जब तपाईंको डाक्टरले तपाईंको सानो बच्चाको जन्मजात मुटुको समस्याका कारण फन्टान प्रक्रिया आवश्यक छ भन्नुहुन्छ, तपाईंलाई ठूलो डर र डर लाग्न सक्छ। अचानक हजारौं प्रश्नहरू मनमा आउन सक्छन्। "यो कस्तो प्रकारको शल्यक्रिया हो?", "मेरो बच्चा किन यस्तो अवस्थाबाट गुज्रिरहेको छ?", "के ऊ यसपछि ठीक हुनेछ?" जस्ता कुराहरू सोच्नु सामान्य हो। यसबारे शान्त र स्पष्ट रूपमा कुरा गरौं। यस लेखमा, म यसबारे तपाईंका प्रश्नहरूको जवाफ सरल तरिकाले दिने प्रयास गर्नेछु।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, फन्टन प्रक्रिया भनेको के हो?
यो बुझ्नको लागि, पहिले हाम्रो मुटुले कसरी काम गर्छ भन्ने बारेमा थोरै सम्झौं। स्वस्थ मुटुमा चार मुख्य कक्षहरू हुन्छन्। माथि दुई र तल दुई। हामी यी भेन्ट्रिकल्स मुनिका दुई ठूला, बलियो कक्षहरू भन्छौं। एउटा कक्षले शरीरको अक्सिजन-कमजोर, "फोहोर" रगत सङ्कलन गर्छ र अक्सिजन प्राप्त गर्न फोक्सोमा पम्प गर्छ। अर्को कक्षले फोक्सोबाट अक्सिजन-धनी, "सफा" रगत सङ्कलन गर्छ र शरीरको बाँकी भागमा पम्प गर्छ। यी दुई दुई पानी मोटरहरू जस्तै काम गर्छन्।
तर, जब केही बच्चाहरू जन्मिन्छन्, यी दुई कोषहरू मध्ये एउटा पूर्ण रूपमा विकसित हुँदैन। त्यसपछि, एक मात्र राम्रो कोषले यी दुवै कामहरू गर्नुपर्छ। अर्थात्, यसले फोक्सो र सम्पूर्ण शरीरमा रगत पम्प गर्नुपर्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि त्यो मोटरले एउटा मोटरले दुई घरहरूमा पानी पम्प गर्दा कति तौल महसुस हुन्छ। त्यसैले, यो एकल कोषले भारी भार अन्तर्गत काम गर्नुपर्छ।
फन्टान प्रक्रियाले के गर्छ भन्ने कुरा यहाँ छ: शल्यचिकित्सकहरूले मुटुमा पुग्ने सानो "सर्टकट" सिर्जना गर्छन्। यसले शरीरको तल्लो भागबाट अक्सिजनको कमी भएको रगतलाई मुटुलाई बाइपास गरेर सिधै फोक्सोमा प्रवाह गर्न अनुमति दिन्छ। यसले अनिवार्य रूपमा मुटुको केही भारी ट्राफिकलाई बाइपास गर्छ।
यसरी सर्टकट सिर्जना गर्नाले, त्यो एकल कोषमाथिको भार धेरै कम हुन्छ जुन यति कडा परिश्रम गरिरहेको थियो। त्यसपछि, त्यो कोषले आफ्नो पूर्ण शक्ति प्रयोग गर्न सक्छ र शरीरमा सफा, अक्सिजनयुक्त रगत मात्र पम्प गर्न सक्छ। यसले बच्चाको शरीरले प्राप्त गर्ने अक्सिजनको मात्रा बढाउँछ, र उसले बढी सहज महसुस गर्छ।
यो शल्यक्रिया कस्ता प्रकारका बच्चाहरूमा गरिन्छ?
