के तपाईंलाई कहिल्यै खाना खाँदा वा पिउँदा कसैले घाँटी निचोरेर दुखेको जस्तो छातीमा अचानक, तीव्र पीडा भएको छ? तपाईंको घाँटीमा खाना अड्किएको जस्तो महसुस हुन्छ? धेरै मानिसहरूलाई यो हृदयघात हो कि भन्ने डर हुन्छ, तर सधैं त्यस्तो हुँदैन। यो तपाईंको अन्ननलीको मांसपेशीहरूको असामान्य ऐंठनको कारणले हुन सक्छ। आज, हामी तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले अन्ननलीको ऐंठन, वा "एसोफेजियल ऐंठन" बारे कुरा गर्नेछौं।
अन्ननलीको ऐंठन भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, हाम्रो अन्ननली मांसपेशीहरू मिलेर बनेको नली हो जसले हामीले निल्ने खानालाई हाम्रो घाँटीबाट पेटसम्म पुर्याउँछ। सामान्यतया, जब हामी केहि निल्छौं, यस नलीमा भएका मांसपेशीहरू लयबद्ध रूपमा संकुचित हुन्छन्, लहर जस्तै, खानालाई हाम्रो पेटमा धकेल्न। चिकित्सामा, हामी यो प्रक्रियालाई "पेरिस्टालिसिस" भन्छौं।
यद्यपि, यदि तपाईंलाई "एसोफेजियल स्पाज्म" भनिने अवस्था छ भने, यी मांसपेशी संकुचनहरूको लय अनियमित हुन्छ। तिनीहरू या त अनियमित रूपमा र कुनै जडान बिना नै स्पाज्म गर्छन्, वा अत्यधिक र जबरजस्ती स्पाज्म गर्छन्। यसलाई पानीको पाइप अचानक एक ठाउँमा अवरुद्ध भए जस्तै सोच्नुहोस्।
जब मांसपेशीहरू कडा र तनावपूर्ण हुन्छन्, खाना र पेय पदार्थ सजिलै तल झर्न सक्दैनन्। यो तब हुन्छ जब तपाईंलाई निल्न गाह्रो हुन्छ र छाती दुख्ने महसुस हुन्छ। कहिलेकाहीँ, निलिएको खाना फेरि माथि आउन सक्छ (रिगर्जिट)।
के यो अवस्थाका मुख्य प्रकारहरू छन्?
हो, दुई मुख्य प्रकार छन्। यी बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ।
| ऐंठनको प्रकार | सरल भाषामा भन्नुपर्दा, के हुन्छ? |
|---|---|
| टाढाको (वा फैलिएको) अन्ननलीको ऐंठन | यसमा, अन्ननलीको तल्लो भागका मांसपेशीहरू मुख्यतया अराजक र असंगत तरिकाले संकुचित हुन्छन्। त्यसैले निलिएको खाना घाँटीमा फर्कने प्रयास गर्नु सामान्य कुरा हो। |
| हाइपरकन्ट्र्याक्टाइल (नटक्र्याकर वा ज्याकह्यामर) अन्ननली | यस अवस्थामा, मांसपेशी संकुचन को लय सही भएता पनि, संकुचन सामान्य भन्दा बढी बलियो र ठूलो स्वरमा हुन्छ। हथौडाले हिर्काएको जस्तै। यसले निल्दा गम्भीर पीडा र छातीमा कसिलोपनको अनुभूति हुन सक्छ। |
लक्षणहरू के के हुन्? कस्तो लाग्छ?
यस अवस्थाका दुई मुख्य र सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू निल्न गाह्रो हुनु (डिस्फेगिया) र गैर-कार्डियक छाती दुखाइ हुन्। यद्यपि, केही मानिसहरूलाई कुनै पनि लक्षण बिना नै यो अवस्था हुन सक्छ।
धेरै महत्त्वपूर्ण: यहाँ डरलाग्दो कुरा के हो भने यो छाती दुखाइ कहिलेकाहीं हृदयघात जस्तै महसुस हुन सक्छ। त्यसैले यदि तपाईंलाई पाँच मिनेटभन्दा बढी समयसम्म गम्भीर, अस्पष्ट छाती दुखाइ छ भने, यो अरू केही हो भनेर नसोच्नुहोस्। तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्। पहिले यो हृदयघात जस्तो गम्भीर कुरा होइन भनेर सुनिश्चित गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
लक्षणहरू हल्का हुन सक्छन्, तर कहिलेकाहीं गम्भीर पनि हुन सक्छन्। केही मानिसहरूको लागि, तिनीहरू खाना खाएपछि मात्र देखा पर्छन्। अरूको लागि, तिनीहरू कुनै स्पष्ट कारण बिना अचानक आउँछन्। तिनीहरू केही मिनेट वा एक घण्टा वा सोभन्दा बढी समयसम्म रहन सक्छन्।
| तपाईंलाई कस्तो लाग्छ? | विवरण |
|---|---|
| छाती कसिलो/कसिएको महसुस हुनु | छातीको बीचमा, छातीको तल कसैले थिचेको जस्तो महसुस हुन सक्छ, मानौं त्यसमाथि कुनै भारी राखिएको छ। |
| मुटु पोल्ने | तपाईंले आफ्नो छातीमा जलन महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। |
| पीडा फैलाउने | छातीको बीचमा सुरु हुने दुखाइ कहिलेकाहीं घाँटी, बायाँ हात वा पछाडि सर्ने जस्तो महसुस हुन सक्छ। |
| निल्न गाह्रो हुनु (डिसफेजिया) |
|
यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?
