के तपाईंलाई खाना निल्दा घाँटीमा केही अड्किएको वा गाँठो परेको जस्तो लाग्छ? कहिलेकाहीँ, केही समय पछि, विशेष गरी जब तपाईं मोड्नुहुन्छ वा घुमाउनुहुन्छ, के तपाईंलाई खाएको खाना फेरि घाँटीमा आएको जस्तो लाग्छ? यसको कारण तपाईंको अन्ननलीमा बन्ने सानो थैली हुन सक्छ, जुन नलीबाट हामी खाना निल्छौं। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई एसोफेजियल डाइभर्टिकुलम भन्छौं। यो नाम सुन्दा नडराउनुहोस्, यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एसोफेजियल डाइभर्टिकुलम के हो?
तपाईंको अन्ननली, तपाईंको मुखबाट पेटमा खाना पुर्याउने मांसपेशी नली, कारको टायर जस्तै सोच्नुहोस्। कहिलेकाहीँ, यदि टायरमा कमजोर ठाउँ छ भने, भित्रको हावाको चापले त्यो कमजोर ठाउँबाट सानो बुलबुले निस्कन्छ, हैन र? यो पनि त्यस्तै हो।
यदि हाम्रो अन्ननलीको श्लेष्मल अस्तरमा कमजोर ठाउँ छ भने, हामीले खाना निल्दा सिर्जना हुने दबाबले त्यो कमजोर ठाउँ बाहिर एउटा सानो थैली वा प्वाल बनाउँछ। त्यसलाई हामी एसोफेजियल डाइभर्टिकुलम भन्छौं। तपाईंले निल्ने केही खाना र तरल पदार्थहरू यस थैली भित्र फस्न सक्छन्।
यस अवस्थाका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?
डाक्टरहरूले यी थैलीहरू (डाइभर्टिकुला) कसरी बन्छन् र कहाँ राख्छन् भन्ने आधारमा धेरै प्रकारमा विभाजन गर्छन्। मुख्य प्रकारहरू हेरौं।
सबैभन्दा पहिले, यी दुई प्रकारका हुन्छन्: "सत्य" र "झूटा"।
- साँचो डाइभर्टिकुलम: यस अवस्थामा, थैली मांसपेशीहरू सहित अन्ननलीको भित्ताको सबै तहहरूबाट बाहिर निस्केर बनाइन्छ।
- गलत डाइभर्टिकुलम: यसमा, भित्ताको भित्री तहहरूमध्ये केही मात्र बाहिर निस्कन्छन्।
अब हेरौं कि यी अन्ननलीमा तिनीहरूको स्थान अनुसार कसरी वर्गीकृत गरिन्छ।
| डाइभर्टिकुलम प्रकार | स्थान र सरल विवरण |
|---|---|
| जेन्कर डाइभर्टिकुलम | यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो घाँटीको सुरुतिर, अन्ननलीको माथिल्लो भागमा विकास हुन्छ। प्रायः, यी "झूटा" डाइभर्टिकुला हुन्। मुख्य कारण खाना निल्न कठिनाइको कारणले हुने दबाब हो। |
| किलियन-जेमिसन डाइभर्टिकुलम | यो जेन्कर डाइभर्टिकुलम भन्दा अलि सानो छ। यो घाँटीको क्षेत्रमा हुन्छ। यो सामान्यतया सानो, एकल थैलीको रूपमा देखिन्छ। यो त्यस क्षेत्रको तन्तुहरूमा जन्मजात कमजोरीको कारणले हुन सक्छ। |
| मध्य-एसोफेजियल डाइभर्टिकुलम | यी अन्ननलीको बीचमा विकसित हुन्छन्, जुन छातीको गुहा भित्रको भाग हो। यी प्रायः "साँचो" डाइभर्टिकुला भनिन्छ। यी बाह्य कर्षणको कारणले हुन्छन्। छातीमा संक्रमण हुँदा तन्तुहरू सुन्निएर अन्ननलीमा टाँसिँदा, यसलाई बाहिर तान्दा यी बन्न सक्छन्। |
| एपिफ्रेनिक डाइभर्टिकुलम | यी अन्ननलीको तल्लो भागमा विकास हुन्छन्, जहाँ यो पेटसँग जोडिन्छ। यी "झूटा" डाइभर्टिकुला पनि भनिन्छ, जुन आन्तरिक दबाबको कारणले हुन्छ। उदाहरणका लागि, यदि अन्ननलीको तल्लो भाग अवरुद्ध छ भने, खाना पेटमा धकेल्ने प्रयास गर्दा तिनीहरू बन्न सक्छन्। |
के यो धेरै सामान्य अवस्था हो?
