के तपाईंलाई ECT उपचारसँग डर लाग्छ? सत्य पत्ता लगाऔं! (इलेक्ट्रोकन्भल्सिभ थेरापी - ECT)

के तपाईंले कहिल्यै त्यस्तो चलचित्र हेर्नुभएको छ जहाँ कसैलाई 'झट्का' दिइन्छ? यो एकदमै डरलाग्दो दृश्य हो, होइन र? प्रायः त्यस्ता दृश्यहरूले गर्दा धेरै मानिसहरूमा ECT, वा इलेक्ट्रोकन्भल्सिभ थेरापीको बारेमा धेरै डर र गलत धारणा हुन्छ। तर के यो साँच्चै आजकल डराउनु पर्ने कुरा हो? आज, ECT वास्तवमा के हो, यो कसरी गरिन्छ, र यसको फाइदाहरू के हुन् भन्ने बारेमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ECT भनेको के हो?

ECT (इलेक्ट्रोकन्भल्सिभ थेरापी) केही मानसिक रोगहरूको लागि अत्यधिक प्रभावकारी चिकित्सा उपचार हो। यो विशेष गरी गम्भीर मानसिक रोगहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ जुन परम्परागत औषधि वा अन्य उपचारहरूमा राम्रो प्रतिक्रिया दिँदैनन्।

यहाँ के हुन्छ भने तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाइन्छ (जनरल एनेस्थेसिया) , जसको अर्थ तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुभएको छ, र मस्तिष्कमा धेरै सानो, नियन्त्रित विद्युतीय संकेत दिइन्छ। यसले मस्तिष्कमा धेरै छोटो, नियन्त्रित दौरा निम्त्याउँछ। यो सबै तपाईंलाई केही थाहा नदिई हुन्छ, जब तपाईं गहिरो निद्रामा हुनुहुन्छ। त्यसैले चलचित्रहरूमा जस्तो कुनै पीडा वा झट्का हुँदैन।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्, जस्तै कहिलेकाहीँ जब हाम्रो कम्प्युटर 'ह्याङ्ग' हुन्छ, हामी यसलाई 'पुन: सुरु' गर्न सक्छौं र यसले फेरि राम्ररी काम गर्न थाल्छ, यो उपचारले कुनै न कुनै रूपमा मस्तिष्कमा रहेका स्नायु कोषहरू बीचको सञ्चारलाई 'रिसेट' गर्छ वा पुन: तार गर्छ। वैज्ञानिकहरू अझै पनि यो कसरी काम गर्छ भन्ने बारेमा अनुसन्धान गरिरहेका छन्। तर मुख्य विचारहरू मध्ये एक यो हो कि यो उपचारले मस्तिष्कमा नयाँ स्नायु कोषहरूलाई बढ्न र तिनीहरू बीच नयाँ जडानहरू बनाउन मद्दत गर्दछ। हामी यो प्रक्रियालाई (न्यूरोजेनेसिस) भन्छौं। यो विश्वास गरिन्छ कि यसले प्रमुख डिप्रेसन जस्ता रोगहरूको कारणले हुने मस्तिष्कमा हुने नकारात्मक परिवर्तनहरूलाई उल्टाउन मद्दत गर्दछ।

यद्यपि यो उपचार विधि १९३८ देखि नै प्रयोगमा आएको छ, तर प्रविधिको विकाससँगै यो धेरै सुरक्षित र उन्नत भएको छ।

यो उपचार कुन अवस्थाका लागि र कसका लागि उपयुक्त छ?

ECT सबैको लागि उपचार होइन। बिरामीको अवस्थाको गहन जाँच पछि र यसको विशेष आवश्यकता भएमा मात्र डाक्टरले यो सिफारिस गर्छन्। तलको तालिकाबाट तपाईंले यसको राम्रो विचार प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।

उपचार गर्नुअघि तपाईं कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

ECT उपचार गर्ने निर्णय भइसकेपछि, चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई पालना गर्नुपर्ने निर्देशनहरूको सेट दिनेछ। यसमा सामान्यतया निम्न कुराहरू समावेश हुन सक्छन्:

• कम्तिमा आठ घण्टा उपवास बस्ने: उपचार गर्नुभन्दा कम्तिमा ८ घण्टा अघिसम्म केही पनि नखानु वा पिउनु राम्रो हुन्छ। यो किनभने तपाईंलाई एनेस्थेसिया दिइनेछ, र सुरक्षाको लागि तपाईंको पेट खाली हुनु आवश्यक छ।
• बिहानको औषधि: यदि तपाईंले बिहान खानुपर्ने औषधिहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गरेपछि र उहाँले ठीक छ भन्नुभएपछि मात्र दुई घुट्का पानीसँग लिनुहोस्।
• दाँत: यदि तपाईंले दाँत वा कृत्रिम दाँत लगाउनुहुन्छ भने, तिनीहरूलाई हटाउन सक्ने केस ल्याउनुहोस्।
• गहना: सकेसम्म धेरै गहनाहरू हटाउनुहोस्, जस्तै कानको झुम्का र अनुहारको छेड्ने काम।

उपचारको क्रममा वास्तवमा के हुन्छ?

यो उपचारको दिन के हुन्छ हेरौं। यो थाहा पाउँदा तपाईंको डर कम गर्न मद्दत गर्नेछ।

१. अस्पताल भर्ना: तपाईं अस्पताल आइपुगेपछि, तपाईंलाई उपचार एकाइमा निर्देशित गरिनेछ।

२. IV क्यानुला घुसाउने: नसामा एउटा सानो ट्यूब (IV क्यानुला) घुसाइन्छ। यहीं एनेस्थेसियाको औषधि र अन्य सामग्रीहरू दिइन्छ।

३. चिकित्सा टोलीसँगको बैठक:मनोचिकित्सक र एनेस्थेसियोलोजिस्ट सहितको टोलीले तपाईंसँग भेट्नेछ र कुरा गर्नेछ। यस समयमा तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ।

४. एनेस्थेसिया: तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निदाउनको लागि IV मार्फत औषधि दिइनेछ। यसका साथै, तपाईंलाई तपाईंको मांसपेशीहरूलाई आराम दिने औषधि पनि दिइनेछ। यसले उपचारको क्रममा कुनै पनि चाललाई रोक्नेछ।

५. अक्सिजन प्रशासन: तपाईं सुतिरहेको बेला, तपाईंलाई अक्सिजन मास्क मार्फत अक्सिजन दिइनेछ। तपाईंको मुटुको धड्कनदेखि रक्तचापसम्म सबै कुराको धेरै नजिकबाट निगरानी गरिनेछ।

६. ECT उपचार: ECT उपचार अहिले भइरहेको छ। टाउकोको छालामा राखिएको इलेक्ट्रोड मार्फत मस्तिष्कमा धेरै सानो, नियन्त्रित विद्युतीय प्रवाह पुर्‍याइन्छ। यसबाट हुने नियन्त्रित आक्षेप सामान्यतया ३० देखि ६० सेकेन्ड मात्र रहन्छ।

यो सम्पूर्ण प्रक्रिया तपाईंलाई केही थाहा नदिई, धेरै सुरक्षित वातावरणमा, डाक्टरहरूको पूर्ण निगरानीमा हुन्छ।

उपचार पछि के हुन्छ?

उपचार समाप्त भएको लगभग ५ मिनेट पछि, तपाईं ब्यूँझन थाल्नुहुनेछ। सुरुमा थोरै निद्रा लाग्नु र आफ्नो वरपरको वातावरणको बारेमा अलि अलमल्लमा पर्नु पूर्णतया सामान्य हो। यो सामान्यतया २०-३० मिनेट भित्रै हराउँछ। तपाईं पूर्ण रूपमा निको नभएसम्म तपाईंलाई उपचार युनिटमा लगभग ३०-४५ मिनेटसम्म चिकित्सकीय निगरानीमा राखिनेछ।

घर गएपछि, तपाईंको सुरक्षा र छिटो निको हुनको लागि यी कुराहरू पालना गर्नु आवश्यक छ:

• गाडी चलाउनबाट बच्नुहोस्: तपाईंको ECT उपचार कोर्स (जुन हप्तामा दुई देखि तीन पटक दिइन्छ) को समयमा कुनै पनि कारणले गाडी नचलाउनुहोस्। तपाईंको उपचार कोर्स समाप्त भएपछि वा तपाईंको डाक्टरले अनुमति नदिएसम्म गाडी नचलाउनुहोस्।
• महत्त्वपूर्ण निर्णयहरू नगर्नुहोस्: उपचारको दिन भारी मेसिनरी चलाउने र महत्त्वपूर्ण कागजातहरूमा हस्ताक्षर गर्ने काम नगर्नुहोस्।
• एक जिम्मेवार वयस्कको साथमा हुनुहोस्: सबै उपचारमा जाँदा र जाँदा एक जिम्मेवार वयस्कको साथमा हुनुहोस्। घर पुग्नको लागि तपाईं ट्याक्सी वा राइड-सेयरिङ सेवा प्रयोग गर्न सक्नुहुन्न।
• २४ घण्टा एक्लै नबस्नुहोस्: प्रत्येक उपचार पछि, अर्को २४ घण्टा कोही न कोही तपाईंसँगै रहनु आवश्यक छ।

यो उपचार कति समय लाग्छ?

ECT एक पटकको उपचार होइन। यो उपचारहरूको श्रृंखला हो। यो औषधिको कोर्स लिनु जस्तै हो। तपाईंको अवस्था र उपचारको प्रतिक्रियामा निर्भर गर्दै, तपाईंले हप्तामा दुई वा तीन पटक धेरै उपचारहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ। उपचारको कुल संख्या व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ।

के ECT उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?

कुनै पनि चिकित्सा उपचार जस्तै, ECT का केही साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्। यद्यपि, यी मध्ये धेरैजसो अस्थायी हुन्छन्। यी बारे स्पष्ट हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

ECT उपचारका फाइदाहरू के हुन्?

यो उपचार छनौट गर्नुका धेरै प्रमुख फाइदाहरू छन्:

• छिटो नतिजा: ECT ले प्रायः अन्य उपचारहरू (विशेष गरी औषधिहरू) भन्दा छिटो नतिजा दिन्छ। आपतकालीन अवस्थामा, उदाहरणका लागि, यदि कसैले आफूलाई हानि पुर्‍याउने प्रयास गरिरहेको छ भने, यो जीवन बचाउने उपचार हुन सक्छ।
• उच्च सफलता दर: यो औषधिले प्रतिक्रिया नदिने गम्भीर डिप्रेसन जस्ता अवस्थाहरूको लागि धेरै सफल उपचार हो।
• सुरक्षित विकल्प: गर्भवती आमाहरू जस्ता निश्चित औषधिहरू लिन नसक्नेहरूका लागि यो सुरक्षित विकल्पको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• अन्य उपचारहरूसँग: ECT प्रायः औषधिसँग संयोजनमा दिइन्छ। यसले औषधिको प्रभावकारिता पनि बढाउन सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई बोलाउनु पर्छ?

उपचार पछि तपाईंले कुन लक्षणहरू बारे सचेत हुनुपर्छ भनेर तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई बताउनुहुनेछ। यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा नजिकको अस्पतालको आपतकालीन कक्ष (ETU) मा जानुहोस्।

• छिटो वा अनियमित मुटुको धड्कन।
• यदि तपाईंलाई आफ्नो मानसिक अवस्थाको बारेमा कुनै दुःख लाग्छ भने।
• यदि तपाईंलाई धेरै टाउको दुखेको छ भने।
• दुई वा तीन दिन पछि पनि लक्षणहरूमा कुनै सुधार नभएमा, वा अवस्था बिग्रिएमा।

अन्तमा, चलचित्रहरूमा देखेका कुराहरूको कारणले ECT बाट नडराउनुहोस्। तिनीहरूले प्रायः विगतमा प्रयोग हुने वा अतिरंजित तरिकाहरू देखाउँछन्। आज, ECT एक धेरै सुरक्षित र प्रभावकारी उपचार हो, जुन एनेस्थेसिया र कडा चिकित्सा पर्यवेक्षण अन्तर्गत गरिन्छ। तपाईंको सुरक्षा र आराम चिकित्सा टोलीको सर्वोच्च प्राथमिकता हो। यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।