स्टेज ० स्तन क्यान्सर (DCIS) के हो? के हामी साँच्चै डराउनु पर्छ? (डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु)

यदि तपाईंले म्यामोग्राम गराउनुभएको छ र तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई "तपाईंलाई स्टेज ० स्तन क्यान्सर छ, जसलाई DCIS भनिन्छ" भन्नुभयो भने, अचानक डर र झट्का महसुस हुनु सामान्य हो। "क्यान्सर" शब्द सुन्दा हामी सबै नर्भस हुन्छौं। तर यदि तपाईंले DCIS भनेको के हो भनेर ठ्याक्कै बुझ्नुभयो भने, तपाईंले यो डर अनावश्यक छ भन्ने महसुस गर्नुहुनेछ। यसको बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गरौं, धेरै सरल तरिकाले।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, DCIS (डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु) भनेको के हो?

यो नाम अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर यसको अर्थ धेरै सरल छ। यसलाई शब्द-शब्दमा विभाजन गरौं:

• डक्टल: यसले तपाईंको स्तनमा रहेका दूध नलीहरूलाई जनाउँछ। यी नलीहरू भनेको सानो नली जस्तो संरचना हो जसले स्तनपान गराउँदा स्तनमा रहेका दूध उत्पादन गर्ने ग्रंथिहरूबाट निप्पलमा दूध पुर्‍याउँछ।
• कार्सिनोमा: यो क्यान्सरको मेडिकल नाम हो। यसको अर्थ असामान्य कोशिका वृद्धि हो।
• सिटुमा: यो यहाँ सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण शब्द हो। "सिटुमा" भनेको ल्याटिनमा "स्थानमा" हो। यसको अर्थ यी असामान्य क्यान्सर कोषहरू दूध नली भित्र मात्र बनेका छन्। तिनीहरू नलीको भित्ताबाट भत्केर वरपरको स्तनको तन्तुमा फैलिएका छैनन् ।

पानीको पाइपको कल्पना गर्नुहोस्। पाइप भित्र खियाको तह छ। तर खिया पाइपको भित्तामा छिरेको छैन र बाहिर निस्केको छैन। DCIS त्यस्तै हो। क्यान्सर कोषहरू (जस्तै खिया) दूधको नली (पानीको पाइप) भित्र हुन्छन्, तर तिनीहरू अझै बाहिर फैलिएका छैनन्।

यसैकारण डाक्टरहरूले DCIS लाई "नन-इनभेसिभ" वा "प्रि-इनभेसिभ" स्तन क्यान्सर भन्छन्। यो शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिँदैन (मेटास्टेसाइज)।

DCIS भनिने यो अवस्था कति सामान्य छ?

DCIS वास्तवमा स्तन क्यान्सरको एक धेरै सामान्य प्रकार हो। DCIS ले भर्खरै पत्ता लागेको स्तन क्यान्सरको २०% देखि २५% सम्म ओगटेको छ। यो महिलाहरूमा सबैभन्दा सामान्य छ। पुरुषहरूमा DCIS हुने सम्भावना धेरै कम हुन्छ।

हालसालै, DCIS का केसहरूको रिपोर्ट धेरै आएको छ। तर विज्ञहरू भन्छन् कि यसको कारण DCIS धेरै सामान्य भएको कारण होइन, तर म्यामोग्राम जस्ता परीक्षणहरूले अब धेरै प्रारम्भिक चरणमा अवस्था पत्ता लगाउन सक्छन्।

DCIS का लक्षणहरू के के हुन्?

DCIS मा प्रायःकुनै लक्षणहरू छैनन् । यसको मतलब तपाईंले कुनै फरक महसुस नगर्न सक्नुहुन्छ। यो म्यामोग्रामको महत्त्व हो। तिनीहरूले लक्षणहरू देखा पर्नु अघि यी अवस्थाहरू पत्ता लगाउन मद्दत गर्छन्।

यद्यपि, धेरै विरलै, केही व्यक्तिहरूले यस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्:

• स्तनमा गाँठो महसुस हुनु
• छालामा दाग लाग्नु
• निप्पलबाट रगत बग्ने (रगत जस्तै)

DCIS का कारणहरू र जोखिम कारकहरू

DCIS तब हुन्छ जब दूध नलीहरूमा स्वस्थ कोषहरू परिवर्तन हुन्छन् (उत्परिवर्तन) र नियन्त्रण बाहिर बढ्न थाल्छन्। तर विज्ञहरूलाई अझै पनि थाहा छैन कि यी कोषहरू किन यसरी परिवर्तन हुन्छन्, वा किन केही DCIS केसहरू पछि आक्रामक क्यान्सरमा विकसित हुन्छन्।

यद्यपि, DCIS विकासको सम्भावना वा जोखिम बढाउने धेरै कारकहरू पहिचान गरिएका छन्।

DCIS कसरी निदान गरिन्छ?