वास्तवमा, डाक्टरहरूलाई अझै पनि यसको सही कारण थाहा छैन। यद्यपि, सामान्यतया यो विश्वास गरिन्छ कि यो अन्ननलीको मांसपेशीहरूलाई नियन्त्रण गर्ने स्नायुहरूमा खराबीको कारणले हुन्छ। विद्युतीय सर्किटमा सर्ट भए जस्तै, स्नायुबाट मांसपेशीहरूमा संकेतहरू अवरुद्ध हुन्छन्।
यसलाई असर गर्ने अन्य धेरै कारकहरू छन्:
- GERD अवस्था: प्रायः, यो अवस्था भएका मानिसहरूलाई GERD (ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग) पनि हुन्छ। यो एसिडको लामो समयसम्म सम्पर्कमा रहँदा अन्ननलीको स्नायुलाई क्षति पुर्याउन सक्छ भन्ने विश्वास गरिन्छ।
- केही औषधिहरू: नयाँ अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि तीन महिनाभन्दा बढी समयसम्म ओपिओइड्स जस्ता कडा दुखाइ निवारक औषधि प्रयोग गर्ने मानिसहरूमा पनि यो अवस्था हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
यो दागको लागि ट्रिगरहरू
केही मानिसहरूमा, यी लक्षणहरू निश्चित कुराहरूले गर्दा देखा पर्छन्। तपाईं यी कुराहरूको बारेमा अलि चिन्तित पनि हुन सक्नुहुन्छ।
- खाँदा वा पिउँदा, चाहे त्यो धेरै तातो होस् वा धेरै चिसो ।
- गम्भीर तनाव वा चिन्ताको समयमा।
- कहिलेकाहीं व्यायाम गर्दा।
तर यो पीडा कुनै पनि समयमा, कुनै कारण बिना नै हुन सक्छ।
डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?
यी लक्षणहरू धेरै अन्य रोगहरूसँग मिल्दोजुल्दो भएकाले, "एसोफेजियल स्पाज्म" भनेको के हो भनेर निदान गर्न अलि जटिल हुन सक्छ।
१. तपाईंलाई मुटु रोग छैन भनी सुनिश्चित गर्ने: जब तपाईं छाती दुखेर डाक्टरकहाँ जानुहुन्छ, डाक्टरले गर्ने पहिलो कुरा भनेको तपाईंलाई हृदयघात जस्तो गम्भीर समस्या छैन भनी सुनिश्चित गर्नु हो। त्यसको लागि, तिनीहरूले ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) जस्ता परीक्षणहरू गर्नेछन्।
२. अन्य सामान्य कारणहरूलाई अस्वीकार गर्ने: त्यसपछि, यी लक्षणहरू निम्त्याउने अन्य कुनै सामान्य अवस्थाहरू छैनन् भनी सुनिश्चित गर्न धेरै परीक्षणहरू गरिनेछ।
- माथिल्लो एन्डोस्कोपी: यसमा, क्यामेरा जडान गरिएको सानो, लचिलो ट्यूब मुखबाट अन्ननली र पेट भित्र घुसाइन्छ र भित्र हेर्न सकिन्छ। यसले कुनै परिवर्तन, संरचनात्मक दोष, वा अवरोधहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्न मद्दत गर्दछ।
- एसोफ्याग्राम (बेरियम निगल): यसमा, तपाईंलाई पिउनको लागि बेरियम भनिने तरल पदार्थ दिइन्छ र एक्स-रे छविहरू लिइन्छ। यसले तपाईंलाई अन्ननलीमा कतै कुनै अवरोध वा साँघुरोपन (कडापन) छ कि छैन भनेर स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ।
३. विशेष परीक्षणहरू: यदि माथि उल्लेखित कारणहरूबाट कारण पत्ता लगाउन सकिएन भने, यो सही रोग हो कि होइन भनेर निर्धारण गर्न यी परीक्षणहरू गरिन्छ।
- अन्ननलिकाको मानोमेट्री: यो रोगको सही निदान गर्नको लागि यो सबैभन्दा राम्रो र भरपर्दो परीक्षण हो (गोल्ड-स्ट्यान्डर्ड)।। यसमा, नाक हुँदै घाँटीबाट धेरै पातलो नली निकालिन्छ। त्यसपछि तपाईंलाई थोरै पानी निल्न भनिन्छ, र निल्दा घाँटीको मांसपेशीमा दबाब परिवर्तन हुन्छ, र संकुचनहरूको ढाँचा मापन गरिन्छ। यदि एकै समयमा धेरै असामान्य संकुचनहरू हुन्छन् भने, त्यो यो रोगको प्रमुख लक्षण हो।
यसको उपचार के के छन्?
उपचारको मुख्य लक्ष्य मूत्रमार्गको मांसपेशीहरूलाई आराम दिनु र लक्षणहरू कम गर्नु हो। यदि तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू छैनन् भने, तपाईंलाई कुनै उपचारको आवश्यकता नहुन सक्छ।
घरमै गर्न सकिने कुराहरू
अनुसन्धानले देखाएको छ कि पुदिनाको तेलले अन्ननलीको चिल्लो मांसपेशीहरूलाई आराम दिन सक्छ। एक गिलास पानीमा पुदिनाको तेलको केही थोपा थपेर पिउनाले केही सानातिना लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। कहिले र कुन खानेकुराले तपाईंको छाती जलन गराउँछ भनेर पत्ता लगाउन र ती खानेकुराहरूबाट बच्न पनि यो उपयोगी हुन सक्छ।
औषधि
तपाईंको डाक्टरले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न निम्न औषधिहरू लेख्न सक्छन्:
- क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू: यी वास्तवमा उच्च रक्तचापको लागि औषधि हुन्। खाना खानु अघि लिँदा, तिनीहरूले अन्ननलीको मांसपेशीहरूलाई आराम दिन्छन्, जसले गर्दा निल्न सजिलो हुन्छ।
- नाइट्रेट: छाती दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्दछ।
- ट्राइसाइक्लिक एन्टीडिप्रेसेन्टहरू: कम मात्रामा दिइँदा, यसले दुखाइ-संवेदनशील स्नायुहरूलाई नियन्त्रण गरेर दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्दछ।
बोटुलिनम टक्सिन (बोटोक्स®) इंजेक्शनहरू
यदि अन्य उपचारहरू सफल भएनन् भने, एन्डोस्कोपी जस्तै एउटा ट्यूब घुसाइन्छ, र बोटोक्स अन्ननलीको मांसपेशीहरूमा इन्जेक्सन गरिन्छ। यसले ती मांसपेशीहरूलाई अस्थायी रूपमा निष्क्रिय पार्छ। त्यसपछि ऐंठन बन्द हुन्छ। यद्यपि, यसको प्रभाव लगभग ६ महिनासम्म मात्र रहन्छ।
शल्यक्रिया
यो धेरै गम्भीर अवस्थामा मात्र गरिन्छ जहाँ अन्य कुनै उपचारले काम गरेको छैन। यो शल्यक्रियालाई "मायोटोमी" भनिन्छ। डाक्टरले अन्ननलीको तल्लो भागमा रहेको मांसपेशीहरूमा सानो काट्छन्। त्यसपछि, मांसपेशीहरूले संकुचित हुने क्षमता गुमाउँछन्। त्यसपछि, गुरुत्वाकर्षणले खानालाई तल सार्न अनुमति दिन्छ।
मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ किनकि लक्षणहरू हृदयघात जस्तै हुन सक्छन्।
| यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखिएमा, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्! | |
|---|---|
| |
| यदि यी लक्षणहरू दुई हप्ता भन्दा बढी समयसम्म रहिरहेमा, डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। | |
यदि छाती दुख्ने वा निल्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू रहिरहन्छन् भने, यसलाई सामान्य ठानेर बेवास्ता नगर्नुहोस् र यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। |
घर लैजाने सन्देश
- अन्ननलीको ऐंठन भनेको खाना निल्दा छाती दुख्ने र कसिलो हुने अवस्था हो, जसले दैनिक जीवनमा बाधा पुर्याउन सक्छ।
- यो छाती दुखाइ कहिलेकाहीं हृदयघात जस्तै महसुस हुन सक्छ। त्यसैले, यदि तपाईंले अचानक, अस्पष्ट छाती दुखाइ अनुभव गर्नुभयो भने, अरू केहि नसोची तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- यसको सही कारण अज्ञात भएतापनि, GERD र केही औषधिहरूले भूमिका खेल्न सक्छन्।
- यो अवस्था नियन्त्रण गर्न राम्रा उपचारहरू छन्, त्यसैले यदि तपाईंमा लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् र आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
- यो कुनै गम्भीर रोग होइन जुन जीवनलाई खतरामा पार्छ वा क्यान्सर जस्ता गम्भीर रोगहरू निम्त्याउँछ। त्यसैले अनावश्यक रूपमा डराउनु पर्दैन।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्