फन्टान शल्यक्रिया एक पटकको प्रक्रिया होइन। यो सामान्यतया एकल-चेम्बर मुटुको दोष भएको बच्चाको लागि शल्यक्रियाको श्रृंखलाको तेस्रो र अन्तिम चरणको रूपमा गरिन्छ। त्यसअघि, बच्चाको उमेर र अवस्थाको आधारमा एक वा बढी अन्य शल्यक्रियाहरू आवश्यक पर्न सक्छ।
| अघिल्ला शल्यक्रियाका प्रकारहरू | सरल भाषामा भन्नुपर्दा, के हुन्छ? |
|---|---|
| नोरवुड प्रक्रिया | मुटुको दाहिने भागले शरीर र फोक्सोमा रगत पम्प गर्न मद्दत गर्छ। यो सामान्यतया बच्चा जन्मेको केही हप्तामा गरिन्छ। |
| ग्लेन प्रक्रिया | शरीरको माथिल्लो भागमा अक्सिजनको कमी भएको रगत सिधै फोक्सोमा पुग्छ। यो सामान्यतया दोस्रो चरण हो। |
| BTT शन्ट (ब्लाक-टौसिग-थोमस शन्ट) | फोक्सोमा जाने रगतको मात्रा बढाउन कृत्रिम ट्यूब प्रयोग गरिन्छ। |
| पल्मोनरी धमनी ब्यान्ड | यसले फोक्सोमा रक्त प्रवाह नियन्त्रण गर्छ र शरीरका अन्य भागहरूमा बढी रगत प्रवाह गर्न अनुमति दिन्छ। |
फन्टन शल्यक्रिया आवश्यक पर्ने मुख्य अवस्थाहरू
यो शल्यक्रिया मुख्यतया केही अवस्थामा आवश्यक पर्दछ जहाँ जन्मको समयमा मुटु राम्रोसँग बनाइएको हुँदैन। यी हुन्:
- हाइपोप्लास्टिक बायाँ मुटु सिन्ड्रोम: यो सबैभन्दा सामान्य कारण हो। यस अवस्थामा, मुटुको बायाँ भाग राम्रोसँग विकास हुँदैन।
- हाइपोप्लास्टिक दायाँ मुटु सिन्ड्रोम: यस अवस्थामा, मुटुको दायाँ भाग राम्रोसँग विकास हुँदैन।
- ट्रिकसपिड एट्रेसिया: मुटुको दाहिने छेउमा रहेको भल्भ राम्रोसँग बनेको हुँदैन।
- पल्मोनरी एट्रेसिया: फोक्सोमा रगत पुर्याउने भल्भ अवरुद्ध हुन्छ।
- दोहोरो इनलेट बायाँ भेन्ट्रिकल: मुटुको माथिल्लो दुवै कक्षबाट रगत बायाँ भेन्ट्रिकलमा मात्र प्रवेश गर्छ।
- धेरै अन्य जटिल जन्मजात मुटुको अवस्थाहरू।
यी नामहरूले तपाईंलाई अझ डरलाग्दो महसुस गराउन सक्छन्। तर यी केवल डाक्टरहरूले तपाईंलाई पहिचान गर्न प्रयोग गर्ने नामहरू हुन्। महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यी सबै अवस्थाहरूमा, एउटा मुटुको भल्भ धेरै दबाबमा हुन्छ। फन्टान प्रक्रियाले त्यो दबाब कम गर्ने प्रयास गर्छ।
शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?
फन्टान शल्यक्रिया सामान्यतया बच्चाहरूमा गरिन्छ।२ देखि ५ वर्षको उमेरका बीचमा। कहिलेकाहीँ यो लगभग १५ वर्षको उमेरसम्म ढिलाइ हुन सक्छ। तर यो शल्यक्रिया सबैको लागि गर्न सकिँदैन। डाक्टरहरूले पहिले तपाईंको बच्चा यो शल्यक्रियाको लागि उपयुक्त छ कि छैन भनेर हेर्न केही परीक्षणहरू गर्नेछन्।
उदाहरणका लागि, बच्चाको काम गर्ने एकल कोष राम्रोसँग पम्प गर्न पर्याप्त बलियो हुनुपर्छ। साथै, फोक्सो मुटुको मद्दत बिना नै आउने रगतलाई सिधै स्वीकार गर्न पर्याप्त स्वस्थ हुनुपर्छ।
शल्यक्रिया गर्नुअघि निम्न परीक्षणहरू गरिन्छन्:
- ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम (TTE): यो मुटुको स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटुको कक्ष, भल्भ र रक्त प्रवाह स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): यसले मुटुको विद्युतीय गतिविधि अर्थात् मुटुको धड्कनको ढाँचा परीक्षण गर्छ।
- मुटुको क्याथेटराइजेशन: खुट्टा वा पाखुरामा रहेको रक्तनलीबाट मुटुमा धेरै पातलो नली (क्याथेटर) पठाइन्छ, र मुटु भित्रको चाप र अक्सिजनको स्तर मापन गरिन्छ। यसले शल्यक्रिया अघि मुटुको अवस्थाको धेरै सटीक तस्वीर प्रदान गर्न सक्छ।
- श्वासप्रश्वास र अक्सिजनको स्तर जाँच गर्दै।
- कहिलेकाहीँ CT वा MRI स्क्यान गरिन्छ।
यी सबै परीक्षणहरू शल्यक्रियालाई सकेसम्म सुरक्षित र सफल बनाउन गरिन्छ।
शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?
