पाचन प्रणालीमा लुकेको समस्या: EPI (एक्सोक्राइन प्यान्क्रियाटिक इन्सुफिसिएन्सी) बारे जानौं।

के तपाईं राम्रोसँग खानुहुन्छ, तर तपाईंको शरीरलाई आवश्यक पोषक तत्वहरू नपाएको जस्तो लाग्छ? के तपाईंलाई निरन्तर पेट दुख्छ, पेट भरिएको महसुस हुन्छ, वा बिना कारण तौल घट्छ? आज हामी यी सबै कुराहरूको पछाडि रहेको तर धेरै मानिसहरूलाई थाहा नभएको स्वास्थ्य अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यसलाई EPI भनिन्छ, जसको अर्थ एक्सोक्राइन प्यान्क्रियाटिक इन्सुफिसिएन्सी हो। नाम जटिल सुनिए पनि, यसलाई सरल राखौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, EPI भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको पेटमा, तपाईंको पेट पछाडि, प्यान्क्रियाज भनिने एउटा सानो अंग छ। यो हाम्रो शरीरमा एउटा सानो कारखाना जस्तै हो। यो कारखानाले विशेष रसायनहरू बनाउँछ, जसलाई पाचन इन्जाइम भनिन्छ, जसले हामीले खाएको खाना पचाउन मद्दत गर्छ।

इन्जाइमहरू खानालाई टुक्र्याउने साना कामदारहरू जस्तै हुन्। तिनीहरूको काम भनेको हामीले खाने खानामा भएका पोषक तत्वहरूलाई हाम्रो शरीरले सोस्न सक्ने स-साना टुक्राहरूमा तोड्नु हो।

अब, EPI भएको व्यक्तिलाई के हुन्छ भन्ने कुरा यहाँ दिइएको छ:

तपाईंको प्यान्क्रियाज, त्यो इन्जाइम कारखाना, राम्ररी काम गरिरहेको छैन। अर्थात्, यसले खाना पचाउन पर्याप्त इन्जाइमहरू (ती कामदारहरू) बनाउँदैन। वा, यसले बनाउने इन्जाइमहरू राम्ररी काम गर्दैनन्। त्यसपछि के हुन्छ? हामीले खाने खाना राम्ररी पच्दैन, यसमा भएका बहुमूल्य पोषक तत्वहरू शरीरले अवशोषित गर्दैनन्, र यो शरीरबाट बाहिर निस्कन्छ।

हाम्रो प्यान्क्रियाजले उत्पादन गर्ने मुख्य तीन प्रकारका इन्जाइमहरू छन्:

• एमाइलेज: यसले हामीले खाने कार्बोहाइड्रेटहरू (जस्तै रोटी र भात) पचाउँछ।
• लिपेज: यसले हामीले खाने बोसो (तेल, मक्खन, आदि) पचाउँछ।
• प्रोटीज र इलास्टेज: यी हामीले खाने प्रोटिनहरू (जस्तै मासु, माछा, अण्डा) पचाउन प्रयोग गरिन्छ।

EPI मा, बोसो पचाउने इन्जाइम लिपेज सबैभन्दा उल्लेखनीय रूपमा कम हुन्छ।

EPI किन हुन्छ? कारणहरू हेरौं।

वयस्क र बालबालिकामा EPI को कारण फरक हुन सक्छ।

वयस्कहरूमा EPI हुनुका कारणहरू

वयस्कहरूमा EPI हुनुको प्रमुख कारण क्रोनिक प्यान्क्रियाटाइटिस हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो त्यतिबेला हुन्छ जब प्यान्क्रियाज लामो समयसम्म सुन्निएको र सुन्निएको हुन्छ। यसलाई घाउ जस्तै सोच्नुहोस् जुन पोलिरहन्छ। समयसँगै, प्यान्क्रियाजमा इन्जाइम बनाउने कोषहरू बिस्तारै नष्ट हुन्छन्। यो अवस्था भएका दस मध्ये आठ वयस्कहरूमा EPI विकास हुनेछ।