होइन, यो वास्तवमा एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। यसले जनसंख्याको लगभग १% लाई असर गर्छ। यो ५० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा धेरै सामान्य छ, विशेष गरी ७० वर्षको उमेर पछि। यो महिलाहरूको तुलनामा पुरुषहरूमा पनि अलि बढी सामान्य छ।
के तपाईंलाई पनि यी लक्षणहरू छन्?
धेरै मानिसहरूलाई यो डाइभर्टिकुलम हुन्छ तर कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव हुँदैनन्। तपाईंलाई जीवनभर यो हुन्छ भन्ने थाहा पनि नहुन सक्छ। तर यदि तपाईंलाई लाग्छ भने, यो सम्भवतः जेन्कर डाइभर्टिकुलम हो। हेर्नुहोस् कि तपाईंले यी मध्ये कुनै लक्षणहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ:
- घाँटीमा गुदगुदी जस्तो महसुस हुन्छ र त्यसैले खोकी लाग्छ ।
- खाना निल्दा घाँटीमा गाँठो जस्तो महसुस हुनु।
- घाँटीमा खाना अड्किएको जस्तो महसुस हुनु।
- रिगर्जिटेशन भनेको तपाईं झुक्दा वा झुक्दा खाना घाँटीमा फर्कनु हो ।
- कुनै खास कारण बिना नै सास गन्हाउनु।
- कहिलेकाहीँ छातीबाट घरघराहटको आवाज आउँछ ।
यस्तो किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?
यी हुनुका दुई मुख्य कारणहरू छन्। एउटा आन्तरिक पल्सन हो, र अर्को बाह्य कर्षण हो।
1. दबाबको कारण (पल्सन डाइभर्टिकुला)
धेरैजसो एसोफेजियल डाइभर्टिकुला यसरी नै विकास हुन्छ। यो तब हुन्छ जब एसोफेजियस भित्र एउटै ठाउँमा निरन्तर दबाब रहन्छ। धेरैजसो समय, यो दबाब हामीले निल्दा हुन्छ। यो असामान्य दबाब अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको कारणले पनि हुन सक्छ जसले निल्न गाह्रो बनाउँछ।
त्यस्ता केही सर्तहरू यस प्रकार छन्:
- अचलासिया: अन्ननलीको तल्लो भागमा रहेका मांसपेशीहरूलाई आराम दिन नसक्नु।
- अन्ननलीको ऐंठन: अन्ननलीमा मांसपेशीहरूको अनियमित संकुचन।
- अन्ननलीको साँघुरोपन: अन्ननलीको साँघुरोपन वा साँघुरोपन।
- इओसिनोफिलिक एसोफ्यागाइटिस: एलर्जीको कारणले हुने अन्ननलीको सूजन।
२. कर्षणको कारणले (कर्षण डायभर्टिकुला)
यो तब हुन्छ जब अन्ननली बाहिरको कुनै चीजले भित्तालाई बाहिर धकेल्छ। यसले "साँचो" डाइभर्टिकुला सिर्जना गर्दछ, जसको अर्थ पर्खालको सम्पूर्ण मोटाई भित्रतिर धकेलिन्छ। यी प्रायः अन्ननलीको बीचमा बन्छन्। यो छातीको गुहा भित्रबाट तन्तु सुन्निने, अन्ननलीमा टाँसिने र त्यसपछि बाहिर तान्ने कारणले हुन्छ।
यसरी छातीको तन्तु सुन्निने संक्रमणहरू समावेश छन्:
- क्षयरोग
- हिस्टोप्लाज्मोसिस (फंगल संक्रमण)
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यो अवस्था प्रायः अर्को अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाको परिणामस्वरूप विकसित हुन्छ। डाइभर्टिकुलम आफैं विकास हुनु धेरै दुर्लभ हुन्छ।
यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?
