई पूर्णतया फरक रोगहरू हुन्।
- यो हाम्रो मस्तिष्कले उत्पादन गर्ने AVP नामक हर्मोनको समस्याको कारणले हुन्छ। या त यो पर्याप्त मात्रामा उत्पादन हुँदैन, या मिर्गौलाले यसलाई प्रतिक्रिया दिइरहेको हुँदैन।
- यस रोगको मुख्य र सबैभन्दा खतरनाक जटिलता डिहाइड्रेसन हो, त्यसैले पर्याप्त पानी पिउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- चिन्ता नगर्नुहोस्, यो अवस्था व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्ने प्रभावकारी उपचारहरू छन्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्