यसको अतिरिक्त, अन्य धेरै कारणहरू छन्।

बालबालिकामा EPI हुनुका कारणहरू

साना बच्चाहरू र शिशुहरूमा EPI हुनुको मुख्य कारण सिस्टिक फाइब्रोसिस भनिने अवस्था हो। यो एक आनुवंशिक रोग हो जुन आमाबाबुबाट बच्चाहरूमा सर्छ। यो रोगले शरीरमा धेरै बाक्लो, टाँसिने बलगम उत्पादन गर्छ। यो बलगम फोक्सोमा जम्मा हुन सक्छ, जसले गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, र यसले प्यान्क्रियाजको नलिकाहरूलाई पनि अवरुद्ध गर्न सक्छ, जसले गर्दा प्यान्क्रियाजले उत्पादन गर्ने इन्जाइमहरू आन्द्रामा पुग्दैन।

श्वचमान-डायमन्ड सिन्ड्रोम (SDS) भनिने अर्को आनुवंशिक अवस्था पनि बालबालिकामा EPI को एक कारण हो।

EPI का लक्षणहरू के के हुन्?

EPI भएका व्यक्तिलाई मुख्यतया उनीहरूको खानामा रहेको बोसोले असर गर्छ।राम्रोसँग पाचन नहुनु। यसले पाचन प्रणालीमा धेरै असहज र समस्याग्रस्त समस्याहरू निम्त्याउँछ।

डाक्टरले EPI कसरी निदान गर्छन्?

यी लक्षणहरू अन्य पेट समस्याहरूसँग मिल्दोजुल्दो भएकाले, तपाईंलाई EPI छ कि छैन भनेर तपाईंको डाक्टरले मात्र निश्चित रूपमा भन्न सक्छन्। यदि तपाईंलाई प्यान्क्रियाजलाई असर गर्ने अर्को अवस्था छ (जस्तै मधुमेह), भने तपाईंको डाक्टरले EPI भएको शंका गर्न सक्छन्।

निदान गर्न निम्न मध्ये एक वा बढी परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• फेकल इलास्टेज परीक्षण (FE-1): यसले तपाईंको दिसाको नमूना परीक्षण गर्छ कि तपाईंमा इलास्टेज नामक इन्जाइम छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि, जसले प्रोटिन पचाउन मद्दत गर्छ। यदि यो कम छ भने, तपाईंलाई EPI हुन सक्छ।
• दिसाको बोसो परीक्षण:यसले दिसामा कति बोसो छ भनेर मापन गर्छ। धेरै बोसो हुनुको अर्थ शरीरले यसलाई अवशोषित गरिरहेको छैन।
• सेक्रेटिन प्यान्क्रियाटिक फंक्शन टेस्ट: यो अलि जटिल परीक्षण हो। यस परीक्षणमा, 'सेक्रेटिन' नामक हर्मोन पाखुराको नसा मार्फत शरीरमा दिइन्छ। यो हर्मोनले प्यान्क्रियाजलाई इन्जाइमहरू उत्पादन गर्न 'संकेत' दिन्छ। त्यसपछि, डाक्टरले एन्डोस्कोपी जस्ता विधि प्रयोग गरेर प्यान्क्रियाजबाट तरल पदार्थ सङ्कलन गर्छन् र इन्जाइमहरूको उपस्थितिको जाँच गर्छन्।

यसको अतिरिक्त, प्यान्क्रियाजमा कुनै समस्या छ कि छैन भनेर जाँच गर्न CT स्क्यान वा अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्ता परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ।

EPI का जटिलताहरू के के हुन्?