शल्यक्रिया कक्षमा, बच्चालाई पहिले एनेस्थेसिया दिइन्छ ताकि उसलाई कुनै पीडा नहोस् भनेर सुताइयोस्। शल्यक्रियाको क्रममा, मुटु र फोक्सोको काम अस्थायी रूपमा गर्न मुटु-फोक्सो मेसिन प्रयोग गरिन्छ।
त्यसपछि शल्यचिकित्सकले शरीरको तल्लो भागबाट अक्सिजनको कमी भएको रगत बोक्ने मुख्य रक्तनली, इन्फिरियर भेना काभालाई फोक्सोमा रगत बोक्ने फुफ्फुसीय धमनीसँग जोड्छन्, जसले कन्ड्युट प्रयोग गरेर। हामीले पहिले कुरा गरेको "सर्टकट" यसरी सिर्जना हुन्छ।
कहिलेकाहीँ, मुटुको भल्भ मर्मत गर्ने जस्ता अन्य सानातिना मर्मतहरू पनि यो शल्यक्रियाको साथसाथै गर्न सकिन्छ।
सम्पूर्ण शल्यक्रिया सामान्यतया चार देखि पाँच घण्टा लाग्न सक्छ। त्यस समयमा, चिकित्सा टोलीले तपाईंसँग नियमित रूपमा कुरा गर्नेछ र तपाईंको बच्चाको अवस्थाको बारेमा अद्यावधिकहरू प्रदान गर्नेछ।
शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?
कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, फन्टान शल्यक्रियामा फाइदाहरू साथै केही जोखिमहरू पनि छन्।
यसको मुख्य फाइदा भनेको यसले मुटुमा कामको भार कम गर्छ, जसले गर्दा यसको काम धेरै सजिलो हुन्छ। साथै, अक्सिजनयुक्त र कम अक्सिजनयुक्त रगतको मिश्रण कम हुने भएकाले, शरीरले प्राप्त गर्ने अक्सिजनको मात्रा बढ्छ। बच्चाको ओठ र नङहरू नीलो (साइनोसिस) कम हुन्छन्, र उसलाई बढी सक्रिय हुन बढी ऊर्जा हुन्छ।
| शल्यक्रिया पछि हुन सक्ने जटिलताहरू | |
|---|---|
| छोटो अवधिको जटिलताहरू | दीर्घकालीन जटिलताहरू |
| मिर्गौला क्षति | प्रोटिन गुमाउने इन्टेरोप्याथी (प्रोटिन अवशोषित गर्न कठिनाई) |
| मुटुको चाल बन्द हुनु | रगत जम्नु (एम्बोलिज्म) |
| अनियमित मुटुको धड्कन | कलेजो रोग (फन्टान-सम्बन्धित कलेजो रोग - FALD) |
| कलेजोको कार्यमा प्रभाव | बाक्लो श्लेष्मा (प्लास्टिक ब्रोन्काइटिस) द्वारा श्वासनलीको अवरोध |
| फोक्सो वरिपरि तरल पदार्थ जम्मा हुनु (प्लुरल इफ्युजन) | |
यी कुराहरू हेर्नमा डरलाग्दा हुन सक्छन्, तर याद राख्नुहोस्, चिकित्सा टोली यी सबै जोखिमहरू बारे सचेत छ। तिनीहरू तिनीहरूलाई रोक्न र यदि तिनीहरू भएमा व्यवस्थापन गर्न निरन्तर तयार छन्।
शल्यक्रिया पछिको जीवन कस्तो छ?
शल्यक्रिया पछि, बच्चालाई सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा भर्ना गरिन्छ र नजिकबाट निगरानी गरिन्छ। केही दिन पछि, जब अवस्था सुधार हुन्छ, तिनीहरूलाई सामान्य वार्डमा स्थानान्तरण गरिन्छ। बच्चा कुल ७ देखि १३ दिनसम्म अस्पतालमा रहन सक्छ।
तपाईं घर जानुअघि, डाक्टर र नर्सिङ स्टाफले तपाईंको बच्चाको हेरचाह कसरी गर्ने, दिइने औषधिहरू र ध्यान दिनुपर्ने लक्षणहरूबारे विस्तृत रूपमा व्याख्या गर्नेछन्।
तपाईंले कहिले डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ?
