के तपाईंले लिने औषधिहरूले एकअर्कालाई असर गर्छ? (औषधि अन्तरक्रिया) आउनुहोस् यस बारे ठ्याक्कै पत्ता लगाऔं!

आजकल, हामीमध्ये धेरैले एकभन्दा बढी अवस्थाको लागि औषधि लिन्छौं। तपाईंले आफ्नो रक्तचापको लागि एउटा, कोलेस्ट्रोलको लागि अर्को र मधुमेहको लागि अर्को औषधि लिइरहनुभएको हुन सक्छ। तपाईंले घाँटी दुखेको लागि फार्मेसीबाट दुखाइ निवारक औषधि पनि लिन सक्नुहुन्छ। तर के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि यी औषधिहरूले एकअर्कासँग "कुराकानी" गर्न सक्छन्, र कहिलेकाहीँ एकअर्कासँग "लड्न" सक्छन्? त्यसलाई हामी औषधि अन्तरक्रिया, वा केवल "औषधि अन्तरक्रिया" भन्छौं। यो एक धेरै महत्त्वपूर्ण विषय हो जुन हामी सबैलाई सचेत हुनु आवश्यक छ।

औषधि अन्तरक्रिया भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, "औषधि अन्तरक्रिया" भनेको तब हुन्छ जब तपाईंले लिने औषधिले तपाईंको शरीरमा प्रवेश गर्ने कुनै अर्को चीज (यो अर्को औषधि, खाना, पेय पदार्थ, भिटामिन हुन सक्छ), वा तपाईंलाई भएको अर्को रोगको कारणले काम गर्ने तरिका परिवर्तन गर्छ। यो सडकमा चलिरहेका कारहरू जस्तै हो। यदि प्रत्येक कार आफ्नै बाटोमा गयो भने, कुनै समस्या हुँदैन। तर यदि एउटा कार गलत बाटोबाट आयो भने, दुर्घटना हुन सक्छ, हैन? औषधिको साथ पनि त्यस्तै हुन्छ।

जब यस प्रकारको अन्तरक्रिया हुन्छ, तीन मुख्य कुराहरू हुन सक्छन्:

• औषधिको प्रभावकारितामा कमी: यसको अर्थ औषधिले राम्ररी काम गरिरहेको छैन भन्ने हो। रक्तचापको औषधि खाए पनि, यदि अरू कुनै कारणले गर्दा शरीरले राम्ररी अवशोषित गरेन भने, रक्तचाप घट्ने छैन।
• अत्यधिक मात्रा: कहिलेकाहीँ औषधिले धेरै काम गर्न थाल्छ, जसले फाइदा भन्दा बढी हानि गर्न सक्छ।
• साइड इफेक्ट वा विषाक्तता: दुई औषधिहरूले एकअर्कासँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन् र नयाँ साइड इफेक्ट वा विषाक्तता निम्त्याउन सक्छन्।

सोच्नुहोस्, तपाईंले लिनुहुने कुनै पनि औषधिले निम्न कुराहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छ:

• तपाईंले लिने अर्को औषधि (यो डाक्टरको प्रिस्क्रिप्शन वा फार्मेसीबाट किन्ने ओभर-द-काउन्टर (OTC) औषधि हुन सक्छ)।
• भिटामिन, आइरन ट्याब्लेट र जडीबुटी जस्ता आहार पूरकहरू।
• तपाईं खाना वा पेय पदार्थ किन्न सक्नुहुन्छ।
• रक्सी।
• सुर्ती।
• अन्य औषधिहरू।

यी कुराहरू मात्र होइन, तर तपाईंको अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको कारणले गर्दा केही औषधिहरू तपाईंको लागि उपयुक्त नहुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, एउटा अवस्थाको लागि औषधिले तपाईंको अर्को अवस्थालाई अझ खराब बनाउन सक्छ।

तर चिन्ता नगर्नुहोस्। धेरैजसो समय, यी औषधि अन्तरक्रियाहरू अस्थायी र व्यवस्थित हुन्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको औषधिको खुराक परिवर्तन गर्न सक्छन् वा तपाईंलाई केही समयको लागि केही खानेकुराहरू खान बन्द गर्न भन्न सक्छन्। तर केही अन्तरक्रियाहरू धेरै गम्भीर र जीवन-धम्कीपूर्ण पनि हुन सक्छन्। त्यसैले तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु र तिनीहरूबाट बच्न कदम चाल्नुले तपाईंलाई आफ्नो उपचारबाट अधिकतम लाभ लिन मद्दत गर्न सक्छ।

कसलाई बढी जोखिम छ?

औषधि अन्तरक्रिया जुनसुकै उमेरका जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, तर यदि तपाईं धेरै औषधिहरू लिइरहनुभएको छ वा धेरै स्वास्थ्य समस्याहरू छन् भने, जोखिम धेरै बढी हुन्छ।

सामान्यतया, उमेर बढ्दै जाँदा, हामीलाई दीर्घकालीन रोगहरू विकास हुन्छन्। त्यसैले हामीले लिने औषधिको मात्रा बढ्दै जान्छ। सोच्नुहोस्, जब तपाईंको शरीर भित्र धेरै रसायन र प्रक्रियाहरू सँगै काम गर्छन्, केही गलत हुने सम्भावना पनि बढी हुन्छ, हैन र?

यो त पार्टी आयोजना गर्नु जस्तै हो। यदि तपाईंले राम्ररी चिनेका केही साथीहरूसँग मात्र कुरा गर्नुभयो भने, तपाईंले राम्रो पार्टी गर्न सक्नुहुनेछ। तर तपाईं जति धेरै पाहुनाहरूसँग कुरा गर्नुहुन्छ, त्यति नै धेरै मतभेद हुने सम्भावना हुन्छ। पार्टीमा भएका मानिसहरू जस्तै, औषधिहरूले एकअर्कासँग त्यति मैत्रीपूर्ण तरिकाले अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्।

त्यसैले कुनै पनि नयाँ औषधि वा पूरक लिनु अघि, वा तपाईंको हालको औषधि सूचीमा कुनै परिवर्तन गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कुन औषधि तपाईंको लागि उत्तम छ, सबैभन्दा लाभदायक छ, र सबैभन्दा सुरक्षित छ, र तिनीहरू एक्लै लिन सुरक्षित छन् वा अन्य औषधिहरूसँग संयोजनमा लिन सुरक्षित छन् कि छैनन् भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

औषधि अन्तरक्रियाका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

यी अन्तरक्रियाहरूलाई चार मुख्य वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ। हेरौं ती के हुन्।

१. औषधि-औषधि अन्तरक्रिया

यो हामीले प्रायः देख्ने प्रकार हो। एउटा औषधिले अर्को औषधिले काम गर्ने तरिका परिवर्तन गर्छ। यो हुन सक्छ:

• डाक्टरले तोकेको दुई औषधिहरू बीच।
• तपाईंले फार्मेसीमा किनेको दुई औषधिहरू बीच।
• डाक्टरले तोकेको औषधि र तपाईंले फार्मेसीमा किनेको औषधि बीचको कुरा।

साथै, सुर्तीजन्य पदार्थ, रक्सी, वा अन्य लागूपदार्थहरूले तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन् र अनावश्यक प्रभावहरू निम्त्याउन सक्छन्।

यस प्रकारको अन्तरक्रियाबाट हुन सक्ने कुराहरू:

• साइड इफेक्ट बढ्न सक्छ: कल्पना गर्नुहोस् कि एउटै सक्रिय तत्व भएका दुई औषधिहरू एकसाथ लिइरहनुभएको छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंले घाँटी दुखाइको लागि एसिटामिनोफेन भएको दुखाइ निवारक औषधि लिनुभयो र त्यसपछि रुघाखोकीको लागि एसिटामिनोफेन भएको अर्को औषधि लिनुभयो भने, तपाईंको शरीरमा पुग्ने एसिटामिनोफेनको मात्रा बढ्नेछ। यसले साइड इफेक्टहरू बढाउन सक्छ वा कलेजोको विषाक्तता पनि निम्त्याउन सक्छ।
• औषधिहरूले कम राम्रोसँग काम गर्न सक्छन्: केही औषधिहरूले एकअर्काको विरुद्धमा काम गर्छन्। एउटाले शरीरमा प्रोटिनलाई रोक्न सक्छ, जबकि अर्कोले यसलाई उत्तेजित गर्छ। यस अवस्थामा, दुवै औषधिहरूले इच्छित प्रभाव पार्ने छैनन्।
• औषधिले काम गर्ने तरिका परिवर्तन हुन सक्छ: केही औषधिहरूले अन्य औषधिहरू शरीरमा कति राम्रोसँग अवशोषित हुन्छन् भन्ने कुरालाई असर गर्छ। साथै, केही औषधिहरूले हाम्रो कलेजोले अन्य औषधिहरू तोड्ने गतिलाई पनि परिवर्तन गर्छ। यसले गर्दा औषधि धेरै छिटो बिग्रन सक्छ र अप्रभावी हुन सक्छ, वा यो शरीरमा धेरै लामो समयसम्म रहन सक्छ र धेरै बलियो हुन सक्छ।

त्यसकारण, कुनै पनि नयाँ औषधि (चाहे त्यो प्रिस्क्रिप्शन होस् वा ओटीसी), लिनु अघि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नबिर्सनुहोस्। तपाईंले हाल लिइरहनुभएको सबै औषधिहरूको बारेमा उहाँलाई बताउनुहोस्। यदि तपाईं रक्सी, चुरोट, वा अन्य लागूपदार्थ प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, तपाईंको आफ्नै सुरक्षाको लागि यसको बारेमा खुला हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

२. औषधि-पूरक अन्तरक्रिया

हामी प्रायः सोच्छौं कि भिटामिन र हर्बल सप्लिमेन्ट जस्ता चीजहरू "प्राकृतिक" भएकाले तिनीहरूले कुनै हानि गर्न सक्दैनन्। त्यो ठूलो गल्ती हो। केही सप्लिमेन्टहरूले तपाईंले लिने औषधिहरूको प्रभावकारिता घटाउन वा बढाउन सक्छन्, वा खतरनाक साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन्।

यी मध्ये सबैभन्दा खतरनाक सेन्ट जोन्स वर्ट हो।यो एक जडीबुटी उपचार हो। यसले धेरै औषधिहरूसँग अन्तरक्रिया गर्छ, कहिलेकाहीँ जीवनलाई खतरामा पार्ने तरिकाले पनि। उदाहरणका लागि, सेन्ट जोन्स वर्टले डिप्रेसन जस्ता अवस्थाहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधिहरूको एक वर्ग, SSRI सँग लिँदा सेरोटोनिन सिन्ड्रोम भनिने खतरनाक अवस्था निम्त्याउन सक्छ।

थप समस्याहरू निम्त्याउन सक्ने केही थप कुराहरू:

• लसुनको अर्क: यी रगत पातलो पार्ने औषधि हुन्। यदि तपाईं वारफेरिन जस्ता रगत पातलो पार्ने औषधिहरू लिइरहनुभएको छ, वा शल्यक्रियाको तयारी गर्दै हुनुहुन्छ भने, यी औषधिहरू सेवन गर्दा अत्यधिक रक्तस्राव हुन सक्छ।
• गोल्डेनसियल: यसले कलेजोले औषधिहरू तोड्ने तरिकालाई पनि असर गर्छ र धेरै औषधिहरूसँग समस्या निम्त्याउन सक्छ।
• केन्द्रित हरियो चिया पूरकहरू: यी हामीले पिउने हरियो चिया होइनन्, तर केन्द्रित पूरकहरू हुन्। यी केही चिसो औषधिहरूमा पाइने "स्यूडोफेड्रिन" सँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्।

यी केही उदाहरण मात्र हुन्। कुनै पनि सप्लिमेन्ट लिनु अघि, यो तपाईंको लागि सुरक्षित छ कि छैन भनेर सुनिश्चित गर्न आफ्नो डाक्टरसँग जाँच गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंले यसलाई लिँदा दुई पटक सोच्नु पर्छ, विशेष गरी यदि तपाईंसँग निम्न मध्ये कुनै पनि अवस्था छ भने:

• यदि तपाईं साँघुरो उपचारात्मक दायरा भएको औषधि लिइरहनुभएको छ भने: यसको अर्थ शरीरमा औषधिको स्तर धेरै सटीक हुनुपर्छ। अलिकति बढी वा धेरै कम भए पनि खतरनाक हुन सक्छ। केही पूरकहरूले यो सन्तुलन बिगार्न सक्छन्। उदाहरणहरू: कार्बामाजेपाइन, फेनिटोइन र वारफेरिन, जुन रगत जम्नबाट रोक्न प्रयोग गरिन्छ।
• यदि तपाईं शल्यक्रियाको तयारी गर्दै हुनुहुन्छ भने: केही पूरकहरूले एनेस्थेसियाको लागि प्रयोग गरिने औषधिहरूलाई असर गर्न सक्छन्, रक्तस्राव बढाउन सक्छन्, र रक्तचाप वा मुटुको धड्कनलाई असर गर्न सक्छन्।

३. औषधि-खाद्य/पेय पदार्थ अन्तरक्रिया

हो, तपाईंले के खानुहुन्छ र पिउनुहुन्छ त्यसले तपाईंको औषधिले काम गर्ने तरिकालाई पनि परिवर्तन गर्न सक्छ। केही खानेकुरा र पेय पदार्थहरू:

• यसले औषधिलाई शरीरमा अवशोषित हुनबाट रोक्न सक्छ।
• औषधिको मेटाबोलिज्म परिवर्तन गर्न सकिन्छ, यसको प्रभावकारिता बढाउन वा घटाउन सकिन्छ।
• यसले शरीरबाट औषधिको उन्मूलनमा ढिलाइ गर्न सक्छ र विषाक्तता निम्त्याउन सक्छ।

यस प्रकारका समस्याहरू निम्त्याउने मुख्य खानेकुरा र पेय पदार्थहरू के के हुन् हेरौं।

यसैकारण केही औषधिहरू खाना खानुअघि खाली पेटमा लिनुपर्छ भनिएको छ भने केही औषधिहरू खानासँगै लिनुपर्छ भनिएको छ। त्यसैले, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।

४. औषधि-अवस्था अन्तरक्रिया

यस अवस्थामा के हुन्छ भने तपाईंले एउटा रोगको लागि लिने औषधिले अर्को रोगलाई झनै खराब बनाउँछ।

साथै, दुखाइ निवारक औषधिहरू (NSAIDs) (जस्तै, Ibuprofen, Naproxen) र केही स्टेरोइडहरूले पनि रक्तचाप बढाउन सक्छन्। यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि अवस्था छ भने, नयाँ औषधिहरू लिँदा तपाईंले धेरै सावधानी अपनाउनु पर्छ।

• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप
• ग्लुकोमा अवस्था
• बढेको प्रोस्टेट
• पेटको अल्सर

यी औषधि अन्तरक्रियाहरू कसरी बच्न सकिन्छ?