EPI को मुख्य जोखिम पोषणको खराब अवशोषण हो। यसको अर्थ शरीरले खानामा रहेका बहुमूल्य पदार्थहरू, जस्तै बोसो, प्रोटिन र कार्बोहाइड्रेटहरू अवशोषित गर्न असमर्थ हुन्छ। यी पोषक तत्वहरू हाम्रो शरीरलाई ऊर्जा प्रदान गर्न र अंगहरू राम्रोसँग काम गर्न आवश्यक छन्।

जब तपाईं यसरी पोषण बिना रहनुहुन्छ, तपाईंको शरीर कमजोर हुन्छ। हामी त्यसलाई कुपोषण भन्छौं।

EPI को उपचार के के हुन्?

EPI जीवनभर रहने अवस्था हो। यसको अर्थ यो पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन। यद्यपि, सही उपचारको साथ, यसलाई धेरै राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ र तपाईं सामान्य जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको तपाईंको शरीरलाई आवश्यक पोषक तत्वहरू प्रदान गर्नु हो।

• प्यान्क्रियाटिक इन्जाइम रिप्लेसमेन्ट थेरापी (PERT): यो मुख्य उपचार हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एउटा चक्की (क्याप्सुल) हो जसले तपाईंलाई तपाईंको शरीरले नबनाउने इन्जाइमहरू दिन्छ। तपाईंले यो चक्की प्रत्येक खाना र खाजासँगै लिनुहुन्छ। चक्कीमा भएका इन्जाइमहरूले तपाईंले खाएको खाना पचाउन मद्दत गर्छन्।

• उच्च क्यालोरी, उच्च बोसो भएको आहार: खानाबाट पर्याप्त क्यालोरी र बोसो प्राप्त गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यो आवश्यक छ किनभने बोसोले शरीरलाई पोषक तत्वहरू अवशोषित गर्न मद्दत गर्दछ। यसको लागि योग्य आहारविद्को सल्लाह लिनु उपयोगी हुन सक्छ।

• भिटामिन: EPI भएका व्यक्तिहरूले भिटामिन A, D, E, र K जस्ता पर्याप्त मात्रामा बोसो-घुलनशील भिटामिनहरू अवशोषित गर्न सक्षम नहुन सक्छन्। त्यसैले, यदि तपाईंलाई यी भिटामिनहरू चाहिन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तिनीहरूलाई औषधिको रूपमा सिफारिस गर्नेछन्।

के यो अवस्था रोक्ने कुनै उपाय छ?

EPI निम्त्याउने आनुवंशिक रोगहरू (जस्तै सिस्टिक फाइब्रोसिस) लाई रोक्न सकिँदैन। यद्यपि, वयस्कहरूमा सबैभन्दा सामान्य कारण, क्रोनिक प्यान्क्रियाटाइटिसको जोखिम कम गर्न सकिन्छ।

धूम्रपान र मदिरा सेवन प्यान्क्रियाजको लागि धेरै तनावपूर्ण हुन्छ। यी कुराहरूले प्यान्क्रियाजको सूजन (प्यान्क्रियाटाइटिस) र EPI विकास हुने जोखिम बढाउँछ। त्यसैले, प्यान्क्रियाजको स्वास्थ्यको लागि धूम्रपान र मदिरा सेवनलाई पूर्ण रूपमा त्याग्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

डाक्टरलाई कहिले भेट्ने?

यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, सकेसम्म चाँडो आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

डाक्टरलाई भेट्न जाँदा यी प्रश्नहरू सोध्नु तपाईंको लागि धेरै उपयोगी हुनेछ:

• मलाई EPI विकास गर्नुको कारण के हो?
• मेरो लागि कुन उपचार उत्तम छ?
• मैले मेरो खानामा कस्ता परिवर्तनहरू ल्याउनुपर्छ?
• के मैले भिटामिन लिनु पर्छ?
• म कस्ता जटिलताहरूको बारेमा चिन्तित हुनुपर्छ?

EPI सँग बाँच्नु चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, तर याद राख्नुहोस् कि सही उपचार र जीवनशैली परिवर्तनको साथ, तपाईं पूर्ण रूपमा स्वस्थ जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।