समयसँगै, यो थैली (डाइभर्टिकुलम) बिस्तारै ठूलो हुन सक्छ। यसले खाना भित्र अड्किने जोखिम बढाउँछ। जब खाना यसरी अड्किन्छ, तपाईंलाई आफ्नो घाँटीमा गाँठो जस्तो महसुस हुन सक्छ। साथै, अड्किएको खानाले संक्रमण, दुखाइ र सुन्निन सक्छ ।
अड्किएको खानाले सास गन्हाउने, मुखमा नराम्रो स्वाद आउने र गम्भीर अवस्थामा घाँटीमा गाँठो जस्तो महसुस हुने हुन सक्छ।
अर्को कुरा के छ भने अड्किएको खाना तपाईंले स्थान परिवर्तन गर्दा फेरि घाँटीमा आउन सक्छ, उदाहरणका लागि जब तपाईं झुक्नुहुन्छ। यसले खोकी र सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ। सबैभन्दा खतरनाक कुरा के हो भने यदि तपाईं राती सुतिरहेको बेला यो भयो भने , खानाका कणहरू तपाईंले थाहा नपाई तपाईंको फोक्सोमा जान सक्छन्। चिकित्सामा, हामी यसलाई मौन आकांक्षा भन्छौं। यसले फोक्सोमा संक्रमण निम्त्याउन सक्छ, जसलाई आकांक्षा निमोनिया भनिन्छ।
के यो क्यान्सर हो? के यसमा कुनै जोखिम छ?
यो प्रश्न तपाईंलाई पनि आएको हुन सक्छ। यो अवस्था वास्तवमा क्यान्सर होइन। तर धेरै कम मात्रामा , अर्थात्, यो डाइभर्टिकुलम भएका मानिसहरूमायो थैली भित्र स्क्वामस सेल कार्सिनोमा विकास भएको धेरै सानो प्रतिशत, लगभग ०.०५% मा पाइएको छ। यो थैलीमा लामो समयसम्म खाना अवधारणबाट हुने दीर्घकालीन जलन यसको कारण हुन सक्छ कि सक्दैन भन्ने कुरा अझै स्पष्ट छैन। तर याद राख्नुहोस्, यो जोखिम धेरै कम छ ।
यो अवस्था कसरी चिन्ने?
धेरैजसो समय, यो संयोगले पत्ता लाग्छ। यो थैली तपाईंको अन्ननलीको अर्को अवस्थाको लागि जाँच गरिरहँदा मात्र पत्ता लाग्छ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अन्ननलीको जाँच गर्न परीक्षणको आदेश दिनुहुनेछ। यसको लागि दुई मुख्य विधिहरू छन्। यी हुन् रेडियोलोजी र एन्डोस्कोपी।
यहाँ तपाईंले गर्न सक्ने केही प्रकारका परीक्षणहरू छन्:
- एसोफाग्राम (बेरियम निगल परीक्षण): यो एक्स-रे जस्तै हो। तपाईंलाई बेरियम भनिने चक्की तरल पदार्थ पिउन दिइन्छ। जब यो निलिन्छ, अन्ननलीको भित्री भाग स्पष्ट रूपमा देख्न सकिन्छ। त्यसपछि, तपाईंले यसलाई निल्दा, भिडियो एक्स-रे (फ्लोरोस्कोपी) लिइन्छ। यसले तपाईंलाई थैली छ कि छैन भनेर देखाउनेछ।
- माथिल्लो एन्डोस्कोपी (EGD परीक्षण): यसमा तपाईंको अन्ननली र पेटको जाँच गर्न तपाईंको मुखबाट क्यामेराले सुसज्जित सानो ट्यूब घुसाउनु समावेश छ। यो प्रक्रियाको क्रममा तपाईंलाई कुनै असुविधा महसुस नहोस् भनेर तपाईंलाई एनेस्थेसिया दिइनेछ। क्यामेराबाट प्राप्त तस्बिरहरू कम्प्युटर स्क्रिनमा हेर्न सकिन्छ, जसले गर्दा डाक्टरले डाइभर्टिकुलम कहाँ र कति ठूलो छ भनेर ठ्याक्कै हेर्न सक्छन्।
- एसोफेजियल म्यानोमेट्री परीक्षण: यदि तपाईंलाई डाइभर्टिकुलमले निल्न गाह्रो भइरहेको छ भन्ने शंका छ भने यो परीक्षण गर्न सकिन्छ। यो परीक्षणले तपाईंको मांसपेशीहरू कति बलियो छन् र तिनीहरूले कति राम्रोसँग काम गरिरहेका छन् भनेर जाँच गर्दछ।
यसको उपचार के के छन्?