घर फर्केपछि, यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देख्नुभयो भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ:
- शल्यक्रियाको घाउबाट रगत वा अन्य तरल पदार्थ चुहिँदै छ भने।
- यदि तपाईंलाई ज्वरो वा संक्रमणका अन्य लक्षणहरू (ज्वरो, सुन्निने, रातोपन) छन् भने।
- सास फेर्न गाह्रो भएमा।
फन्टान शल्यक्रिया भएको बच्चालाई जीवनभर चिकित्सा हेरचाहको आवश्यकता पर्दछ। उनीहरूलाई सामान्यतया हरेक ६ देखि १२ महिनामा डाक्टरलाई भेट्न आवश्यक पर्दछ। उनीहरूको मुटु र कलेजोको अवस्था जाँच गर्न नियमित परीक्षणहरू पनि आवश्यक पर्दछ।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने फन्टान प्रक्रिया "उपचार" होइन। यो बच्चाको मुटुलाई अझ प्रभावकारी रूपमा काम गर्न मद्दत गर्ने तरिका हो। त्यसैले, दीर्घकालीन अनुगमन आवश्यक छ।
आयुको बारेमा के भन्न सक्नुहुन्छ?
यो धेरै आमाबाबुको लागि एउटा ठूलो प्रश्न हो। फन्टान शल्यक्रिया पछिको आयु बच्चाको जन्मजात मुटुको अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ।
तर, आज, चिकित्सा धेरै अगाडि बढेको छ। धेरैजसो मानिसहरू शल्यक्रिया पछि १० वर्ष बाँच्छन्। दश मध्ये आठ जना ३० वर्ष वा सोभन्दा बढी बाँच्छन् । वास्तवमा, फन्टान शल्यक्रिया गराएका धेरै मानिसहरू अहिले ४० वर्ष वा सोभन्दा बढी उमेरसम्म बाँच्छन्।
समयसँगै, केही मानिसहरूको मुटुको पम्प गर्ने क्षमता कमजोर हुन सक्छ, वा कलेजो प्रभावित हुन सक्छ। यसलाई "फेल फन्टान" भनिन्छ। यस्तो अवस्थामा , मुटु प्रत्यारोपण आवश्यक पर्न सक्छ। तर सबैलाई यो आवश्यक पर्दैन।
जब तपाईंले आफ्नो बच्चाको मुटुको गम्भीर समस्या भएको र शल्यक्रिया गर्न लागेको थाहा पाउनुहुन्छ, तपाईं धेरै भावनाहरू महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। डर, चिन्ता र भविष्यको बारेमा अनिश्चितता सबै सामान्य हुन्। तर जान्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईं एक्लो हुनुहुन्न ।
यो शल्यक्रिया पछि, तपाईंको बच्चाले अन्य बच्चाहरू जस्तै खेल्न, सिक्न, बढ्न र जीवनको आनन्द लिन सक्छ। तिनीहरू चाँडै थाक्न सक्छन्, वा तिनीहरूलाई थप चिकित्सा परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छ। तर, सही चिकित्सा सल्लाह र तपाईंको माया र हेरचाहको साथ, तिनीहरू पूर्ण, खुशी जीवन बिताउन सक्छन्।
घर लैजाने सन्देश
- फन्टान प्रक्रिया भनेको एउटा मात्र काम गर्ने भेन्ट्रिकल भएका बच्चाहरूमा गरिने विशेष मुटुको शल्यक्रिया हो।
- यसले मुटुमा रक्त प्रवाहको लागि "सर्टकट" सिर्जना गर्दछ, जसले एकल काम गर्ने कोषमा कार्यभार कम गर्दछ।
- यो सामान्यतया शल्यक्रियाको श्रृंखलाको अन्तिम चरण हो, र २ देखि ५ वर्ष उमेरका बच्चाहरूमा गरिन्छ।
- फन्टान शल्यक्रियाले रोगलाई पूर्ण रूपमा "निको" गर्दैन, तर यसले बच्चालाई राम्रो, सक्रिय जीवन बिताउन धेरै मद्दत गर्न सक्छ।
- शल्यक्रिया पछि, तपाईंको बाँकी जीवनको लागि डाक्टरसँग नियमित फलो-अप आवश्यक छ।
- उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण र हेरचाहको साथ, यो शल्यक्रिया गरेका धेरै बच्चाहरू सफल र पूर्ण जीवन बिताउँछन्।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment