कल्पना गर्नुहोस् कि कुनै व्यक्तिको अनुहार गम्भीर दुर्घटना, जलन वा रोगले गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त भएको छ। कहिलेकाहीँ, क्षति यति गम्भीर हुन सक्छ कि हामीले हरेक दिन गर्ने साधारण कामहरू जस्तै बोल्ने, खाने र मुस्कुराउने पनि असम्भव हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ हामी निराश हुन्छौं र समाजको सामना गर्न असमर्थ हुन्छौं। यस्ता समयमा " फेस ट्रान्सप्लान्ट" भनिने धेरै जटिल शल्यक्रिया, जुन चिकित्सा विज्ञानमा एक प्रमुख प्रगति हो, चर्चामा आउँछ। यद्यपि यो एक धेरै दुर्लभ प्रक्रिया हो, यसले व्यक्तिको जीवनलाई पूर्ण रूपमा परिवर्तन गर्न सक्छ।
अनुहार प्रत्यारोपण कसलाई चाहिन्छ?
सामान्यतया, अनुहारको क्षतिलाई प्लास्टिक सर्जरी जस्ता चीजहरूद्वारा केही हदसम्म मर्मत गर्न सकिन्छ। तर कहिलेकाहीँ क्षति यति गम्भीर हुन्छ कि सामान्य पुनर्निर्माण शल्यक्रियाले यो मर्मत गर्न सकिँदैन। अर्थात्, यदि अनुहारको तन्तु मर्मत भन्दा बाहिर क्षतिग्रस्त छ भने, अनुहार प्रत्यारोपण गर्ने विचार गर्न सकिन्छ।
यसका धेरै मुख्य कारणहरू हुन सक्छन्:
- गम्भीर दुर्घटनाहरू: कार दुर्घटना जस्ता गम्भीर दुर्घटनाहरूबाट अनुहारमा गम्भीर चोटपटक।
- पोलेको: आगो वा रसायनबाट अनुहारमा गम्भीर पोलेको।
- चिकित्सा अवस्था: केही प्रकारका क्यान्सर वा अन्य रोगहरूमा अनुहारको भागहरू हटाउन आवश्यक पर्न सक्छ।
- जन्मजात विकृतिहरू: जन्मको समयमा अनुहारमा गम्भीर विकृतिहरू देखा पर्छन्।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो शल्यक्रिया त्यस्तो व्यक्तिको लागि जीवन परिवर्तन गर्ने अनुभव हो जो आफ्नो अनुहारको उपस्थितिको कारण सामाजिक रूपमा एक्लो छ र बोल्ने, चपाउने, निल्ने र झिम्काउने जस्ता आधारभूत कार्यहरू पनि गर्न असमर्थ छ।
म यो शल्यक्रियाको लागि कसरी योग्य हुन सक्छु?
यो एकदमै जटिल शल्यक्रिया हो, त्यसैले यो जो कोहीले पनि गर्न सक्दैन। अस्पताल र चिकित्सा टोलीहरूले यसको लागि धेरै कडा मापदण्डहरू पालना गर्छन्।
| योग्यता आवश्यकताहरू | विवरण |
|---|---|
| उमेर | १८ देखि ६० वर्षको उमेरको हुनुहोस्। |
| अनुहारको तन्तुको क्षति | अनुहारको कम्तिमा २५% तन्तु क्षतिग्रस्त हुन्छ। |
| औषधि लिँदै | जीवनभर इम्युनोसप्रेसेन्ट लिन सक्षम र इच्छुक हुनु। |
| गर्भावस्था | गर्भवती भएमा, प्रसवोत्तर कम्तिमा ६ हप्ता। शल्यक्रिया पछि कम्तिमा एक वर्षसम्म गर्भवती नहुने कुरामा सहमति जनाउनुहोस्। |
| अन्य रोगहरू | एचआईभी वा हेपाटाइटिस जस्ता गम्भीर संक्रमणहरू छैनन्। क्यान्सर वा मुटु रोगको इतिहास छैन। |
| अन्य बानीहरू | धूम्रपान निषेध। |
शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?
यो एउटा लामो प्रक्रिया हो जसमा धेरै चरणहरू समावेश छन्। पहिलो, तपाईंले शल्यक्रियाको लागि स्वीकृति लिनुपर्छ। यसमा धेरै कुराहरू समावेश छन्, जस्तै चिकित्सा परीक्षण र मानसिक स्वास्थ्य मूल्याङ्कन। एकपटक तपाईं राम्रो उम्मेदवार बन्न दृढ भएपछि, तपाईंलाई "प्रतीक्षा सूची" मा राखिन्छ। यसको मतलब तपाईंले मिल्दो दाता उपलब्ध नभएसम्म पर्खनु पर्छ।
म कसरी योगदानकर्तासँग मेल खाने?