खुसीको कुरा के छ भने धेरैजसो एसोफेजियल डाइभर्टिकुलामा कुनै उपचारको आवश्यकता पर्दैन । यदि तपाईंसँग कुनै लक्षण वा जटिलताहरू छैनन् भने, तपाईं यसलाई छोड्न सक्नुहुन्छ।
यद्यपि, यदि तपाईंको लक्षणहरूले तपाईंको दैनिक जीवनमा बाधा पुर्याइरहेको छ वा जटिलताहरू देखा परेमा, थैली हटाउन वा बन्द गर्न आवश्यक पर्न सक्छ। यो गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्। तपाईंले यो निम्त्याउने अन्तर्निहित अवस्थाको पनि उपचार गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
उपचार विधिहरू
- शल्यक्रिया मर्मत: एक शल्यचिकित्सकले थैलीलाई पूर्ण रूपमा काटेर हटाउन सक्छन् (डाइभर्टिकुलेक्टोमी)। वा, तिनीहरूले यसलाई अन्ननलीको भित्तामा फिर्ता सिलाउन सक्छन् (डाइभर्टिकुलोपेक्सी)। कहिलेकाहीँ, यदि कारण मांसपेशी कसिलोपन हो भने, यो शल्यक्रियाको साथसाथै मायोटोमी (मांसपेशी काट्ने र खुकुलो पार्ने) भनिने प्रक्रिया गर्न सकिन्छ।
- एन्डोस्कोप मार्फत उपचार (एन्डोस्कोपिक डायभर्टिकुलोटोमी):यो शल्यक्रिया भन्दा सरल प्रक्रिया हो। मुखबाट एन्डोस्कोप घुसाइन्छ र थैली र अन्ननलीको भित्ताको बीचमा सेप्टम काटिन्छ। यो लेजर, इलेक्ट्रोकाउटरी, वा स्टेपलर उपकरण प्रयोग गरेर गरिन्छ। यी उपकरणहरूले एकै समयमा घाउ काट्छन् र सिल गर्छन्।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचार विधिको बारेमा तपाईंसँग छलफल गर्नेछन्।
उपचार पछि निको हुन कति समय लाग्छ?
उपचार पछि, तपाईंलाई लगभग एक दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। त्यसपछि तपाईंले घर गएर केही हप्ता आराम गर्नुपर्नेछ। सुरुका केही दिनहरूमा, तपाईंको घाँटी दुख्ने र सुन्निने हुन सक्छ। यसले गर्दा निल्न अलि गाह्रो हुन सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई दुखाइ कम गर्ने औषधि दिनेछन्। उनीहरूले तपाईंलाई तरल पदार्थबाट कसरी सुरु गर्ने, बिस्तारै नरम खानामा परिवर्तन गर्ने र त्यसपछि नियमित खानामा परिवर्तन गर्ने भन्ने बारे निर्देशन पनि दिनेछन्। छिटो निको हुनको लागि यी निर्देशनहरू पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
निष्कर्षमा, यो अवस्था भएका धेरैजसो मानिसहरूले कुनै समस्या अनुभव गर्दैनन्। यदि यस्तो हुन्छ भने पनि, यसको लागि प्रभावकारी उपचारहरू छन्। उपचारको सफलता दर ९०% भन्दा बढी छ।
त्यसैले यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्न र सल्लाह लिन नडराउनुहोस्। उहाँले तपाईंको लागि आवश्यक परीक्षणहरू गर्नुहुनेछ, तपाईंलाई यो अवस्था छ कि छैन भनेर स्पष्ट रूपमा व्याख्या गर्नुहुनेछ, र यदि छ भने, अब के गर्ने भनेर बताउनुहुनेछ।
घर लैजाने सन्देश
- एसोफेजियल डाइभर्टिकुलम भनेको एउटा सानो थैली हो जुन हामीले खाना निल्ने नलीको भित्तामा रहेको कमजोर ठाउँबाट विकसित हुन्छ।
- धेरै मानिसहरूलाई यो हुन्छ तर कुनै लक्षणहरू अनुभव हुँदैनन्।
- लक्षणहरूमा निल्न गाह्रो हुनु, खाना घाँटीमा अड्किनु, सास गन्हाउनु र घाँटीमा केही अड्किएको महसुस हुनु समावेश हुन सक्छ।
- यो क्यान्सर होइन, र यो क्यान्सर हुने जोखिम धेरै, धेरै कम छ।
- यदि तपाईंलाई लक्षणहरू छन् भने, यो अवस्था बेरियम निगल परीक्षण वा एन्डोस्कोपी मार्फत सजिलै निदान गर्न सकिन्छ।
- धेरैजसो अवस्थामा, कुनै उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, यदि लक्षणहरू गम्भीर छन् भने, शल्यक्रिया वा एन्डोस्कोपिक उपचार सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ।
- यदि तपाईंलाई यसबारे कुनै शंका छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्