के तपाईंको प्रियजनले त्यस्तो रोगको नाटक गरिरहेको छ जुन वास्तवमा उनीहरूलाई छैन? यो खतरनाक अवस्थाको बारेमा कुरा गरौं (अन्यलाई इम्पोज्ड फ्याक्टिसियस डिसअर्डर - FDIA)!

के तपाईंले कहिल्यै बिरामी नभएको बच्चा, वृद्ध व्यक्ति, वा अपाङ्गता भएका व्यक्तिको हेरचाह गर्ने, बिरामी भएको नाटक गर्ने र त्यसपछि डाक्टरकहाँ लैजाने र औषधि दिने मानिसहरूको बारेमा सुन्नुभएको छ? यो कल्पना गर्न साँच्चै गाह्रो छ, तर कहिलेकाहीं यस्तो हुन्छ। आज हामी यस्तो धेरै जटिल र खतरनाक मानसिक अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं।

यो FDIA (अन्यमाथि थोपरिएको काल्पनिक विकार) के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, 'फ्याक्टिसियस डिसअर्डर इम्पोज्ड अन अर्डर' (FDIA) एक मानसिक स्वास्थ्य अवस्था हो जसमा यो अवस्था भएको व्यक्तिले अरूलाई, विशेष गरी डाक्टरहरूलाई, उनीहरूको हेरचाहमा रहेको कोही व्यक्ति (उदाहरणका लागि, ६ वर्ष मुनिको बच्चा, अपाङ्गता भएको व्यक्ति, वा ६५ वर्षभन्दा माथिको वयस्क) बिरामी छ भनेर विश्वस्त पार्ने प्रयास गर्छ जबकि उनीहरूलाई वास्तवमा कुनै रोग छैन।

यसलाई पहिले 'प्रोक्सीद्वारा मुन्चौसेन सिन्ड्रोम' भनिन्थ्यो। त्यो नाम एक ऐतिहासिक व्यक्तित्वबाट आएको हो जसले कथाहरूलाई बढाइचढाइ गरेर प्रस्तुत गरेका थिए। यद्यपि, 'अर्कोमाथि लादिएको काल्पनिक विकार' भन्ने शब्द अब यो व्यवहारलाई अझ सही रूपमा वर्णन गर्न प्रयोग गरिन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यस प्रकारको झूटो बहाना धेरै खतरनाक हुन्छ। किनभने यसले निर्दोष, हेरचाह गर्ने व्यक्तिलाई अनावश्यक चिकित्सा परीक्षणहरू गराउन सक्छ, र कहिलेकाहीँ जोखिमपूर्ण शल्यक्रियाहरू पनि गर्न सक्छ। चिकित्सा टोलीहरूले वास्तवमा के भइरहेको छ भनेर पत्ता लगाउने प्रयास गर्दा यस्तो हुन्छ।

यसलाई मानसिक रोग र दुर्व्यवहारको एक रूप दुवै मानिन्छ। यद्यपि, FDIA भएको व्यक्ति र असहाय पीडित दुवैको लागि मद्दत प्राप्त गर्ने तरिकाहरू छन्।

यो अवस्था समाजमा धेरै सामान्य छैन। साथै, कति जनालाई यो छ भन्ने बारे कुनै ठ्याक्कै तथ्याङ्क छैन। किनभने धेरै केसहरू निदान नै हुँदैनन्।

यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?

डाक्टरहरूलाई यसको कारण के हो भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा छैन, तर अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि निम्न कारकहरूले यो व्यवहारमा योगदान पुर्‍याउन सक्छन्:

• विगतमा गम्भीर आघात, दुर्व्यवहार, वा बेवास्ता: सायद तपाईंले बाल्यकालमा यस्तै केही अनुभव गर्नुभएको थियो।
• आमाबाबु वा हेरचाहकर्ता गुमाउनु: यस्तो क्षतिको सामना गर्न असमर्थताको कारणले गर्दा यो अवस्था हुन सक्छ।
• गम्भीर तनाव: जब जीवन सहन नसक्ने गरी तनावपूर्ण महसुस हुन्छ।
• अरूबाट ध्यानको तीव्र आवश्यकता: अरूले आफू र आफ्नो समर्पणको बारेमा कुरा गरून् र कदर गरून् भन्ने चाहना।

यी केही मुख्य पहिचान गरिएका कारणहरू हुन्।

यो अवस्था भएको व्यक्तिको विशेषताहरू के के हुन्?

यदि तपाईंसँग यो FDIA स्थिति छ भने, तपाईं निम्न जस्ता कामहरू गर्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ:

• तपाईंले डाक्टरलाई भन्नुभएको छ कि तपाईंले हेरचाह गर्नुभएको व्यक्तिमा लक्षणहरू छन् जुन वास्तवमा त्यहाँ छैनन्।
• कहिलेकाहीँ, लक्षणहरू उत्पन्न गर्न अर्को व्यक्तिलाई शारीरिक रूपमा हानि पुर्‍याइन्छ (उदाहरणका लागि, तौल बढ्नबाट रोक्न खाना रोकेर)।
• अर्को व्यक्तिको मेडिकल परीक्षण रिपोर्टको नतिजा परिवर्तन गर्ने (उदाहरणका लागि, पिसाबको नमूनामा अरू केही मिसाएर)।
• तिनीहरूले अर्को व्यक्तिको उपचार योजनामा ​​हस्तक्षेप गर्छन् र तिनीहरूलाई निको हुनबाट रोक्छन्।

कोही पीडित बन्दै जाँदा देखिने संकेतहरू के के हुन्?

यदि तपाईं यो FDIA अवस्थाको शिकार हुनुहुन्छ भने, तपाईंले आफ्नो हेरचाह प्राप्तकर्तामा यस्ता संकेतहरू देख्न सक्नुहुन्छ:

• तिमीले उसलाई कहिल्यै एक्लै छोड्दैनौ , वा आफ्नो नजरबाट बाहिर जान दिँदैनौ।
• उहाँसँग बारम्बार अस्पताल भर्ना, परीक्षण र विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाहरूको इतिहास हुन सक्छ।
• मेडिकल रिपोर्टहरू एकअर्कासँग मेल नखाने र विरोधाभासी हुन सक्छन्।
• लक्षणहरू एउटै रोगसँग मेल नखाने हुन सक्छन्, वा निश्चित निदानमा पुग्न सम्भव नहुन सक्छ ।
• लक्षणहरू घरमा मात्र देखा पर्न सक्छन् , र डाक्टरको अगाडि नदेखिन पनि सक्छन्।
• यो भन्न सकिन्छ कि तपाईं अस्पतालमा हुँदा लक्षणहरू कम भए, तर घर पुगेपछि फेरि बढे ।
• कहिलेकाहीँ, प्रयोगशालामा परीक्षण गरिएका रगत वा पिसाबका नमूनाहरू व्यक्तिको रगत समूह वा पिसाबसँग मेल नखाने हुन सक्छन् , वा तिनीहरूले मिसावट भएको प्रमाण देखाउन सक्छन्।

कल्पना गर्नुहोस्, एउटा सानो बच्चा छ, उसकी आमाले उसलाई लगातार अस्पताल लैजान्छिन्, एकपछि अर्को रोगको बारेमा बताउँछिन्। डाक्टरहरूले एकपछि अर्को परीक्षण गरे पनि कुनै रोग पत्ता लाग्दैन। तर जब ऊ घर जान्छ, आमाले फेरि भन्छिन् कि बच्चा समस्यामा छ। सायद डाक्टर नभएको बेला आमाले बच्चालाई केही गरेर बिरामी भएको नाटक गर्छिन्। यो FDIA को खतरा हो।

के यो वंशाणुगत हो? जोखिम कारकहरू के के हुन्?

FDIA को आनुवंशिक कारण अझै फेला परेको छैन, अर्थात् यो वंशानुगत रोग होइन ।

यद्यपि, यो अवस्था महिला हेरचाहकर्ताहरूमा सबैभन्दा सामान्य छ। यो व्यक्तित्व विकार भएका मानिसहरूमा पनि सामान्य छ।

यो अवस्थाको निदान भएका व्यक्तिहरूमा देखिने केही सामान्य लक्षणहरू समावेश छन्:

• तपाईंलाई चिकित्सा उपचार र स्वास्थ्य जानकारीको बारेमा राम्रो ज्ञान छ ।
• तपाईं धेरै मिलनसार हुनुहुन्छ र अरूसँग सजिलै घुलमिल हुन सक्नुहुन्छ ।
• तपाईं हेरचाहकर्ताको रूपमा धेरै उत्साही र समर्पित हुनुहुन्छ ।

यी विशेषताहरूको कारण, कहिलेकाहीं अरूले केही शंका पनि गर्दैनन्।

डाक्टरहरूले यो अवस्था कसरी निदान गर्छन्?

वास्तवमा, डाक्टरहरूलाई यो FDIA अवस्था पहिचान गर्न धेरै गाह्रो छ । किनभने, यस अवस्थाको आधारभूत कुरा बेइमानी र छल हो।डाक्टरले पहिले तपाईंले हेरचाह गरिरहनुभएको व्यक्तिलाई उनीहरूले अनुभव गरिरहेका लक्षणहरूसँग सम्बन्धित अन्य कुनै रोगहरू छैनन् भनी सुनिश्चित गर्नेछन्। त्यसपछि मात्र उनीहरूले तपाईंलाई FDIA अवस्था छ कि छैन भनेर विचार गर्नेछन्। यसमा केही समय लाग्न सक्छ ।

डाक्टरले पहिले तपाईंको प्रियजनको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन् र आवश्यक परेमा, शारीरिक परीक्षण र अन्य परीक्षणहरू गर्नेछन्। उनीहरूले तपाईंलाई उनीहरूको चिकित्सा इतिहास र पारिवारिक चिकित्सा इतिहासको बारेमा सोध्नेछन्। यस समयमा, डाक्टरले निम्न विवरणहरूमा ध्यान दिनेछन्:

• के तपाईं उपचारको लागि बारम्बार विभिन्न चिकित्सा केन्द्रहरूमा जानुहुन्छ?
• के चिकित्सा इतिहासहरू विरोधाभासी छन्?
• के तपाईंलाई पहिले नै मेडिकल रेकर्डहरू प्रदान गर्न वा साथीभाइ र परिवारसँग यसबारे छलफल गर्न हिचकिचाउँछु?
• के डाक्टरहरूलाई एक्लै हेरचाह प्राप्त गर्ने व्यक्तिसँग कुरा गर्न अनुमति छैन?

यदि तपाईंलाई यस्तो केही शंका छ भने, डाक्टरले तपाईंसँग यो व्यवहारको बारेमा कुरा गर्नेछन् र तपाईं र तपाईंले हेरचाह गरिरहनुभएको व्यक्ति दुवै सुरक्षित छन् भनी सुनिश्चित गर्नेछन्।

`DSM-5` मा FDIA को लागि निदान मापदण्ड

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएसनको डायग्नोस्टिक एण्ड स्ट्याटिस्टिकल म्यानुअल अफ मेन्टल डिसअर्डर्स, पाँचौं संस्करण (DSM-5) अनुसार, FDIA को निदान गर्न निम्न मापदण्डहरू पूरा गर्नुपर्छ:

• अरूलाई धोका दिने उद्देश्यले झूटा शारीरिक वा मानसिक लक्षणहरू देखाउने, वा चोटपटक वा रोग निम्त्याउने ।
• एउटा व्यक्तिले अर्को व्यक्ति (पीडित) लाई बिरामी, कमजोर वा घाइतेको रूपमा अरूसामु प्रस्तुत गर्दछ ।
• यो भ्रामक व्यवहार ठूलो, बाहिरी रूपमा देखिने नाफाको अपेक्षामा गरिएको होइन ।
• यो व्यवहार अर्को मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाको कारणले भएको होइन ।

यसको उपचार के के छन्?

FDIA को उपचारमा पहिलो लक्ष्य हानिकारक व्यवहार परिवर्तन गर्नु र चिकित्सा स्रोतहरूको दुरुपयोग वा अत्यधिक प्रयोग कम गर्नु हो । त्यसपछि, तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंको व्यवहारको अन्तर्निहित कारणहरू खोज्नेछ।

तपाईंले हेरचाह गरिरहनुभएको व्यक्ति खतरामा छैन र उनीहरूले अनावश्यक चिकित्सा परीक्षण वा उपचार पाइरहेका छैनन् भनी सुनिश्चित गर्न डाक्टरहरूले मिलेर काम गर्नेछन्। पीडित, अर्थात्, तपाईंले हेरचाह गरिरहनुभएको व्यक्तिलाई पनि निम्न कुराहरूमा मद्दत चाहिन सक्छ:

• उसलाई आफ्नो हेरचाहबाट हटाएर अरू कसैको हेरचाहमा राख्ने।
• उसलाई भएको कुनै पनि चोटपटक वा रोगको उपचार गर्ने।
• यस दुर्व्यवहारबाट उत्पन्न हुन सक्ने पोस्ट-ट्रमाटिक स्ट्रेस डिसअर्डर (PTSD), डिप्रेसन र चिन्ता जस्ता अवस्थाहरूको बारेमा मानसिक स्वास्थ्य सल्लाहकार , चिकित्सक, वा अन्य चिकित्सा पेशेवरसँग कुरा गर्ने।

तपाईंको व्यवहारको अन्तर्निहित कारणहरूको उपचार गर्न, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT) मा पठाउन सक्छन्।तपाईंलाई मनोचिकित्सा कार्यक्रममा पठाउन सकिन्छ जस्तै। यस थेरापीको लक्ष्य भनेको तपाईंको विचार र भावनाहरूले तपाईंको व्यवहारलाई कसरी असर गर्छ भनेर पहिचान गर्नु हो। यसले तपाईंलाई इमानदारीको महत्त्व पनि सिकाउँछ। एक मानसिक स्वास्थ्य सल्लाहकारले तपाईंको सोच र व्यवहार परिवर्तन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

सामान्यतया, FDIA उपचार गर्न धेरै गाह्रो अवस्था हो, जसको लागि लामो समयसम्म उपचार र सहयोग आवश्यक पर्दछ । यो व्यवहार रोक्न सामाजिक सेवाहरू, कानून प्रवर्तन, बाल सुरक्षा सेवाहरू, वयस्क सुरक्षा सेवाहरू, र डाक्टरहरू सबैले एक टोलीको रूपमा मिलेर काम गर्न आवश्यक छ।

के यो अवस्थालाई रोक्न सकिन्छ? सम्भावित भयानक परिणामहरू के के हुन सक्छन्?

यो अवस्थालाई रोक्ने कुनै ज्ञात उपाय छैन । यद्यपि, लक्षणहरू देखा पर्ने बित्तिकै उपचार खोज्दा क्षति कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ । उदाहरणका लागि, तपाईंले हेरचाह गरिरहनुभएको व्यक्तिलाई हटाउनाले अनावश्यक हानि रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

FDIA अवस्थाको धेरै गम्भीर परिणाम हुन सक्छ। ती मध्ये केही हुन्:

• कानुनी मुद्दाहरू (यो दुर्व्यवहार फौजदारी अपराध हो)।
• पीडितमाथि निरन्तर दुर्व्यवहार भइरहेको छ ।
• जब पीडित बच्चा वयस्कतामा पुग्छ, उसलाई यस्तो अवस्था पनि विकास हुन सक्छ जसमा उसले आफ्नो लागि रोगहरू सिर्जना गर्छ ("आफैंमा थोपरिएको काल्पनिक विकार") ।
• केही गम्भीर अवस्थामा, पीडितको मृत्यु पनि हुन सक्छ ।

यो अवस्थालाई सकेसम्म चाँडो उचित उपचार प्रदान गरेर यी गम्भीर परिणामहरूलाई रोक्न सकिन्छ।

कहिले मद्दत माग्नुपर्छ? कसलाई सोध्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई आफ्नो नजिकको कसैले यी FDIA व्यवहारहरू प्रदर्शन गरिरहेको शंका छ भने, तुरुन्तै डाक्टर वा सामाजिक कार्यकर्तालाई कल गर्नुहोस् । यदि तपाईंले दुर्व्यवहारको संकेत देख्नुभयो भने, उपयुक्त वयस्क सुरक्षा सेवाहरू वा बाल सुरक्षा सेवाहरूमा रिपोर्ट गर्नुहोस्। यदि कोही तत्काल खतरामा छ भने, 911 वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा कल गर्न कहिल्यै नहिचकिचाउनुहोस्।

FDIA भएको शंका लागेको व्यक्तिको बारेमा जानकारी प्राप्त गर्न तपाईंले यी प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• तपाईं कति पटक डाक्टरकहाँ जानुहुन्छ?
• के तपाईं एउटै डाक्टरकहाँ जानुहुन्छ, वा धेरै डाक्टरहरू बीच पालैपालो जानुहुन्छ?
• यति धेरै परीक्षणहरू पार गरिसकेपछि तपाईंले हेरचाह गर्नुभएको व्यक्तिलाई कस्तो लाग्छ?
• के तपाईंले हेरचाह गर्ने व्यक्तिमा तपाईं वरपर नभए पनि लक्षणहरू देखिन्छन्?
• के तपाईं हेरचाहकर्ताको रूपमा धेरै तनाव महसुस गर्नुहुन्छ?

तर याद राख्नुहोस्, किनकि FDIA अवस्थाले भ्रामक व्यवहार निम्त्याउन सक्छ, तपाईंले यी प्रश्नहरूको स्पष्ट उत्तर नपाउन सक्नुहुन्छ। जानकारी सङ्कलन गर्ने प्रयास गर्दा, आरोप लगाउने प्रश्नहरू सोध्नबाट जोगिनुहोस् । कुराकानीलाई धेरै कोमल, जिज्ञासु तरिकाले अगाडि बढाउनुहोस्।

संक्षेपमा, हामीले सम्झनुपर्ने कुराहरू

फ्याक्टिसियस डिसअर्डर इम्पोज्ड अन अदर (FDIA) निदान गर्न, उपचार गर्न गाह्रो र धेरै खतरनाक अवस्था हो। यो भ्रामक व्यवहारले जीवनभर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

तर, दुर्व्यवहारको यो चक्रलाई रोक्न सकिन्छ । इमानदार कुराकानी गर्न नहिचकिचाउनुहोस् र आवश्यक परेमा राष्ट्रिय तथा स्थानीय स्तरका स्रोतहरूसँग सम्पर्क गर्नुहोस्। संलग्न सबैले मद्दत पाउन सक्छन्। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न ।

हामीलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, कृपया एक विश्वसनीय डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

` अर्कोमाथि थोपरिएको काल्पनिक विकार, FDIA, प्रोक्सीद्वारा मुन्चाउसेन सिन्ड्रोम, मानसिक स्वास्थ्य, बाल दुर्व्यवहार, नक्कली रोग, हेरचाह दुर्व्यवहार