के तपाईंले खाना निल्दा तपाईंको घाँटी दुख्छ? के तपाईंको छाती जलिरहेको छ? यो एसोफेगाइटिस हुन सक्छ!

के तपाईंले कहिल्यै केही खाँदा वा पिउँदा आफ्नो घाँटीमा अनौठो दुखाइ वा कसिलोपन महसुस गर्नुभएको छ? वा छातीको बीचबाट आउने तीव्र जलन? धेरैजसो समय, हामी यी कुराहरूलाई सामान्य कुराहरू मात्र ठान्दैनौं। तर यो चिकित्सा रूपमा एसोफ्यागाइटिस भनेर चिनिने अवस्था हुन सक्छ। नाम अनौठो सुनिए पनि, यो हाम्रो देशका धेरै मानिसहरूलाई हुने समस्या हो। त्यसैले आज, यसबारे सरल रूपमा, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले कुरा गरौं।

एसोफ्यागाइटिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, एसोफ्यागाइटिस भनेको हाम्रो खानाको नली (गुलेट) को सूजन हो। अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि यो खानाको नली के हो। अर्थात्, हामीले निल्दा घाँटीबाट पेटमा खाना पुर्‍याउने नली। यो पानीको नली जस्तै हो। जब यो नली भित्रको नाजुक झिल्ली कुनै कारणले सुन्निन्छ, रातो हुन्छ र पीडादायी हुन्छ तब हामी यसलाई एसोफ्यागाइटिस भन्छौं। कल्पना गर्नुहोस् यदि तपाईंको छालामा काटिएको छ भने, यो रातो, सुन्निएको र पीडादायी हुनेछ, हैन? खाद्य नली भित्र पनि त्यस्तै हुन्छ।

यो सूजनको मुख्य कारण पेटको एसिडको अन्ननलीमा फिर्ता प्रवाह हो। यसको अतिरिक्त, केहि औषधिहरू, संक्रमणहरू र एलर्जीहरूले पनि यो हुन सक्छ।

अन्ननलीको समस्या भएको व्यक्तिमा के के लक्षणहरू देखिन्छन्?

यी लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे थोरै फरक हुन सक्छन्, र अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै तीव्रतामा पनि फरक हुन सक्छन्।

अन्ननलिकाको मुख्य प्रकारहरूको बारेमा जानौं।

यो अवस्थालाई कारणको आधारमा धेरै मुख्य प्रकारहरूमा विभाजन गर्न सकिन्छ। हेरौं ती के हुन्।

१. पेटको एसिडको कारणले हुने रिफ्लक्स एसोफ्यागाइटिस

यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। हाम्रो पेटमा एकदमै बलियो एसिड हुन्छ जसले खाना पचाउन मद्दत गर्छ। सामान्यतया, पेट र अन्ननली बीचको मांसपेशीको घेरा (स्फिंक्टर) ले यो एसिडलाई माथि आउनबाट रोक्छ। यो ढोका जस्तै हो। तर जब यो ढोका राम्ररी बन्द हुँदैन, पेटमा रहेको एसिड माथि आउँछ र अन्ननलीमा ठोक्किन्छ। अन्ननलीले यो बलियो एसिड सहन सक्दैन। त्यसैले, यदि यो जारी रह्यो भने, अन्ननली घाइते हुन्छ र सुन्निन्छ। हामी यसलाई GERD (ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग) पनि भन्छौं। यो अवस्था बारम्बार बान्ता गर्ने मानिसहरूमा पनि हुन सक्छ।

२. औषधिको कारणले हुने औषधि-प्रेरित अन्ननलीको सूजन

यसलाई कहिलेकाहीं "पिल एसोफ्यागाइटिस" पनि भनिन्छ। हामीले लिने केही औषधिहरू, विशेष गरी यदि हामीले पर्याप्त पानी पिएनौं भने, अन्ननलीमा अड्किन सक्छन् र पग्लन थाल्छन्। त्यसपछि चक्कीहरूमा भएका रसायनहरूले अन्ननलीको अस्तरलाई क्षति पुर्‍याउन र चोट पुर्‍याउन सक्छन्।

दुखाइ कम गर्ने औषधि (NSAIDs), केही एन्टिबायोटिक र हड्डी बलियो बनाउने औषधि (Bisphosphonates) जस्ता कुराहरूले यो हुन सक्छ।

३. संक्रमणको कारणले हुने संक्रामक अन्ननलीको सूजन

स्वस्थ व्यक्तिमा यो सामान्यतया धेरै दुर्लभ हुन्छ। यद्यपि, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूलाई यस प्रकारको संक्रमण हुने सम्भावना बढी हुन्छ। उदाहरणका लागि:

• एचआईभी/एड्स भएका मानिसहरू
• मधुमेह भएका मानिसहरू
• क्यान्सर उपचार गराइरहेका व्यक्तिहरू (केमोथेरापी)
• अंग प्रत्यारोपण पछि इम्युनोसप्रेसिव औषधि लिने मानिसहरू

यी व्यक्तिहरूलाई अन्ननलीमा फंगल संक्रमण (जस्तै, क्यान्डिडा एल्बिकान्स) र भाइरल संक्रमण (जस्तै, हर्पेस) हुन सक्छ।

४. एलर्जीको कारणले हुने इओसिनोफिलिक एसोफ्यागाइटिस

यो अलि जटिल अवस्था हो। यहाँ के हुन्छ भने शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली अति सक्रिय हुन्छ, र इओसिनोफिल भनिने सेतो रक्त कोषहरूको ठूलो संख्या अन्ननलीमा जम्मा हुन्छ। जब यी कोषहरू जम्मा हुन्छन्, त्यहाँ दीर्घकालीन सूजन हुन्छ। यो सामान्यतया विभिन्न खानेकुरा वा वातावरणमा भएका चीजहरूसँग एलर्जी भएका मानिसहरूमा बढी देखिन्छ।

५. अन्य अटोइम्यून रोगहरूको कारणले गर्दा

कहिलेकाहीं, अन्ननलीको सूजन अटोइम्यून रोगहरूको कारणले पनि हुन सक्छ, जसमा शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले आफ्नै कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ। उदाहरणका लागि, यो अवस्था इन्फ्लेमेटरी बोवेल डिजिज (IBD) जस्ता रोगहरू भएका मानिसहरूमा हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

६. विकिरण थेरापीको कारणले

छाती र घाँटी जस्ता क्षेत्रहरूमा क्यान्सरको लागि विकिरण थेरापी गराउँदा, विकिरणको प्रभावले अन्ननलीको सूजन निम्त्याउन सक्छ। यो सामान्यतया अस्थायी हुन्छ, तर केही मानिसहरूमा यो दीर्घकालीन हुन सक्छ।

के एसोफ्यागाइटिस गम्भीर हुन सक्छ?

हो। यदि राम्रोसँग उपचार गरिएन भने, यसले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले, यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नु नै राम्रो हुन्छ।

• अल्सर: यदि सूजन जारी रह्यो भने, खाद्य नली भित्र अल्सर भनिने घाउहरू बन्न सक्छन्। यीबाट रगत बग्न सक्छ। धेरै कम मात्रामा, यी अल्सरहरू गहिरो जान सक्छन् र खाद्य नलीमा प्वाल पार्न सक्छन् (ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल पर्फोरेशन)। यदि यस्तो भयो भने, संक्रमण छाती वा रक्तप्रवाहमा फैलिन सक्छ र जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।
• अन्ननलीको कडापन: लामो समयसम्म सुन्निने कारणले गर्दा अन्ननली भित्र दागको तन्तु बन्छ। यो दागले अन्ननलीलाई बिस्तारै साँघुरो बनाउँछ। यसले खाना निल्न धेरै गाह्रो बनाउँछ। यसले निर्जलीकरण, तौल घट्ने र कुपोषण निम्त्याउन सक्छ।
• ब्यारेटको अन्ननली: यो सबैभन्दा खतरनाक जटिलता हो। एसिडको निरन्तर सम्पर्कको कारणले गर्दा अन्ननलीको तल्लो भागमा रहेका कोषहरू परिवर्तन हुन थाल्छन्। अर्थात्, कोषहरू आन्द्रामा रहेका कोषहरू जस्तै हुन थाल्छन्। यो क्यान्सरपूर्वको अवस्था हो।यसको अर्थ यो अवस्था भएका मानिसहरूलाई भविष्यमा अन्ननलीको क्यान्सर हुने जोखिम बढ्छ।

डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुन्छ। प्रायः, तपाईंले दिनुभएको विवरणबाट तपाईंलाई अन्ननलीको समस्या छ कि छैन भनेर अनुमान लगाउन सक्नुहुन्छ।

• प्रायः, डाक्टरले पहिले पेटको एसिड कम गर्ने औषधि लेख्छन् र त्यसले लक्षणहरू कम गर्छ कि गर्दैन भनेर हेर्छन्। यदि लक्षणहरू कम भएमा, यो रिफ्लक्स एसोफ्यागाइटिस हो भनेर पुष्टि गर्न सकिन्छ।
• यदि औषधिले पनि लक्षणहरूमा सुधार भएन भने, थप परीक्षण आवश्यक पर्दछ। यसको लागि मुख्य परीक्षण माथिल्लो एन्डोस्कोपी हो। यहाँ, क्यामेरा भएको पातलो, लचिलो ट्यूब मुखबाट घुसाइन्छ र अन्ननली, पेट र सानो आन्द्राको पहिलो भागको जाँच गरिन्छ। यसले भित्री भाग, जस्तै सूजन र अल्सरको स्पष्ट दृश्यको लागि अनुमति दिन्छ। आवश्यक भएमा, परीक्षणको लागि तन्तुको टुक्रा लिन सकिन्छ (`(बायोप्सी)`)।
• कहिलेकाहीँ अन्ननलीमा एसिडको मात्रा मापन गर्ने एसोफेजियल पीएच परीक्षण पनि सिफारिस गर्न सकिन्छ।

उपचार र जीवनशैली परिवर्तन

उपचार अन्ननलीको कारणमा निर्भर गर्दछ र सामान्यतया औषधि र जीवनशैली परिवर्तनको संयोजन समावेश गर्दछ।

निको हुन कति समय लाग्छ?

यो कारण र उपचारप्रति तपाईंले कस्तो प्रतिक्रिया दिनुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। एकपटक तपाईंले सही उपचार सुरु गरेपछि, निको हुने प्रक्रिया चाँडै सुरु हुनेछ। पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग ३-६ हप्ता लाग्न सक्छ। यद्यपि, यदि यो अवस्था GERD जस्तै पुरानो छ भने, तपाईंले औषधि लिनु पर्नेछ र दीर्घकालीन जीवनशैलीमा परिवर्तन ल्याउनुपर्नेछ।