यी खतरनाक परिस्थितिहरूबाट आफूलाई जोगाउन तपाईंले गर्न सक्ने केही सरल तर धेरै महत्त्वपूर्ण कुराहरू छन्।

१. तपाईंले किन्नुहुने सबै चीजहरूको अद्यावधिक सूची राख्नुहोस्।

तपाईंले लिने हरेक औषधि, भिटामिन र हर्बल सप्लिमेन्टको विवरण सहितको एउटा किताब वा कागजको पाना बनाउनुहोस्। त्यसमा निम्न जानकारी समावेश गर्नुहोस्:

• औषधि/पूरकको पूरा नाम।
• यसमा रहेको सक्रिय तत्व।
• तिमी किन लिइरहेका छौ?
• लिने मात्रा (खुराक) र लिने समय।
• कति समय लाग्छ?
• खाना खानु अघि र पछि जस्ता विशेष निर्देशनहरू।
• औषधि लेखिदिने डाक्टरको नाम।

यो सूची अद्यावधिक राख्नुहोस्। आफ्नो पारिवारिक डाक्टर, विशेषज्ञ र अन्य सबै डाक्टरहरूलाई यो सूचीको अद्यावधिक प्रतिलिपि दिनुहोस्। सम्भव भएमा, आफ्ना सबै औषधिहरू एउटै फार्मेसीबाट लिनुहोस्। यसरी, उनीहरूलाई पनि तपाईंको औषधिहरूको बारेमा थाहा हुनेछ। यो सूचीको एक प्रतिलिपि सधैं आफ्नो पर्समा राख्नुहोस्।

२. कुनै पनि कुरा सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। यहाँ सञ्चार नै मुख्य कुरा हो।

• नयाँ औषधि, भिटामिन, वा हर्बल सप्लिमेन्ट लिनु अघि सधैं सोध्नुहोस्। यो तपाईंले फार्मेसीमा पाउन सक्ने कुरा हो वा तपाईंले वर्षौंदेखि लिइरहनुभएको छ भन्ने कुराले फरक पार्दैन। हाम्रो शरीर र चिकित्सा आवश्यकताहरू समयसँगै परिवर्तन हुन्छन्।
• यदि तपाईंलाई औषधिको बारेमा केही कुरा बुझिएन भने , सोध्नुहोस्।
• औषधिको खुराक छुट्यो भने के गर्ने भनेर सोध्नुहोस्।
• यदि तपाईंले नयाँ साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्नुभयो भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
• औषधिले काम नगरेको जस्तो लाग्छ भने मलाई भन्नुहोस्।

जब तपाईंको डाक्टरले नयाँ औषधि लेख्नुहुन्छ, यी प्रश्नहरू सोध्न नबिर्सनुहोस्:

• मैले कति र दिनमा कति पटक लिनुपर्छ?
• के म यसलाई खानासँगै लिनुपर्छ कि खाली पेटमा?
• यो औषधि लिँदा मैले कस्ता खानेकुरा र पेय पदार्थहरूबाट बच्नुपर्छ?
• के मैले हाल लिइरहेको अन्य कुनै औषधिहरू लिन बन्द गर्नुपर्छ?
• कस्ता साइड इफेक्टहरू आशा गर्न सकिन्छ? यदि ती देखा परेमा तपाईंले के कुरा गर्नुपर्छ?

३. सबै कुरा व्यवस्थित राख्नुहोस्।

तपाईंको औषधि सही तरिकाले र सही समयमा लिनु पनि महत्त्वपूर्ण छ। यस्ता कुराहरूले मद्दत गर्न सक्छन्:

• औषधिको समय उल्लेख गरिएको क्यालेन्डर कतै देखिने ठाउँमा टाँस्नुहोस्, जस्तै फ्रिजमा।
• दैनिक खुराकसहितको चक्कीको बक्स प्रयोग गर्नुहोस् (यसलाई बालबालिकाको पहुँचबाट टाढा राख्नुहोस्)।
• आफ्नो फोनमा रिमाइन्डरहरू सेट गर्नुहोस्।
• आफ्नो औषधि समयको बारेमा घरमा कसैलाई भन्नुहोस्।