९०% भन्दा बढी DCIS केसहरू म्यामोग्राममा निदान गरिन्छ। म्यामोग्रामले स्तनमा स-साना क्याल्सियम निक्षेपहरू (माइक्रोक्याल्सिफिकेशन) को समूहहरू देखाउँछ। यी DCIS का मुख्य लक्षण हुन्।

यदि म्यामोग्रामले केहि शंकास्पद देखाउँछ भने, डाक्टरले बायोप्सी सिफारिस गर्नेछन्। बायोप्सीमा शंकास्पद तन्तुको धेरै सानो नमूना लिने र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरेर क्यान्सर कोषहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्नु समावेश छ।

DCIS का ग्रेड र चरणहरू

DCIS को निदान भएपछि, डाक्टरहरूले यसको ग्रेड र चरण निर्धारण गर्छन्।

• चरण: DCIS सधैं चरण ० स्तन क्यान्सर हो। यो धेरै राम्रो खबर हो किनभने यसको अर्थ क्यान्सर फैलिएको छैन।
• ग्रेड: यसले क्यान्सर कोषहरू स्वस्थ कोषहरूबाट कति समान वा फरक छन् र तिनीहरू कति छिटो बढिरहेका छन् भन्ने कुरा जनाउँछ। त्यहाँ तीन मुख्य ग्रेडहरू छन्।
• कम ग्रेड: क्यान्सर कोषहरू प्रायः स्वस्थ कोषहरू जस्तै हुन्छन् र बिस्तारै बढ्छन्।
• मध्यम श्रेणी: क्यान्सर कोषहरू स्वस्थ कोषहरू भन्दा अलि फरक हुन्छन्।
• उच्च ग्रेड: क्यान्सर कोषहरू स्वस्थ कोषहरू भन्दा पूर्णतया फरक हुन्छन् र द्रुत गतिमा बढ्ने प्रवृत्ति हुन्छ।

DCIS को उपचार के के हुन्?

यद्यपि DCIS आक्रामक क्यान्सर होइन, तर पछि यसलाई आक्रामक क्यान्सरमा परिणत हुने जोखिमलाई रोक्नको लागि यसको उपचार गर्नु आवश्यक छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको उमेर, DCIS को ग्रेड, र तपाईंको व्यक्तिगत प्राथमिकता जस्ता कारकहरूको आधारमा तपाईंको लागि उत्तम उपचार विकल्प निर्धारण गर्नेछन्।

उपचारका दुई मुख्य तरिकाहरू छन्:

यदि तपाईंको स्तनको शल्यक्रिया भएको छ भने, तपाईं स्तन पुनर्निर्माण शल्यक्रियाको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न सक्नुहुन्छ।

शल्यक्रिया पछिको उपचार

शल्यक्रिया पछि, तपाईंको डाक्टरले DCIS फिर्ता आउनबाट रोक्न हार्मोन थेरापी सिफारिस गर्न सक्छन्। यसमा Tamoxifen वा Aromatase Inhibitors जस्ता औषधिहरू प्रयोग गर्नु समावेश छ। यो उपचार सामान्यतया लगभग पाँच वर्षसम्म रहन्छ।

के DCIS पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?

हो, बिल्कुल! DCIS एक धेरै उपचार योग्य र पूर्ण रूपमा निको हुने रोग हो। उपचार प्राप्त गर्नेहरूको निको हुने दर धेरै उच्च छ, लगभग १००%।

उपचार पछि DCIS फर्कने जोखिम धेरै कम हुन्छ। यदि यो फर्किए पनि, यो सामान्यतया जीवनको लागि खतरापूर्ण हुँदैन।

तपाईंले के गर्नुपर्छ?

DCIS लाई रोक्ने कुनै खास उपाय नभए पनि, प्रारम्भिक पहिचानले पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ।

• नियमित म्यामोग्राम गराउनुहोस्: सामान्यतया ४० वर्षको उमेर पछि वर्षमा एक पटक म्यामोग्राम गराउन सिफारिस गरिन्छ। यद्यपि, तपाईंको जोखिम कारकहरूको आधारमा तपाईंले यो कति पटक गर्नुपर्छ भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• आफ्नो डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नुहोस्: उपचार पछि, आफ्नो डाक्टरको निर्देशन अनुसार जाँच गराउनुहोस्। सामान्यतया, पहिलो पाँच वर्षसम्म प्रत्येक ६-१२ महिनामा र त्यसपछि वार्षिक रूपमा जाँच आवश्यक पर्दछ।
• आफ्नो डाक्टरलाई प्रश्नहरू सोध्नुहोस्: जब तपाईंलाई DCIS भएको थाहा हुन्छ, तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। "मेरो लागि उत्तम उपचार के हो?", "उपचार कति समय लाग्नेछ?", "के म यो समयमा काम जारी राख्न सक्षम हुनेछु?" जस्ता प्रश्नहरू सोध्नुहोस्।

क्यान्सर भएको थाहा पाउँदा डराउनु र चिन्तित हुनु सामान्य हो। तर याद राख्नुहोस् कि DCIS स्तन क्यान्सरको प्रारम्भिक, गैर-घातक, र अत्यधिक निको हुने रूप हो। उचित उपचार र फलोअपको साथ, तपाईं पूर्ण रूपमा स्वस्थ जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।