दाता मृत व्यक्ति हो। अनुहार दान त्यो व्यक्तिको परिवारको अनुमति लिएर गरिन्छ। यो एकदमै संवेदनशील विषय हो। आफूलाई उपयुक्त हुने अनुहार छनौट गर्दा, निम्न कुराहरू विचार गरिन्छ:
- रक्त समूह
- तन्तुको प्रकार
- छालाको रंग
- जैविक सेक्स
- उमेर
- अनुहारको आकार
जब यी कुराहरू सम्भव भएसम्म राम्रोसँग मिल्छन्, शल्यक्रिया सफल हुने सम्भावना बढी हुन्छ। साथै, डाक्टरहरूले तपाईंको शरीरको अन्य भागमा स्वस्थ छाला छ कि छैन भनेर जाँच गर्नेछन्। के तपाईंलाई थाहा छ त्यो के हो? प्रत्यारोपण कुनै पनि तरिकाले असफल भएमा यसलाई प्रयोग गर्नुहोस्।
मानसिक तयारी
यो शल्यक्रियाको लागि तपाईंले शारीरिक र मानसिक दुवै रूपमा तयारी गर्नुपर्छ। मनोचिकित्सक र सामाजिक कार्यकर्ताहरूले तपाईंसँग कुरा गर्नेछन् र तपाईंलाई यो यात्राको लागि तयार पार्नेछन्। किनभने नयाँ अनुहार लिएर बाँच्न सुरु गर्नु एउटा ठूलो मानसिक चुनौती हो।
शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?
खेलको खबर पाएपछि, सबै कुरा धेरै छिटो हुन्छ। शल्यक्रिया गर्न १० घण्टादेखि ३० घण्टासम्म लाग्न सक्छ।
कल्पना गर्नुहोस्, दुईवटा शल्यक्रिया कक्षमा एकै समयमा दुईवटा मेडिकल टोलीहरू काम गरिरहेका छन्।
१. एउटा टोलीले मृतक दाताको अनुहारको तन्तु (छाला, मांसपेशी, स्नायु, रक्तनली, र कहिलेकाहीँ हड्डी पनि) धेरै सावधानीपूर्वक हटाउँछ।
२. अर्को टोलीले तपाईंलाई शल्यक्रियाको लागि तयार गर्नेछ। तिनीहरूले तपाईंको क्षतिग्रस्त तन्तु हटाउनेछन् र तपाईंको नयाँ अनुहार प्रत्यारोपण गर्न आवश्यक पर्ने स्नायु र रक्तनलीहरू पहिचान गर्नेछन्।
तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ, त्यसैले तपाईं सम्पूर्ण शल्यक्रियाभरि निदाउनुहुनेछ। दाताको अनुहार हटाइसकेपछि, यसलाई विशेष घोलमा सुरक्षित गरिन्छ। त्यसपछि, सर्जनहरूले पहिले हड्डीहरू जोड्छन्। यो टाइटेनियम प्लेटहरू र स्क्रूहरू प्रयोग गरेर गरिन्छ।
त्यसपछि कठिन भाग आउँछ। माइक्रोस्कोप प्रयोग गरेर, दाताको अनुहारबाट स-साना रक्तनलीहरू र स्नायुहरू तपाईंको अनुहारको रक्तनलीहरू र स्नायुहरूसँग जोडिन्छन्। अन्तमा, मांसपेशीहरू, टेन्डनहरू, आदि जोडिन्छन्, र छाला सिलाइन्छ।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?
शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा भर्ना गरिनेछ। तपाईंलाई होस आउन केही समय लाग्नेछ। तपाईंको अवस्था स्थिर भएपछि, तपाईंलाई प्रत्यारोपण इकाईमा स्थानान्तरण गरिनेछ।
- अस्पतालबाट निको हुन: तपाईंलाई १ देखि ६ हप्ता वा सोभन्दा बढी समय अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ।
- खाना: सुरुमा, खाना ट्यूब मार्फत दिइन्छ।
- दुखाइ: दुखाइ निवारक औषधि दिइन्छ।
- पुनर्वास: शारीरिक चिकित्सकहरूले तपाईंलाई फेरि बोल्न, खाना निल्न र अनुहारको भाव नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छन्।
- मनोवैज्ञानिक सहयोग: मनोचिकित्सकहरूले तपाईंलाई आफ्नो नयाँ अनुहारमा मानसिक रूपमा घुलमिल हुन मद्दत गर्न निरन्तर सहयोग प्रदान गर्छन्।
सुन्निएको अवस्था कम हुन लगभग २-३ महिना लाग्छ। अनुहारमा फेरि संवेदना आउन लगभग ६ महिना लाग्छ। मुस्कुराउने जस्ता धेरैजसो अनुहारका कार्यहरू फर्कन लगभग एक वर्ष लाग्न सक्छ। यसका लागि धेरै धैर्यता चाहिन्छ।
जोखिम र जटिलताहरू के के हुन्?
कुनै पनि शल्यक्रियामा जस्तै, यसमा पनि जोखिमहरू हुन्छन्। यो धेरै जटिल प्रक्रिया हो, त्यसैले जोखिमहरू उच्च छन्।
| मुख्य प्रकारका जोखिमहरू | |
|---|---|
| शल्यक्रियासँग सम्बन्धित जोखिमहरू |
|
| तन्तु अस्वीकृति | यो सबैभन्दा ठूलो जोखिम हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईंको शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले यो नयाँ अनुहारलाई "शत्रु" को रूपमा चिन्छ र आक्रमण गर्छ। यसको एउटा लक्षण भनेको तपाईंको अनुहारको ठाउँहरूमा दाग देखिनु हो। |
| रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता बढाउने औषधिहरूको साइड इफेक्ट | तन्तु अस्वीकृति रोक्न दिइने यी औषधिहरू (इम्युनोसप्रेसेन्टहरू) ले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर बनाउँछ। यसले तपाईंलाई अन्य संक्रमणहरू हुने सम्भावना बढी बनाउँछ। साथै, लामो अवधिमा, यी औषधिहरूले तपाईंको मिर्गौलालाई क्षति पुर्याउन सक्छ र मधुमेह र क्यान्सर जस्ता अन्य गम्भीर रोगहरू निम्त्याउन सक्छ। |
यदि तन्तु अस्वीकृतिको संकेत देखिएमा, डाक्टरहरूले छालाको सानो टुक्रा (बायोप्सी) लिनेछन् र त्यसपछि अस्वीकृति रोक्नको लागि नसा (IV) मार्फत बलियो औषधि दिनेछन्। यदि अस्वीकृति कुनै पनि तरिकाले नियन्त्रण गरिएन भने, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। यद्यपि, शल्यक्रिया गरिएका लगभग ८९% मानिसहरू बाँच्छन्। संक्रमण वा अनियन्त्रित अस्वीकृतिको कारणले धेरै मृत्युहरू रिपोर्ट गरिएको छ।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने तपाईंले पाउने नयाँ अनुहार दाताको अनुहार जस्तै हुनेछैन, न त यो तपाईंको पुरानो अनुहार जस्तै नै हुनेछ। यो दुवैको संयोजन हुनेछ। तपाईं र तपाईंको परिवारले यो कुरा राम्रोसँग बुझ्नु आवश्यक छ। यसबारे कुनै पनि निर्णय गर्नु अघि, तपाईंले विशेषज्ञ डाक्टरहरूको टोलीसँग धेरै गहन छलफल गर्नुपर्छ र सबै पक्षहरू बारे सचेत हुनुपर्छ।
घर लैजाने सन्देश
- अनुहार प्रत्यारोपण एक अत्यन्तै जटिल र विरलै गरिने शल्यक्रिया हो जसमा मृतक दाताको अनुहारको तन्तुलाई गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त अनुहारको ठाउँमा प्रत्यारोपण गरिन्छ।
- यो शल्यक्रियाको लागि योग्य हुन कडा चिकित्सा र मनोवैज्ञानिक मापदण्डहरू पूरा गर्नुपर्छ।
- शल्यक्रिया पछि, इम्युनोसप्रेसेन्टहरू लिनु अनिवार्य छ र जीवनभर चिकित्सकको निगरानीमा रहनु पर्छ।
- मुख्य जोखिमहरू शरीरद्वारा नयाँ अनुहारलाई अस्वीकार गर्नु र संक्रमण हो।
- निको हुने प्रक्रिया धेरै लामो हुन्छ, र शारीरिक र मनोवैज्ञानिक दुवै सहयोग आवश्यक हुन्छ। यसबारे कुनै पनि निर्णय गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग गहिरो छलफल गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्